临床医学专业实习手册(高职).doc

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1、德宏职业学院实习生个人基本情况表姓 名性 别学 历照 片民 族籍 贯政治面貌出生日期专 业本人电话身份证号QQ邮箱健康情况班主任联系电话学 生 家 庭 地 址辅导教师联系电话父亲姓名联系电话母亲姓名联系电话本人简历年月至年月学院名称学历层次证明人备 注主修课程个人技能（证书名称、等级）曾任职务奖惩情况社会实践德宏职业学院临床医学专科实习大纲实习成绩考核基本要求1、实习结束时，由各实习科室按照德宏职业学院临床医学专科专业毕业实习考核表的五及评分标准认真填写实习考核表。2、学生除必须按照参加学院组织的出科理论考试外，各科室可根据医院具体情况组织学生进行理论考试。3、临床基本技能现场考核，可由医院实

2、习科室组织进行，考核内容参照德宏职业学院临床医学专科专业临床基本技能及诊疗操作考核内容进行。各科实习时间及安排实习时间共38周（期中2周自选科室实习），各科实习时间安排具体如下：1、内科实习时间11周（含传染科2周），各医院根据情况安排科室轮转时间，门诊12周。2、外科实习时间11周（含五官科2周），各医院根据情况安排科室轮转时间，门诊12周。3、妇产科实习5周，各医院根据情况安排科室轮转时间。4、儿科实习5周，各医院根据情况安排科室轮转时间。5、传染科实习2周，各医院根据情况安排科室轮转时间。6、五官科实习2周，各医院根据情况安排科室轮转时间。内 科一、实习目的通过内科实习，使理论与实践密切

3、相结合，对内科常见病、多发病有比较全面了解；掌握基本的诊疗技术；基本做到独立担当内科常见病的防治及常见内科急病处理。二、实习要求1、熟练掌握正确询问病史及体格检查，按要求书写完整病历及常用医疗文书。2、掌握内科常见病及地方病的诊断与治疗。3、学习分析病例的方法，掌握内科常见病鉴别要点。4、学会开医嘱及处方，熟悉内科常用药物的药理作用。5、必须熟练或基本掌握内科一般护理技术：皮下注射、肌肉注射、静脉注射(输血及输液)、洗胃及鼻饲、氧气吸入以及胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓腔穿刺等诊疗技术。6、熟悉三大常规检查结果的判断：熟悉肝、肾功能的临床意义，熟悉血液生化检验的正常值。7、参加门诊工作，掌握门诊工作

4、的特点，在上级医生的带领下，逐渐达到单独处理内科门诊的常见病并要求准确、迅速、内容完整。三、实习内容1、掌握正确询问病史及体格检查，按要求书写完整病历及常用医疗文书。2、内科常见病及地方病的诊断与治疗。（1）须全面掌握的常见疾病：上呼吸道感染、支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、大叶性肺炎、胸膜炎、肺结核、肺源性心脏病、呼吸衰竭、肺脓肿、肺癌、风湿病与风湿性心脏病、心肌炎与心肌病、高血压、动脉硬化与冠心病、心力衰竭、心包炎、感染性心内膜炎、胃肠炎、胃十二指肠溃疡病、肝硬化、胆系感染、贫血（含缺铁性贫血、再障）、过敏性紫癜与ITP、白血病、淋巴瘤；糖尿病、甲亢与甲减、皮质增多症、脑血管意外、神经官能症

5、、药物中毒（重点是有机磷农药中毒）等。（2）一般掌握的疾病：心律失常（诊断与鉴别）、溶血性贫血、癫痫、面神经瘫等。（3）基本上能处理的内科常见急症，如发热、消化道出血、咯血昏迷、惊厥、呼吸困难、脱水、酸中毒、休克、酮症、急性中毒等。3、分析病例的方法，内科常见病鉴别要点。4、开医嘱及处方，内科常用药物的药理作用。5、必须熟练或基本掌握内科一般护理技术：皮下注射、肌肉注射、静脉注射（输血及输液）、洗胃及鼻饲、氧气吸入以及胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓腔穿刺等诊疗技术。6、三大常规检查结果的判断：熟悉肝、肾功能的临床意义，熟悉血液生化检验的正常值。7、参加门诊工作，掌握门诊工作的特点，在上级医生的带领下

