医学基础知识简答题2.doc

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1、 医学事业编制考试医学基础知识考试医学事业编制考试简答题答案1、 胰腺炎临床表现及治疗？答：急性胰腺炎其临床特点是突然发作的持续性的上腹部剧痛，伴有发热、恶心、呕吐，血清和尿淀粉酶活力升高，严重者可发生腹膜炎和休克。慢性胰腺炎表现为反复发作的急性胰腺炎或胰腺功能不足的征象，可有腹痛、腹部包块、黄疽、脂肪泻、肉质下泄、糖尿病等表现。(1)一般治疗：轻者进低脂、低蛋白流食；较重者应禁食，以减少胰腺分泌。严重者则须胃肠减压，减少胃酸避免促进胰腺分泌。禁食及胃肠减压时，宜输入营养物质(如合成营养液)并根据胃肠减压及出液量补充水、电解质等，以维持水电解质平衡。(2)药物治疗 (3)抗休克治疗：常因血容量

2、不足所致，以输入全血、白蛋白、血浆及其代用品和晶体溶液为宜。血压仍不恢复时加用升压药物及激素。(4)手术治疗：内科治疗无效时可考虑外科手术治疗。2试述急性DIC患者为什么常伴有休克。答：急性DIC患者常伴有休克的原因是：1、广泛的微血管内形成微血栓，循环血量急剧减少；2、冠状动脉内微血栓形成，心肌受损导致泵血功能减退，心输出量减少；3、DIC常伴有广泛出血，直接或间接激活激肽系统和补体系统，毛细血管壁通透性增高，外周阻力下降，血压下降。3试述钙拮抗药在心血管疾病中的临床应用。答：钙拮抗药在心血管疾病中的临床应用如下：1、心律失常，对于阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动均有效；2、心绞痛，

3、对变异性心绞痛、典型心绞痛及不稳定型患者均可应用；3、高血压，能有效的降低血压；4、心肌梗死，能增加测支循环，减少耗氧；5、保护心肌，可降低细胞内Ca2十浓度而减轻心肌缺血性坏死的发生，临床上用于心脏直视手术的停博液中；6其他血管疾病，如心功能不全，肥厚型心肌病、肺动脉高压、脑血管痉挛、偏头痛及雷洛病等均可应用。 4 何谓肺性脑病？简述其发病机制。答：肺性脑病是指由呼吸衰竭引起的脑功能障碍。其发病机制如下：1二氧化碳直接使脑血管扩张，缺氧也能使脑血管扩张，从而使脑充血；2缺氧和酸中毒损伤血管内皮，使其通透性增高，导致脑间质水肿；3缺氧使脑细胞ATP生成减少，影响脑细胞膜上Na十泵功能，引起细胞

4、内水、钠潴留，形成脑细胞水肿；4呼吸衰竭时脑脊液pH降低，导致细胞内酸中毒，可增强脑谷氨酸脱羟酶活性，使-氨基丁酸生成增多导致中枢抑制。总之，由于上述因素所致脑充血、水肿、颅内压增高甚至脑疝形成，加上中枢处于抑制从而出现脑功能严重障碍。 5何谓抗原？简述医学上重要的抗原物质有哪些。答：抗原是一类能与相应克隆的淋巴细胞上独特的抗原受体特异性结合，诱导淋巴细胞产生免疫应答，产生抗体或致敏淋巴细胞，并能与相应抗体或致敏淋巴细胞在体内或体外发生特异性结合的物质。医学上重要的抗原物质有：1微生物及其代谢产物；2动物血清；3异嗜性抗原；4同种异性抗原；5自身抗原；6肿瘤抗原。 6何谓激素？简述激素的作用。

5、 激素是指由内分泌腺、分散的内分泌细胞和某些神经细胞所分泌的高效能生物活性物质。激素的作用为：1与神经系统配合，调节机体各种功能；2影响中枢神经系统与自主神经系统的发育与活动，与学习、记忆行为有关；3调节物质代谢与水盐代谢，维持稳态；4促进细胞的分裂、分化、发育、成熟、衰老；5促进生殖细胞器官发育、成熟，调节妊娠、泌乳等生殖过程。7高血压病的临床分期标准如何?答：第一期血压达到确诊高血压水平，临床无心、脑、肾并发症表现。第二期血压达到确诊高血压水平，并有下列各项中一项者：体检、X线、心电图或超声检查见有左心室肥大；眼底检查见有眼底动脉普遍或局部变窄；蛋白尿和（或）血浆肌酐浓度轻度升高。第三期血

6、压达到确诊高血压水平，并有下列各项中一项者：脑血管意外或高血压脑病；左心衰竭；肾功能衰竭；眼底出血或渗出，有或无视神经乳头水肿。8典型心绞痛发作有哪些特点?答：(1)部位：心绞痛的典型部位是在胸骨体上段或中段之后，疼痛范围常不是很局限的，而是约有拳头和手掌大小，可波及心前区，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指。或向上放射至颈、咽、下颌骨、牙齿、面颊，偶见于头部；向下放射至上腹部，少数也可放射至双腿及脚趾；向后放射至左肩胛骨和向右放射至右肩、右臂，甚至右手指内侧，但相对少见。一般而言，每次发作的疼痛部位是相对固定的。(2)性质：典型症状表现为压榨样或紧缩样疼痛，约占

7、心绞痛患者的60%左右，常伴有焦虑或濒死的恐惧感。不典型的症状是将疼痛描述为烧灼样或钝痛等，但很少形容为针刺样、刀割样疼痛。发作时诉胸憋、胸闷的也不少见。心绞痛发作时，病人往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解。(3)诱因：心绞痛最常见的诱发因素是体力活动或情绪激动(如焦急、愤怒、过度兴奋等)。此外，饱餐、便秘、寒冷、吸烟、心动过速或过缓、血压过高或过低、休克等也可诱发。疼痛发生于劳力或激动的当时，而不在一天或一阵劳累之后。典型的心绞痛常在相似的条件下发生，但有时同样的劳力只在早晨而不在下午引起心绞痛，提示与晨间痛阈较低有关。而有些心绞痛常发生于夜间睡眠、午休或白天平卧状态时，此即卧位型心绞

8、痛。(4)持续时间：心绞痛呈阵发性发作，疼痛出现后常逐步加重，在35分钟内逐渐消失，很少超过15分钟，如超过15分钟应考虑急性心肌梗塞的可能。(5)缓解方式：一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解，舌下含化硝酸甘油也能在3分钟之内缓解。在熟睡中发生的卧位型心绞痛，需立即坐起或站立才可逐渐缓解。9人体的内环境是指什么?体内含有大量的液体，这些液体统称为体液。体液可以分为两部分：存在于细胞内的部分，叫做细胞内液；存在于细胞外的部分，叫做细胞外液。细胞外液主要包括组织液，血浆和淋巴等。人体内的细胞外液，构成了体内细胞生活的液体环境，这个液体环境叫做人体的内环境。10艾滋病传播的途径和方式有哪些?答：艾滋病通过性接触、血液和母婴三种途径传播在世界范围内，性接触是艾滋病最主要的传播途径。基础知识简答题