60.病人发生“再中”时的应急预案.docx

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1、（六十）患者病人发生“再中”时的应急预案【应急预案】.怀疑患者病人突发再中，立即通知医生，安置患者病人平卧位，头偏向一侧, 保持呼吸道通畅，神志不清或躁动患者病人做好约束保护，注意保暖。1 .按需备好氧气、吸痰器、心电监护仪、抢救车等急救物品，遵医嘱吸氧。2 .立即建立静脉通道，健侧输液，观察意识、瞳孔，监测生命体征、血氧饱和度。3 .完善血液、头颅CT、核磁等检查，外出检查需医护人员陪同，按需携带急救 物品（急救箱、简易呼吸器、氧气枕/氧气筒）。4 .排除新发脑梗/脑出血，对症处理，密切观察病情变化，及时记录。5 .确诊新发脑梗/脑出血，患者病人意识清楚，询问患者病人主诉，有无头晕头 痛、肢

2、体无力加重等，检查肌力、肌张力；患者病人意识不清，取合适体位，避 免引起颅内压增高的因素，保持呼吸道通畅，完成神经系统体格检查；密切观察 病情变化，及时记录。6 .评估患者病人病情，遵医嘱对症处理，遵医嘱给予脱水、降颅压等药；遵医嘱 进行溶栓/止血治疗，做好配合及观察护理，防止并发症。7 .高热者，遵医嘱物理/药物降温；昏迷或吞咽障碍遵医嘱保存胃管，鼻饲饮食; 排尿障碍者，遵医嘱保存导尿；按时翻身拍背，神昏或痰多无力咳出者，行机械 吸痰，做好气道及管道护理。8 .密切监测血压、脉搏心率、呼吸、神志、瞳孔，做好记录。如有变化，及时汇 报医生。9 .如出现血压急剧升高、伴头晕加重、头痛剧烈、呕吐、

3、视物模糊、神志改变 或意识等级加深等情况，立即汇报医生，做好急救处理。10 .脑出血符合手术指征者，积极做好术前准备，或遵医嘱转至神经外科。11 .按时予患者病人翻身拍背，肢体置于功能位，做好皮肤护理，烦躁者加用床 栏，给予保护性约束，做好评分及记录。12 .安抚患者病人及家属，做好健康教育。【程序】密切观察患者病情变化，对症处理，及时汇报医生除新发脑/脑出血怀疑患者发生再中开始和结束使用跑道圆矩形框，具体参考模板, 患者发生再中时立即通知医生，安置卧位测量生命体征，SP02,意识，瞳孔等，建立静脉通道，按需备好氧气、吸痰器、心电监护仪、抢救车等完善血液/头颅CT/核磁检查，外出检查由医护人员

4、陪同，按需携带急救物品（急救箱、简易呼吸器、氧气筒/氧气枕）诊新发脑/脑出血询问主诉，有无头晕头痛，肢体无力加重，检查肌力、肌张力等取合适体位，防止引起卢贝内压增高的因素，保持呼 吸道通畅，完成神经系统A再中评估处理.严密监测生命体征，假设出现血压急剧升高或伴头晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊、神志改变时立即报告医生；脑出血符合手术指征者，积极做好术前准备，或遵医嘱转至脑外科；肢体置于功能位对症处理，遵医嘱给予脱水、降颅压等药物遵医嘱进行溶栓/止血治疗等；高热虹修 嘱物理/药物厂昏迷患者或吞咽障碍遵医嘱 保存胃管，鼻饲饮食：排尿 障碍遵医嘱保存导尿；按时 翻自柏背一油氏前痴化干力建议：精简字数躁者，加用床;保护性W开始和结束使用跑道圆矩形框，具体参考模板抚慰患者及家属，做好健康教育