中医诊断学基础测试题及答案.docx

《中医诊断学基础测试题及答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医诊断学基础测试题及答案.docx（30页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、中医诊断学基础测试题及答案1 .心绞痛常呈()A、压榨样痛(正确答案)B、酸痛C、灼痛D、刺痛E、闷痛答案解析：正确答案:A解题思路:心绞痛常呈压榨样痛，可伴有窒息感。2 .假设患者胸痛部位在胸骨中上段后方，并向左肩部放射，最可能的疾病为() A、胸膜疾病B、心绞痛(正确答案)C、肋间神经病变D、食管炎症E、肋骨骨折答案解析：正确答案:B解题思路:胸痛的部位，常常是胸部病变的部位。如带 状疱疹引起的胸痛，主要发生在疱疹分布区域；非化脓性肋软骨炎，多侵犯第1、 2肋软骨；心绞痛与急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前区，常牵涉至左肩 背、左臂内侧；食管、膈和纵隔肿瘤常为胸骨后疼痛；自发性气胸、急性

2、胸膜炎的 胸痛，多位于患侧的腋前线及腋中线附近。3 .呕血与黑便最常见的原因是()A、胃底、食管静脉曲张破裂B、十二指肠炎C、慢性胃炎D、急性胃黏膜病变E、消化性溃疡(正确答案)答案解析：正确答案:E解题思路:呕血与黑便最常见的原因是消化性溃疡。E、肩胛间区答案解析：解析：正确答案:D解题思路:支气管呼吸音：正常人在喉部、胸骨 上窝、背部第6颈椎至第2胸椎附近均可听到，如在肺部其他部位听到支气管呼吸 音那么为病理现象。28.检查发现患者胸廓前后径与左右径相等，肋间隙增宽，应考虑为()A、鸡胸B、漏斗胸C、桶状胸(正确答案)D、扁平胸E、正常胸廓答案解析：正确答案:C解题思路:桶状胸：胸廓前后径

3、增大，以至与横径几乎 相等，胸廓呈圆桶形。肋间隙增宽，锁骨上、下窝展平或突出，颈短肩高，腹上角 增大呈钝角，胸椎后凸。桶状胸常见于慢性阻塞性肺气肿及支气管哮喘发作时一，亦 可见于一局部老年人。29.以下说法错误的选项是()A、杂音有生理性和病理性两类B、震颤都是病理性的C、心律不齐都是病理性的(正确答案)D、血压过高和过低都不好E、心动过速常是阵发的答案解析：正确答案:C解题思路:健康青少年及儿童常见呼吸性窦性心律不 齐。30.心包摩擦感触诊最清楚的部位在()A、胸骨左缘第2肋间B、胸骨左缘第4肋间(正确答案)C、胸骨右缘第2肋间D、心尖区E、心底部答案解析：正确答案:B解题思路:心包摩擦感是

4、干性心包炎的体征，见于结核 性、化脓性心包炎，也可见于风湿热、急性心肌梗死、尿毒症、系统性红斑狼疮等 引起的心包炎。通常在胸骨左缘第4肋间最易触及，心脏收缩期和舒张期均可触 及，以收缩期明显。坐位稍前倾或深呼气末更易触及。31 .以下不属于皮肤黏膜出血的是()A、紫瘢B、出血点C、血肿D、蜘蛛痣(正确答案)E、瘀斑答案解析：正确答案:D解题思路:蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的 血管痣。32 .关于颈部血管的检查，错误的选项是()A、当正常人立位和坐位时，颈外静脉不显露B、正常人平卧位时，颈静脉可稍见充盈，充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌角 的下2/3以内C、左心衰竭时可见到颈静脉怒张(正确

5、答案)D、心包积液时可见颈静脉怒张E、上腔静脉梗阻时可见颈静脉怒张答案解析：正确答案:C解题思路:常人安静坐位或立位时颈外静脉塌陷，平卧 时颈外静脉充盈，充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌角的下2/3以内。立位与坐位时 颈静脉明显充盈、怒张，或卧位时颈静脉充盈过度，超过正常水平称为颈静脉怒 张，提示颈静脉压增高，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液及上腔静脉阻塞 综合征。某种原因如情绪激动、用力等导致胸腔或腹腔压力增高时也可见颈静脉怒 张。33 .可以使气管移向健侧的疾病为()A、一侧肺不张B、一侧肺硬化C、胸膜粘连D、胸腔积液（正确答案）E、肺气肿答案解析：正确答案:D解题思路:气管检查：正常人的