6、，逐渐达到单独处理内科门诊的常见病并要求准确、迅速、内容完整。四、实习方式及要求1、实习生在病房实习时，每人分管病床4-6张，在上级医师指导下完成病房各项医疗工作，要求在病人入院后24小时完成病历记录，逐日书写病程记录并请带教老师修改。2、全部书写完整病历，提出病情分析，诊断计划及治疗原则，在上级医师查房时要进行汇报。3、各专科每周举行一次病例讨论会，由实习医生介绍病历、提出初步分析意见，由指导教师组织讨论。4、各科根据本科情况安排以下专题讲座实习生必须参加。（1）抗菌素的新进展及临术应用；（2）感染性休克；（3）上消化道出血；（4）心脏骤停的抢救；（5）心律失常的诊治；（6）糖尿病酮性酸中毒

7、的诊断及处理；（7）急性白血病化疗；（8）心电图分析、心电图报告基本书写方法；（9）心脏及腹部脏器的超声检查的临床应用。外 科一、目的要求通过学习使学生熟练掌握外科学的基础理论，常见外科疾病的诊断、治疗和预防，在医疗实践中得到基本技能的训练，了解常见外科手术的适应症，术前术后处理，熟悉外科一些在本手术的过程。二、实习要求1、学会正确询问病史及熟悉系统检查，书写合乎要求的完整病历，各种住院记录，手术记录，出院记录，死亡记录等。2、掌握外科常用的特殊检查方法，如直肠指诊、肛镜使用及胸腹穿刺、腰穿，以及阅读X片等。3、熟练掌握无菌技术，如换药、洗手、穿手术衣、消毒皮肤及铺巾等。4、掌握切开、止血、打

8、结、缝合、拆线、清创、导尿、灌肠、胃肠减压等。5、掌握外科常用药物的药理、剂量、用法、适应症、禁忌症、毒性及副作用。6、掌握水电解质酸碱平衡失调、休克、输血及输液的基本原理及处理方法。7、掌握外科一般护理技术，如备皮、供氧、各种引流管的应用及封闭疗法等。8、在上级医师指导下，掌握一些外科常见病手术。9、掌握常用见病的诊断和处理原则。10、麻醉科实习内容：了解麻醉前准备的必要性和麻醉中观察病人的重要性，熟悉麻醉前一般准备工作，根据病情和手术要求了解麻醉选择和处理的原则，学会常见小手术局麻技术，掌握常用神经阻滞麻醉的实施原则，掌握局麻常用药物剂量及局麻药物毒性反应的症状、预防、处理。三、实习内容1

9、、询问病史及熟悉系统检查，书写合乎要求的完整病历，各种住院记录，手术记录，出院记录，死亡记录等。2、外科常用的特殊检查方法，如直肠指诊、肛镜使用及胸腹腔穿刺、腰穿，以及阅读X片等。3、无菌技术，如换药、洗手、穿手术衣、消毒皮肤及铺巾等。4、切开、止血、打结、缝合、拆线、清创、导尿、灌肠、胃肠减压等。5、外科常用药物的药理、剂量、用法、适应症、禁忌症、毒性及副作用。6、水电解质酸碱平衡失调、休克、输血及输液的基本原理及处理方法。7、外科一般护理技术，如备皮、供氧、各种引流管的应用及封闭疗法等。8、外科常见病手术，如常见皮肤良性肿瘤除术，切开引流，静脉切开，腋臭切除，包皮环切除，肛瘘挂线，骨牵引，

