质量管理方案（通用6篇）.docx

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1、质量管理案（通6篇）质量管理案（通6篇）为了确保事情或作扎实开展，时常需要预先制定份周密的案，案属于计划类书的种。案应该怎么制定呢？下是编为家收集的质量管理案（通6篇），希望能够帮助到家。质量管理案1为适应卷烟业整合后对烟叶品质提出的更要求，确保烟叶质量稳步提，增强烟叶市场竞争，提全县烟叶的整体种植平，以狠抓烟叶产标准化为中，创新机制，强化管理，建烟叶产质量管理控制体系。、总体指导思想围绕市场需求，针对我县烟叶产和烟叶质量存在的不和潜，强化烟叶产责任制，以旱作栽培技术统揽全局，胆探索和运国内外先进产技术和科研成果，逐步改进和完善现有烟叶产技术和态环境，形成具有特的优质烟产管理模式和标准化技术体

2、系，稳定和提烟叶质量的均性。、加强组织领导，完善烟叶产管理。为推进烟叶产质量管理控制体系的顺利建，确保各项技术措施全到位，成由政府烟办室、烟草公司产部门、烟站等单位组成的领导组，下设个懂产、会管理的技术执组，具体负责案的推和实施作。领导组主要负责优质烟叶开发的组织领导作，负责员调配，审查产技术案，确定相关经济政策和各项经费开，检查、督促技术执组的作，及时解决案执过程中遇到的各种困难和问题。技术执组负责制订优质烟叶开发的全部技术案和贯彻落实各项产科技措施，管理和指导烟叶产技术员开展作。公司产科、烟站管理包村技术员，技术员管理分管的种烟农户，形成了个分级管理，各负其责，各司其职的技术管理执系统，保

3、证各项作落实到位。三、分环节制订烟叶产技术案，强化关键技术措施落实。针对烟叶产种植平不均、区域分布不平衡的现状，根据我县的然环境和种植习惯，制定了县烟叶产技术案和县烟叶产范区建设实施案。在对全县烟叶产确定整体技术路 线、制定统技术标准和经济质量指标的基础上，结合不同的种植环境和种植基础，分环节制定了切实可的管理技术措施，狠抓落实，并及时总结技术措施执情况，收集反馈信息，不断完善产关键技术。1、严格选择适宜优质烟长的态环境优质烟叶的态环境必须优良，要经过严格选择，保证种植烟叶的壤、源、环境不能有任何污 染，对壤中的ph值和12种矿物质元素含量要进分析，根据检测结果，确定施肥案。坚持轮作，提壤的有

4、机质含量，减壤板结，防壤流失与污染，采取壤改良的法，从源头上保证烟叶长发育的良好环境，提烟叶质量。2、搞好品种筛选，种植优良品种选择良种是提烟叶品质的基础，全县以云烟85、云烟87为主要品种，少量搭配nc89品种，并积极进范筛选，逐步确定适合本地的优良品种。3、合理轮作倒茬，精细整地保墒坚持旱作农业技术路线，严格轮作制度，选择适宜前茬，重视有机肥的使，改善壤结构，重秋耕，精整地，培肥地，确保优质丰产。4、以推漂浮育苗为重点，多种式相结合培育壮苗以漂浮育苗为龙头，在全县推托盘育苗、营养袋育苗等科学育苗式，加速推集约化、化和商品化育苗。认真搞好苗床管理，落实好剪叶锻苗、控锻苗、揭膜锻苗，并在移栽前

5、叶喷施病毒必克、遍净、甲基托布津、中西杀灭菊酯等药剂预防病害的发，以培育出根系发达的病壮苗。5、坚持平衡施肥，确保烟株营养平衡烟株营养平衡是烟叶形成的基础。依据壤化验结果，在施肥种类上，坚持“控氮增钾，提硝态氮例，全增施有机肥”的原则，平均亩施农家肥1500公，饼肥20公，硫酸钾10公，硝酸 钾3公，n、p、k配达到1：1：23，其中硝态氮例达到45%，从降低烟碱含量，改善烟叶品 质，提上部叶可性。在施肥法上要采地下地上相结合的式，将全部农家肥、饼肥、60%的复合肥混合后作底肥条施，钾肥、40%复合肥作肥，硝酸钾在移栽后20天左右作追肥施，同时喷施3 次以上磷酸氢钾和微肥等叶肥，补充中微量元素

