七月主治医师资格考试《内科》阶段练习（附答案）.docx

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1、七月主治医师资格考试内科阶段练习（附答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、男性，67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年，并合并高血压 病，后者药物控制良好。1天前于剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重, 不能平卧来诊，其最可能的原因是A、自发性气胸B、心肌梗死C、肺栓塞D、急性左心衰竭E、肺部感染导致呼吸衰竭【参考答案】：A2、诊断震颤麻痹最重要的依据是A、确切的病史及体征B、脑脊液检查C、头部CTD、头部MRIE、脑电地形图【参考答案】：A3、慢性特发性血小板减少性紫瘢主要见于A、40岁以下的男性B、青少年C、40岁以下的女性D、老年人E、儿童D、尿毒症期E、肾功能不全失代偿期【参考答

2、案】：E29、浆细胞白血病骨髓瘤细胞在血中的数值应超过A、2. 0乘以十的九次方/LB、3.。乘以十的九次方/ LC、6. 0乘以十的九次方/LD、4.。乘以十的九次方/ LE、5. 0乘以十的九次方/L【参考答案】：A30、患者男性，28岁，1周前有牙痛史，继而患感冒，出现畏寒、 寒战、高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体：体温39. 5,呼吸急促， 呈急性重病容，心、肺检查未见异常。血象：WBC19X109/L,中性粒 细胞90%,为明确诊断以下哪项检查最有价值A、血沉B、肺功能测定C、胸部X线胸片D、支气管镜检查E、B超【参考答案】：C31、一眼球静止时处于内收位，瞳孔光反响正常是哪对颅神经损

3、害A、动眼神经B、外展神经C、滑车神经D、面神经E、三叉神经【参考答案】：B32、心房颤抖时f波的频率约为A、300600次/分B、250500次/分C、350600次/分D、100-200 次/分E、200350次/分【参考答案】：C33、治疗尖端扭转型室速时，不宜选用以下哪种药物A、异丙肾上腺素B、普罗帕酮C、钾盐D、心得安E、镁盐【参考答案】：B34、Crohn病的最好发部位是A、口腔B、肛门C、直肠D、乙状结肠E、末段回肠及其相邻右半结肠【参考答案】：E35、抗利尿激素在以下哪一部位合成A、腺垂体B、腺垂体后叶C、垂体柄D、下丘脑E、肾【参考答案】：D36、男，25岁，节律性间断上腹隐

4、痛3年，加重2天，10小时前 开始黑便3次，量约1000g, P120/min, Hb90g / L,首选以下哪种治 疗A、输右旋糖酎B、给予升压药C、外科手术D、上消化道造影检查E、输血、补液，纠正血容量缺乏【参考答案】：E37、二尖瓣狭窄的早期常见并发症是A、肺淤血B、贫血C、肝淤血D、心室颤抖E、心房颤抖【参考答案】：E38、以下哪项不符合肺嗜酸性粒细胞性肺炎的临床表现A、外周血嗜酸性粒细胞明显增多B、血清IgE水平降低C、存在抗Af抗体D、抗Af的特异IgG抗体增高E、Af速发型皮肤反响阳性【参考答案】：B39、以下哪一项不属于红核丘脑综合征A、对侧感觉障碍B、病侧小脑性共济失调C、舞

5、蹈样不自主运动D、意向性震颤E、静止性震颤【参考答案】：E40、睡眠呼吸暂停综合征夜间主要病症是A、憋醒B、性功能减退C、遗尿D、夜游E、打鼾【参考答案】：E41、慢性肾炎的综合治疗措施不应包括哪项A、常规应用糖皮质激素及细胞毒药物B、积极控制高血压C、防止用氨基糖昔类抗生素D、肾功能不全氮质血症时限制蛋白和磷的摄入E、防止不必要的造影检查【参考答案】：A42、引起呕血时胃内储积血量达3001000mlA、 200250ml150200mlB、 100150ml250300ml【参考答案】：E43、以下哪项不是n型呼吸衰竭的特点A、动脉血氧分压（Pa02） 50mmHgB、动脉血二氧化碳分压（