10、髋关节脱位复位术，肩关节脱位复位术，输精管结扎术，睾丸鞘膜翻转术，膀胱造瘘，下肢静脉曲张结扎，胃肠穿孔修补术等，根据情况力求使学生熟悉或掌握阑尾和腹股沟疝的手术过程，参加外科各种手术操作，重点是熟悉腹部手术和四肢骨折处理，认识良好的护理在外科临床上的意义。 9、以下常见病的诊断和处理原则：急性化脓感染，软组织损伤，外伤休克，烧伤，冻伤，破伤风，颈淋巴结核，急性阑尾炎、胃及十二指肠穿孔、肠梗阻、急性胆囊炎（包括胆石症、胆道蛔虫）、痔、肛瘘、胸部外伤、颅脑损伤、常见四肢骨折和关节脱位、化脓性关节炎、腰腿痛、化脓性骨髓炎、脊椎骨折和脊髓损伤、骨盆骨折（尿道损伤）、挤压综合症、尿路结石、睾丸鞘膜积液、

11、前列腺增生症等。10、下列疾病的诊断和处理原则：脓胸、脑肿瘤、脑脓肿、胸壁结核、血栓闭塞性脉管炎、骨与关节结核、阴囊内疾病、脊髓压迫症、静脉栓塞形成、泌尿系结核、食道、胃、直肠癌等。11、麻醉科实习内容：麻醉前准备的必要性和麻醉中观察病人的重要性，麻醉前一般准备工作，根据病情和手术要求了解麻醉选择和处理的原则，常见小手术避麻技术，常用神经阻滞麻醉的实施原则，局麻常用药物剂量及局麻药物毒性反应的症状、预防、处理。四、实习方式及要求1、实习生在病房实习时，每人分管病床4-6张，在上级医师指导下完成病房各项医疗工作，要求在病人入院后24小时完成病历记录，逐日书写病程记录并请带教老师修改。2、全部书写

12、完整病历，提出病情分析，诊断计划及治疗原则，在上级医师查房时要进行汇报。3、各专科每周举行一次病例讨论会，由实习医生介绍病历、提出初步分析意见，由指导教师组织讨论。4、各科根据本科情况安排专题讲座实习生必须参加。妇产科一、实习目的：通过妇产科实习，使理论与实践密切结合，加强三基训练，初步掌握妇产科常见疾病的诊断方法与防治原则，学会独立地书写妇产科病历。二、实习要求（一）妇科1、掌握妇科检查方法：如双合诊、三合诊、肛诊和阴道窥器检查等。2、掌握妇科常见病，多发病的预防、诊断及处理方法。3、掌握妇科手术前的洗手、戴手套、穿手术衣、铺消毒巾及换药和拆线等。4、掌握妇科一些基本诊疗技术。5、在上级医师

13、指导下，能够掌握子宫肌瘤切除术及附件切除术，或能作子宫全切的助手。（二）产科1、熟练掌握产前检查方法，如骨盆测量，胎位诊断及全身检查等。2、熟练掌握正常分娩方法及胎儿宫内窒息，新生儿窒息的预防及处理方法。3、一般了解产褥期的恢复过程，学会对产褥期常见并发症（发烧、尿潴留、乳房疾病）的诊断和处理。4、能够处理难产合并症，如胎膜早破，胎儿宫内窒息和子宫收缩无力，脐带脱垂等。5、要求掌握妊娠高血压综合症和妊娠合并心脏病的预防、诊断及处理原则。6、一般掌握胎位异常的诊断和处理方法。7、能独立接生、引产、掌握会阴破裂缝合，人工破膜和导尿及肛诊技术，在上级医师指导下作胎头负压吸引，外倒转，胎盘剥离，臀位牵

