平安医院创建上半年工作总结.doc

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1、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。平安医院创建上半年工作总结 根据省，徐州市综合治理工作会议精神，省政府办公厅转发省综治办等部门关于开展平安医院创建活动意见通知，以平安议堂平安医院活动为载体，全面推进我院综合治理各项工作措施的落实.结合本系统和本院安全状况，首先，我院广大干部职工在思想上提高认识牢固树立安全生产警钟长鸣的思想意识，牢记安全第一，预防为主的原则，真正树立对党和人民负责，对卫生院负责的精神，带领全院职工深入学习上级对安全生产，综合治理，平安医院创建的意见和要求，增强全体同志的综治，安全，平安创建意识，统一思想，形成安全生产，综治，平安创建人人有责，发现事故隐患和不安全苗头及时上报排除

2、的良好风气. 为了贯彻上级综治工作要求，保证安全生产工作落到实处，平安创建工作开展，我院成立了以院长孙继章同志为组长，各分管副院长及办公室主任为成员的综治平安医院创建领导小组并设办公室专门督促落实安全生产及平安创建各项工作明确各部门工作责任，谁主管谁负责谁落实.对持特殊医域和高危设备均指定安全使用管理责任人，制定特殊情况下医院保卫应急处置预案.目前，卫生院除原有综治及医院安全一整套制度外，又先后补充制定了意外事故及隐患报告制度，卫生院安全生产工作定期检查考核制度和卫生院医疗纠纷处理应急预案.以完备的方案制度和组织网络务实认真的态度，确保医院综治工作，安全生产，平安创建各项工作有章可循，不走过场

3、. 上半年来，院长多次带领卫生院安全工作领导小组，对院内每栋楼每间房，每个科室房间，每条电路设施，依照六查一整改内容，每月拉网式的检查，共召开不同层次会议六次，通报，排除不安全隐患和事故苗头.经常在职工晨会上强调安全生产，杜绝一切可引发医患纠纷的倾向，深入科室坚持既定的每周查房制度，及时掌握卫生院安全生产情况，有效节制安全隐患和引发事故苗头的存在，共排查整改电路，防盗设施等四条重大不安全隐患，解决小型医患纠纷三起，平时工作具体开展如下：一，排查隐患，明确责任 1，化学试剂管理，指定检验室试剂由李同志具体责任人，负责化学试剂的保管使用来取专柜保管所有化学试剂，并制定使用登记记录. 2，对医院供应

4、室高压消毒锅的监测，包括电路，锅体，压力表及部件逐项逐条一个不漏，定期监测登记.手术室抢救室，病房3个氧气瓶的使用管理均由护士长饶燕同志负责，把关人王副院长. 3，麻醉药品的使用及管理较好，能按五专管理，处方使用权把关到位无漏洞.负责人为张同志，把关人李副院长. 4，医院医疗工作八大制度坚持较好，特别会诊制度，病房护理交班制度能每天认真交接并有交接班报告登记.在增强医护人员责任心的同时，有效的杜绝了差错事故的发生.此工作由王副院长负责. 5，防火防盗，安全用电均有具体的制度和措施，院总值班对每天安全工作抓的很好，没有发生不安全隐患和苗头.院长能经常教育广大职工，并经常对安全生产安全用电，上班下

5、班人身安全，家庭财产安全提出要求.6，公共卫生安全，食品卫生安全，夏季防病，疫情监测，卫生室药房安全等各项工作开展较好.卫协会，防保站配合副院长负责. 7，加强交通安全工作，卫生院防疫救护车一直能够按卫生局的规定执行.车辆管理，交通安全教育由院长负责. 8，加强消防安全管理方面，现在药库房，车库均有一套灭火器材.药房没有，需配一套，配电室没有设防火沙和防火器材，此工作由李副院长落实. 二，具体整改落实内容 截止6月31日我院上半年共整改排除以下几项安全隐患： 1，补充制定了安全生产工作定期检查考核制度，意外事故及隐患报告制度，安全生产责任追究出发赔偿制度和议堂镇卫生院医院安全生产医患纠纷应急处