6、PaC02）55mmHgC、有效肺泡通气量增加D、常见于慢性阻塞性肺疾病E、主要是呼出C02障碍所致，是一种通气衰竭【参考答案】：C44、女，20岁，因低热，轻咳少痰，屡次痰结核分枝杆菌涂片阴 性，其经典的治疗方案是A、2HRZ / 4HRB、2HRZ / 2HRC、2HS / 4HZD、2HVP / 4HRE、 3HRZ【参考答案】：A45、华法林治疗的主要并发症是A、过敏反响B、心动过速C、粒细胞减少D、出血E、低蛋白血症【参考答案】：D46、肾性骨营养不良早期诊断依据A、骨活检B、血钙、磷水平C、骨痛病症D、骨骼X线检查E、肾功能检查【参考答案】：A47、移动性浊音阳性时，腹腔内游离腹水

7、量至少有A、 120ml300mlB、 500mlD、 1000mlE、 3000ml【参考答案】：D48、以下哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因A、急性胃粘膜病变B、消化性溃疡C、胰腺癌D、食管胃底静脉曲张E、胃癌【参考答案】：C49、关于炭疽病以下说法正确的选项是A、皮肤炭疽最常见，占90%以上B、以上均不正确C、各年龄段均易感D、无职业性特点E、病后免疫力不持久【参考答案】：C50、患者，女，45岁，近2年来反复出现多发口腔溃疡，两个月 前劳累后出现左膝关节肿痛，双下肢皮肤结节红斑伴疼痛，1周前突发 右眼视物不清，化验ESR增快，ANA阴性，最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、系统性红

8、斑狼疮C、白塞病D、结核病E、干燥综合征【参考答案】：C51、特发性肺纤维化最可靠的诊断依据是A、肺功能检查B、肺高分辨CTC、支气管肺泡灌洗D、肺组织活检E、血清学检查【参考答案】：D52、第一个被证实与血.管炎病相关的自身抗体是A、抗心脂抗体B、 ANCAC、抗核抗体D、抗SSA抗体E、抗SSB抗体【参考答案】：B53、慢性阻塞性疾病和肺癌发病率增加的重要因素是A、青年人吸烟人数增加B、细菌及病毒感染C、支原体感染D、耐药性增加E、免疫低下【参考答案】：A54、男性，36岁。半年前患急性黄疸型肝炎，半月来发热，牙龈 出血住院。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm,脾肋下刚及。化验：红细 胞数1.

9、 8X1012/L.血红蛋白55g/L,白细胞数2. 5X109/L,血小 板32X109 /L,网织红细胞0. 002(0. 2%),最可能的诊断是A、慢性肝病性贫血B、再生障碍性贫血C、脾功能亢进症D、巨幼细胞性贫血E、恶性组织细胞增生症【参考答案】：B55、良性小动脉性肾硬化症临床首先出现A、肾小管浓缩功能障碍B、贫血C、肾功能减退D、蛋白尿E、血脂升高【参考答案】：A56、哪种病理类型不可能出现于IgA肾病A、系膜增生性肾小球肾炎B、系膜毛细血管性肾小球肾炎C、毛细血管内增生性肾小球肾炎D、毛细血管外增生性肾小球肾炎E、膜性肾病【参考答案】：E57、双下肢肌张力增高，腱反射亢进，巴宾斯

10、基征阳性，神经损伤 位于A、脊髓丘脑束B、锥体束C、锥体外系D、脊髓前角运动细胞E、外周神经【参考答案】：B58、以下关于先天性心血管病的论述中，不正确的选项是A、假设胎儿发育过程中，心脏的某一局部发育停顿可以造成B、房间隔缺损有家族遗传倾向的C、心脏的先天畸形造成的血流动力学障碍有一些是可以自我调节 和代偿的D、假设胎儿的心脏在母体内的发育有缺陷可以造成E、法洛四联症是最常见的成人先心病【参考答案】：E59、常用粒系集落刺激因子的治疗剂量为A、7 u g / （kg 天）B、4 u g / （kg 天）C、6 u g / （kg 天）D、5 u g / （kg 天）E 3 u g / （kg

11、 天）【参考答案】：D60、霍乱患者发生剧烈腹泻、呕吐的机制是【参考答案】：C4、以下哪项不符合三叉神经痛的临床表现A、面部肌肉可有痛性抽搐B、神经系统元阳性体征C、角膜反射消失D、有扳机点存在E、夜间睡眠时可发作【参考答案】：C5、下述哪项不是心包填塞体征A、心包摩擦音B、颈静脉怒张而搏动不明显C、脉速，脉压小D、紫甜E、肝大，双下肢水肿【参考答案】：A6、慢性胃炎伴哪项改变属癌前病变A、萎缩性胃炎伴上皮化生B、浅表性胃炎伴肠上皮化生C、萎缩性胃炎伴假幽门腺化生D、萎缩性胃炎伴重度不典型增生E、浅表性胃炎伴脐状突起【参考答案】：D7、三尖瓣狭窄临床表现由体循环淤血而致A、细菌内毒素引起肠黏膜