14、引和会阴切开与缝合等技术。8、能作产钳术和剖腹产术的助手。（三）计划生育1、明确计划生育的意义，了解各种常用的避孕方法，如口服药，放环，人工流产和输卵管结扎等。2、掌握计划生育的各种手术指征和禁忌症。3、正确地预防和处理各种节育手术的并发症，如感染、流血和损伤等。4、掌握放、取环技术，学会诊断性刮宫，不全流产刮宫，人工流产并参加输卵管结扎等手术。三、实习内容（一）妇科1、妇科检查方法：如双合诊、三合诊、肛诊治和阴道窥器检查等，熟悉女性生殖器的正常解剖及生理特点。2、妇科常见病，多发病的预防、诊断及处理方法。（1）月经失调：功能性子宫出血、闭经、痛经。（2）生殖器炎症：如阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎

15、。（3）常见妇科肿瘤：如子宫肿瘤、卵巢肿瘤、子宫颈癌、绒癌、恶性葡萄胎等。（4）子宫脱垂的诊断，预防及处理方法。3、妇科手术前的洗手、戴手套、穿手术衣、铺消毒巾及换药和拆线等。4、妇科一些基本诊疗法技术、如宫颈组织活检，宫颈息肉切除术，宫颈炎的种种疗法，阴道分泌物的采取，阴道、外阴的冲洗，坐浴和后穹窿穿刺术以及阴道和腹部的术前及术后处理等。5、子宫肌瘤切除术及附件切除术，或能作子宫全切的助手。（二）产科1、产前检查方法，如骨盆测量，胎位诊断及全身检查等。2、正常分娩方法及胎儿宫内窒息，新生儿窒息的预防及处理方法。3、产褥期的恢复过程，学会对产褥期常见并发症（发烧、尿潴留、乳房疾病）的诊断和处理

16、。（1）早期妊娠出血：如流产、宫外孕和葡萄胎等。（2）晚期妊娠出血：如前置胎盘、胎盘早剥、先兆早产及子宫破裂等。（3）产后出血：如子宫收缩无力，胎盘滞留及软产道损伤等。4、难产合并症，如胎膜早破，胎儿宫内窒息和子宫收缩无力，脐带脱垂等。5、妊娠高血压综合症和妊娠合并心脏病的预防、诊断及处理原则。6、胎位异常的诊断和处理方法。7、能独立接生、引产、掌握会阴破裂缝合，人工破膜和导尿及肛诊技术，在上级医师指导下作胎头负压吸引，外倒转，胎盘剥离，臀位牵引和会阴切开与缝合等技术。8、能作产钳术和剖腹产术的助手。（三）计划生育1、计划生育的意义，各种常见的避孕方法，如口服药，放环，人工流产和输卵管结扎等。

17、2、计划生育的各种手术指征和禁忌症。3、预防和处理各种节育手术的并发症，如感染、流血和损伤等。4、放、取环技术，学会诊断性刮宫，不全流产刮宫，人工流产并参加输卵管结扎等手术。四、实习方式及要求1、实习生在病房实习时，每人分管病床4-6张，在上级医师指导下完成病房各项医疗工作，要求在病人入院后24小时完成病历记录，逐日书写病程记录并请带教老师修改。2、全部书写完整病历，提出病情分析，诊断计划及治疗原则，在上级医师查房时要进行汇报。3、各专科每周举行一次病例讨论会，由实习医生介绍病历、提出初步分析意见，由指导教师组织讨论。4、各科根据本科情况安排专题讲座实习生必须参加。儿 科一、实习目的通过小儿科