6、气管位于颈前正中部。 大量胸腔积液、气胸或纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大，可将气管推向健侧；肺不张、 肺硬化、胸膜粘连时，气管被牵拉向患侧。34 .腰椎间盘突出所致的坐骨神经痛可出现的阳性体征是（）A、布鲁津斯基B、戈登征C、查多格征D、拉塞格征（正确答案）E、霍夫曼征答案解析：正确答案:D解题思路:拉塞格征临床意义：阳性见于坐骨神经痛、 腰椎间盘突出或腰舐神经根炎等。35 .杵状指（趾）可见于以下疾病，除了 （）A、发绢型先天性心脏病B、支气管扩张C、脓胸D、佝偻病（正确答案）E、肺癌答案解析：正确答案:D解题思路:杵状指（趾）常见于支气管扩张、支气管肺 癌、慢性肺脓肿、脓胸以及发绢型先天性心脏病

7、、亚急性感染性心内膜炎等。36 .库瓦济埃征阳性应考虑（）A、胆囊炎B、胆石症C、胰头癌（正确答案）D、肝脓疡E、溶血性贫血答案解析：正确答案:C解题思路:胰头癌压迫胆总管导致胆囊肿大时无压痛， 但有逐渐加深的黄疸，称库瓦济埃征阳性。37 .板状腹可见于（）A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、肠结核D、急性胃肠穿孔（正确答案）E、大量腹水答案解析：正确答案:D解题思路:弥漫性腹肌紧张多见于胃肠道穿孔或实质脏 器破裂所致的急性弥漫性腹膜炎，此时腹壁常强直，硬如木板，故称为板状腹。38 .以下不符合心包摩擦音特点的是（）A、收缩期及舒张期均可听到B、通常在胸骨左缘3、4肋间易听到C、将听诊器胸件向胸部

8、加压时，可使摩擦音增强D、屏住呼吸时摩擦音消失（正确答案）E、病人采取坐位稍前倾时，易于听到答案解析：正确答案:D解题思路:心包摩擦音听诊：在胸骨左缘第3、4肋间 处较易听到，病人坐位稍前倾，深呼气后屏住呼吸时易于听到，见于急性心包炎。39 .二尖瓣关闭不全时杂音为（）A.吹风样（正确答案）B.隆隆样C.叹气样D.机器声样E.音乐样答案解析：正确答案:A解题思路:二尖瓣区收缩期杂音见于二尖瓣关闭不全、 二尖瓣脱垂、冠心病乳头肌功能不全等，杂音为吹风样，较粗糙、响亮，多在3/6 级以上，可占全收缩期；左心室扩张引起的二尖瓣相对关闭不全（如高血压性心脏 病、扩张型心肌病等），杂音为3/6级以下柔和

9、的吹风样，传导不明显；运动、发 热、贫血、妊娠、甲亢等产生的杂音一般为2/6级以下，性质柔和，较局限，病因 去除后杂音消失。40.糖尿病酮症酸中毒为（）A. 口中有烂苹果味（正确答案）B. 口中有尿昧C. 口中有肝臭味D. 口中有大蒜味E.呕吐物粪臭味答案解析：正确答案:A解题思路:呼气味：浓烈的酒味见于酒后或醉酒，刺激 性蒜味见于有机磷农药中毒，烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒，氨味见于尿毒症， 腥臭味见于肝性脑病。41 .气胸的临床表现有（）A.两肺满布哮鸣音B.局限性哮鸣音C.呼吸音增强D.胸膜摩擦音E.呼吸音消失（正确答案）答案解析：正确答案:E解题思路:气胸（1）望诊 患侧胸廓饱满，肋间