6、，促进烟株营养协调，旺盛长。6、提移栽质量，扩地膜覆盖依据云烟系列品种特点，要求所有烟全部在最佳移栽期内适时移栽，在移栽时拉线定位，做到横、竖、斜成，距控制在1.01.1,株距0.50.55，充分保证烟株地上地下营养平衡，为烟株长整齐致，分层落黄成熟奠定基础。要扩地膜覆盖积，移栽后及时盖膜，并严格按照有关技术要求操作，充分发挥其增温保墒作。7、加强间管理，提规范化产平（1）中耕。烟普遍中耕2次以上，通过中耕调节地温，消灭杂草，提肥效，促进烟株根系的发育。（2）补追肥。根据云烟系列品种前期长缓慢的特点，在移栽后20天，对烟普遍浇施硝酸钾肥料，促进烟株早发快长。（3）适时打顶，及时抹杈般烟，中花开

7、放时打顶；肥烟，扪打顶多留叶；肥较 差的烟，打扣顶，确保烟株园顶。对于早花烟株，如果地好，长势好，可以留烟杈，杈烟不宜贪多，般留34。打顶后腋芽萌发很快，采取化学或的法，彻底抹掉烟杈，避免谓的养 分消耗。8、健全病害测报络，全落实综合防治措施公司确定专负责病测报作，按照三级站标准落实经费、配备设备，努做到“三落实，发布”，并确定三个烟站为测报点，确专职测报员四、搞好范园区建设，带动整体产平提以提产平为中，把综合配套运各项新技术作为优质烟范园区建设的作重点，突出抓好优良品种、平衡施肥、地膜覆盖、膜下移栽、烤房建设、集约化育苗（托盘或漂浮）等关键技术措施的落实。加强组织领导，强化标责任，提措施到位

8、率，真正把范区建设成为新技术的展、科学种植的样板，充分发挥范区在技术组装配套和标准化管理等的典型引导作，以点带，范推动提整体产平。五、扩产投规模，完善烟配套设施加强产投是稳定积、提产平的重要保障措施。公司根据国家有关政策，借鉴外地的成功经验，结合实际，积极出台了烟叶产扶持奖励办法，在技术推、基础设施投资、科研开发、发展环境等研究配套的激励政策，政策调动各参与和持的积极性。在加投的基础上，规范产投管理，建多元化的投机制，确保投资到位、物资落实到位，在整地、供种、肥料、农膜、农药等进有针对性的重点补贴，甚免费供应，加强对重点植烟乡村烟利建设、炕房建造等配套设施的扶持，制定多种优惠奖励措施，调动政府

9、抓烟积极性，舞烟农种植热情，达到提产平、提烟叶质量的的。六、坚持科研与开发相结合，完善产技术规程在于努的基础上，泛借助外，特别是借助科研部门、卷烟企业的智持，密切与河南农和郑州烟草研究院、许昌烟草研究所的技术合作关系，搞好科技创新作，时刻关注最新科技发展动态，按照引进、试验、范、推程序，组装集成、消化、吸收、利科研成果，提升烟叶产的科技含量，提烟叶的整体质量。质量管理案 2医疗质量是医务员利医疗技术为患者提诊断和治疗过程中体现出来的，医疗服务的提供过程与实现同时进，很难对医疗服务进检查，即合格后校对，因此环节质量直接影响到医疗质量，且医疗服务对象是，服务过程中出现不合格可能产严重后果，且难以纠

10、正，可见，环节质量管理分重要。针对我院妇产科重点科室现制定出以下管理案：1、觉履好岗位职责。必须严格觉履好岗位职责，否则为岗位不作为或不能胜任岗位作。觉接受院领导检查，科室要经常开展履职教育。2、抓好妇产科质量管理：科室质量管理是环节管理的中间环节、关键环节，能及时发现及纠正医疗过程中的质量问题。科主任、护长是科室质量管理负责，要狠抓落实。3、抓好环节中的重点环节和薄弱环节。、抓好政查房、会诊、病例讨论、术审批、转诊转院、等制度的贯彻落实。、抓好查对作。、做好危重病、术期病和特殊病的管理。、抓好临床输管理。确保安全。、抓好急救药品等。、抓好值班制度，节假值班技术量要保证，做好交接班及报告书写，