18、实习，使理论与实践相结合，了解小儿解剖生理和疾病的特点，掌握小儿常见病，多发病的防治。二、实习要求1、正确地进行儿科病史询问和查体，学会各种表格的填写（入院、出院、死亡、转科或转院等）。2、掌握儿科特点，熟悉小儿生长发育，小儿正常生理指标，小儿喂养，儿童保健措施及预防接种等。3、熟悉常规化验，并了解其临床意义及标本的留取。4、初步掌握儿科常用的诊疗和护理操作技术，如胸穿、腹穿、腰穿、骨穿、皮内试验，肌肉注射，小儿浅静脉穿刺取血及输液（血），经氧等。5、掌握儿科常用药物的选择，剂量，疗程及方法，输液量计算，正确处方。6、掌握儿科常见病的诊断和处理及急救的处理原则。三、实习内容1、儿科病史询问和查

19、体，学会各种表格的填写（入院、出院、死亡、转科或转院等）。2、儿科特点，小儿生长发育，小儿正常生理指标，小儿喂养，儿童保健措施及预防接种等。3、常规化验，并了解临床意义及标本的留取。4、儿科常用的诊疗和护理操作技术，如胸穿、腹穿、腰穿、骨穿、皮内试验，肌肉注射，小儿浅静脉穿刺取血及输液（血），经氧等。5、儿科常用药物的选择，剂量，疗程及方法，输液量计算，正确处方。6、儿科常见病的诊断和处理及急救的处理原则。（1）佝偻病，小儿腹泻（补液原则），上感、支气管炎、肺炎、贫血诊断及鉴别、肾炎、肾病综合症、新生儿黄疸、新生儿窒息、脑水肿、化脓性脑膜炎及某些儿科急症的处理（惊厥、呼吸困难、发热等）。（2）

20、先天性心脏病，病毒性心肌炎（小儿克山病），过敏性紫癜及血小板减少性紫癜，小儿急性白血病，新生儿颅内出血，新生儿败血症，新生儿硬肿症，颅内压增高症等。四、实习方式及要求1、实习生在病房实习时，每人分管病床46张，在上级医师指导下完成病房各项医疗工作，要求在病人入院后24小时完成病历记录，逐日书写病程记录并请带教老师修改。2、全部书写完整病历，提出病情分析，诊断计划及治疗原则，在上级医师查房时要进行汇报。3、各专科每周举行一次病例讨论会，由实习医生介绍病历，提出初步分析意见，由指导教师组织讨论。4、各科根据本科情况安排专题讲座实习生必须参加。传染科一、实习目的通过传染科实习，使理论联系实际，加强三

21、基训练，初步掌握常见传染病的诊断方法与防治原则。学会书写本科病历和病程记录，了解传染病的消毒隔离制度，方法及其防治传染病措施中的作用和意义。二、实习要求1、熟练掌握病史的询问，正确地进行体格检查，学会全面地书写病历。2、掌握常见传染病的诊断要点、鉴别诊断及防治原则。3、掌握传染科常见重要症状及鉴别诊断，如发烧之鉴别诊断，皮疹之鉴别诊断，黄疸之鉴别诊断。4、掌握危重病人的抢救要点，如暴发性肝炎、暴发性流脑。5、掌握常用医疗基本操作技术。三、实习内容1、病史的询问，正确地进行体格检查，学会全面地书写病历。2、常见传染病的诊断要求、鉴别诊断及防治原则，如：伤寒、副伤寒、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、肝炎、

22、麻疹、流行性脑脊髓膜炎，猩红热、水痘、百日咳、流行性腮腺炎、流行性乙型脑炎、疟疾、恙虫病、肺结核。3、传染科常见重要症状及鉴别诊断，如发烧之鉴别诊断，皮疹之鉴别诊断，黄疸之鉴别诊断。4、危重病人的抢救要点，如暴发性肝炎、暴发性流脑。5、常用医疗基本操作技术。四、实习方式及要求1、实习生在病房实习时，每人分管病床46张，在上级医师指导下完成病房各项医疗工作，要求在病人入院后24小时完成病历记录，逐日书写病程记录并请带教老师修改。2、全部书写完整病历，提出病情分析，诊断计划及治疗原则，在上级医师查房时要进行汇报。3、各专科每周举行一次病例讨论会，由实习医生介绍病历，提出初步分析意见，由指导教师组织

