华南师范大学新生保留入学资格申请表.doc

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1、中山大学 普通全日制本科学生保留入学资格申请表个人资料姓 名专 业学 号生 源 地院 系联 系 电 话电 子 邮 箱 缴 费 情 况学费：已缴清 未缴清贷 款 情 况无贷款 有贷款￥ 元申请事项申请理由申请人签名： 日期： 年月日家长意见签名： 联系电话： 日期： 年 月日本人承诺本人已阅读，明确知晓并同意以下事项：1.保留入学资格以1年为限(应征参加中国人民解放军（含中国人民武装警察部队）的，学校保留其入学资格至退役后2年)，逾期不办理入学手续者且未有因不可抗力力延迟等正当理由的，视为放弃入学资格。入学审查不合格的，取消入学资格。2保留入学资格期满前（当年5月31日前），填写恢复入学资格申请

2、表，办理相关入学手续，逾期概不受理。3. 新生保留入学资格期间不具有学籍。申请人签名： 日期： 年月日校区门诊意见（因病申请保留入学资格需填写，由学院提交校区门诊会签） （公章） 日期： 年 月日学院（直属系）意见审核意见经审核，情况属实，同意保留入学资格1年，请学校审批。经办人： 联系电话：分管教学负责人： （公章） 日期： 年 月日1. 申请保留入学资格，新生应于开学第二周结束前向所在学院（直属系）提出申请并附相关证明材料。2. 此表请用正楷工整填写；涉及选择项的，请在相应选项 打，签名栏目必须亲笔签名，打印或代签无效。3. 此表经院（系）审批后交教务部招生办公室：广州校区南校园524栋，联系电话：020-84036491。