11、经常随机抽查（特别是节假夜班间抽查）在岗位情况。、做好病历书写和管理，及时客观准确书写，上级医师及时修改签名，按时归档，妥善保存，归档病例不得修改、返回，原则上不借阅。、做好沟通作：做好医患沟通作并做好谈话记录，并做好院内上下、科室之间、同事之间作的沟通，确保质量管理的决定及时执，作上能互相协作，确保作正常运转。、实施零缺陷管理，防差错事故发。、持证上岗，严格执业准。医疗质量控制的职责：（1）上级医（护）师负责对下级医（护）师医疗质量的督促检查与整改。（2）科室主任（护长）及科室质量管理组负责对全科医疗护理质量的督促检查与整改。（3）科主任对科室医疗护理及医疗环境、设备进质量的督促、检查、控制

12、。由院长、业务副院长负责安排、组织检查。医疗质控的法：（1）上级医（护）师通过查房、病例讨论、检查病历等式，随时对下级医（护）师进检查和控制。（2）科主任（护长）和科医疗质量管理组通过查房、病例讨论、检查病历、检查作和平常掌握情况，定期不定期对全科的医疗护理质量进检查。（3）科主任通过平常掌握、随机抽查、定期检查相结合对各科进检查。（4）检查是质量控制段，通过发现问题、分析、评价、促进整改，达到质量改进，从提和确保质量。（5）采取缺陷管理，并予登记。医疗质量控制统计到科室，科室统计到头。（6）严格管理，科学化的基础上做到性化管理，以教育纠正、整改为的，促进质量提。（7）环节管理为主，平时掌握与

13、随即抽查为主，终未质量管理与定期检查为辅。不合格医疗服务的处理：（1）医务员在直接或间接为患者服务时，如违反了相应的规章制度或技术操作规程，未满患 者或院内其他科室及作员的需要或期望，引起投诉、医疗纠纷，甚医疗事故，或被质量控制员检查发现为不合格医疗服务。（2）不合格医疗服务处理程序：科主任、护长、科室质控员、上级医（护）师发现不合格医疗服务，应及时指出当事的错误，提出批评教育，并予以纠正，防不合格医疗服务的扩和造成不良后果。科主任检查发现不合格医疗服务或平常了解掌握的不合格医疗服务，应给科室质量控制组或当事指出。具有共性的不合格医疗服务通过职会、周会、科室晨会，制定新规则、举办培训班等形式纠

14、正、教育，并跟踪检验。对不合格医疗服务予以登记，按差错事故登记报告处理程序处理。科主任对临床、医技及其它部门应对不合格原因进分析，查找影响因素，防再次发。对不合格医疗服务当事和科室，按照有关规定处理。科主任当收到病员投诉，应要求科室责任即调查，查找原因，确定纠正，处理办法后3内交回，对纠正和处理办法的执情况由科主任追踪。患者提出的医疗纠纷，医务科负责接待，予以登记，对投诉内容责成相关科室调查核实，查找原因，给投诉者解释，并作出调查处理。质量管理案3、的通过科学的质量管理，建正常、严谨的作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发，促进医院医疗技术平，管理平，不断发展。、标：逐步推全质量管理，建

15、任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理作达到法制化、标准化，设施规范化，努提作质量及效率。通过全质量管理，使我院医疗质量达到国家级甲等中医院平。三、健全质量管理及考核组织1、成院科两级质量管理组织医院设医疗质量管理委员会，由分管院长负责，医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理标及质量考核标准， 制定适合我院的医疗作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实全管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩

16、办法，落实奖惩制度。各临床、医技、药剂科室设质控组。由科主任、护长、质控医、护、技、药师等组成。负责贯彻执医疗卫法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全管理。定期逐检查登记和考核上报。2、健全三级质量监督考核体系成医院医疗质量检查组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核作。各科室成医疗质控组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查组、科室医疗质量控制组三级质量监督、考核体系。3、建病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理作。四、健全规

17、章制度：1、逗硬执以岗位责任制为中内容的各项规章制度，认真履各级各类员岗位职责，严格执各种诊疗护理技术操作规程常规。2、重点对以下关键性制度的执进监督检查：病历书写制度及规范危急重症抢救制度及诊责任制三级医师负责制及查房制度术前讨论及术审批制度医嘱制度会诊制度值班及制度危重、疑难病例及死亡病例讨论制度医疗缺陷登记及过失(纠纷)报告制度传染病登记及报告制度业务学习制度查对制度等3、医技科室要建标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例(理)讨论制度。逐步建影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。4、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执消毒隔离制度和菌操作规程。五、加强全