23、讨论。4、各科根据本科情况安排专题讲座实习生必须参加。五官科一、实习目的初步掌握五官科常见检查方法，如音叉、视力、视野、色觉、斜照法、眼底检查等及检查器械的使用，如额镜、鼻镜、耳镜、喉镜，并且学习掌握本科常见的诊断及处理。二、实习要求1、口腔科：掌握拔牙术的适应症、禁忌症和基本操作技术。掌握上颌结节，切牙孔，腭大孔及翼下颌传导麻醉及局部浸润麻醉，掌握口腔及凳面炎症的诊断治疗原则，如牙槽脓肿，智齿冠周炎，颌面部痈疖，掌握龋齿、牙髓炎、牙周膜炎、牙周病的诊断治疗原则，根据情况识别口腔粘膜疾病，如复发性口腔溃疡和疱疹性口腔炎。2、眼科：掌握眼科常用检查法，重点了解外眼病的诊疗，如：沙眼、结膜炎、角膜

24、炎、急性虹膜睫状体炎、青光眼、白内障、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、眼外伤等。3、耳、鼻、喉科：掌握耳鼻喉科的一般检查方法及用药，正确认识耳、鼻、咽、喉的正常和病理解剖所见，初步掌握慢性鼻炎、副鼻窦炎、鼻出血、咽炎、急性扁桃体炎、急性喉梗阻、中耳炎等疾病的一般诊断处理。4、技术操作：在上级医师指导下，做门诊小手术操作，如：取耵聍、耳咽管通气，下鼻甲微波治疗、上颌窦穿刺、测眼压、沙眼手术等。5、学会本科病历填写，常用药物使用，常见征象X线读片。三、实习内容1、口腔科：拔牙术的适应症、禁忌症和基本操作技术。上颌结节，切牙孔，腭大孔及翼下颌传导麻醉及局部浸润麻醉，口腔及颌面炎症的诊断治疗原则，

25、如牙槽脓肿，智齿冠周炎，颌面部痈疗，龋齿、牙髓炎、牙周膜炎、牙周病的诊断治疗原则，根据情况识别口腔粘膜疾病，如复发性口腔溃疡和疱疹性口腔炎。2、眼科：眼科常用检查法，外眼病的诊疗，如：沙眼、结膜炎、角膜炎、急性虹膜睫状体炎、青光眼、白内障、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、眼外伤等。3、耳、鼻、喉科：耳鼻喉科的一般检查方法及用药，正确认识耳、鼻、咽、喉的正常和病理解剖所见，慢性鼻炎、副鼻窦炎、鼻出血、咽炎、急性扁桃体炎、急性喉梗阻、中耳炎等疾病的一般诊断处理。4、技术操作：在上级医师指导下，做门诊小手术操作，如：取耵聍、耳咽管通气，下鼻甲微波治疗、上颌窦穿刺、测眼压、沙眼手术等。5、学会本科

26、病历填写，常用药物使用，常见征象X线读片。四、实习方式及要求1、实习生在病房实习时，每人分管病床23张，在上级医师指导下完成病房各项医疗工作，要求在病人入院后24小时完成病历记录，逐日书写病程记录并请带教老师修改。2、全部书写完整病历，提出病情分析，诊断计划及治疗原则，在上级医师查房时要进行汇报。3、各专科每周举行一次病例讨论会，由实习医生介绍病历，提出初步分析意见，由指导教师组织讨论。4、各科根据本科情况安排专题讲座实习生必须参加。德宏职业学院学生毕业实习考核表 科 实习时间： 年 月 日 至 年 月 日1、实习过的主要病种及病例病名见过（例）管过（例）病名见过（例）管过（例）2、主要做过的

