规培学员病历书写稿纸.docx
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昆明市第一人民医院住院医师规范化培训基地学员病历书写稿纸住院病历姓名: 性别： 年龄： 民族： 职业： 婚烟状况： 药物过敏史： 工作单位：住 址： 入院日期： 年 月 日 时 分 记录日期： 年 月 日 时 分病史叙述者及可靠程度：主诉：现病史：既往史：系统回顾： 个人史：家族史：体格检查T： P： R： BP：辅助检查：摘 要：初步诊断：诊断依据：鉴别诊断：诊疗计划： 签名：昆明市第一人民医院住院医师规范化培训基地制6
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