12、上皮细胞分泌功能增加B、细菌外毒索（肠毒素）激活环磷酸腺首介质系统所致C、细菌产生的酶引起黏膜的损害和炎症D、细菌的溶血素引起自主神经系统功能失调E、胆汁分泌减少，引起胃肠功能紊乱【参考答案】：B61、以下关于原发性肺动脉高压的说法哪项不正确A、羊水栓塞是一种假设的病原学机制B、复发性多发肺栓塞造成肺动脉高压，与原发性肺动脉高压难以 鉴别C、肺动脉壁上弹力组织呈碎片状，提示新生儿期以后才发生肺动 脉压不正常D、肺动脉楔压和左房压经常升高E、肺血管阻力经常等于或超过全身血管阻力【参考答案】：D62、以下哪项不属于延髓背外侧综合征A、病变对侧Horner征B、同侧小脑共济失调C、饮水呛咳D、眩晕E

13、、交叉性感觉障碍【参考答案】：A63、男性，32岁。诊断为风心，二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊 不可能出现以下哪项体征A、心尖部第一心音亢进B、心尖部第三心音C、心尖部短促的舒张中期杂音D、心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导E、心尖部收缩期杂音向左腋下传导【参考答案】：A64、男性，32岁。寒战、高热、出汗间歇发作1周，今日发作时 伴剧烈腰痛，并解酱油样小便。体检：贫血貌，脾肋下2cm,化验： WBC3. 8X109/L,涂片找到疟原虫，在治疗时以下哪琐不妥A、用奎宁及伯氨喳迅速控制病症B、静脉滴注氢化可的松C、静脉滴注碳酸氢钠D、适量输液，鼓励饮水E、贫血严重时可输血【参考答案】：A65、

14、阿米巴结肠炎引起的溃疡病理特点是A、围堤状B、地图状C、鼠咬状D、刀切状E、烧瓶状【参考答案】：E66、患者女性，24岁，因腹泻2个月就诊。大便56次/日，带 鲜血，血与大便相混，伴里急后重。曾不规律服用利复兴5天，效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加重，伴发热，最高体温37. 6, 明确诊断，以下哪项检查最重要A、血常规B、便常规C、ESRD、结肠镜加活检E、腹部B超【参考答案】：D67、对鉴别上下消化道出血有帮助的是A、锁餐造影B、腹部超声C、核磁共振D、腹部CTE、消化内镜【参考答案】：E68、以下哪项不属于门脉高压表现A、腹水B、脾功能亢进C、食管和胃底静脉曲张D、痔核形成E、肝大

15、【参考答案】：E69、患者胸骨后疼痛伴烧灼感应首先考虑A、胃溃疡B、反流性食管炎C、胃癌D、心绞痛E、胆石症【参考答案】：B70、风湿性疾病患者的共同病症是A、发热B、多系统损害C、晨僵D、肌肉关节痛E、关节肿胀【参考答案】：D71、肺结核增生为主的病变表现为A、增生不典型B、大量的炎性渗出C、典型的结核结节D、多核巨细胞聚集E、干酪样坏死【参考答案】：C72、下述哪一项不符合缺铁性贫血A、血清铁减低B、血清铁蛋白减低C、总铁结合力减低D、运铁蛋白饱和度减低E、骨髓有核红细胞内铁减低【参考答案】：C73、有机磷农药中毒的机制是A、与乙酰胆碱结合B、产生急性溶血C、与乙酰胆碱受体结合D、致骨髓抑

16、制E、与胆碱酯酶结合【参考答案】：E74、男性，50岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄 疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触 到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素256. 5 nmol / L(15mg / dl), 尿检胆红素阳性。最可能是A、肝炎B、胆石症C、胰头癌D、慢性胰腺炎E、肝癌【参考答案】：C75、下述哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据A、两肺叩诊过清音，心浊音界缩小或不易叩出B、在原有咳嗽、咳痰等病症的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难C、口唇发为D、有阻塞性通气功能障碍E、X线胸片示两肺透亮度增加，横膈低平【参考答案】：C76、最大呼吸流量(PEF