27、诊疗操作及手术名 称亲自操作（次）第一助手（次）第二助手（次）教师签名注：以上两表均用数字填写。3、书写全病历份数及病历质量。4、实习中参加了哪些理论学习及病案讨论。 5、自我鉴定：6、考核及科室评语：项 目提 示备 注记分病历和病程记录准确、完整、即时、清晰、客观，综合分析能力、书写病历数等诊疗操作技术熟练正规，细心谨慎，术前准备，术后观察工作态度积极主动、热心服务、医德、工作责任心学习态度虚心、钻研、理论学习和实践结合能力组织纪律考勤迟到病假事假旷课早退次天天次次科室评语科主任签字：带教教师签字： 科室盖章：年 月 日注：以上每项20分，优1920、良1718、中1516、及格1214、不

28、及格110分。总分： 德宏职业学院学生毕业实习考核表 科 实习时间： 年 月 日 至 年 月 日1、实习过的主要病种及病例病名见过（例）管过（例）病名见过（例）管过（例）2、主要做过的诊疗操作及手术名 称亲自操作（次）第一助手（次）第二助手（次）教师签名注：以上两表均用数字填写。3、书写全病历份数及病历质量。4、实习中参加了哪些理论学习及病案讨论。 5、自我鉴定：6、考核及科室评语：项 目提 示备 注记分病历和病程记录准确、完整、即时、清晰、客观，综合分析能力、书写病历数等诊疗操作技术熟练正规，细心谨慎，术前准备，术后观察工作态度积极主动、热心服务、医德、工作责任心学习态度虚心、钻研、理论学习

29、和实践结合能力组织纪律考勤迟到病假事假旷课早退次天天次次科室评语科主任签字：带教教师签字： 科室盖章：年 月 日注：以上每项20分，优1920、良1718、中1516、及格1214、不及格110分。总分： 德宏职业学院学生毕业实习考核表 科 实习时间： 年 月 日 至 年 月 日1、实习过的主要病种及病例病名见过（例）管过（例）病名见过（例）管过（例）2、主要做过的诊疗操作及手术名 称亲自操作（次）第一助手（次）第二助手（次）教师签名注：以上两表均用数字填写。3、书写全病历份数及病历质量。4、实习中参加了哪些理论学习及病案讨论。 5、自我鉴定：6、考核及科室评语：项 目提 示备 注记分病历和病

30、程记录准确、完整、即时、清晰、客观，综合分析能力、书写病历数等诊疗操作技术熟练正规，细心谨慎，术前准备，术后观察工作态度积极主动、热心服务、医德、工作责任心学习态度虚心、钻研、理论学习和实践结合能力组织纪律考勤迟到病假事假旷课早退次天天次次科室评语科主任签字：带教教师签字： 科室盖章：年 月 日注：以上每项20分，优1920、良1718、中1516、及格1214、不及格110分。总分： 德宏职业学院学生毕业实习考核表 科 实习时间： 年 月 日 至 年 月 日1、实习过的主要病种及病例病名见过（例）管过（例）病名见过（例）管过（例）2、主要做过的诊疗操作及手术名 称亲自操作（次）第一助手（次）

31、第二助手（次）教师签名注：以上两表均用数字填写。3、书写全病历份数及病历质量。4、实习中参加了哪些理论学习及病案讨论。 5、自我鉴定：6、考核及科室评语：项 目提 示备 注记分病历和病程记录准确、完整、即时、清晰、客观，综合分析能力、书写病历数等诊疗操作技术熟练正规，细心谨慎，术前准备，术后观察工作态度积极主动、热心服务、医德、工作责任心学习态度虚心、钻研、理论学习和实践结合能力组织纪律考勤迟到病假事假旷课早退次天天次次科室评语科主任签字：带教教师签字： 科室盖章：年 月 日注：以上每项20分，优1920、良1718、中1516、及格1214、不及格110分。总分： 德宏职业学院学生毕业实习考

