主治医师资格考试《内科》第一次补充试卷(附答案).docx
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1、主治医师资格考试内科第一次补充试卷(附答案)一、单项选择题(共130题,每题1分)。1、女性,23岁。患风湿性心脏病(风心),二尖瓣狭窄5年,本次 因气急,咳嗽,咯粉红色泡沫痰2小时,拟诊急性肺水肿入院。根据患 者的临床表现,估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于A、肺血管病变在早期,右心功能尚佳B、肺血管病变在晚期,右心功能代偿C、肺血管病变在早期,右心功能差D、肺血管病变在晚期,右心功能差E、肺血管无病变,右心功能差【参考答案】:A2、评价气流受限的敏感指标的检查是A、TLCB、RCC、FEV1 / FVCD、VCE、FRC【参考答案】:C3、关于支气管哮喘以下哪种说法是错误的A、在典型病
2、例中可见Charcot-Leyden结晶体B、肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损C、支气管收缩引起肺的过度膨胀E、结肠癌【参考答案】:A29、通气/血流比值的正常值为A、0. 5B、0. 8C、1. 0D、0. 4E、1. 2【参考答案】:B30、恶性肿瘤引起高钙血症的重要原因是A、局部溶骨作用B、骨化三醇的产生增多C、以上都对D、骨转移E、肿瘤异位产生甲状旁腺激素相关蛋白【参考答案】:D31、同步电复律的最正确适应证是A、房颤B、室速C、室上速D、房扑E、房速【参考答案】:D32、下述哪项检查对癌性胸腔积液的诊断有帮助A、CEAB、ADAC、ACED、LDHE、APK【参考答案】:A33、以下
3、哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、急性白血病D、骨髓增生异常综合征(MDS)E、自身免疫性溶血性贫血【参考答案】:C34、对空肠弯曲菌感染的治疗首选A、氨基糖昔类B、喳诺酮类C、氯霉素D、红霉素E、磷霉素【参考答案】:D35、嗜辂细胞瘤的特征性表现是A、持续性高血压B、心血管病症C、阵发性高血压D、植物神经系统病症E、消化系统病症【参考答案】:C36、慢性阻塞性肺病最主要的病因是A、过敏因索B、环境因索C、气候闪素D、精神紧张E、长期吸烟【参考答案】:E37、关于感染性休克的休克开展期(淤血缺氧期)以下哪项是不正确A、无氧代谢酸性产物(乳酸)增加
4、B、肥大细胞释放组胺增加C、缓激肽形成增多D、自由基生成减少E、毛细血管流体静脉压增高,通透性增加,血浆外渗【参考答案】:E38、以下诸病中哪个属于甲类传染病A、伤寒B、菌痢C、霍乱D、百日咳E、结核病【参考答案】:C39、结核性腹膜炎与癌性腹膜炎的鉴别,最主要的是A、有无畏寒、发热B、年龄与性别C、血性渗出液D、腹壁柔韧感E、腹水细胞学检查【参考答案】:E40、关于肢端肥大症的内分泌检查,错误的选项是A、用L-多巴后,血浆GH反而升高B、葡萄糖抑制实验后,GH不被抑制到5mg/L以下C、IGF-1可作为筛选和疾病活动性指标,也可作为治疗是否有效 的指标D、TRH兴奋实验可使GH绝对值增加E、
5、GH水平值较常人高1015倍【参考答案】:A41、发作性干咳尤其在夜间规律发作,可能是A、支气管扩张B、肺脓肿C、急性喉炎D、咳嗽型哮喘E、慢性阻塞性肺疾病【参考答案】:D42、卫氏与斯氏狸殖吸虫的生活史基本相似,需要两个中间宿主, 第一中间宿主为A、啮齿类B、浮游生物C、螺类D、蟹类E、禽类【参考答案】:C43、关于促胰液素的作用,以下哪项是错误的A、促进肝胆汁分泌B、促进胰液分泌C、促进胃运动D、促进胰腺分泌HC03 E、促进小肠液分泌【参考答案】:C44、男性,46岁。健康体检时B超发现右肝有一 1. 5cmX2cni大 小占位性病变,下一步检查首选A、ALPB、CGTC、AFPD、AF