10、隙增 宽，呼吸动度减弱或消失。（2）触诊 气管移向对侧，患侧语音震颤减弱或消失。 叩诊患侧呈鼓音。左侧气胸时，心界叩不出；右侧气胸时，肝浊音界下移。 听诊患侧呼吸音减弱或消失。42 .肺气肿为（）A.肺部叩诊过清音（正确答案）B.肺部叩诊鼓音C.肺部叩诊清音D.肺部叩诊浊音E.肺部叩诊正常答案解析：正确答案:A解题思路:过清音：属于鼓音范畴的一种变音，介于鼓 音与清音之间，过清音的出现提示肺组织含气量增多、弹性减弱，临床常见于肺气 肿。43 .脊髓灰质炎后遗症可见()A.全身性水肿B.双下肢非凹陷性水肿C.单侧肢体水肿D.下肢静脉曲张E.足内翻、足外翻(正确答案)答案解析：正确答案:E解题思路

11、:足内翻、足外翻多见于先天畸形、脊髓灰质 炎后遗症等。44 .下肢浅静脉血液回流受阻可见()A.全身性水肿B.双下肢非凹陷性水肿C.单侧肢体水肿D.下肢静脉曲张(正确答案)E.足内翻、足外翻答案解析：正确答案:D解题思路:下肢静脉曲张多见于小腿，是下肢浅静脉血 液回流受阻或静脉瓣功能不全所致。表现为下肢静脉如蚯蚓状怒张、弯曲，久立位 更明显，严重时有小腿肿胀感，局部皮肤颜色暗紫红色或有色素沉着，甚至形成溃 疡。常见于从事站立性工作者或栓塞性静脉炎患者。45 .门静脉高压时，腹壁静脉曲张的血流方向为()A.脐上脐下均向上B.脐上脐下均向下C.脐上向下、脐下向上D.以脐为中心向周围伸展(正确答案)

12、E.以上均非答案解析：正确答案:D解题思路：门静脉高压时，腹壁静脉曲张的血流方向为以脐为中心向周围伸展。46 .以下可见到中性粒细胞减少的疾病是（）A、脾功能亢进（正确答案）B、急性心肌梗死后12天C、急性溶血D、肺吸虫病E、急性细菌性肺炎答案解析：正确答案:A解题思路:中性粒细胞减少：中性粒细胞绝对值0X109/L称为粒细胞减少症，0. 5X109/L称为粒细胞缺乏症。病理性减少见 于：单核-巨噬细胞系统功能亢进：如脾功能亢进，见于各种原因引起的脾脏肿大 （如肝硬化等）。47 .网织红细胞计数减少见于（）A、慢性白血病B、急性失血性贫血C、急性白血病（正确答案）D、溶血性贫血E、原发性血小板

13、减少性紫瘢答案解析：正确答案:C解题思路:网织红细胞计数反映骨髓造血功能状态，对 贫血的鉴别诊断及指导治疗有重要意义。反映骨髓造血功能状态增多：表示骨 髓红细胞系增生旺盛。溶血性贫血和急性失血性贫血时明显增多；缺铁性贫血和巨 幼细胞贫血时可轻度增多。减少：表示骨髓造血功能减低，见于再生障碍性贫 血、骨髓病性贫血（如急性白血病）。48 .许多疾病均可引起中性粒细胞增多，但除了 （）A、糖尿病酮症酸中毒B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮（正确答案）D、肺炎E、急性心肌梗死答案解析：正确答案:C解题思路:系统性红斑狼疮为中性粒细胞减少。49 .淋巴细胞绝对减少见于（）A、再生障碍性贫血B、某些病毒感

14、染，如流行性腮腺炎C、血管神经性水肿D、结核病E、长期接触放射线（正确答案）答案解析：正确答案:E解题思路:淋巴细胞减少：主要见于应用肾上腺皮质激 素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白等的治疗，接触放射线，免疫缺陷性疾病，丙种球 蛋白缺乏症等。50 .嗜酸性粒细胞增多见于（）A、副伤寒B、感染早期C、寄生虫疾病（正确答案）D、应用肾上腺皮质激素E、X线照射后答案解析：正确答案:C解题思路:嗜酸性粒细胞增多变态反响性疾病：如 支气管哮喘、血管神经性水肿、尊麻疹、药物过敏反响、血清病等。皮肤病：如 湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等。寄生虫病：如血吸虫病、蛔虫病、钩虫 病、丝虫病等。血液病：如慢性粒细胞白