18、质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。1、实执业资格准制度，严格按照(医师法)规定的范围执业。2、新进员岗前教育，必须进医疗卫法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。3、不定期举全员质量管理教育，并纳专业技术员考试内容。4、对违反医疗卫法律法规、规章制度及技术操作规程的员进个别强化教育。5、各科室医疗质控组应定期组织本科的员学习卫法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。6、医疗质量管理委员会定期对各类医务员进“三基”、“三严”强化培训，达到参与，过关。要把“三基”、“三严”的作贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护员掌握徒、肺复苏技术操作和常急诊急救设施、

19、设备的使法。7、建医务员医疗技术缺陷档案。六、建完整的医疗质量管理监测体系。1、分级管理及考核：(1) 各级医疗质量管理组织定期检查考核，对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进监督检查、考核、评价，提出改进意见及措施。(2) 职能部门药定期下科室进质量检查，重点检查医疗卫法律、法规和规章制度执情况，上级医师查房指导能，住院医师“三基”能和“三严”作风。(3) 分管院长应组织职能部门和相关科室负责，进节假前检查，突击性检查及夜查房，督促检查质量管理作。(4) 院医疗质量检查组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。(5) 各科室医疗质控组应每对本科室医疗质量作进查、总结、上报。2、

20、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控组要制定切实可的质量管理措施及评价法。要建健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价。3、建质量管理效果评价及双向反馈机制。(1) 科室医疗质控组每查评，认真分析讨论，确定应改进的事项及重点，制定改进措施，并每有医疗质控办上报业务作报表和科室当的质控作总结。(2) 医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表，进交叉评价，经职能部门汇总分析，在临床、医技等科室主任联系会上通报。(3) 医务科、护理部、质控办、信息科、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等， 分析后提出整改意见，及时向临床、医技等科

21、室质控组反溃科室质控组应根据整改建议制定整改措施，并上报相关职能部门。(4) 医疗质量管理委员会应定期召开全体会议，评价质量管理措施及效果分析，讨论存在的问题， 交流质量管理经验，讨论、制定整改计划及措施。七、建医疗质量管理奖励基。制订医疗质量管理奖惩办法，奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、个的效益资、职称晋升、年度考核、劳动聘等挂钩，与部选拔及任结合，实医疗质量单项否决。质量管理案4根据市质监局、市经信委、市住建委、市国资委、市商联、市总会、共青团市委关于开展年市质量活动的通知要求，结合我局实际，制定我局质量活动案。、指导思想深贯彻落实中央和市经济作会议精神，以科学发展观为指导，以“

22、提升质量安全平、服务经 济平稳较快发展”为主线，推动质量作机制和质检化建设。进步促进企业落实质量安全主体 责任，促进各级政府加强对质量作的领导，促进部门、业组织加强持、指导和服务的度，促进全社会增强质量意识。、活动主题质量提升，促进发展，惠及民三、活动内容（）开展形式多样的宣传活动1、开展质量安全进企业活动。选取重点企业进宣传，重点宣传产许可、质量安全等相关知识，提经营者质量安全意识，保护消费者合法权益。2、组织重点能企业宣传计量检测和能源平衡测试相关知识。请有关专家进知识辅导，讲解节能法中与质量技术监督职能有关的内容。（）开展以品安全、特种设备安全为重点的专项检查。对全区获证企业进全巡查。对

23、产必备条件，从原料进到产品出的每个环节及添加剂使等进全位检查，确保产品质量。开展风险品、传统特品企业专项整治，优化品产整体环境。开展对作坊的专项执法检查，保证品质量安全。开展特种设备专项整治活动，重点对锅炉、危险化学品、瓶、游乐设施进专项整治。 认真推进全区重点企业的节能作。配合能源监测站开展计量检测和能源平衡测试相关作。开展定量包装商品计量监督抽查和过度包装商品的监督检查。（6）选择空调机、电冰箱、洗机等产品，开展能效标识专项监督检查。四、活动要求1、加强领导。成质量活动领导组。局长任组长，副局长、纪检组长任副组长，各部门主要负责为成员。领导组负责组织、安排质量期间的执法检查和有关宣传作。质

