四月下旬《临床执业医师》执业医师资格考试综合检测试卷(附答案).docx
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1、四月下旬临床执业医师执业医师资格考试综合检测试卷(附 答案)一、单项选择题(共130题,每题1分)。1、关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征,以下各项中不 正确的选项是A、感染控制,呼吸功能改善,但仍有反复水肿的心力衰竭病人B、以右心衰竭为主要表现,而无明显急性感染的病人C、合并冠心病出现急性左心衰竭者D、合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者E、心率120次/分,有房性早搏者【参考答案】:E2、某心理咨询师,在某超级市场遇见一位他的患者也正与其熟人 在一起购物,这位治疗师故意未理睬他的患者,因为他遵循的一个心理 治疗的原那么是A、真诚原那么B、保密原那么C、中立原那么D、回避原那么E、灵活
2、原那么【参考答案】:B3、男,50岁,2个月来间歇性无痛性全程血尿。近3天来加重伴 有血块,B型超声双肾正常,膀胱内有1. 5cmX2. OcmXl. 0cm新生 物,有蒂。为明确诊断最重要的检查是A、尿常规B、尿脱落细胞检查A、颈强直B、肌肉震颤C、 Trousseau 征D、脐旁皮下组织0. 4cmE、面色苍白【参考答案】:C29、慢性丙型肝炎,抗 HcV(+), HcVPCR(+), ALT120U / L,肝肋下 触1. 0cm脾界不大,侧卧未触及。此患根本治疗是A、护肝治疗B、应用甘利欣降酶C、应用促肝细胞生长因子D、调节免疫治疗E、抗病毒应用干扰素治疗【参考答案】:E30、一分子廿
3、碳饱和脂肪酸彻底氧化可净生成多少分子ATPA、159B、161C、163D、170E、173【参考答案】:C31、关于凝固性坏死的表达,以下哪项是错误的A、细胞坏死后,组织轮廓较长期保存B、所有凝固性坏死后组织结构轮廓消失C、坏死灶为灰白、黄白和土黄色D、坏死灶周围常有出血带E、合并感染时可引起组织溶解【参考答案】:B32、造成宫颈粘液涂片干后镜下见羊齿状结晶的激素是A、雌激素B、孕激素C、雄激素D、催乳激素E、甲状腺素【参考答案】:A33、一患者需要大声唤醒,醒后可简单回答以下问题及勉强配合检查, 停止刺激后即入睡。这种意识状态是A、嗜睡B、昏睡C、昏迷D、谓妄E、意识模糊【参考答案】:B3
4、4、某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢缓和瘫痪,来院 急诊。检查见腰椎不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。 X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。 该患者的脊髓伤可能是A、脊髓震荡B、脊髓出血C、脊髓水肿D、脊髓受压E、马尾损伤【参考答案】:A35、衡量人群中在短时间内新发病例的频率,采用的指标为A、罹患率B、发病率C、患病率D、感染率E、发病比【参考答案】:A36、男,21岁,车祸头部外伤,昏迷30分钟后清醒,查体神志清 楚,右颗头皮血肿,神经系统检查无阳性发现。入院观察,5小时后又 转入昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是A、
5、脑挫伤B、脑内血肿C、脑水肿D、急性硬脑膜下积液E、急性硬脑膜外血肿【参考答案】:E37、急性盆腔结缔组织炎可导致A、急性子宫肌炎B、急性子宫内膜炎C、急性输卵管炎D、急性宫颈炎E、弥漫性腹膜炎【参考答案】:E38、治疗张力性气胸以下哪项错误A、吸氧B、粗针头排气C、胸腔闭式引流D、气管插管辅助呼吸E、皮下气肿切开排气【参考答案】:D39、7岁患儿,患肾病综合征服用激素治疗,近日出现呼吸道感染 病症,水肿加剧,厌食,乏力,嗜睡,血压下降,四肢稍凉。最可能的 诊断是A、低钙血症B、中毒性脑病C、高血压脑病D、肾上腺危象E、肾静脉血栓【参考答案】:D40、在与急性胰腺炎高淀粉酶血症进行鉴别的其他急
