第六章 病人的清洁卫生精选文档.ppt
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1、第六章 病人的清洁卫生本讲稿第一页,共八十九页本章内容概要口腔护理口腔护理头发的护理头发的护理皮肤的护理皮肤的护理压疮的预防及护理压疮的预防及护理晨晚间护理晨晚间护理本讲稿第二页,共八十九页提问:健康人的口腔有细菌吗?一般情况下为什么不会引起口腔感染?你平时是怎样刷牙?w存在大量的致病或非致病菌口腔的温度、湿度、食物残渣适宜微生物生长繁殖机体抵抗能力强正常的饮水、进食、刷牙、漱口等可以起到减少和清除病菌的作用第一节 口腔护理本讲稿第三页,共八十九页口腔健康教育口腔卫生习惯 三三制口腔清洁用具刷牙方法 义齿的清洁护理牙线剔牙法每日三次晨、晚、餐后每次三分钟餐后三分钟本讲稿第四页,共八十九页2.2
2、.正确选择牙刷及牙膏。正确选择牙刷及牙膏。牙刷:外形较小,刷毛软硬适中、表面光滑牙膏:无腐蚀性,交替使用牙线;尼龙线、丝线、涤纶线本讲稿第五页,共八十九页3、刷牙方法指导将牙刷毛面轻轻放于牙齿及牙龈沟上,刷毛与牙齿成450角,快速环形来回颤动,每次刷23个牙n上下颤动刷牙法本讲稿第六页,共八十九页4.4.义齿的清洁与护理义齿的清洁与护理白天配戴义齿,晚上将义齿摘下。清洁白天配戴义齿,晚上将义齿摘下。清洁法同真牙法同真牙白天不用时,取下用冷水浸泡白天不用时,取下用冷水浸泡,一日一换一日一换水,不能用乙醇和热水水,不能用乙醇和热水每餐后应清洗义齿。每餐后应清洗义齿。每天至少清洁舌头和口腔粘膜一次,
3、并每天至少清洁舌头和口腔粘膜一次,并按摩牙龈。按摩牙龈。本讲稿第七页,共八十九页5 5、牙线剔牙法、牙线剔牙法 尼龙线、丝线、涤纶线均尼龙线、丝线、涤纶线均可作牙线材料,每日剔牙两次,可作牙线材料,每日剔牙两次,餐后立即进行更好。餐后立即进行更好。本讲稿第八页,共八十九页特殊口腔护理适应症目的操作方法本讲稿第九页,共八十九页禁食高热昏迷术后口腔疾患生活不能自理的患者适应症本讲稿第十页,共八十九页保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染等并发症。去除口臭、口垢,使患者舒适,促进食欲,保持口腔正常功能。观察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔气味,提供病情变化的动态信息。口腔护理的目的本讲稿第十一页,共八十九页评估计
4、划实施评价操作步骤本讲稿第十二页,共八十九页评估计划实施评价操作步骤本讲稿第十三页,共八十九页一、口腔评估一、口腔评估 自理能力的评估自理能力的评估 病人对牙齿保健知识了解病人对牙齿保健知识了解 程度的评估程度的评估 口腔检查的评估口腔检查的评估 配戴义齿病人的口腔的评估配戴义齿病人的口腔的评估本讲稿第十四页,共八十九页本讲稿第十五页,共八十九页常用漱口液名称生理盐水复方硼砂溶液(朵贝氏)1%3%过氧化氢溶液2%3%硼酸溶液1%4%碳酸氢钠溶液0.02%呋喃西林溶液0.1%醋酸溶液0.08%甲硝唑溶液作用 清洁口腔、预防感染 除臭、抑菌 抗菌除臭 防腐、抑菌 破坏真菌的生长环境 清洁口腔,广谱