6、u(a 岩藻糖昔酶)E、 CA19-9【参考答案】:C45、痰由白色泡沫或黏液转为脓性多为A、病毒性感染B、支原体感染C、细菌性感染D、肺炎链球菌感染E、衣原体感染【参考答案】:C46、高血钾易发生在流行性出血热的A、恢复期B、发热期C、低血压休克期D、多尿期E、少尿期【参考答案】:E47、急性肾小球肾炎的临床表现中,以下哪项为首发病症和患者就 诊的原因A、少尿B、蛋白尿C、血尿D、高血压E、肾功能减退【参考答案】:C48、男性,27岁,上呼吸道感染后2周起病,颜面及下肢稍有浮 肿,无贫血,ilH 17 / 12kPa(130 / 90mmHg),尿检为蛋白(+),红细 胞1520个/HP,白
7、细胞23个/HP,血清补体下降,血肌酎 120umol/Lo按急性肾炎处理,3个月后,病症及尿检无明显改善, 血清补体己恢复正常,血肌酎140 口 mol/L。拟施行肾活检,在肾活检 前分析最可能的诊断是;A、急性链球菌感染后肾炎B、急进性肾炎C、IgA肾病D、系膜毛细血管性肾炎E、非IgA系膜增生性肾小球肾炎【参考答案】:D49、以下哪项表现常是结节病的首要发现A、异常的胸部X线表现B、结核菌素试验阳性C、结核病抗原试验阳性D、血沉增快E、钙增高【参考答案】:A50、促胃液素产生于A、主细胞B、壁细胞C、黏液细胞D、G细胞E、肥大细胞【参考答案】:D51、以下哪项不符合慢性肺心病X线表现A、
8、心衰好转后增大的心脏不能缩小B、右心室增大征C、中央动脉扩大,外周血管纤细,形成残根征D、右下肺动脉干扩张,其横径)15mniE、肺、胸基础疾病的表现【参考答案】:A52、女性,48岁,因高钾血症屡次发生严重心律失常,查血钾Ommol / L,血氯 1 lOmmoL / L, C02CP16mmol / L,尿 pH5. 5,纠正酸 中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为3%,内生肌酎清除率为45nli/min。最可能的诊断是A、慢性肾功能不全氮质血症期B、慢性肾功能不全尿毒症期C、代谢性酸中毒伴高钾血症D、肾小管酸中毒W型E、肾小管酸中毒ni型【参考答案】:D53、肝硬化并发自发性腹膜炎,应首先采取的
9、措施是A、积极治疗原发病B、早期、足量联合应用抗菌素C、加强支持疗法输白蛋白D、利尿、止痛对症处理E、按腹水细菌培养结果选用抗菌素【参考答案】:B54、鉴别库欣综合征与单纯性肥胖,以下各项最有意义的检查为A、24 小时尿 17-OHCSB、糖耐量减低C、24小时尿游离皮质醇D、腹膜后充气造影见双侧肾影增大E、小剂量地塞米松抑制试验【参考答案】:E55、关于糖尿病肾病高血压,哪项不正确A、血压控制应140 / 90mmHgB、血压控制应30 / 80mmHgC、首选ACEI降压药D、限制盐摄入每天6克以下E、水肿明显时可用利尿剂【参考答案】:A56、关于甲状腺功能亢进的临床表现,以下哪项是错误A
10、、心率于活动后明显加快,但入睡后可恢复正常B、易发生房性心律失常C、局部病人会发生低钾性麻痹D、有时可不伴有高代谢症群E、少数病人可伴肌萎缩【参考答案】:A57、内生肌酎清除率与哪项无关A、滤过面积B、滤过膜孔径大小C、滤过膜的通透性D、有效滤过压E、肾血流量【参考答案】:B58、内生肌酊清除率5ml/min时不应做哪项检查A、肾图B、腹部X线平片C、静脉肾盂造影D、A型超声E、B型超声【参考答案】:C59、下述组合哪项是正确的A、1, 25-二羟维生素D3和甲状旁腺素与降钙素共同调节维持血钙 的稳定B、束状带分泌激素调节性功能C、网状带分泌激素调节盐代谢D、球状带分泌激素调节糖代谢E、肾上腺
