2022年多学科协作诊疗方案.doc

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1、多学科协作诊疗方案 为适应现代医疗诊疗模式的发展趋势，向肿瘤患者提供综合、全面、全程和个性化的诊疗服务，医院决定组建多学科协作团队，以提高临床诊疗水平和医疗服务质量，特制定此方案。 一、mdt的优势： 1.整合各学科专业技术的团队优势，不同专业背景的专家为患者量身定做诊疗方案，从而提供专业化、精准化、个体化、规范化和全程、全方位的“一站式”诊疗服务。 2.有利于整合医疗资源，有效避免治疗不足、过度治疗、重复治疗、无效治疗，节约时间及经济成本。 3.实现了资源共享，有利于肿瘤专科人才的培养和学科团队建设。 二、mdt的内容： 病例讨论、会诊、学术交流等。 三、mdt的目标： 1、为患者量身设计最

2、佳诊疗方案，提高肿瘤治愈率和远期生存等。 2、提升肿瘤学科诊疗能力和学术水平，打造肿瘤学科品牌。 3、实现医、教、研融合发展。 四、mdt组织架构 11.主管院领导：杨明辉2.中心主任：杨瑞萍3.专家组成员： （1）核心团队成员。杨瑞萍、宝福洲、张建华、刁先民、高艳、冯再辉、陈庆、邓修平、张银、杨胜伟、杨宝和、王家祝等。 （2）支持团队。医院各个学科的专家（科主任或高年资中职以上）。 4.秘书：陈雪丹5.记录员：杨月梅6.参加mdt人员： （1）肿瘤内科、肿瘤放疗科、胸外科、普外科的医师；（2）肿瘤内科、肿瘤放疗科、胸外科、普外科的护士长必要时参加； （3）医院相关科室年轻医师、进修医师。 时

3、间：每周三下午15：30场地：医院3号楼（外科楼）6楼肿瘤内科示教室 五、mdt组织人员职责 1.中心主任职责： 对mdt项目全权负责，主持并参与讨论，在民主精神基础上，综合各专家讨论的意见，形成最终专业性意见，包括诊治方案，明确每种诊疗手段参与时机和比重。 2负责审核mdt记录并签名。督导、追踪诊治意见的落实情况。负责mdt的对外宣传、品牌建设。负责组织相关讲座、学术会议。 如本人不能参与mdt会诊，需委托另外一位专家代为主持。 2.核心团队职责： 负责mdt病例的提供，包括疑难、新发、复发、及少见罕见病例，安排病人预约，准备资料，例如：影像科专家提前阅片，病理科专家提前阅片或提供讨论需要的

4、特殊检查项目等。 按时参加mdt讨论，确因特殊情况自己不能参加者，需指派另外一位相应专家代替参加（代替者应为高年资主治医师以上）。 对病人进行相关的体查，对每个病例进行讨论，解答其它专家的问题，提出本专业领域的独立的观点，达成共识，为患者量身打造，提供全程、综合、系统的个体化诊疗方案。 负责对自己提交讨论的病人的mdt讨论结果做最终的表态并安排病人的下一步处理。 审核医疗记录，负责签名。 申请mdt讨论的科室主任未参加的，该科室参加的专家应将讨论结果向科主任报告，由科主任根据讨论意见安排病人的下一步处理。 3.支持团队职责： 根据患者病情需要，需请某个学科专家参与讨论，由mdt秘书 3提前发出

5、会诊邀请，所受邀专家不得拒绝、推诿，应按时参加讨论，解答其它专家的问题，并给出相关专业诊治意见。确因特殊情况自己不能参加者，需指派另外一位相应专家代替参加（代替者应为高年资中职以上）。 4.记录员职责： 负责对mdt会诊全程记录，包括专家讨论的发言（至少记录三位专家发言意见）及最终意见等。 填写mdt病例讨论意见书，提交参会专家签名后存档。 如本人不能参加，需委托一名相关人员代替。 5.秘书职责： 协助中心主任进行mdt的全程操作，包括会诊前准备、会诊中协调、会诊后跟踪。 统一受理各专家推荐的病人预约，收集资料，按先后顺序或病情轻重缓急安排讨论顺序。 负责通知mdt成员会诊时间、特殊安排、注意