6、置方案，成立了以院长为组长的平安医院创建领导小组. 2，更换空调使用病区段电路40多米，更新配电室设施一套，分段电路四条，及部分电器元件. 3，高压锅整体监测完毕，可以正常使用.4，修缮下水道，防雨车棚，疏通下水管等. 5，新配药库房灭火器一套，配电室防火沙1.5方，更换原灭火器药剂2公斤.6，培训安全用电知识，正确使用黄沙，水，灭火器材灭火知识两个小时.安装八孔摄像防盗监控系统一组，对全院科室重点区域全方位予以24小时监控. 安全生产工作是一项常抓不懈的工作，平安医院创建更是我们一切工作的最基本的保障，我们通过半年来的努力有了很大的进步.我们将以高度负责的态度，把上级关于综合治理，安全生产，

7、平安创建工作指示精神深入贯彻下去，切实把安全生产工作作为突出的大事抓好，时刻紧绷安全生产之弦，创建平安医院，以安全稳定的良好氛围，促进卫生院全面工作的进步. 扩展阅读：太和县人民医院201*年平安医院创建工作总结 太和县人民医院 二一三年“平安医院”创建工作总结 201*年我院认真贯彻落实省市县关于“平安医院”创建工作的部署和要求，紧密结合医院本年度创建工作实际情况，以“平安医院”创建工作为载体，把“平安医院”创建工作与创建三级医院、“三好一满意”、优质护理示范工程等活动相结合，紧密围绕着“质量、安全、服务”三个方面，进一步完善我院综合治理及“平安医院”创建工作机制，积极推进医院各项规章制度和

8、人员岗位职责的落实，有力为三级医院创建和我院各项工作的开展提供保障。 一、加强领导，落实责任 医院高度重视综合治理及“平安医院”创建工作，把综合治理及“平安医院”创建列为医院重点工作，成立了以院长担任组长，各职能科室负责人以及临床、医技科室主任、护士长为成员的“平安医院”创建工作领导小组，形成了一把手负总责、主管领导亲自抓、相关科室具体抓，分工协作、任务明确的组织管理机构。制定了详细的活动方案，与各科室签订了201*年度综合治理及“平安医院”创建目标责任书，将“平安医院”创建工作纳入到医院党委会议重要议事日程内，有计划、有步骤、有目的地开展了系列活动，确保医院“平安医院”创建各项具体工作的扎实

9、开展。 二、强化宣传，营造氛围 通过中层干部例会、创建例会、院务会、科务会以及多部门联席会议等形式，动员全体职工进一步转变观念，改善服务态度，规范医疗行为，提高诊疗水平和医疗质量，减少医疗差错和纠纷的产生，确保医疗安全，全力打造医院特色品牌与核心竞争力。同时，通过悬挂标语横幅、医院网站宣传等形式在院内外营造活动氛围，形成“人人参加学习，人人重视质量与安全，人人参与持续改进活动”的良好氛围，确保了“平安医院”创建工作的有序进行。 三、强化措施、确保成效 （一）规范执业行为，防范医疗安全。医院领导高度重视医疗安全管理工作，成立了医疗质量与安全生产管理委员会，形成了医院、职能科室、临床科室三级医院质

10、量安全管理体系，分工明确、各司其责，定期及不定期组织有针对性的督导检查，排查安全隐患，确保医院安全稳定。 一是将医疗安全作为考核各科年度目标责任完成情况的重要指标，以“十大指标”宏观监管暨“三好一满意”活动为重要抓手，严格医疗质量、服务质量及医院安全检查考核，严格落实奖惩机制，并针对问题认真开展持续改进工作。二是定期开展急救技能培训，不断强化质量安全意识。三是严格执行并督导落实医疗护理核心制度，加强环节与终未质量安全管理工作，加强手术分级管理工作，认真落实病原微生物安全管理制度，强化对毒、-2- 麻药品临床审批使用管理工作，同时深入开展全院疑难病例讨论活动，强化医疗护理安全评估及院内会诊，进一