32、核表 科 实习时间： 年 月 日 至 年 月 日1、实习过的主要病种及病例病名见过（例）管过（例）病名见过（例）管过（例）2、主要做过的诊疗操作及手术名 称亲自操作（次）第一助手（次）第二助手（次）教师签名注：以上两表均用数字填写。3、书写全病历份数及病历质量。4、实习中参加了哪些理论学习及病案讨论。 5、自我鉴定：6、考核及科室评语：项 目提 示备 注记分病历和病程记录准确、完整、即时、清晰、客观，综合分析能力、书写病历数等诊疗操作技术熟练正规，细心谨慎，术前准备，术后观察工作态度积极主动、热心服务、医德、工作责任心学习态度虚心、钻研、理论学习和实践结合能力组织纪律考勤迟到病假事假旷课早退次

33、天天次次科室评语科主任签字：带教教师签字： 科室盖章：年 月 日注：以上每项20分，优1920、良1718、中1516、及格1214、不及格110分。总分： 德宏职业学院学生毕业实习考核表 科 实习时间： 年 月 日 至 年 月 日1、实习过的主要病种及病例病名见过（例）管过（例）病名见过（例）管过（例）2、主要做过的诊疗操作及手术名 称亲自操作（次）第一助手（次）第二助手（次）教师签名注：以上两表均用数字填写。3、书写全病历份数及病历质量。4、实习中参加了哪些理论学习及病案讨论。 5、自我鉴定：6、考核及科室评语：项 目提 示备 注记分病历和病程记录准确、完整、即时、清晰、客观，综合分析能力

34、、书写病历数等诊疗操作技术熟练正规，细心谨慎，术前准备，术后观察工作态度积极主动、热心服务、医德、工作责任心学习态度虚心、钻研、理论学习和实践结合能力组织纪律考勤迟到病假事假旷课早退次天天次次科室评语科主任签字：带教教师签字： 科室盖章：年 月 日注：以上每项20分，优1920、良1718、中1516、及格1214、不及格110分。总分： 德宏职业学院学生毕业实习考核表 科 实习时间： 年 月 日 至 年 月 日1、实习过的主要病种及病例病名见过（例）管过（例）病名见过（例）管过（例）2、主要做过的诊疗操作及手术名 称亲自操作（次）第一助手（次）第二助手（次）教师签名注：以上两表均用数字填写。

35、3、书写全病历份数及病历质量。4、实习中参加了哪些理论学习及病案讨论。 5、自我鉴定：6、考核及科室评语：项 目提 示备 注记分病历和病程记录准确、完整、即时、清晰、客观，综合分析能力、书写病历数等诊疗操作技术熟练正规，细心谨慎，术前准备，术后观察工作态度积极主动、热心服务、医德、工作责任心学习态度虚心、钻研、理论学习和实践结合能力组织纪律考勤迟到病假事假旷课早退次天天次次科室评语科主任签字：带教教师签字： 科室盖章：年 月 日注：以上每项20分，优1920、良1718、中1516、及格1214、不及格110分。总分： 德宏职业学院学生毕业实习考核表 科 实习时间： 年 月 日 至 年 月 日1、实习过的主要病种及病例病名见过（例）管过（例）病名见过（例）管过（例）2、主要做过的诊疗操作及手术名 称亲自操作（次）第一助手（次）第二助手（次）教师签名注：以上两表均用数字填写。3、书写全病历份数及病历质量。4、实习中参加了哪些理论学习及病案讨论。 5、自我鉴定：6、考核及科室评语：项 目提 示备 注记分病历和病程记录准确、完整、即时、清晰、客观，综合分析能力、书写病历数等诊疗操作技术熟练正规，细心谨慎，术前准备，术后观察工作态度积极主动、热心服务、医德、工作责任心学习态度虚心、钻研、理论学习和实践结合能力组织纪律考勤迟到病假事假旷课早退次天天次次科室评语科主任签字：带教教师签字：