结核性胸膜炎护理常规及健康教育.docx

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1、结核性胸膜炎护理常规及健康教育【护理常规】.注意开窗通风，保持室内空气清新。1 .体位护理：可给予患者抬高床头，取半卧或患侧卧位。 指导患者防止体位突然改变，而引起疼痛。如病情允许，可 鼓励患者多下床活动，增加肺活量。2 .饮食护理：给予高能量、高蛋白饮食，防止刺激性食 物。退热大量出汗时，应多饮水，及时补充水分。3 .鼓励患者将痰液咳出，咳痰后漱口，保持口腔清洁。4 .高热时遵医嘱给予物理降温或药物降温。5 .用药护理：遵医嘱给予抗结核和抗感染治疗。指导患 者必须坚持早期、规律、联合用药、适量、全程的原那么。6 .专科护理：胸腔闭式引流的护理。1）严格遵守无菌操作，严密观察引流管是否通畅，引

2、 流液的颜色、性质、量。水封瓶应低于胸腔60cm。更换水封 瓶时，必须将引流管钳闭。2）术后采取半卧位，以利引流和呼吸。保持整个装置 连接密封，定时挤压胸腔引流管，以免管腔堵塞。患者翻身 时应注意防止引流管扭曲、受压及脱落。3）观察排气情况：须保证引流玻璃管在水面下34cm, 水柱随呼吸升降，示引流管通畅。4）如水封瓶中玻璃管末端无气泡排出，经X线检查肺 膨胀良好者，可先行夹管观察24h以上，无胸闷、呼吸困难 等病症可拔除引流管。拔管后24h内，应注意患者有无胸闷、 呼吸困难、局部出血、漏气、皮下气肿等情况发生。【健康教育】1 .向患者介绍疾病相关知识，指导患者有意识地控制呼 吸，防止剧烈咳嗽。催促和指导患者每天进行缓慢的腹式呼 吸。2 .嘱患者坚持规律用药，定期复查肝功能。3 .嘱患者戒烟、戒酒，防止劳累与情绪波动，预防呼吸 道感染，合理安排休息。4 .呼吸道隔离，注意个人卫生，不随地吐痰；实行分餐制，对餐具、用物定期消毒；衣物、书籍可放阳光下暴晒。