15、血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。51 .关于白细胞尿的表达，以下错误的选项是（）A、尿沉渣镜检5个/HPB、尿中有大量白细胞可见于膀胱炎C、尿中有大量白细胞可见于肾盂肾炎D、尿中有大量白细胞可见于间质性肾炎（正确答案）E、尿中有大量白细胞可见于尿道炎答案解析：正确答案:D解题思路：白细胞和脓细胞参考值：玻片法平均 05个/HP,定量检查。10个/Ui。（2）临床意义：尿沉渣镜检白细胞或脓细胞 5个/HP,称镜下脓尿。多为泌尿系统感染，见于肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎及 肾结核等。52 .慢性肾衰竭见（）A、大量蛋白尿B、大量红细胞尿C、大量脓尿D、胆红素尿E、低比重尿（正确答案）答案解析：正确答案:

16、E解题思路:正常人在普通膳食情况下，尿比重在 1.0151.025。（1）增高 见于急性肾炎、糖尿病、肾病综合征及肾前性少尿等。 减低 见于慢性肾炎、慢性肾衰竭、尿崩症等。53 .烦渴多饮，多尿达8L/24h,尿比重为1.001最可能的疾病是（）A、糖尿病B、尿崩症（正确答案）C、心力衰竭D、肾病综合征E、慢性肾炎答案解析：正确答案:B解题思路:尿量明显增多（4L/24h）而尿比密均 1.006,为尿崩症的典型表现。54 .尿蛋白定性试验阳性，诊断应考虑为（）A、糖尿病B、蛋白尿（正确答案）C、类固醇性糖尿病D、尿酮体E、应激性糖尿答案解析：正确答案:B解题思路:健康成人经尿排出的蛋白质总量为

17、20 80mg/24ho尿蛋白定性试验阳性或定量试验150mg/24h称为蛋白尿（PRO）。55 .关于尿胆红素测定，以下表达正确的选项是（）A、正常可出现阳性反响B、肝细胞性黄疸时，尿胆红素为阳性（正确答案）C、阻塞性黄疸时，尿胆红素阴性D、溶血性黄疸时，尿胆红素明显增加E、严重肾损伤时，尿胆红素明显增加答案解析：正确答案:B解题思路:尿胆红素定性试验：（1）参考值：正常定性 为阴性。（2）临床意义：尿胆红素定性试验阳性提示血液中CB增高。肝细胞性黄疸 为阳性；阻塞性黄疸为强阳性；溶血性黄疸为阴性。56 .莫氏试验是（）A、酚红排泌试验B、血清尿素氮、血清肌酎测定C、内生肌酎清除率测定D、浓

18、缩稀释试验（正确答案）E、对氨马尿酸盐清除率试验答案解析：正确答案:D解题思路:莫氏试验可了解肾脏的稀释一浓缩功能，是 反映远端肾小管和集合管功能状态的敏感试验。57 .以下对诊断原发性肝癌最有意义的指标是（）A、ASTB、y-GTC、ALTD、AFP （正确答案）E、ALP答案解析：正确答案:D解题思路:血清甲胎蛋白（AFP）测定的临床意义：（1）原 发性肝癌：AFP是目前诊断原发性肝细胞癌最特异的标志物，血清中AFP300 ug/L4 .引起痰分层现象的疾病是()A、肺炎链球菌肺炎B、心源性哮喘C、慢性支气管炎D、肺脓肿(正确答案)E、肺结核答案解析：正确答案:D解题思路:支气管扩张症与肺