11、髓质调节磷代谢【参考答案】:A60、女性,35岁。双眼睑下垂1周,疑为重症肌无力,予新斯的 明试验,一般肌肉注射剂量为D、所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物已在痰内存在 Curschmann 螺旋体【参考答案】:B4、有关中毒性菌痢休克的相关治疗以下表达不正确的选项是A、补充血容量输液原那么先晶后胶B、改善微循环障碍首选去甲肾上腺素提升血压C、有心力衰竭者可给予西地兰D、可短期使用肾上腺皮质激素E、有DIC表现者可给予肝素抗凝治疗【参考答案】:B5、关于白血病的发病情况,以下哪种说法是错误的A、白血病发病在儿童和青少年的恶性肿瘤中居首位B、欧美国家白血病发病率较我国为高C、我国各种白血病
12、中以急粒为多见D、急性淋巴细胞性白血病发病率成人与儿童接近E、我国慢性粒细胞性白血病比慢淋多见,而欧美国家慢淋那么多于 慢粒【参考答案】:D6、以下哪项心房颤抖的治疗原那么是正确的A、所有心房颤抖均应转为窦性心律B、所有心房颤抖均可用洋地黄C、所有心房颤抖均可用心得安D、所有慢性心房颤抖转复后,在一定时间内应服用药物以维持窦 性心律0. OlmgA、 0. 05mg0. ImgD、lmgE、5mg【参考答案】:D61、肾小球病的始发机制是A、炎症机制B、遗传因素C、免疫机制D、非免疫非炎症机制E、机体超敏反响【参考答案】:C62、M3有特异的染色体和基因异常改变的占A、50%B、80%C、90
13、%D、70%E、60%【参考答案】:C63、内脏性腹痛的特点是A、疼痛感觉模糊B、疼痛部位明确C、疼痛持续时间长D、疼痛程度剧烈E、局部可有腹肌强直【参考答案】:A64、患者,女性,28岁,诊断急性黄疸性肝炎,其血清胆红素改 变的特点为A、血清游离胆红素增加,结合胆红素减少B、血清游离胆红素增加,结合胆红素增加C、血清游离胆红素减少,结合胆红素增加D、血清游离胆红素减少,结合胆红素减少E、以上都不是【参考答案】:B65、易与霍奇金淋巴瘤和恶性组织细胞病相混淆的淋巴瘤的亚型是A、以上均易混淆B、 ALCLC、MZLD、MCLE、FL【参考答案】:B66、在甲型肝炎病程中哪期传染性最强A、潜伏期B
14、、黄疸前期C、黄疸期D、恢复期E、慢性期【参考答案】:B67、患者,女,33岁,恶心厌食,体重下降半年。查体:血压90 / 60mmHg,皮肤色黑,口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验:血糖3. Ommol / L,血钾5. 8mmol / L,最可能的诊断是A、肝硬化B、溃疡病C、慢性肾上腺皮质功能不全D、血色病E、甲状腺功能亢进症【参考答案】:C68、男,40岁。1年前发生急性心梗,以下哪项对心肌坏死的诊断 最可靠A、冠状TB、ST段压低C、T波高大D、异常Q波E、低电压【参考答案】:D69、一妇女入院时血小板数为30乘以十的九次方/L,现无出血, 但下肢曾有紫瘢。此时最重要的检查是A、尿常规B
15、、骨髓穿刺C、抗核抗体D、心电图E、血清肌酎【参考答案】:B70、以下哪种肿瘤不属于良性纵隔肿瘤A、神经纤维瘤B、软骨瘤C、脂肪瘤D、胚组织瘤E、皮样囊肿【参考答案】:D71、对于脑膜炎双球菌,以下哪项正确A、革兰阳性双球菌B、我国流行菌群以B群为主C、共13群,以XYZ群最常见D、内毒素是其重要致病因素E、在外界抵抗力强【参考答案】:D72、在支气管癌时出现以下哪种副癌综合征的说法是不正确的A、库兴综合征B、重症肌无力C、类癌综合征D、感觉性神经病E、中叶综合征【参考答案】:E73、MEN2中甲状旁腺功能亢进症与MEN1中甲状旁腺功能亢进症对 外科手术的疗效,以下正确的选项是A、两者同样难治
