急性白血病护理常规及健康教育.docx

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1、急性白血病护理常规及健康教育【护理常规】1 .体位：当血小板低于20X107/L时应绝对卧床休息, 注意平安，防止受伤。2 .饮食指导：给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化 的流食、半流食。3 .病情观察：密切注意有无贫血、出血、发热及器官和 组织浸润的表现，了解有关检查结果，发现异常情况及时报 告医生。4 .用药护理：为防止化疗药物导致的口腔感染，口腔护 理是化疗护理中不可缺少的一环。具体内容包括：保持口腔 的清洁，用4%碳酸氢钠溶液漱口；化疗期间嘱患者多饮水, 减轻药物对黏膜的损伤；化疗期间嘱患者不要使用牙刷，可 用棉签轻轻擦洗口腔牙齿；发生口腔炎时要做好口腔护理, 根据患者病情选用有效药

2、物；防止进食刺激性、粗糙的食物。5 .基础护理：1）保持病室环境清洁，定期进行空气消毒。患者可戴 口罩作自我保护，防止呼吸道感染。2）保持全身皮肤清洁，特别要注意会阴、肛门的清洁，防止肛周脓肿。3）患者白细胞低下时可采取保护性隔离措施，有条件 者入无菌洁净层流室，防止交叉感染。4）危重者可每日进行2次口腔护理，嘱患者经常用漱 口液漱口，口腔黏膜有溃疡时可用锡类散涂敷，真菌感染时 可涂制霉菌素甘油，每日3次。6 .专科护理：1）高热患者要防止乙醇擦浴及应用能引起白细胞减少 的退热药物。2）鼻出血：局部冷敷，用1： 1000肾上腺素棉球填塞 压迫止血，严重时用油纱条止血粉做后鼻道填塞止血。3）牙龈

3、出血保持口腔的卫生，饭后漱口或行口腔护理， 防止刷牙损伤口腔黏膜及牙龈。局部可用明胶海绵止血剂贴 敷止血。4）消化道出血：可有呕血、黑便，患者出现头晕、心 悸、脉细速、出冷汗、血压下降时应及时抢救，给予止血和 补充血容量。5）头面部出血：患者有眼眶周围瘀斑、眼底出血时， 应卧床休息，减少活动，遵医嘱给予及时治疗。6）颅内出血：平卧位，高流量吸氧，保持呼吸道通畅， 遵医嘱应用止血药物及降低颅内压药物，输注成分血，头部 可给予冰袋或冰帽冷敷。7）严格执行无菌操作，防止感染，严密观察病情变化， 及时做好记录。【健康教育】1 .向出院患者讲解有关自我观察、自我防护的相关知识, 生活中防止其接触有害物质。2 .嘱患者坚持用药，定期强化治疗，巩固和维持疗效， 定期复诊，病情发生变化时应及时就诊。