11、步规范电子病历书写及麻醉会诊管理，确保临床业务开展安全有效。四是强化医院感染管理，加强手术室、供应室、治疗室等院感重点部门管理，严格无菌操作，临床各科室均安装有非手触式水龙头、干手机、干手纸盒等防护用品，严格手卫生、职业暴露等知识的培训与考核，确保诊疗安全。五是认真落实医疗废物管理条例，明确人员岗位职责，定期进行督促检查，要求各科室严格按照医疗废物分类目录进行收集、归类，有密闭的收集容器、专用运送工具及明显的警示标志，医疗废物专人回收交接、运送至暂存点并有签字记录，无泄漏、流失情况。 （二）完善医院安全防范体系，加强医院消防、治安安全管理。 1、领导重视，全员参与安全防范。根据卫生主管部门的要

12、求，结合医院实际，围绕“治理安全隐患、防范安全事故”的工作目标，层层落实安全责任制，扎实抓好安全生产工作，努力提高医疗安全和消防安全。医院与科室长签订责任目标，在多种会议上都通知要求各部门、科室认真做好医疗安全、用电安全、用气安全、消防安全和安全防盗等工作，认真排查一切安全隐患，杜绝安全事故发生。要求保卫科认真做好消防安全工作，积极开展全院消防安全生产季度性检查和消防应急知识培训，努力提高全体员工的消防安全意识和应急能力，保证医院持续快速发展。 2、加强宣传，提高安全知识和安全应急处理能力。按照上级要求，在院内人流量较多得区域制作悬挂安全警示横幅，张贴安全宣传图标，各科室内组织开展安全知识学习

13、，加强科内安全隐患自查自纠工作，努力提高全体员工的医疗安全、消防安全意识。为了增强全院职工的消防安全知识和应急处理能力，提高我院消防队伍和全体员工消防应急处理能力，今年在重点科室内组织员工举行了消防应急演练，通过现场练习和观摩，使大家的安全知识和应急处置能力大大提高。 3、排查安全隐患，防止安全事故发生。一是利用开展安全生产专项检查，分管领导带领设备、保卫、总务、后勤等有关科室人员对全院各个科室、部门的安全工作情况进行全面排查，认真检查消防安全设备、医疗设备、用电设施等，并征求科室和部门的意见和建议；二是每月组织开展对消防设备、供电线路、地下管道的常规排查，发现问题及时处理；三是及时发现并更换

14、过期消防设施；四是制定完善措施，认真落实建设工地各项制度，确保医院内科大楼建设的安全进行。 4、整治安全隐患，保障生命和财产安全。 （1）根据单位整体发展，用电量不断增加，供电线路超负载运行，容易造成跳闸和线路起火等现象，我院更新了供电线路，加大了线路负荷，调整了个别线路用电不均衡现象，有效地杜绝了安全隐患，保证了安全生产。对手术室电路和通风过滤系统定期进行检修更新。-4- （2）为防范治安盗窃事件发生，医院对保安人员加强了管理，加强巡逻力量，积极提高保安员的安全防范意识，严格执行车辆进出制度，全院配置了近400处监控设施，加强人防和技防的效果，有效地保障了患者和职工的生命、财产安全。 （三）

15、加强医患沟通，和谐医患关系。积极完善医疗事故纠纷防范处理机制，对医疗安全隐患及时排查，及时处理化解医患矛盾，努力构建和谐医院关系。进一步完善医患沟通制度，成立医患沟通领导小组，要求对入院病人沟通谈话不少于三次，并有记录。科主任、护士长带头与患者及家属沟通，主诊医师、责任护士每天至少沟通一次，了解患者的需求和建议。实行总值班制度，实施调处各种突发事件。聘请行风监督员，通过“公休座谈会”、“医患座谈会”、公开投诉监督电话、设立意见箱、满意度调查等形式，认真听取患者及患者家属对于医院管理、医疗服务的意见，并组织相关科室人员认真整改。 （四）注重维稳工作，维稳能力进一步提升。全院上下始终坚持把维护稳定