19、脓肿患者痰量多时，痰可 出现分层现象：上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，下层为坏死性物质。5 .犬吠样咳嗽见于()A、急性胸膜炎B、大叶性肺炎C、急性左心衰D、喉头炎症水肿(正确答案)E、肺结核答案解析：正确答案:D解题思路:咳嗽的音色：声音嘶哑的咳嗽多见于声带 炎、喉炎、喉癌，以及喉返神经受压迫；犬吠样咳嗽多见于喉头炎症水肿或气管受 压；无声(或无力)咳嗽可见于极度衰弱或声带麻痹的患者；带有鸡鸣样吼声常见于 百日咳；金属调的咳嗽可由于纵隔肿瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。6 .肺气肿时，呼吸困难的主要特点是()A、呼气费力(正确答案)B、吸气和呼气均感费力C、呼吸浅快D、吸气费力E、呼吸深慢

20、答案解析：正确答案:A解题思路:呼气性呼气困难：呼气显著费力，呼气时间 延长而缓慢，伴有广泛哮鸣音。常见于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎、慢性阻 塞性肺气肿等。7 .反复发作的呼气性呼吸困难，主要见于() 可作为诊断阈值。（2）病毒性肝炎、肝硬化AFP可有不同程度的增高，但常 2. 5mV, RV5 或 RV6+SV14. OmV（男）或3. 5mV（女）。心电轴左 偏。QRS波群时间延长到0.100. 11s。ST-T改变，以R波为主的导联中，ST 段下移20.05mV, T波低平、双向或倒置：左室肥大常见于高血压心脏病、二尖瓣 关闭不全、主动脉瓣病变、心肌病等。75 .原发型肺结核的原发综

21、合征的典型表现为（）A、肺门和（或）纵隔淋巴结肿大而突向肺野B、X线可见以两上、中肺野为主的大小不一、密度不同、分布不均的多种性 质C、X线可见渗出、增殖、播散、纤维和空洞等多种性质的病灶同时存在D、肺内原发灶、淋巴管炎及淋巴结炎三者组成的哑铃状双极现象（正确答案）E、X线可见两肺大小、密度、分布都均匀一致的粟粒状阴影，正常肺纹理显 示不清答案解析：正确答案:D解题思路:原发型肺结核：表现为原发综合征及胸内淋 巴结结核。原发综合征：是由肺内原发灶、淋巴管炎及淋巴结炎三者组成的哑铃 状双极现象。胸内淋巴结结核：表现为肺门和（或）纵隔淋巴结肿大而突向肺野。76 .大叶性肺炎出现病变范围呈肺段性或大

22、叶性分布的是（）A、充血期B、实变期（正确答案）C、消散期D、实变期与消散期之间E、以上都不是答案解析：正确答案:B解题思路:大叶性肺炎：充血期X线无明显变化，或仅 可见肺纹理增粗；实变期肺野出现均匀性密度增高的片状阴影，病变范围呈肺段性 或大叶性分布，在大片密实阴影中常可见到透亮的含气支气管影，即支气管充气 征。77 .典型慢支的表现为（）A、囊状扩张时可见葡萄串样改变B、两肺纹理增多、增粗、紊乱，肺纹理伸展至肺野外带（正确答案）C、柱状扩张时可见“轨道征”或“戒指征”D、肺段性或大叶性分布的密实阴影E、扩张的支气管腔内充满黏液栓时，可见“指状征”答案解析：正确答案:B解题思路:慢性支气管炎

23、：早期X线可无异常发现。典 型慢支表现为两肺纹理增多、增粗、紊乱，肺纹理伸展至肺野外带。78 .食管癌X线钢剂造影可见（）A、黏膜皱嬖明显增宽、迂曲B、管腔狭窄（正确答案）C、肿瘤区蠕动消失D、形如硬管状E、以上都不是答案解析：正确答案:B解题思路:食管癌X线领剂造影可见：黏膜皱裳改 变：由于肿瘤破坏黏膜层，使正常皱裳消失、中断、破坏，形成外表杂乱的不规那么 影像。管腔狭窄。腔内充盈缺损。不规那么的龛影，早期较浅小，较大者表现 为长径与食管长轴一致的长形龛影。受累食管呈局限性僵硬。79 .十二指肠溃疡多发生于（）A、水平部B、壶腹部C、球部（正确答案）D、降部E、升部答案解析：正确答案:C解题

