2022传染病报告及时,感染性疾病管理规范,无因管理问题导致传染病播散 .doc

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1、传染病报告及时,感染性疾病管理规范,无因管理问题导致传染病播散。 第一篇。传染病报告及时，感染性疾病管理规范，无因管理问题导致传染病播散。 1.传染病报告及时，感染性疾病管理规范，无因管理问题导致传染病播散。 我院对传染病疫情报告工作严格要求，在人员、设备、经费等方面给予充分支持，充实、稳定，疫情报告管理人员经常派出去参加各类培训班，注重业务培训，提高疫情管理人员的业务素质，同时强调医务人员和网络直报人员疫情报告法律时限，加强对网络直报工作的检查和技术指导，及时发现、纠正工作中存在的问题，加强对疫情资料的分析利用，同时加大对制度的建设，并制定奖惩办法。我院公共卫生科负责传染病疫情上报的人员，每

2、10日到门诊各诊室及各临床科室进行全面检查，查门诊日志及出入院登记本以及传染病登记本，严防传染病的漏报发生。对科室上报的传染病报告卡做到认真检查，逐项审核，直至合格为止。通过这几年对传染病的管理，目前无一例传染病漏报，为提高传染病上报及时率，我院对网络直报人员要求节假日及休息日排班，做到了医院有传染病上报随叫随到，提高了传染病报告的及时率。 对感染性疾病的管理我院有专门的医院感染管理委员会、医院感染管理办公室及感染科，同时各科还有感染管理小组，并定期召开会议。医院感染专职人员和监测设施配备符合要求，能够开展目标性监测，全院综合性监测。开展了全员院感知识培训，加大了医院感染防控知识的培训与教育的

3、力度。按照医院感染监测规范，对重点环节、重点人群与高危险因素进行监测，采用监控指标管理，控制并降低医院感染风险，对重点部门分区、布局进行了认真检查，对不符合院感要求的采取立即整改，直至达到符合院感要求。对感染较高风险的科室与感染控制情况进行分险评估，制定针对性的控制措施。并制定了医院感染暴发报告流程与处理预案。专门针对手卫生知识及技能的培训使广大医务人员掌握了正确洗手方法。建立了细菌耐药监测及预警机制。对医院供应是消毒设备进行了更新，改进了清洗、消毒流程，制定了全院和不同部门的消毒与 隔离制度，并落实到位。医院感染管理组织定期对监控信息进行分析讨论，对医院感染分险、医院感染率及其变化趋势提出预

4、警和改进诊疗流程等建议，定期通报医院感染监测结果，提出持续改进方案，从而降低传染病的播散。 XX县区人民医院 第二篇：感染（传染）性疾病管理与持续改进6-1（传染病报告和登记制度）解放军第81医院传染病报告和登记制度 根据中华人民共和国传染病防治法和中国人民解放军传染病防治条例的有关规定，特制定我院传染病报告和登记制度。 一、报告制度 （一）报告和登记的病种 凡在我院被初次诊断的中华人民共和国传染病防治法规定的传染病均须上报登记。 1.甲类传染病。（要求医院2小时内报告上一级疾病控制中心）鼠疫、霍乱。 2.乙类传染病。（要求医院12小时内报告上一级疾病控制中心）。 传染性非典型肺炎、艾滋病、病

5、毒性肝炎（甲型、乙型、丙型、戊型、未分型）、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽（肺炭疽、皮肤炭疽、未分型）、痢疾（细菌性、阿米巴性）、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒（期、期、期、胎传、隐性）、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾（间日疟、恶性疟、未分型）。 3.丙类传染病（要求医院24小时内报告上一级疾病控制中心）流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、

6、手足口病。 4.其他法定管理以及重点监测传染病 尖锐湿疣、性病肉芽肿、软下疳、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、肺外结核。 5.食物中毒和大批原因不明病人 凡本市及外地成批（3人次以上）的食物中毒病人。 说明：当某种传染病按高一级别管理时，报告时间执行高一级要求。如：手足口病按甲类传染病管理时，则报告时间为2小时内。 （二）疫情报告和登记人 1.发现传染病病人、疑似传染病病人和食物中毒时必须进行登记，按规定报告。 2.各临床治疗科室为责任报告单位，首次医生为责任疫情登记报告人。 （三）疫情报告方式和内容 疫情报告方式分为。传染病报告卡报告、紧急报告、定期报告和突发公共卫生事件的报告。 1.传染病报告

7、卡报告 责任疫情报告人执行职务时，发现传染病病人和疑似传染病病人、食物中毒者，在作门诊登记和传染病登记的同时，须逐例填写传染病报告卡，并在规定的时限内送达医务处值班室，由值班员立即通知感染控制科，并根据情况报告值班领导。（1）传染病报告卡的填写 病人为军人或军队在编职工时，应填写中国人民解放军传染病报告卡；病人为地方人员（包括军队非编职工、家属、子女）时，填写中华人民共和国传染病报告卡。 传染病报告卡内容须填写完整、准确，不得漏项；患者单位、发病日期、就诊日期、诊断等要填写具体，字迹工整清楚。 初发病人填写发病报告卡，若已确诊，在传染病报告卡诊断病名旁空格内记“”；疑似传染病病例在拟诊病名旁空