24、量活动办公室设在质量科（品科），负责信息报送，总结材料汇总及上报作。2、度重视。各部门要把质量活动作为提产品质量和展质监作职能的平台，认真做好活动的具体组织作，周密实施。使质量活动成为影响、内容实、效果好的品牌活动。3、加强协调，形成合。各项活动按照局内职责分进，部门与部门之间，要加强协调，密切配合，避免单打。树全局盘棋思想，团结致，形成合。4、加强宣传，扩影响。积极争取新闻媒体的持配合，注重宣传，扩社会影响，引导社会关注质量。各部门在活动进当中和完成以后，要及时向宣教科和有关部门报送信息。5、认真总结。各部门于108前，将活动总结报质量科（品科），汇总后于1013前将总结报市局。质量管理案5

25、、活动背景：近年来，商家不诚信销售的事件越来越多，消费者权益受到侵害的事件也越来越多，例如毒奶粉、毒饺事件。对如此众多的考验，作为消费者，如何运法律武器来维护的合法权益就变的越来越重要。同样，对于活在校园的学来说维护的合法权益也显得越来越重要了。、活动的：当代学将是未来祖国现代化建设的栋梁，搞好学的消费教育，对于倡导明消费式，构建和谐消费环境和和谐社会有重要意义。但是，现在的些学社会经验少、阅历浅、急于经济，往往成为消费侵害的对象。许多学消费形式不健康，不懂法不会法，在权益被侵犯时经常可奈何。所以，消费法律知识的普及，维权意识的培养也是当代学的重要课，是常重要的。三、活动主题：安全消费进校园维

26、护权利你我他四、活动部门：经济与管理学院团委学会五、活动员：经济与管理学院全体学六、活动地点：4教108七、活动时间：20XX年313晚7:30、活动内容：以“安全消费进校园维护权利你我他”为主题，针对全院学进消费意识和维权意识调查，了解同学们对消费的看法、对消费法律的了解程度以及对可能遇到的消费侵权事件的处理式。九、活动流程：()前期准备(1) 226由律部通知系律告知各系，以系为单位组成组(少2)进消费权益内容的展和普及，形式可以是单的PPT、短剧等，也可以多种形式。内容展可以分析不同的消费类型、消费观念，也可以借鉴经历、典型案例、相关法律条以及专家观点，也可将同种做法作不同群的对，等等。

27、时间是限制在10分钟以内的;(2) 律部设计消费(包括购)和消费观的问卷(20题);(3) 律部设计些消费常识和消费法律的问题(PPT形式)，常规题20题，附加题1题; ()活动流程(1)活动当下午5:30律部以及相关员到达并开始布置会场; (2)6:307:30表演员到场拷贝课件以及响调试;嘉宾和观众场; (3)7:15开始发放调查问卷，并说明结束后将问卷交到台上;(4)7:30活动正式开始(第5和第6个系的表演之间留40分钟左右的间隔时间);(5)(在第5和第6个系的表演之间)进有奖知识竞猜。每个系派2个代表上台进竞猜(励观众上 台)，内容为消费常识和消费法律的问题，分必答和抢答(举意)，

28、以分数低取、三等奖。等奖1个，等奖2个，三等奖3个，颁发奖品。每个问题限答2次。如没有个队答出问题，则把机会 给台下观众或嘉宾，答对有奖(只限次);(6)最后由嘉宾评分选出优秀的展团体，以分数低取、三等奖。等奖1个，等奖2个，三等奖3个，颁发相应等值额奖品;其余专业获参与奖，颁发奖品; (7)回收问卷，并进分析(结果可体现在宣传板块上);(8)活动总结。、员安排.律部做好活动策划和作分配，进问卷设计和问题设置，并进奖品采购和确定每个系展的顺序(由系律部长抽签决定);系律做好活动通知(包括顺序通知)，提醒参与活动同学的准备进度 的，如有情况即与律部沟通协调的，并在现场协助(如告知同学准备以及颁发