24、思路:十二指肠溃疡：绝大局部发生在球部，溃疡 易造成球部变形；球部龛影或球部变形是十二指肠溃疡的直接征象。80 .胃肠道穿孔应该首选的检查是（）A、卧位腹平片B、立位透视或腹部平片（正确答案）C、卧位腹透D、盆腔像E、全消化道造影答案解析：正确答案:B解题思路：胃肠道穿孔：最多见于胃或十二指肠穿孔， 立位X线透视或腹部平片可见：两侧膈下有弧形或半月形透亮气体影。假设并发急性 腹膜炎那么可见肠管充气积液膨胀，肠壁间隔增宽，在腹平片上可见腹部肌肉与脂肪 层分界不清。81 .左心室明显增大见于（）A、单纯二尖瓣狭窄B、慢性肺源性心脏病C、心包积液D、主动脉瓣关闭不全（正确答案）E、以上都不是答案解析

25、：正确答案:D解题思路:主动脉瓣关闭不全：左心室明显增大，升主 动脉、主动脉弓普遍扩张，心脏呈靴形。82 .低热、乏力3个月，伴咳嗽、咯痰，现突发高热，体温39. 6,胸片显示 两肺满布细小粟粒状结节影，分布均匀，密度一致，大小一致。诊断为（）A、原发型肺结核B、急性粟粒型肺结核（正确答案）C、浸润型肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、慢性血行播散型肺结核答案解析：正确答案:B解题思路:急性粟粒型肺结核：X线可见两肺大小、密 度、分布都均匀一致的粟粒状阴影，正常肺纹理显示不清。83 .风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄的X线表现为（）A、心脏呈靴形B、主动脉增宽C、心脏外形呈鸭梨状（正确答案）D、左心室

26、明显增大E、主动脉、主动脉弓普遍扩张答案解析：正确答案:C解题思路:风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄X线表 现为左心房及右心室增大，左心耳部凸出，肺动脉段突出，主动脉结及左心室变 小，心脏外形呈鸭梨状。（2）主动脉瓣关闭不全左心室明显增大，升主动脉、主 动脉弓普遍扩张，心脏呈靴形。84 .高热3天，体温39. 9,胸痛，咳嗽，咯痰。胸片显示肺野出现均匀性密 度增高的片状阴影，病变范围呈大叶性分布，在大片密实阴影中常可见到透亮的含 气支气管影。考虑是（）A、大叶性肺炎（正确答案）B、支气管肺炎C、右上肺不张D、肺结核E、中心性肺癌答案解析：正确答案:A解题思路:大叶性肺炎：充血期X线无明显变化，或仅

27、可见肺纹理增粗；实变期肺野出现均匀性密度增高的片状阴影，病变范围呈肺段性 或大叶性分布，在大片密实阴影中常可见到透亮的含气支气管影，即支气管充气 征。消散期X线可见实变区密度逐渐减退，表现为散在性的斑片状影，大小不等， 继而可见到增粗的肺纹理，最后可完全恢复正常。CT在充血期即可见病变区磨玻 璃样阴影，边缘模糊。实变期可见呈肺段性或大叶性分布的密实阴影，支气管充气 征较X线检查更为清楚。85 .近2月乏力，午后低热，体温37.6C,食欲不佳，盗汗，伴咳嗽，痰中带 血。胸片显示表现为肺门和（或）纵隔淋巴结肿大而突向肺野。诊断考虑为（）A、肺炎B、肺结核（正确答案）C、肺癌D、肺问质性病变E、肺脓

28、肿答案解析：正确答案:B解题思路:原发型肺结核：表现为原发综合征及胸内淋 巴结结核。原发综合征：是由肺内原发灶、淋巴管炎及淋巴结炎三者组成的哑铃 状双极现象。胸内淋巴结结核：表现为肺门和（或）纵隔淋巴结肿大而突向肺野。A、气道异物B、支气管哮喘（正确答案）C、大叶性肺炎D、肺不张E、气胸答案解析：正确答案:B解题思路:呼气性呼气困难：呼气显著费力，呼气时间 延长而缓慢，伴有广泛哮鸣音。常见于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎、慢性阻 塞性肺气肿等。86 意识障碍伴呼吸缓慢的疾病是（）A尿毒症B、脑型疟疾C、代谢性酸中毒D、肝昏迷E、吗啡中毒（正确答案）答案解析：正确答案:E解题思路:意识障碍的伴随