8、格内记“。”，并在登记簿备注栏内注明“已报”； 若病人初诊有误，应当在确诊或排除原诊断后12内发出订正报告卡，在原诊断病名旁空格内记（），在订正病名栏内填写确诊病名；病人出院或死亡时应当填写传染病报告卡，并注明出院或死亡时间及诊断。发病报告、订正报告、出院或死亡报告均应当在传染病报告卡上标明； 一人同时患两种或两种以上传染病时应当一个病种填写一张卡； 病人患病治愈后，再次患同一种传染病，应再次填写报告卡，作发病报告。附：中华人民共和国传染病报告卡填卡说明：卡片编码：由报告单位自行编制填写。 患者姓名。填写患者的名字（性病/aids等可填写代号），如果登记身份证号码，则姓名应该和身份证上的姓名一

9、致。 家长姓名。14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。 身份证号：尽可能填写。既可填写15位身份证号，也可填写18位身份证号。性别：在相应的性别前打。 出生日期：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不必既填出生日期，又填年龄。实足年龄：对出生日期不详的用户填写年龄。 年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位，默认为岁。工作单位：填写患者的工作单位，如果无工作单位则可不填写。联系电话：填写患者的联系方式。 病例属于：在相应的类别前打。用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。现住地址：至少须详细填写到乡镇（街道）。现住址的填写，原则是指病人发病时的居住地，不是户藉所在地址。

10、职业。在相应的职业名前打。 病例分类：在相应的类别前打。乙肝、血吸虫病例须分急性或慢性填写。发病日期：本次发病日期。诊断日期：本次诊断日期。 死亡日期：死亡病例或死亡订正时填入。疾病名称：在作出诊断的病名前打。 其他传染病：如有，则分别填写病种名称，也可填写不明原因传染病和新发传染病名称。订正病名：直接填写订正后的病种名称。退卡原因：填写卡片填报不合格的原因。报告单位：填写报告传染病的单位。报告人：填写报告人的姓名。填日期：填写本卡日期。 备注。用户可填写一些文字信息，如传染途径、最后确诊非传染病病名等。（2）传染病报告卡的传递 责任报告人将填写完整的传染病报告卡在规定时间内送达医务处值班室，

11、值班员负责通知医院传染病报告专职员。（若体系部队出现聚集疫情或特殊病例，医务处值班员须立即报告上级领导，待医务处批准报告后，再通知患者所在单位的防疫机构。）医院传染病报告专职人员收集、检查、核对传染病报告卡，做好登记后，按照规定的时间和程序报告地方上一级cdc或军区cdc（特殊病例须医务处同意上报后再行报告）。 2.紧急报告 （1）发生下列情况之一时，须作紧急报告： 发生甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病人（疑似病人或病菌携带者）； 发生急性弛缓性麻痹（afp）病例，常见的afp包括：脊髓灰质炎；格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，gbs）

12、；横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎；多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）；神经根炎；外伤性神经炎（包括殿肌药物注射后引发的神经炎）；单神经炎；神经丛炎；周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常性麻痹）；肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）；急性多发性肌炎；肉毒中毒；四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）；短暂性肢体麻痹； 聚集性发病，即同一集体机构或同一居住点在一个平均潜伏期内出现3例（含3例）同种传染病； 发生乙、丙类传染病及其他传染病的暴发或流行；发生当地从未有过或国家已经宣布消失的传染病；发生症状相似的大批原因不明病人；发生大

13、批或严重食物中毒； （2）紧急情况报告方式、内容及时限 发现上述（1）-情况时，责任疫情报告人必须立即电话报告医务处值班室，值班员记录报告内容，经医院专家组核实后，由医务处值班室在2小时内电话报告上一级cdc和卫生行政管理部门。紧急情况报告至少包括以下内容：疫情发生时间、单位、发病人数、发病经过、病例诊断及依据、病例情况、涉及人员数量和范围、已采取的措施和拟采取的措施、疫情发展预测等。 发现（1）时责任疫情报告人必须立即电话报告医务处值班室，并将填写完整的传染病报告卡送达医务处值班室；经医院专家组核实后，由感染控制科在2小时内网络直报军、地上一级cdc。 一旦发现疑似急性弛缓性麻痹（afp）病