29、参与问答同学的奖品);.宣传部做好块宣传板块;.外联部做好赞助作(矿泉等);.编辑部做好报道作;.经管学院团学做好协助作;.律部做好最终的颁发奖品作。质量管理案6为了加强医院护理管理，规范护理服务为，进步完善护理质量监督评价和持续改进机制，满 以患者为中的护理要求，保证护理质量的服务过程和作过程，根据湖北省护理范医院评审标准要求，特制订本案。、质量管理的的通过开展护理质量控制管理作，使护理员在业务为活动、思想、职业道德等符合客观的 要求，促进内涵建设，保证和提护理质量，满患者的需求，同时有利于发现问题，进步改进作。、质量管理宗旨提服务质量，保障病安全，增加病安全可信度及满意度。三、质量管理针1

30、、病是护理的中，我们要象对待的家样对待每位病，让病满意;2、培养良好的职业道德、熟练的技能、全的专科知识，为病提供优质的护理服务;3、在护理实践中，持续地改进护理服务过程和效果。四、质量管理标特、级护理合格率90%基础护理合格率 90% 急救物品完好率 100% 表格书写合格率 95%病对护作满意度95%年事故发率为0三基理论平考核平均成绩 80分技术操作平考核平均成绩 90分五、护理质量控制组织结构医院护理质量管理组织实级质控管理模式，即护理部质量监控组和科室护理质量监控组。()护理部质量监控组组 长 ： 副组长： 成员：()质量监控组成员分： 特、级护理：基础护理：急救药品、治疗室、换药室

31、管理： 护理件：整体护理：门、急诊室、术室、供应室管理： 专科护理管理：护长管理、护理安全管理：(三)各科室护理质量监控组内科组长：成员：针灸科组长：成员： 妇产科组长：成员： 急诊科组长：成员：术室组长：成员： 供应室组长：成员：(四)护理部质量监控组职责护理部质量监控组是在分管院长领导下，由护理部主任、科护长组成(其员组成见附件)，其职责是：1、教育各级护理员树全全意为患者服务的思想，改进业作风，改善服务态度，增强质量意识，保证护理安全，严防差错事故。2、根据湖北省护理范医院评审标准要求，结合我院实际，修订和完善各项护理质量标准、各项护理管理制度、操作规程等。3、按照标和标准对护理实施过程

32、进监督、检查和评价。4、加强信息管理，做好信息反馈，对存在的问题提出改进意见，并督促落实，定期检查科室整改情况。5、对科室出现的护理缺陷、差错与纠纷及时组织讨论分析会，并向分管院长提交讨论与处理结果。6、每底向医院质控办提交全程护理质量考核结果。 (五)科室质量监控组职责科室质量监控组由护长、主管护师或业务等组成，护长是科室护理质量的第责任。科室质量监控组的职责是：1、按照全院护理质量控制与持续案结合科室实际，制订相应的操作性强的科内质控案。2、定期组织科室护学习护理常规、操作规程等，强化质量意识和安全意识。3、严格执各项护理作程序。4、按护理质量标准及考核评分办法，每位成员每周按监控范围对本

33、科室护理质量进考评次， 并做好记录，把存在问题通知责任及时进整改，同时向护长汇报，评价改进情况。5、每召开组会议，总结个质控检查中发现的护理问题及发问题的原因和整改措施是否有效，对改进情况进评价。6、每向护理部报告本科室护理质量监控结果。六、质量控制与持续改进办法：1、护理部将常督查与检查相结合，坚持每周1-2次深病房督查各病区的护理作落实情况，特别是重危病的护理作落实情况，对发现的各类隐患及时纠正，现场处理，并有针对性地提出有 效、可的防范措施。每周进单项重点质量检查，每组织次全质量检查，对存在的问题进登记，提出整改措施，限期整改，并随时下科室督查落实整改情况。2、各科室质控员根据护理质量标准，每对分管的护理项进查、发现问题及时纠正，并与护长联系，分析原因，提出改进意见。3、各科护长根据护长册上的作要求，每有重点地检查，有的地跟班检查，把好 医嘱关、查对关、交接关、特殊检查诊疗关、基础护理、危重病护理关、护理记录关、健康教育实施关，对发现的问题进登记，及时反馈当事即整改。4、护理部每在护长会上汇报、讲评当质控结果，指出在检查中发现的问题，以供借鉴，对共性问题制订可的改进措施。5、护理部每初将常督查以及检查结果进分析汇总后，报送医院质控办予以奖惩。