17、)变异率为何时，可诊断哮喘A、日内或昼夜波动率W10%B、日内或昼夜波动率，10%C、日内或昼夜波动率三20%D、日内或昼夜波动率W20%E、无变化【参考答案】：C77、检查淋巴结肿大时，应优先注意弄清楚A、大小、数量及活动度B、硬度及有无压痛C、原发病灶D、有无红肿及粘连E、有无瘢痕及疹管【参考答案】：C78、关于失认症正确的选项是A、听觉障碍B、躯体感觉障碍C、认知障碍D、视觉障碍E、以上均不是【参考答案】：E79、男性，50岁，心悸消瘦2年，体检血压21. 2 / 12. 0kPa(160 / 90mmHg),弥漫性甲状腺肿大，震颤(十),血管杂音(+),心界向左扩 大，心尖部II级收缩

18、期杂音，心率H0次/分，心律绝对不齐，TT4增 高，诊断为A、风湿性心脏病B、甲亢性心脏病C、冠心病D、心肌病E、以上都不是【参考答案】：B80、下面检查符合UIP除了A、ESR增快B、胸片双肺弥漫分布网格状阴影C、HRCT示沿胸膜分布的蜂窝状阴影D、肺功能示阻塞性通气功能障碍，弥散功能降低E、BALF中可见中性粒细胞比例增高【参考答案】：D81、以下关于IPF确实诊标准二表达正确的选项是A、无外科肺活检时，需要符合主要指标中3条和3条以上的次要 指标B、有外科肺活检时，需要符合所有4条主要指标和3条以上的次 要指标C、无外科肺活检时，需要符合所有4条主要指标和2条以上的次 要指标D、有外科肺

19、活检时，需要符合所有4条主要指标和2条以上的次 要指标E、无外科肺活检时，需要符合所有4条主要指标和3条以上的次 要指标【参考答案】：E82、进行性慢性阻塞性肺疾病的肺功能检查最先出现异常的是A、X线胸片B、肺泡-动脉氧差C、最大呼气流速D、1秒钟用力呼气量E、肺活量降低时的最大呼气流量（MMF）【参考答案】：E83、男，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后 病症再发，医生建议其行内镜检查，在检查前一周自服PPI治疗，病症 改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验（一）。以下 哪项表达最恰当A、该患者患Hp（ 一 ）的十二指肠溃疡B、该患者应行13C-尿素呼气试验

20、C、应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色D、该患者仅用PPI可能不能完全愈合E、应行血清学Hp抗体检查【参考答案】：C84、男性17岁，因发热、牙龈出血一个月就诊。浅表淋巴结均有 不同程度肿大，胸骨中下段压痛，肝脾肋下及边。化验Hb64g/L, WBC12. 0X109/L, PLT42X109 /Lo入院后经VP方案治疗获完全缓解, 以下哪种化验检查可出现A、原始细胞增多，过氧化酶阳性B、原始细胞增多，可见Aure小体C、非特异性酯酶染色阳性，阳性可被氟化钠抑制D、原始细胞增多，糖原染色阳性E、组织细胞增多，并有吞噬现象【参考答案】：D85、以下哪种先天性心血管病的血流动力学障碍结果显示

21、肺片纹理 稀少A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉瓣狭窄E、法洛四联症【参考答案】：D86、自身免疫性甲状腺疾病除Graves病外还有A、亚急性甲状腺炎B、纤维性甲状腺炎C、桥本病D、自主性高功能腺瘤E、放射性甲状腺炎【参考答案】：C87、患者四肢瘫痪，但无颅神经障碍其病变在A、延髓B、颈髓C、小脑D、桥脑E、中脑【参考答案】：B88、颈内动脉主干闭塞可致以下反响，除外A、呈进行性加重B、对侧偏身感觉障碍C、病灶对侧完全性偏瘫D、向病灶对侧视麻痹E、四肢瘫【参考答案】：E89、男性，50岁。平时有稳定劳力性心绞痛。因胸痛发作持续6h 来院急诊。以下哪项实验室检查不利于急性心肌