14、例（包括疑似脊髓灰质炎），立即电话报告XX县区cdc疾控一科（电话：86536812），由XX县区cdc疾控一科负责明确诊断和下一步报告工作。 3.定期报告（1）医院艾滋病病毒抗体检测数及阳性人数统计表报告。每月5日以前上报上月医院艾滋病病毒抗体检测数及阳性人数统计表。该表由检验科负责人在每月3日前签名确认后送医务处，医务处审核后盖业务专用章，直报地方上一级cdc。原始资料保存3年，注意保密，非专职人员不得查阅相关资料，任何人未经被检测人允许不得向包括直系亲属在内的人员和无关机构泄露有关信息。 （2）肠道传染病旬报。每年4月1日至10月31日进行肠道传染病旬报告（零报告），即每月9日、19日、

15、29日由传染科肠道门诊统计并向地方上一级cdc传真当旬医院肠道传染病统计表。原始资料由肠道门诊保存。 （3）急性弛缓性麻痹（afp）病例。相关科室每月3日前将资料送达感染控制科（包括新生儿预防接种副反应），每月4日前由感染控制科将加盖医院医疗公章的报表（含零报告），寄往XX县区cdc，地址：南京白果树2号，XX县区cdc疾控一科，吉庆超收，邮编：210029。 4.突发公共卫生事件的报告 当某种传染病被确定按突发公共卫生事件管理时，责任疫情报告人发现可疑或疑似病例时必须立即电话报告医务处值班室，值班员记录报告内容，经医院专家组核实后方可进行报告。（1）零报告 医院各哨点每日在规定时间内向医务处

16、值班室报告并做好记录。 医务处值班员按照有关要求向规定的上级cdc和卫生行政管理单位零报告，并做好报告记录。 （2）军队患者报告方法 对于临床诊断病例和实验室诊断病例属现役军人和文职干部，以及未移交地方的离退休人员的，要逐项填写中国人民解放军传染病报告卡，送达医务处值班室。值班员立即电话报告南京军区cdc疫情报告室（电话：867179），并根据有关要求通知患者所属部队的卫生防疫机构。中国人民解放军传染病报告卡在24小时内由医院传染病报告专职人员通过规定途径发出。 （3）地方患者报告方法 对于临床诊断病例和实验室诊断病例属地方人员者，按属地化管理要求，填写中华人民共和国法定传染病报告卡，并立即送

17、达医务处值班室，值班员通知医院传染病报告专职人员在规定时限内通过国家传染病报告专用网报告。 二、登记制度 医院各科室须建立门诊日志，住院登记簿，试验室检测（包括肺结核）结果登记本，放射科x线检查结果登记本，传染病报告登记本。所有登记项目要求字迹清楚，项目完整，如死亡注明死亡时间，各单位指定专人负责登记。具体要求： 1.首诊医生将填写完整的传染病报卡在本单位进行登记 （1）门诊和急诊传染病病人要求填写门诊日志登记本或急诊登记本和科室传染病报告登记本； （2）住院传染病患者要求填写住院登记本和病区传染病报告登记本。 2.门诊日志登记要求 门诊日志包括就诊姓名、性别、年龄、职业、住址、诊断、发病日期

18、、就诊日期、初诊日期、复诊日期。由接诊医生记录，门诊部指定专人负责核查。 3.住院登记簿登记要求 住院登记簿包括姓名、性别、年龄、职业、住址、入院日期、出院日期、转归情况。由各病区办公护士负责，护士长负责核查。 4.试验室检测结果登记本登记要求 试验室须建立检测阳性登记本。内容包括姓名、性别、年龄、职业、住址、检验方法、阳性结果、检验日期，开单医生。由各单位指定专人登记和核查。 5.放射科x线检查结果登记本 放射科须建立x线检查结果登记本，并设专用胸部检查结果登记本。内容包括姓名、性别、年龄、职业、住址和电话、阳性结果、检验日期，开单医生、报告日期和报告人。由放射科指定专人登记和核查。 6.传

19、染病报告登记本 各科室和病区须建立传染病报告登记本（军地患者分开登记）。内容包括：就诊日期、姓名（儿童另加家长姓名）、性别、年龄、职业、住址（须填写区县、街道或乡、巷或村、门牌）和联系电话、发病日期、诊断日期、诊断、报告日期和报告人。 三、管理制度 1.各临床诊疗科室为责任报告单位，首诊医生为责任疫情报告人，由责任疫情报告人填写传染病报告卡。 2.首诊医生发现要求上报的传染病病人或疑似病人必须立即按照规定的时限填写中华人民共和国传染病报告卡，严格执行首诊负责制，任何人不得瞒报，缓报，谎报。 3.传染病报告卡内容须填写完整，准确，字迹清楚，填报人签名并加盖处方章。 内容总结（1）传染病报告及时,感染性疾病管理规范,无因管理问题导致传染病播散（2）”，并在登记簿备注栏内注明“已报”（3）性别：在相应的性别前打（4）值班员立即电话报告南京军区cdc疫情报告室（电话：867179），并根据有关要求通知患者所属部队的卫生防疫机构（5）由放射科指定专人登记和核查