6、事项等。 负责协调专家的参会、签到工作，负责mdt工作的考核，并将考核表上报科研管理科。 负责保管、存档讨论记录及相关资料；统计mdt病例的临床资料和mdt微信群的维护。 协助中心主任做好相关讲座、学术会议的组织协调工作。 如本人不能参加，需委托一名相关人员代替。 六、mdt操作程序 4mdt会诊流程：门诊或病房医师发起申请mdt患者预约缴费报到候诊申请医师mdt汇报病史各位专家资料分析提出个人意见mdt主任总结患者及家属会谈方案实施mdt主任督导 1.预约。病人需要提前预约，可通过门诊、网络、电话、会诊单形式预约。病人mdt讨论前需完成必要的实验室、影像室、内镜、病理检查。并尽量准备齐全讨论

7、前资料。 2.准备。mdt秘书提前将当次mdt讨论的名单，包括姓名、住院号等，通过微信发送到mdt讨论圈，方便影像学医师、病理科医师提前阅片，疑难病例组织影像科室和病理科室内部集体讨论，门诊病人的基本资料由门诊医师收集整理，并填写mdt讨论申请单。住院病人资料由管床医师整理、提供。有特殊情况由秘书电话通知专家及核心团队成员。 3.病情汇报。门诊病人由接诊医师负责汇报病情，住院病人由管床医师负责汇报病情。汇报时除汇报病史、诊治经过、检验及检查结果，还要说明病人的疗效期望、经济情况、依从性，提请mdt讨论的目的及主管医师对本病情分析。 4.影像分析。由影像专家现场分析影像学资料，解答临床各科医师的

8、疑问，提出进一步影像学检查的建议。 5.专家讨论。在mdt主任的主持下，由专家提出自己的诊断及治疗策略，明确治疗的目标。阐述各种治疗手段对该病人的适应症、禁忌症、预期疗效、可能的并发症和风险。 56.决定方案。以nccn指南、esmo指南、中国临床实践共识等标准，结合病人具体情况，综合各专家讨论的意见，形成最终专业性意见，包括诊治方案，明确每种诊疗手段参与时机和比重，并交相关科室具体实施。 7.患者及家属会谈。由预约专家负责向病人和家属说明会诊的意见，解释他们的疑问，并告知他们进一步诊疗顺序及相关专科联系人的接诊时间或者联系方式。 8.讨论记录。记录员将讨论结论记录在册，电子病历打印，其中一份

9、交秘书统一保管。 9.方案实施。具体诊断和治疗措施由相应的mdt专科成员完成。 10.监测评估。由医院医务管理部门定期抽查，了解mdt执行情况，监督规范化治疗的实施。 11.方案修订。如果具体实施治疗方案，疗效不佳、疾病进展等情况，需及时反馈，再次提请mdt会诊，重新修订治疗方案。 12.跟踪。所有mdt决策的治疗方案实施后，应对病人进行跟踪。定期向mdt成员反馈治疗疗效及预后，不断提高诊疗水平；诊断不明确、疑难病例，待诊断明确后重新提出mdt，以帮助大家学习进步。 七、mdt微信群设立 该微信群包括参与mdt会诊的各科医师，成员应用真名，以便识别身份，可及时传达mdt相关的重要通知，例如：m

10、dt会诊时间或地点临时改动通知，待讨论患者资料及会诊目的、知 6照影像及病理科医师提前阅片，以及拟提请mdt专家讨论的问题，可发到微信群，使会诊更具时效性，提高会诊的效率。 红河州第三人民医院 第二篇：多学科联合诊疗讨论制度多学科联合诊疗讨论制度（试行） 为加强中心各科室之间的协作，以便为患者提供优质的医疗服务，根据医院相关工作要求，中心特制订多学科联合诊疗讨论制度。 一、组织管理 1、设立多学科联合诊疗讨论会管理小组（挂靠质控中心）组长：成员：秘书： 2、职责 定期组织召开病例讨论会，研究改进工作中存在的问题；向医务处提出需医院协调的建议；对工作人员进行业务知识培训。 秘书负责会议记录和档案

11、的保存。 二、适用病例 1、就诊3个专科或在一个专科就诊3次以上尚未明确诊断的病例。 2、疾病诊断较为明确，但病情涉及多学科需要多个专科协同诊疗的病例。 3、特殊疑难病例。 4、已经发生医疗纠纷、医疗投诉或可能发生医疗纠纷的病例。 5、病人自愿申请，经主诊医师甄别符合多学科联合诊疗条件者。 三、工作流程 1、讨论会每月定期举行，由各专科轮流主持，各专科定期向管理小组提交申请需要进行多学科联合诊疗讨论的病例，管理小组根据情况筛选需要讨论的病例，并确定讨论时间地点，组织进行讨论会。 2、各专科提交讨论的病例，科室应先进行相关检查，积极治疗，对效果做出评价，科室讨论后认为诊治方面还需要多学科联合诊疗