22、梗死的诊断A、CPK-MB 增高B、CPK-MB/CPQ15%C、cPK-BB 增高D、CPK增高E、SMB（血清肌红蛋白）增高【参考答案】：CA、腹胀B、房颤C、肺栓塞D、疲乏E、呼吸困难【参考答案】：A8、下述疾患中，何者血中的ACTH增加A、席汉综合征B、肾上腺皮质腺瘤引起的库欣综合征C、原发性醛固酮增多症D、 Addison 病E、肢端肥大症【参考答案】：D9、女，34岁。纺织厂女工。长期接触棉尘。近日接触棉尘后感发 热、胸闷、气急。其诊断最可能为A、棉尘病B、肺炎C、肺结核D、肺部肿瘤E、以上均不正确【参考答案】：A10、男性患者，65岁，诊断肺心病右心衰，经抗生素利尿剂治疗 后，水

23、肿消退，但出现躁动，四肢肌肉抽动，治疗宜选用90、垂体瘤目前最常用的分类方法是A、按病理B、按肿瘤的大小C、按细胞的分泌功能D、按肿瘤的性质E、按电镜及亚微结构【参考答案】：C91、弥漫性血管内凝血的血栓性质是A、混合血栓为主B、白色血栓为主C、红色血栓为主D、纤维蛋白血栓为主E、血小板血栓为主【参考答案】：D92、经药治疗无效的心房扑动的病人，发生了充血性心力衰竭，此 时最好的治疗方法是A、胺碘酮B、异搏定C、奎尼丁D、洋地黄E、直流电复律【参考答案】：E93、女性，55岁。自觉胸闷、气急1周，3天来加重，前来急诊求 治。以往有高血压病和糖尿病。体检：气急能平卧，呼吸30次/min,呼吸幅度

24、较深大。血压20/13. 3kPa(150/ lOOmmHg),心界轻度向左扩大，心率90次/min,律齐。两肺无啰音。诊断时要考虑哪种可能性A、高心病左心功能不全B、更年期综合征C、神经官能症D、糖尿病酸中毒E、高血压危象【参考答案】：D94、调节肾的血流动力学和水盐代谢的激素是A、非血管活性激素B、糖皮质激素C、抗利尿激素D、类固醇激素E、血管活性激素【参考答案】：E95、上消化道出血呕出的血常呈咖啡样，这是因为A、血液与胃内食物混合所致B、血液与胃内粘液混合所致C、血液经胃酸作用而形成正铁血红蛋白所致D、鲜血与唾液混合所致E、血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁【参考答案】：C96、下述哪

25、项不是晚期日本血吸虫病的表现A、巨脾型B、尊麻疹型C、腹水型D、结肠肉芽肿型E、侏儒型【参考答案】：B97、下面关于支气管哮喘说法错误的选项是A、是由多种细胞和细胞组参与的气道慢性炎症性疾病B、多数患者可自行缓解或经治疗缓解C、常常在夜间和（或）清晨发作、力涮D、出现广泛多变的可逆性气流受限E、多伴有气短和胸痛【参考答案】：E98、下述哪项不符合狼疮性肾炎表现A、多见于年轻女性B、常有多系统损害（心、肝、关节、皮肤等）C、肾炎综合征D、血浆球蛋白增高，蛋白电泳以a-球蛋白增高为主E、血中可找到狼疮细胞【参考答案】：D99、哑铃状的双极影是以下哪种疾病的X影像A、肺脓肿B、结节病C、原发综合征D

26、、肺癌E、错构瘤【参考答案】：C100、弧菌引起食物中毒最常见致病菌是A、副溶血弧菌B、拟态弧菌C、麦氏弧菌D、溶藻弧菌E、雷利斯弧菌【参考答案】：A101. MENU 型指A、甲旁亢与垂体瘤和胰岛细胞瘤同时存在B、甲旁亢与垂体瘤和胰岛细胞癌同时存在C、甲旁亢与嗜格细胞瘤及甲状腺瘤同时存在D、甲旁亢与嗜络细胞瘤及甲状腺髓样癌同时存在E、甲旁亢与胰腺瘤同时存在【参考答案】：D102、Alzheimer病和Pick病主要侵犯A、小脑B、黑质纹状体C、桥脑D、大脑皮层E、中脑黑质单胺神经元【参考答案】：D103、女性，40岁。发热、牙龈出血伴月经量增多2周就诊。体检: 体温39. 2。，贫血貌，浅表

