医院医疗事故防范与处理预案.docx

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1、xxxx医院医疗事故防范与处理预案为了更好地贯彻医疗事故处理条例精神，有效预防 医疗事故的发生和妥善处理医疗事故，医院根据国务院医 疗事故处理条例、侵权责任法、国家卫生部医疗事故 技术鉴定暂行方法、医疗事故分级标准、XX市卫生局关 于转发医疗机构病历管理规定的通知、关于本市医疗 机构实施医疗事故处理条例的假设干意见、关于指定医 疗事故争议中尸检定点机构的通知、关于转发病历书写 基本规范（试行）的通知、关于转发重大医疗过失行 为和医疗事故报告制度的规定的通知等医疗法规文件精 神，结合医院的实际情况，制订本实施预案。一、医疗事故防范与处理的组织机构医疗事故防范与处理的领导小组：组长：业务副院长成员

2、：医患关系办公室主任、临床及医技科室主任医院独立设置医患关系办公室，设主任一名，配备专职 人员。二、医患关系办公室工作职责L、具体负责医疗纠纷、医疗事故争议的处理和日常管 理。2、受理患者的投诉；以实事求是的科学态度做好必要 的解释工作，尽量化解医患矛盾；并向患者提供医疗争议和 医疗事故处理程序等咨询服务，及时调解医疗纠纷。3、制定与完善预防和处置医疗事故预案，发生医疗事 故或重大医疗过失行为时，按照预案及时采取措施。4、负责医疗事故和重大医疗过失行为的报告。5、按照规定向上级有关部门书写书面报告。6、做好医疗事故技术鉴定工作，提交有关医疗事故技 术鉴定所要求的各种相关材料，协助完成调查取证、

3、陈述及 辩论等程序。7、对发生医疗事故或违反条例规定的责任人提出 相应的处分意见；8、及时总结医疗争议的情况，向医院领导、有关职能 部门和业务科室提出相关合理建议，催促有关科室整改，对 当事人的处理意见，科室必须写出报告及整改措施，当事人 写出检查报告。三、医疗纠纷及事故的预防1、人员管理：(1)严格执行医疗机构管理条例、执业医师法、 护士管理方法，严格遵照上级规定，做好医务人员岗位 的把关工作。尤其对见习生，进修生、实习生的管理工作。(2)进行医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的培训和医疗服务职业道德教育。(3)进一步深入学习医疗事故处理条例及相关配 套文件，使全体医务

4、人员在主观意识上重视条例，在客 观行为上认真执行条例。(4)协同医务科对全体医务人员进行专业业务知识、 技能的培训，提高专业素养和胜任岗位的能力，并定期进行 考核。2、质量管理：(1)严格按照各项医疗质量管理指标进行管理，保证 各项质量指标达标。(2)全体医务人员加强自身学习和自身建设，提高综 合素质。3、业务管理：(1)做好业务培训，鼓励各级人员进行继续教育和学 历教育，不断提高医务人员的业务能力。(2)严格按照病历书写基本规范(试行)中规定的 医疗文书书写和管理要求进行管理，指派专人进行指导和检 查，及时发现问题和解决问题。(3)认真执行医疗卫生管理法律、行政法规、部门规 章和诊疗护理规范

5、、常规，提高法律意识和证据意识。4、服务管理：(1)加强职业道德教育，提高医务人员职业自律性，培养慎独精神。（2）继续深入和开展“以患者为中心”的服务意识， 改善服务态度，提高服务质量。四、医疗事故争议的受理与处理1、处理原那么：处理医疗事故，应当遵循“公开、公平、 公正、及时、便民”的原那么，坚持实事求是的科学态度，做 到事实清楚、定性准确、责任明确、处理得当。2、报告制度：（1）内部报告制度的内容：发生或发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失 行为或者发生医疗事故争议时，医务人员应立即向所在科室 负责人报告（夜间向总值班报告）。科室负责人在向医院医患关系办公室报告时，必须采 取有效措施，

6、及时防止损害后果的进一步扩大。医院医患关系办公室应立即启动医疗事故处理预案， 对事故进行调查核实，将有关情况知实向医院分管领导报告。 医患关系办公室对报告内容以及调查、核实情况有详细的书 面记录。医患关系办公室向患者通报、解释调查的基本情况， 包括已经采取的补救措施、对患者可能造成的影响以及初步 处理意见。（2）按照卫生部医疗事故和重大医疗过失行为报告 暂行规定的要求，应在12h内向卫生局做书面报告的内容：导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故。导致3人以上人身损害后果的。导致聚众闹事、群体上访、殴打医务人员等严重影响 社会治安的，同时向当地公安部门报告。(3)医疗事故争议经不同途径解决的，

7、医患关系办公 室在结案之日起7d内，按照卫生部医疗事故和重大医疗 过失行为报告暂行规定的内容，向卫生局做出书面报告。3、实物证据封存：在发现疑似输液、注射液、药物等 引起患者死亡、残疾、功能障碍、组织器官损伤等不良后果 时，医师应立即报告科室负责人和医院医患关系办公室。在 办公室人员主持下，医患双方共同对输液器、注射器、残存 的药液、药物等现场实物进行封存。医患双方在封存清单上 签字，由办公室保管。需要检验的，送交具有法定资格的机 构鉴定。费用由提出鉴定的一方支付。确定为医疗事故的, 由医院支付。4、医疗事故争议的协商处理：(1)发生医疗事故赔偿等民事责任争议时，医院与患 方家属可以协商解决，

8、协商一致时制作协议书。(2)协议书应当载明双方当事人的基本情况和医疗事 故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级以及协商确 定的赔偿数额等，并由双方当事人在协议书上签字。5、医疗事故争议的行政调解:(1)发生医疗事故赔偿等民事责任争议时，医院与患 者家属可以向卫生局提出调解申请。已确定为医疗事故的, 卫生局应患者与医院双方当事人请求，进行医疗事故赔偿调 解。调解时，在当事人双方自愿的条件下，依据条例的 规定计算赔偿数额。(2)经卫生局调解，双方当事人就赔偿数额达成协议 的，制作调解书，双方当事人应当履行；调解不成或者经调 解达成协议后一方反悔的，卫生局不再调解。(3)医患关系办公室工作人员协助委托律师共同完成 医疗事故争议的诉讼过程。五、医疗事故预防及处理的培训和考核医疗机构医务人 员培训和学习内容有：中华人民共和国执业医师法、中华人民共 和国护士管理方法、医疗机构管理条例、医疗事故处理 条例、侵权责任法、XX市医疗机构管理方法、XX市 诊疗护理常规、XX市医疗卫生工作人员职业道德规范等 相关的法规、规章和制度及每季度全院医务人员参加的医疗 质量讲评。