普通门诊、急诊科质量考核评价标准.doc

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普通门诊、急诊科质量考核评价标准考评内容分值考评办法评分方法得分整改建议落实部门1科室应有感染管理防控小组，遵守无菌操作、环境卫生、消毒灭菌与隔离、职业防护、手卫生、一次性使用无菌医疗用品管理、合理应用抗感染药物、医疗废物处理等规定。发现医院感染和传染病病例及时填卡、报告。查看科室相关记录，现场查看人员操作。每项不合格扣1分。已开展门诊部；急救部；各科室2急诊科、儿科门诊、感染性疾病科门诊（发热门诊）应与普通门诊分开，自成体系。已开展门诊部；急救部；各科室3急诊科（室）应设单独出入口、预检分诊、诊查室、隔离诊查室、抢救室、治疗室、观察室等。有条件的医院宜设挂号、收费、取药、化验、X线检查、手术室等。已开展门诊部；急救部；各科室4急诊观察室床间距应不小于1.2m。急诊观察室应按病房要求进行管理。床间距不够，建议按标准落实门诊部；急救部；各科室5各诊室内应配备非手触式开关的流动水洗手设施和/或配备速干手消毒剂。洗手设施不完备门诊部；急救部；各科室6急诊抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日定时消毒，遇有血液、体液污染时应及时消毒处理。已开展门诊部；急救部；各科室7急诊抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用，一用一消毒或灭菌。已开展门诊部；急救部；各科室8建立预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病者，应到指定感染性疾病科门诊（发热门诊）诊治，并及时采取消毒隔离措施。已开展门诊部；急救部；各科室