27、淋巴结(-)，胸骨压痛( + ),肝肋下1cm, 脾肋下2cm。化验：血红蛋白72g/L,白细胞数32 X 109 / L,血小板 28X109 /L,骨髓增生明显活跃，原始细胞占0. 62(62%),为进行正 确治疗，通常宜进行以下哪些检查A、骨髓血细胞组织化学染色B、染色体组型分析C、骨髓活检组织学检查D、单克隆抗体检查E、血培养【参考答案】：A104、好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是A、膜型肾病B、微小病变型肾病C、系膜毛细血管性肾小球肾炎D、局灶性节段性肾小球肾炎E、系膜增生性肾小球肾炎【参考答案】：A105、女性，60岁。因突然意识不清1小时送急诊，头颅CT显示 右侧大脑半

28、球3cmX3cmX6cm高密度影，最可能的诊断为A、昏厥B、高血压脑病C、脑栓塞D、脑血栓形成E、脑出血【参考答案】：E106、女性，45岁。反复发作性咳嗽伴大量脓痰和咯血近30年来 院就诊，体检见患者显著气急和紫缙，两下肺闻及湿A、通气/血流比率失调B、支气管静脉与肺静脉分流C、死腔增大D、呼吸功率和氧耗量增加.低通气【参考答案】：B107、慢性心衰患者利尿剂应用原那么是A、病症缓解后即停用B、可作为单一治疗C、无需监测电解质D、长期维持用药E、水肿消失后仍需大量长期应用【参考答案】：D108、女性肝硬化患者出现月经不调、闭经不孕是由于A、门脉高压症B、垂体肾上腺皮质功能紊乱C、垂体性腺功能

29、障碍D、低蛋白血症E、肝功能不全【参考答案】：c109、急性胰腺炎时，淀粉酶变化的特点，以下哪项不正确A、血清淀粉酶发病8小时开始升高B、淀粉酶大于500U/dl （索氏法）可诊断C、尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长D、淀粉酶值的高低与病变程度成正比E、胆囊炎时血清淀粉酶也可升高，但小于500U/dl （索氏法）【参考答案】：D110.诊断急性白血病需具备A、骨髓增生极度活跃B、肝脾淋巴结肿大C、白细胞计数明显增高D、染色体检查有异常核形E、骨髓中原始及幼稚细胞比例大于30%【参考答案】：E111、患者能听懂他人言语，但讲话费力，语量少，找词困难，此 失语属于A、运动性B、失音C、痣病D、混合

30、性E、感觉性【参考答案】：A112、流行性脑脊髓膜炎的主要传染源是A、蚊子B、猪C、带菌者D、带菌者和流脑病人E、病人【参考答案】：D113、男性，68岁。闪诊断急性前壁心肌梗死入院，在入院后第3 天，突然出现气急加重，不能平卧，诊断为乳头肌断裂。此时心脏体征 应是A、胸左缘第3肋间出现舒张期哈气样杂音B、主动脉瓣区出现收缩期吹风样杂音C、胸骨右缘出现舒张期哈气样杂音D、心尖部出现舒张期吹风样杂音E、心尖部出现收缩期吹风样杂音【参考答案】：E114、治疗钩体病时引起赫克斯海默尔(Herxheimer)反响的药物是A、抗生素B、激素C、辅酶AD、维生素CE、ATP【参考答案】：A115、男，50

31、,间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日45 次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，确诊的最正确 手段为A、血液生化B、便找癌细胞C、结肠镜检查D、腹部CT检查E、腹部超声检查【参考答案】：C116、男，48岁，诊断肺结核、肺心病5年，近3天受凉后出现发 热、咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：颈静脉怒张, 双肺广泛散在干湿性啰音。心率115次/分，肝肋下3cm,双下肢水肿。 该患者最重要的治疗措施是A、强心剂B、利尿治疗C、血管扩张剂D、呼吸兴奋剂E、有效抗生素【参考答案】：E117、引起乙肝的肝外损伤的是A、II型变态反响B、V型变态反响C、III型变态反响D、

32、W型变态反响E、1型变态反响【参考答案】：C118、霍乱引起爆发流行最为重要传播形式A、接触病人B、食物污染C、苍蝇为媒介D、水源污染E、接触带菌者【参考答案】：D119、以下各种原因中，哪一项不是肾盂肾炎的诱发因素A、尿路狭窄、阻塞，尿液流通不畅B、肾脏、肾盂输尿管畸形C、糖尿病D、阴道炎、外阴炎E、使用庆大霉素，使肾功能减退【参考答案】：E120、女性，48岁，因高钾血症屡次发生严重心律失常，查血钾6. Ommol / L,血氯 llOmmoL / L, C02CP16mmol / L,尿 pH5. 5,纠正酸 中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为3%,内生肌酎清除率为45ml/min。最可能的诊