5、抗菌 绿脓杆菌感染 用于厌氧菌感染本讲稿第十六页,共八十九页口腔常用的外用药锡类散冰硼散新霉素制霉菌素甘油金霉素甘油液状石蜡西瓜霜本讲稿第十七页,共八十九页准备病员检查口腔情况漱口擦洗漱口涂药、整理解释目的、取适宜体位口腔颜色、粘膜、牙、张口能力;口腔有无出血、溃疡及异味口唇牙的外侧面颊粘膜 牙内面、咬合面硬腭舌面、舌下昏迷患者不宜;昏迷患者使用开口器实施步骤实施步骤本讲稿第十八页,共八十九页本讲稿第十九页,共八十九页本讲稿第二十页,共八十九页注意事项注意事项昏迷病人不可漱口,以免引起误吸。昏迷病人不可漱口,以免引起误吸。昏迷病人用开口器时,应从臼齿处放入,牙关昏迷病人用开口器时,应从臼齿处放
6、入,牙关紧闭者不可使用暴力。紧闭者不可使用暴力。擦洗过程中,动作应轻柔。擦洗过程中,动作应轻柔。擦洗时,一次只能夹取一个棉球,棉球不应过湿,擦洗时,一次只能夹取一个棉球,棉球不应过湿,切忌遗留在病人口腔内。切忌遗留在病人口腔内。擦洗舌面及硬腭勿过深。擦洗舌面及硬腭勿过深。本讲稿第二十一页,共八十九页评价1、护士操作方法正确,动作轻巧 细致,患者满意2、患者感觉舒适,没有污湿衣被3、患者了解口腔护理及口腔保健的 意义和方法本讲稿第二十二页,共八十九页头发护理的内容:床上梳发、洗发床上梳发、洗发灭头虱、虮法灭头虱、虮法第二节 头发的护理本讲稿第二十三页,共八十九页一、床上梳发、洗发目的评估计划实施
7、 1、床上梳发 2、床上洗发评价 本讲稿第二十四页,共八十九页目的1、去除头皮屑,使头发整齐、清洁,减少感染机会。2、按摩头皮,刺激头部血液循 环,促进头发的生长和代谢。3、维护患者的自尊和自信,建 立良好的护患关系。本讲稿第二十五页,共八十九页评估头发情况:光泽、浓密、清洁、头屑、发质、色头发护理知识及自理能力患者的病情及治疗情况本讲稿第二十六页,共八十九页计划目标及评价标准:1、患者头发整洁、无异味、无 虱虮,感觉舒适。2、患者及家属获得头发卫生知 识和头发护理的有关技巧本讲稿第二十七页,共八十九页本讲稿第二十九页,共八十九页(一)床上梳发1、打结的头发如何处理?2、梳下的头发及头皮如何处
8、理?3、请问梳发时应从:30%乙醇湿润用纸包好焚烧发梢发根本讲稿第三十页,共八十九页操作步骤及要点操作步骤及要点携用物至床边,核对、解释携用物至床边,核对、解释摆好体位,铺巾摆好体位,铺巾分为两股梳理分为两股梳理脱落的头发置于纸袋中脱落的头发置于纸袋中撤巾,取舒适卧位撤巾,取舒适卧位整理、记录整理、记录本讲稿第三十一页,共八十九页注意事项注意事项梳头时,尽量使用圆钝齿的梳子,以防损伤梳头时,尽量使用圆钝齿的梳子,以防损伤头皮。头皮。发质较粗或卷发者,选用齿间较宽的梳子。发质较粗或卷发者,选用齿间较宽的梳子。避免过度牵拉。避免过度牵拉。为长发者扎发辫时,不宜过紧,每天至少将为长发者扎发辫时,不宜
9、过紧,每天至少将发辫松开一次。发辫松开一次。本讲稿第三十二页,共八十九页(二)床上洗发1、有哪几种洗发方法?2、如何防止洗头发的水流入眼、耳3、洗发时枕头放在何位置?4、扣杯法利用何原理将污水排入污桶中?5、洗发时应注意的是?本讲稿第三十三页,共八十九页本讲稿第三十四页,共八十九页(二)床上洗发1、有哪几种洗发方法?马蹄形垫法 扣杯法 洗头车法2、如何防止洗头发的水流入眼、耳眼盖纱布,耳塞棉球3、洗发时枕头放在何位置?马蹄形垫法、扣杯法放于肩下4、扣杯法利用何原理将污水排入污桶中?虹吸原理5 5、洗发时应注意的是?防止水流入眼睛及耳内洗发后及时擦干或吹干头发病情变化本讲稿第三十五页,共八十九页