12、讨论，再提出申请。 3、每次病例讨论，必须事先做好准备，负责主持科室应将病历及有关材料加以整理，做出书面摘要，事先发给参加讨论的人员，预作发言准备。 4、开会时主持科室主任或安排有关医师主持，负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题并提出分析意见（病历由主诊医师报告）。会议结束时由主持人作总结。 5、讨论内容包括。患者目前的诊断、治疗方案是否准确、适宜，需要进一步进行的相关检查，目前患者最需要紧急解决的问题，并发症的处理，预后分析，确定今后诊疗方案或改进措施。 6、讨论结束后，讨论结果主诊医师进行总结，并对病人的诊断、治疗计划作出书面意见，并作好书面记录。记录内容包括：讨论日期、主持人及

13、参加人员的专业技术职务、病情报告及讨论目的、参加人员发言、讨论意见等，确定性或结论性意见等。 7、组织讨论科室必须按照讨论结果意见，认真执行，并及时将诊治情况反馈相关科室，以便评价治疗效果。 四、持续改进 管理小组秘书应对每次讨论会进行详细记录，对讨论病例进行追踪了解，定期总结分析，提出反馈意见及改进措施，提高口腔中心整体医疗质量。 第三篇：重症医学科多学科协作和支持机制icu多学科协作和支持机制 入住icu患者常常有多系统多器官的病变，病情危重且错综复杂，需要多科室通力合作。为了能针对患者疾病和身体状况制定最合理的诊疗方案、最优化的治疗流程，以解决临床疑难病例的诊疗问题，特制定本协作和支持机

14、制。 一、icu患者由icu医生负责管理，icu医生应当与原发疾病的专科医生保持密切联系与沟通。 二、icu医师主要承担脏器功能监护和支持救治，患者原发疾病的相关专科情况，主要由原发疾病的相关专科医师负责及时诊疗。 三、对高危患者、疑难病例，建立实行icu医师与负责原发疾病诊疗相关医师联合查房并进行疑难病例讨论。 四、凡遇疑难病例，或本专业范围以外的专科情况突出时，应及时申请多科会诊： 1、科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意填写会诊单。非急诊会诊，会诊医师应在24小时内完成，并写会诊记录。急诊会诊：被邀请的人员，应在10分钟内到位进行会诊，并写会诊记录。 2、院内多科会诊。由科室填写申请单

15、并科主任签字，报医务科，由医务科通知有关科室人员参加。会诊一般由icu科主任或副主任医师以上主持。 五、icu患者病情需要如输血、化验、ct、b超等检查，各科室积极协调配合，按“绿色通道”办理。 第四篇：重症医学科多学科协作和支持机制题目：重症医学科多学科协作和支持机制 市三院重症医学科工作制度33生效日期：2012年1月1日 版本号： 1.0修改日期： 页码：1/1 重症医学科多学科协作和支持机制 入住重症医学科患者常常有多系统、多器官的病变，病情危重且错综复杂，需要多科室通力合作。为了能针对患者疾病和身体状况制定最合理的诊疗方案、最优化的治疗流程，以解决临床疑难病例的诊断和诊疗问题，特本制

16、定协作和支持机制。 一、重症医学科患者由重症医学科医生负责管理，重症医学科医生应当与原发疾病的专科医生保持密切联系与沟通。患者入科时应留下原发疾病专科医生的姓名和联系方式，以便及时联络和沟通。 二、重症医学科医师主要承担脏器功能监护和支持救治，患者原发疾病的相关专科情况，主要由原发疾病的相关专科医师负责及时诊疗。 三、对高危患者、疑难病例，实行重症医学科医师与负责原发疾病诊疗相关医师联合查房并进行疑难病例讨论。 四、凡遇疑难病例，或本专业范围以外的专科情况突出时，应及时申请“多学科协作会诊”： （一）科间会诊。由经治医师提出，上级医师同意填写会诊单。 1.非急诊会诊，会诊医师应在12小时内完成

17、，并写会诊记录。 2.急诊会诊。被邀请的人员，应在10分钟内到位进行会诊，并写会诊记录。 （二）院内多科会诊。根据患者的具体情况，由经治医师提出，重症医学科主任批准，并向医务科提出需多学科协助诊治的申请。由医务科指派相关学科小组参加联合查房，认真梳理研究疾病，充分运用各种技术手段，制订方法合理、疗效确切、程序最优的疾病诊疗路径和综合诊疗方案。会诊一般由重症医学科主治医师主持，必要时科主任主持，需要时应请医院相关职能科室参加会诊。 （三）重症医学科对患者诊治方案有最终决定权，并在病历中详细记录“多学科协作会诊”意见。 五、重症医学科患者病情需要如输血、化验、ct、b超等检查。各科室应积极协调配合