29、病症伴发热 先发热后 出现意识障碍见于严重感染性疾病；先出现意识障碍后出现发热见于脑出血、脑肿 瘤、脑外伤等。（2）伴呼吸缓慢 见于吗啡或巴比妥类中毒、颅内高压等。（3）伴呼 吸深大 见于尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等。（4）伴瞳孔散大 见于酒精中毒、癫 痫、低血糖昏迷等。（5）伴瞳孔缩小 见于海洛因、吗啡、巴比妥类、有机磷等中 毒。（6）伴高血压 常见于脑出血、高血压脑病、肾炎等。（7）伴脑膜刺激征 见于 各种脑膜炎及蛛网膜下腔出血等。87 嗜睡的主要临床表现是（）A、不能执行一些命令B、可有运动性震颤、肌肉粗大抽动C、对强烈刺激才有反响D、呼唤或推动肢体可使其清醒（正确答案）E、不能正确简单对

30、话答案解析：正确答案:D解题思路:嗜睡是最轻的意识障碍，患者处于病理的睡 眠状态，表现为持续性的睡眠。轻刺激如推动或呼唤患者，可被唤醒，醒后能回答 简单的问题或做一些简单的活动，但反响迟钝，刺激停止后，又迅速入睡。88 .以下可引起头痛伴剧烈眩晕的是（）A、偏头痛B、中暑C、颅内高压症D、小脑肿瘤（正确答案）E、蛛网膜下腔出血答案解析：正确答案:D解题思路：（1）伴发热 见于脑炎、脑膜炎等感染， 以及脑出血、脑外伤等。（2）伴呕吐 见于脑膜炎、脑炎、脑肿瘤等引起的颅内 压增高等。（3）伴意识障碍 见于脑炎、脑膜炎、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑 肿瘤、脑外伤、一氧化碳中毒等。（4）眩晕 见于小脑肿

31、瘤、椎-基底动脉供血不 足等。89 .以下最容易引起大量咯血的疾病是（）A、肺炎B、肺结核（正确答案）C、二尖瓣狭窄D、肺肿瘤E、肺梗死答案解析：解析：正确答案:B解题思路:大量咯血（每日超过500ml）常见于 空洞型肺结核、支气管扩张症和肺脓肿；中等咯血（每日100500ml）可见于二 尖瓣狭窄；其他原因所致的咯血多为小量咯血（每日在100ml内），或仅为痰中带 血。咯粉红色泡沫痰为急性左心衰竭的表现。90 .关于腹痛部位，以下表达正确的选项是（）A、胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周B、急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点（正确答案）C、小肠疾病疼痛多在右上腹D、胆囊炎疼痛多在左上腹E、肝脓肿疼痛多在中

32、下腹答案解析：正确答案:B解题思路:腹痛的部位：如胃、十二指肠疾病、急性胰 腺炎疼痛多在中上腹部；肝、胆疾患疼痛位于右上腹；急性阑尾炎早期疼痛在脐周 或上腹部，数小时后转移至右下腹；小肠绞痛位于脐周；结肠疾病疼痛多位于下腹 或左下腹；膀胱炎、盆腔炎症及异位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部；空腔脏器穿孔 后引起弥漫性腹膜炎那么为全腹痛；结核性腹膜炎、腹膜转移癌、腹膜粘连等腹痛呈 弥漫性与不定位性。91 .关于热型的说法错误的选项是()A、伤寒常为稽留热B、弛张热是指体温在39以上，一天内波动不超过2 (正确答案)C、间歇热是发热期和无热期交替出现D、肺结核常为不规那么热E、发热不一定是感染引起的答案解