10、操作步骤及要点操作步骤及要点携用物至床边,核对、解释携用物至床边,核对、解释取仰卧位,将毛巾围于其颈下取仰卧位,将毛巾围于其颈下铺小橡胶单和浴巾,置马蹄形垫于病人后颈下铺小橡胶单和浴巾,置马蹄形垫于病人后颈下用棉球塞住双耳孔,用纱布盖上双眼用棉球塞住双耳孔,用纱布盖上双眼为病人洗发,将头发吹干为病人洗发,将头发吹干取舒适卧位,取舒适卧位,整理、记录整理、记录本讲稿第三十六页,共八十九页注意事项注意事项1 1、注意调节室温,冬季应注意保暖。、注意调节室温,冬季应注意保暖。2 2、尽量满足患者的遮挡要求。、尽量满足患者的遮挡要求。3 3、注意调节水温,及时擦干头发,避免患者、注意调节水温,及时擦干
11、头发,避免患者着凉。着凉。本讲稿第三十七页,共八十九页4 4、洗发时间不宜过长,以免患者疲劳;洗发过程中应、洗发时间不宜过长,以免患者疲劳;洗发过程中应避免因频繁转动患者头部引起的不适。避免因频繁转动患者头部引起的不适。5 5、考虑患者的耐受,注意观察病情变化,如面色、脉、考虑患者的耐受,注意观察病情变化,如面色、脉搏、呼吸有异常时,应立即停止操作。搏、呼吸有异常时,应立即停止操作。6 6、洗头时,护士应保持良好的姿势,避免疲劳。、洗头时,护士应保持良好的姿势,避免疲劳。注意事项注意事项本讲稿第三十八页,共八十九页评价1、操作时动作轻稳,保证病人安全,正确运用节力原则。2、洗头过程中,病人无不
12、适,无病情变化。3、洗头后,病人感到清洁、舒适。本讲稿第三十九页,共八十九页二、灭头虱、虮法目的 评估计划实施评价 本讲稿第四十页,共八十九页目的 消灭头虱和虮,预防相互消灭头虱和虮,预防相互间传染和预防疾病传播间传染和预防疾病传播 。本讲稿第四十一页,共八十九页评估1、患者头发清洁度,有无头虱、虮等。2、患者及家属对头发的清洁和 知识的了解程度。3、患者的自理能力。4、患者病情及治疗情况。本讲稿第四十二页,共八十九页计划目标及评价标准 1、患者头发整洁、美观、无异味、无虱虮,感觉舒适。2、患者及家属获得头发卫生的知识 和头发护理的有关技巧用物准备本讲稿第四十三页,共八十九页灭虱药液:1、30
13、%含酸百部酊 30g+50%30g+50%乙醇乙醇100ml100ml浸泡浸泡48h+48h+乙酸乙酸1ml1ml2、30%含酸百部煎剂 30g+30g+水500ml500ml煮30min30min两次两次+乙酸乙酸1ml(二)浸湿揉搓头发的时间 10min(三)包头的时间 24h(四)灭虱后有活虱 重新用药本讲稿第四十四页,共八十九页操作步骤及要点操作步骤及要点穿好隔离衣,带手套穿好隔离衣,带手套 携用物至床边,核对、解释携用物至床边,核对、解释按洗头法做好准备工作按洗头法做好准备工作头发分股用药液擦发,并揉搓,戴帽子头发分股用药液擦发,并揉搓,戴帽子24h 24h 后蓖去死虱和虮卵,清洗头
14、发后蓖去死虱和虮卵,清洗头发为病人更换衣裤被服,整理床单位,清理用为病人更换衣裤被服,整理床单位,清理用本讲稿第四十五页,共八十九页注意事项注意事项 灭虱一定要彻底,做好用物的处理,灭虱一定要彻底,做好用物的处理,避免传播。避免传播。观察患者用药后的局部及全身反应观察患者用药后的局部及全身反应 护理人员注意做好个人防护。护理人员注意做好个人防护。本讲稿第四十六页,共八十九页第三节第三节 皮肤护理皮肤护理评估计划实施评价 本讲稿第四十七页,共八十九页评估评估(一)(一)皮肤的颜色皮肤的颜色(二)皮肤的温度(二)皮肤的温度(三)皮肤的柔软度和厚度(三)皮肤的柔软度和厚度(四)皮肤的弹性(四)皮肤的
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