18、，按“绿色通道”办理。 六、加强与患者及家属沟通，如遇急危重症患者，家属情绪激动，预期可能发生过激行为或医闹的，立即口头或电话通知保卫科，必要时由保卫科通知公安部门介入处理。 七、如遇群体性事件或突发性事件，必须立即报告科主任，同时报告医务科或总值班。 八、及时回顾总结，认真研究解决活动开展过程中出现的问题，不断深化完善相关制度和措施。 九、定期向上级主管部门汇报工作。 第五篇：多学科协作无痛诊疗咨询与义诊活动-安庆立医院2018年中国麻醉多学科协作无痛诊疗咨询与义诊活动-XX市立医院2018年 “中国麻醉周”活动纪实 为了让广大群众更加深入了解麻醉学相关知识，更好的配合手术麻醉，提高麻醉学科

19、的公众认知度，2017年，中华医学会麻醉学分会发起设立了每年3月最后一周为“中国麻醉周”。今天是为响应中华医学会的号召，由我们市立医院麻醉科牵头开展第二届“中国麻醉周”“多学科协作无痛诊疗咨询与义诊活动，这次活动的主题是“让人人享有安全无痛的诊疗”。 2018年3月31日上午9时至11时，XX市立医院麻醉科、妇产科、消化内科以及呼吸内科医生在门诊大楼前举行无痛诊疗咨询与义诊。 活动现场，来自我院麻醉科、妇产科、普外科、消化内科以及呼吸内科的专家接受患者咨询、向公众普及麻醉前评估、术后镇痛分娩镇痛以及常见急慢性疼痛治疗等麻醉知识，提高公众对麻醉以及无痛诊疗的认识。 麻醉科居霞主任医师向患者解答围

20、术期相关问题 妇产科李青主任接受患者的咨询 消化内科叶盛林医生向咨询群众普及无痛胃肠镜相关知识 呼吸内科孙勇医生耐心与前来就诊的患者交流 麻醉科陈韬医生向咨询群众详细介绍我院急慢性疼痛的诊疗方法，指导群众正确认识疼痛，科学镇痛。 活动现场麻醉科青年医生为患者进行检查 本次活动共接待咨询群众100余人，发放麻醉以及无痛诊疗科普资料200余册。 通过这次活动，加强对麻醉学科的宣传，加深了患者对麻醉医生的了解，过去，人们称呼我们麻醉医生是幕后英雄，在整个手术过程中，麻醉医生时刻严密监测患者的生命体征，随时发现和处理术中危机生命的意外情况，让手术医生专心手术，确保患者能够安全度过手术关，在无影灯下，我

21、们是生命的守护神。随着麻醉技术的发展以及 舒适化医疗模式的建立，现在，在我们医院的病房、产房、内镜中心以及导管室等医疗单元都能看到麻醉医生的身影，我们已经从幕后走到台前，成为舒适化医疗的护航人。 麻醉医生-无影灯下“生命的守护神” XX市立医院麻醉医生正在从事临床麻醉。医学界流行这样一句话“手术能治病，麻醉可保命；只有小手术，没有小麻醉”。 麻醉医生-舒适化医疗的护航人 旨在让广大群众进一步了解无痛诊疗以及舒适化医疗，有效改善人们长期以来对无痛诊疗的片面认识，唤起人们对疼痛的关注，正确认识疼痛，在就诊过程中让人人能够享受舒适化医疗。 市立医院紧跟医学发展的脚步，走在医学发展的前沿，充分发挥三级

22、甲等医院综合资源，致力打造“舒适化医疗”模式，而且我们注重多学科协作。目前，我们麻醉科与消化内科、呼吸内科以及妇产科已经开展了无痛胃肠镜、无痛纤支镜检查、无痛人流以及分娩镇痛、癌性镇痛、术后镇痛。患者在安全无痛的状态下接受医学检查和治疗早已成为现实。另外，新院区开设疼痛门诊也为众多急慢性疼痛的患者带来了福音。 用精湛的麻醉技术和人性化的服务，让您的就医过程身心愉悦。 内容总结（1）多学科协作诊疗方案 为适应现代医疗诊疗模式的发展趋势，向肿瘤患者提供综合、全面、全程和个性化的诊疗服务，医院决定组建多学科协作团队，以提高临床诊疗水平和医疗服务质量，特制定此方案（2）5.秘书职责： 协助中心主任进行mdt的全程操作，包括会诊前准备、会诊中协调、会诊后跟踪（3）急诊会诊：被邀请的人员，应在10分钟内到位进行会诊，并写会诊记录