33、断是A、慢性肾功能不全氮质血症期B、慢性肾功能不全尿毒症期C、代谢性酸中毒伴高钾血症D、肾小管酸中毒W型e、肾小管酸中毒ni型B、增加氧流量C、氯化钾D、呼吸兴奋剂E、镇静剂【参考答案】：C11、男性50岁，发热，关节痛，乏力2周，伴恶心、呕吐，腹痛。 血常规：WBC15000 /mm3,血肌酊 500 u mol / L；尿 Pro (+), RBC10 15/HP；胸片示片状阴影，最可能的诊断是A、紫瘢性肾炎B、系统性红斑狼疮狼疮性肾炎C、小血管炎D、急性肾小球肾炎E、溶血尿毒综合征【参考答案】：C12、男性，58岁，患慢性支气管炎，偶有轻微咳嗽，少量痰液， 以下哪项措施最为合适A、长期小

34、剂量应用抗生素治疗B、应用支气管扩张剂以利排痰C、应用少量激素，减少气道非特异性炎症D、提高机体抗病能力，防止上呼吸道感染E、少量镇咳剂【参考答案】：D13、正常眼底动静脉比例为A、以上都不是【参考答案】：D121、白血病进行联合化疗前短期预处理的时间为A、36小时B、26小时C、15小时D、20小时E、10小时【参考答案】：A122、患者，女，28岁，晨起恶心、呕吐2天，停经50天。最可 能的诊断是A、神经性呕吐B、急性胃炎C、早期妊娠D、功能性消化不良E、食物中毒【参考答案】：C123、女性，36岁。低热伴胸闷、气急3周入院，经检查拟诊心包 积液，以下哪一项体征不符合心包积液A、奇脉B、心

35、脏向左右扩大C、肝肿大有压痛D、心音遥远E、心尖搏动弥散【参考答案】：E124、腹腔-颈静脉引流治疗肝硬化腹水，常见的并发症不包括A、腹水漏B、肺水肿C、弥漫性血管内凝血D、肝性脑病E、感染【参考答案】：D125、以下关于输血的表达，哪一项为哪一项错误的A、ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血B、0型血的人为万能供血者C、AB型血的人为万能受血者D、将0型血液输给其他血型的人时，应少量而且缓慢E、Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液【参考答案】：A126、慢性支气管炎合并肺部感染的治疗，以下各项中不恰当的是A、应用敏感的抗生素B、菌苗注射C、应用祛痰镇咳药物D、应用支气管扩张剂E、雾化吸

36、入稀释痰液【参考答案】：B127、对肺段以上肺动脉内血栓的诊断敏感性和特异性较高的检查A、肺动脉造影B、超声心动图C、放射性核素肺通气/灌注扫描D、螺旋CT和电子束CTE、磁共振显像【参考答案】：E128、关于DIC不正确的选项是A、小血管中广泛血栓形成B、有高凝状态C、有消耗性低凝状态D、有原发性纤溶存在E、有低纤维蛋白血症【参考答案】：D129、男性患者，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热1天，突然 昏迷来诊，血压90 / 60mmHg,血糖35mmol / L,血钠155mmol / L, BUN12mmol / L,尿糖(+)尿酮体(+)该患者最可能的诊断为A、脑血管意外B、糖尿病酮症

37、酸中毒C、高渗性非酮症糖尿病昏迷D、感染性休克E、乳酸性酸中毒【参考答案】：C130. 16岁女性，贫血半年，皮肤有间断出血点。肝脾肋下未触及。 Hb62g /L,RBC2. 2X1012/L, WBC2. 2X109/L, PLT26X109 /L,网织红细胞5. 2%,酸化血清试验（十）,骨髓增生活跃，粒、红二系多为 晚期细胞，未见巨核细胞，最可能的诊断考虑为A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、粒细胞减少D、特发性血小板减少性紫瘢E、阵发性睡眠性血红蛋白尿【参考答案】：EB、1： 2C、2： 3D、3： 2E、1： 3【参考答案】：C14、哪项不符合典型并行心律的心电图特征A、异位心搏与前