16、作为压倒一切的第一责任，医院每季度召开安全生产工作例会，分析和把握当前工作现状，找准薄弱环节，及时调整工作措施，切实加强纠纷调解和投诉管理工作力度，发现矛盾倾向，提前介入调解，及时化解矛盾，努力把投诉管理各项措施落到实处。 （五）加强医院普法教育工作，切实提高职工法制观念。结合“三好一满意”暨“十大指标”监管活动，充分利用院内现有 的宣传橱窗、院务公开栏，通过医院医疗法规培训会议、典型纠纷案例分析会议、医疗专家组讨论会议等多种形式，认真开展各种法律法规的学习。 （六）加强应急管理，提高应急处置能力。 1、修订汇编突发事件应急预案，制定卫生应急考核标准，调整卫生应急管理领导小组、抢险救灾队、医疗

17、救护队，按照“统一指挥、分级负责、分类处理、部门协调”的原则建立健全突发事件预警机制和处置细则，为及时有效处置各类突发事件指明了工作方向、明确了工作职责、提供了技术保障，形成了组织健全、保障有力的卫生应急组织管理体系和工作协调机制。 2、加强服务，确保就诊安全。严格执行紧急状态下人力资源调配预案，增强夜间、节假日等特殊时间医疗技术力量和行政后勤、医技科室的支持保障，严格执行首诊及首问负责制，确保急救药品储备、急救设备及设施处于完好状态，确保急诊急救医疗安全。 （七）改善服务管理，提升服务形象。 1、优化流程，创新服务。一是利用热线电话等形式开展预约挂号服务，通过电话、网络等形式为患者提供服务咨

18、询；二是推行预约挂号、预约检查、单病种付费、及时检查、及时手术、双休日手术不停止、预约延时服务等措施，延长医护人员工作时间，控制缩短患者住院时间，减轻患者负担；三是实行急诊绿色通道服务，在醒目位置设立友情告知，确保急诊急救病人随到随-6- 治。 2、改进窗口服务，树立良好形象。一是认真开展全员服务礼仪培训，推行微笑服务和站立服务，规范服务形象；二是落实电话随访延伸医疗护理服务，专人负责完善客户信息系统，着重重点病人回访工作，提高出院患者回访率。 （八）切实加强财务管理，增加收费透明度。医院严格执行财务管理制度、依法规范经济活动，坚持“统一领导、集中管理”的原则，禁止科室和个人私收现金或设立账外

19、账，杜绝人情收费、乱收费、不收费；加强药品、材料、设备等物资进销存管理，堵塞漏洞，努力降低医疗服务成本；进一步规范固定资产、办公用品领用和医院报废物资的管理；认真进行资产清查工作，切实加强了财务管理工作。利用公示栏、电子屏等对医疗服务价格和药品价格进行公示，将收费信息向患者进行公开，认真推行住院病人一日清单制，自觉接受患者监督，增加收费的透明度， （九）认真落实“行风建设提升年”活动要求，狠抓行风建设。一是认真落实纠风工作责任制，与各科室签订了纠风工作目标责任书；二是在服务窗口设置满意度调查问卷，强化社会监督；三是组织行风监督和公休座谈会活动，使患者和医生换位思考，增进医患沟通，改善医患关系；四是认真开展患者满意度调查，201*年度综合满意率为96.2%，与上一年度相较有所上升。 通过“平安医院”创建工作的深入开展，全院职工强化了安全意识，为促进全体职工认真贯彻执行相关法律法规及医院各项 规章制度，依法执业，切实加强医疗安全打下坚实基础。在今后的创建中，我院将不断总结经验，以成功创建三级综合性医院这一目标为契机，深入开展落实“平安医院”创建工作，维护医疗秩序，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，为人民群众创造更加安全有序的诊疗环境。 -8- 一三年七月二十日 二 第 11 页 共 11 页