33、析：正确答案:B解题思路:弛张热：体温在39以上，但波动幅度 大，24小时内体温差达2以上，最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿 热、重症肺结核、化脓性炎症等。92 .关于黄疸的特点，以下说法正确的选项是()A、溶血性黄疸以非结合胆红素增多为主(正确答案)B、肝细胞性黄疸尿胆红素阴性C、胆汁淤积性黄疸尿胆原增多D、肝细胞性黄疸尿胆原减少E、胆汁淤积性黄疸尿胆红素阴性答案解析：正确答案:A解题思路:溶血性黄疸实验室检查以非结合胆红素增多 为主，结合胆红素一般正常。肝细胞性黄疸实验室检查示血清结合及非结合胆红素 均增多。尿中尿胆原增多，尿胆红素阳性。胆汁淤积性黄疸实验室检查示血清结合 胆红素明

34、显增多。尿胆原减少或阴性，尿胆红素阳性。93 .呼吸困难伴有中等度以上发热、胸痛、咳嗽、咯痰或咯血的，多见于()A.肺性脑病B.伤寒C.胸膜炎（正确答案）D.肺水肿E.支气管哮喘答案解析：正确答案:C解题思路:呼吸困难伴有中等度以上发热、胸痛、咳 嗽、咯痰或咯血的，多见于肺炎、胸膜炎、肺结核、肺癌合并感染、肺栓塞、慢性 支气管炎、肺脓肿等。94 .心尖区触及舒张期震颤，提示（）A、主动脉瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、室间隔缺损D、二尖瓣狭窄（正确答案）E、二尖瓣关闭不全答案解析：正确答案:D解题思路:二尖瓣狭窄时，心尖部可闻及舒张中晚期隆 隆样杂音，呈递增型，音调较低而局限，左侧卧位呼气末时较清楚

35、，常伴有第一心 音亢进、二尖瓣开放拍击音及舒张期震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、分裂；主动脉 瓣关闭不全所致的相对性二尖瓣狭窄的杂音，称为奥-弗杂音（Austin-Flint杂 音），性质柔和，不伴有第一心音亢进、开瓣音，无震颤。95 .二尖瓣狭窄时的听诊特点是（）A、心尖部收缩期吹风样杂音B、心尖部舒张期隆隆样杂音（正确答案）C、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D、胸骨左缘3、4肋问粗糙的收缩期杂音E、肺动脉瓣区舒张期杂音答案解析：正确答案:B解题思路:二尖瓣狭窄时，心尖部可闻及舒张中晚期隆 隆样杂音，呈递增型，音调较低而局限，左侧卧位呼气末时较清楚，常伴有第一心 音亢进、二尖瓣开放拍击音及舒张期震颤

36、，肺动脉瓣第二心音亢进、分裂；主动脉 瓣关闭不全所致的相对性二尖瓣狭窄的杂音，称为奥-弗杂音（Austin-Flint杂 音），性质柔和，不伴有第一心音亢进、开瓣音，无震颤。96 .醉酒步态可见于（）A、佝偻病B、脑瘫C、小脑病变（正确答案）D、脊髓疾病E、锥体外系疾病答案解析：正确答案:C解题思路:醉酒步态见于小脑病变、酒精中毒等。97 .强迫仰卧位见于（）A、各种严重疾病的早期B、极度衰弱C、意识不清D、急性腹膜炎（正确答案）E、严重疾病晚期答案解析：正确答案:D解题思路:强迫仰卧位：患者仰卧，双腿蜷曲，借以减 轻腹部肌肉紧张。见于急性腹膜炎等。98 .长期服用肾上腺糖皮质激素的病人会出现（）A、二尖瓣面容B、满月面容（正确答案）C、急性病容D、无欲貌E、贫血面容答案解析：正确答案:B解题思路:满月面容：面圆如满月，皮肤发红，常伴座 疮和小须。见于库欣综合征及长期应用肾上腺皮质激素的患者。99 .胃癌发生淋巴结转移时常出现在（）A、右锁骨上窝B、左锁骨上窝（正确答案）C、颈部D、腋窝E、滑车上答案解析：正确答案:B解题思路:左锁骨上窝淋巴结肿大，多为