38、一次心搏的联律间期不固定B、异位心搏之间的间距相等或成倍数关系C、常可见室性融合波或房性融合波D、各异位心搏的联律间期相差NO. 11sE、异位心搏与前一次心搏的联律间期固定【参考答案】：E15、以下5种肝炎病毒中哪一个为DNA病毒A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV【参考答案】：B16、不符合血友病A诊断表现的是A、凝血时间延长B、第VIfl因子缺乏C、凝血酶原时间正常D、关节变形E、出血时间延长【参考答案】：E17、以下不能出现别离性感觉障碍的是A、脊髓前角受损B、脊髓半切损害C、脊髓丘脑束受损D、中央管附近受损E、脊髓后角受损【参考答案】：A18、颈脊髓空洞症时，不应有的表

39、现是A、肢体的别离性感觉障碍B、肢体的下运动神经元性瘫痪C、四肢皮肤营养障碍D、坐骨神经痛E、皮质脊髓束受损征【参考答案】：D19、流感病毒发生变异的形式有A、抗原转移、抗原漂移B、抗原转移、抗原转换C、抗原替换、抗原转换D、抗原替换、抗原转移E、抗原转换、抗原漂移【参考答案】：E20、免疫活性细胞上的阿片样受体是存在于A、仅限于巨噬细胞B、仅限于T细胞C、仅限于B细胞D、仅限于NK、K细胞E、几乎所有的免疫活性细胞【参考答案】：E21、患者68岁，肝区疼痛1个月，行为失常2天，查体肝大，质 硬。磁共振波谱分析可发现该患者哪些有机渗透物质的含量变化A、胆碱、谷氨酰胺、肌酸B、胆碱、苯乙醇胺、肌

40、酸C、胆碱、苯乙醇胺、多巴胺（p羟酪胺）D、苯乙醇胺、多巴胺（B羟酪胺）、肌酸E、B羟酪胺、谷氨酰胺、多巴胺（p羟酪胺）【参考答案】：A22、对反复发作的周期性瘫痪，为明确有无相关性疾病存在，应该 做以下哪项检查A、胸部X线片B、血 T3、T4C、头颅CTD、尿常规E、血糖【参考答案】：B23、获得性弓形虫病最常累及的病变部位是A、脑B、肺C、心D、淋巴结E、眼【参考答案】：D24、以下哪项符合二度n型窦房阻滞的心电图特征A、PP间期不等B、长的PP间期与短的PP间期之间有成倍数的关系C、窦性PP间期逐渐延长，最后发生房性期前收缩脱漏D、长的PP间期与短的PP间期之间不成倍数的关系E、窦性PP

41、间期逐渐缩短，最后发生房性期前收缩脱漏【参考答案】：B25、男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体： T7. 6,睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次/分，心尖部闻 及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下lcm, Hb80g/L, 尿蛋白（+）。该患者最可能诊断为A、上呼吸道感染B、风湿活动C、心肌炎D、风心病合并感染性心内膜炎E、结缔组织疾病【参考答案】：D26、以下关于高脂蛋白血症的说法正确的选项是A、V型高脂蛋白血症以TC升高为主B、IIB型高脂蛋白血症在临床上相当常见C、III型高脂蛋白血症在临床上最常见D、HA型高脂蛋白血症在临床上罕见E、I型高脂蛋白血症在

42、临床上较为常见【参考答案】：B27、男性，30岁。上呼吸道感染后5天，面部水肿，尿少。查体: 血压20. 9/ 14kPa(165 / 105mmHg),血红蛋白90 g/L,尿红细胞 1520个/HP,白细胞01个/HP,尿蛋白2. 06 / 24小时，血浆白 蛋白 20 g /L,C3 正常，CCrO. 89ml S-l / 1. 73m2 (55ml / min),眼底 动脉狭窄。最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、高血压病C、肾病综合征D、慢性肾炎E、急进性肾炎【参考答案】：D28、患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，查 Hb70g/L,血压20/13. 3kPa.尿蛋白(+),尿红细胞610个/ HP, 尿白细胞23个/HP,尿比重L 010-1. 012,临床诊断为慢性肾小 球肾炎，血 BUN31mniol / L, Cr407 Ki mol / L, Cr40ml / mino 该患者功 能分别应属于哪项A、肾功能正常期B、肾功能不全代偿期C、肾功能不伞衰竭期