16、B、两者疗效都好C、前者疗效较好,后者难治D、前者难治,后者疗效较好E、以上都不对【参考答案】:C74、男性,25岁,无高血压病史,运动后首次测血压为150/ 90mmHg(20/ 12kPa),应A、确诊高血压B、休息后和多日后反复测量血压再明确诊断C、立即进行药物治疗D、应即刻除外继发性高血压E、立即进行非药物治疗【参考答案】:B75、男性,69岁,上腹不适伴反酸烧心24年,要确诊胃食管反流 病最主要的检查是A、内镜检查+24小时食管pH监测B、上消化道造影+24小时食管pH监测C、食道测压+内镜D、上消化道造影E、内镜检查【参考答案】:A76、原尿中水的重吸收主要发生在A、近曲小管B、髓
17、伴降支C、髓株升支薄壁段D、髓株升支厚壁段E、远曲小管和集合管【参考答案】:A77、继发性营养不良的病因不包括A、肝硬化B、尿毒症C、食物缺乏D、恶性肿瘤E、甲亢【参考答案】:C78、合成VLDL的主要场所是A、胃黏膜B、脂肪C、肝脏D、肾脏E、大脑皮质【参考答案】:C79、男,35岁,发热2周入院,发热第1周体温较低,第2周开 始体温逐渐升高,达392,入院时体格检查发现,胸、腹局部批出现 淡红色斑丘疹,脾肋下1cm,质软,有触痛。该病人的传染病报告时间 要求是A、城镇6小时内,农村不超过12小时B、城镇12小时内,农村不超过24小时C、发现后12小时内D、发现后24小时内E、仅监测点才报告
18、【参考答案】:C80、以下那种治疗白血病的药物不作用于S期A、长春新碱B、阿糖胞首C、氨甲蝶吟D、羟基腺E、6-硫代鸟嘿吟【参考答案】:A81、颈内动脉入颅后分出数支动脉,其中哪支不属于其分支A、大脑中动脉B、大脑后动脉C、眼动脉D、脉络膜前动脉E、大脑前动脉【参考答案】:B82、肱二头肌反射中枢位于A、 C2-4B、 C3-5C、C7D、 C5-6E、 C1-2【参考答案】:D83、胃食管反流病不应该采用以下哪一种治疗A、促胃肠动力药物B、抑制胃酸药物C、抗反流手术D、睡前抬高床头1020cmE、钙离子通道阻断剂【参考答案】:E84、霍乱所特有的米潜水样吐泻物产生机制是A、消化液分泌增多B、
19、肠液分泌增多C、肠腔水分吸收减少D、胆汁分泌减少E、肠腔炎症渗出物增加【参考答案】:D85、红斑肢痛症检查时不应出现A、皮色发红B、无汗C、皮温升高D、血管扩张E、轻度肿胀【参考答案】:B86、心脏复苏成功后死亡的最常见原因是A、低心排血量B、中枢神经系统的损伤C、心律失常D、脊髓神经的损伤E、周围神经系统的损伤【参考答案】:B87、男60岁,脑溢血昏迷而住院治疗,入院后2天突呕咖啡色液 体600nli左右,并排黑便3次,患者I:消化道出血的原因为A、十二指肠球部溃疡B、胃癌C、食管静脉曲张D、慢性胃炎E、急性糜烂性胃炎【参考答案】:E88、无休克的登革出血热与典型登革热的区别是A、出血B、高
20、血细胞水平的血小板减少症C、血液浓缩D、血小板减少症E、休克【参考答案】:B89、日本血吸虫病病原学治疗的首选药物是A、胺碘酮B、头抱哌酮钠C、喳诺酮D、此哌酸E、嗽喳酮【参考答案】:E90、我国慢性肾衰竭的最常见病因是A、糖尿病肾病B、尿酸肾病C、慢性肾小球肾炎D、反流性肾病E、慢性肾盂肾炎【参考答案】:C91、不符合慢性髓细胞白血病的描述是A、多发于中年人B、常以高热、严重贫血及出血起病C、显著的体征为脾大D、白细胞计数明显增多E、所有心房颤抖均用电击转复心律【参考答案】:D7、对于门脉高压症,哪项表达是错误的A、脾功能亢进时都有血细胞减少,以白细胞和血小板改变明显B、脾大,脾功能亢进,消
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