6、腹症中应包括 以下工程,除了A、急性腹膜炎B、胆石症C、消化性溃疡穿孔D、缺血性结肠炎E、急性肠梗阻【参考答案】:D41、男,30岁。突发上腹剧痛3小时,怀疑消化道穿孔,无休克 表现,为进一步明确诊断,首选的检查方法是A、腹腔诊断性穿刺B、立位腹部X线平片C、CT检查D、B超检查E、X线胃肠锁餐检查【参考答案】:B42、对躯体疾病所致谙妄状态的处理,不正确的方法是A、积极治疗原发疾病B、精神病症对症处理C、加强护理与支持治疗D、环境干预,越安静越好E、告知家属相关知识,消除紧张情绪【参考答案】:D43、基础体温测定有排卵的妇女后半月经周期高A、0. 10. 2B、0. 30. 5C、0. 51
7、D、1. 21. 5E、1. 61. 8【参考答案】:B44、有关分娩机制正确的选项是A、衔接是指颅骨最低点接近坐骨棘水平B、正常情况下胎头以面先露入盆C、下降是连续性贯穿于分娩全过程D、内旋转动作在第一产程末完成E、子宫收缩力和腹压两者合力而发生仰伸【参考答案】:D45、女性,50岁,患耐青霉素G的金葡菌性心内膜炎,青霉素试 敏阴性,既往有慢性肾盂肾炎,治疗该患者应选用A、青霉素GB、头抱氨芾C、苯嗖西林D、庆大霉素E、头抱嗖林【参考答案】:C46、以下所列的外科手术中,不需要预防性使用抗生素的是A、胃癌根治术B、梗阻性黄疸行总胆管探查术C、升结肠癌行右半结肠切除术D、空肠平滑肌瘤行肠切除术
8、E、以上都不是【参考答案】:D47、真核生物转录生成的niRNA前体的加工过程不包括A、磷酸化修饰B、剪接去除内含子并连接外显子C、5, 一末端力口帽D、3 一末端加尾E、甲基化修饰【参考答案】:A48、临床诊断脊柱结核,以下哪项指标最有价值A、局部疼痛肿胀B、X线摄片C、穿刺液作结核菌培养D、消瘦、贫血、盗汗及食欲不振E、结核菌素试验【参考答案】:B49、急性心肌梗死的超急期心电图改变是A、ST段明显抬高B、异常宽深的Q波C、T波高耸D、T波倒置E、R波降低【参考答案】:c50、肱骨外上螺炎诊断依据是A、Mills征阳性B、Dugas征阳性C、Thomas征阳性D、Lasegue试验阳性E、
9、Finkelstein 试验阳性【参考答案】:C51、医学心理学的研究对象为A、心理活动的规律的学科B、人类行为的科学开展C、疾病的发生开展的规律D、影响健康的有关心理问题和行为E、疾病的预防和治疗的原那么【参考答案】:D52、无排卵性功能失调性子宫出血时、应为【参考答案】:C53、女性,55岁,患高血压病2年多,常头痛、头晕,睡眠困难, 记忆力下降,情绪不稳,烦躁。其诊断首先应考虑是A、神经衰弱B、神经衰弱综合征C、焦虑症D、睡眠障碍E、抑郁症【参考答案】:B54、正态分布的数值变量资料的描述用哪两个A平均数和中位数B方差和标准差C平均数和标准差【参考答案】:c55、关于霍乱弧菌的生物学性状
10、,错误的描述是A、增菌培养基通常为碱性蛋白脓水B、有菌毛和单鞭毛C、悬滴观察呈穿梭样运动D、EI-Tor生物型可形成芽胞E、革兰染色为阴性【参考答案】:D56、皮肝穿刺的禁忌证是A、细菌性肝脓肿B、阿米巴性肝脓肿C、原发性肝癌D、肝棘球坳病(包虫病)E、肝炎后肝硬化【参考答案】:D57、高血压患者常有舒张功能减退,其主要影响因素为A、患者年龄B、血压升高C、左室肥厚D、体内儿茶酚胺分泌增多E、肾素及血管紧张素系统作用【参考答案】:C58、女,45岁,反复低热,夜尿增多3年,屡次尿检白细胞(十)、 尿培养有大肠杆菌生长,为确诊定诊断,首选检查是A、肾磁共振B、肾小球滤过率C、放射性肾图D、肾超声
11、E、静脉肾盂造影【参考答案】:E59、有关高血压脑出血的手术适应证,下述哪项是不正确的A、有心、肺、肝、肾等严重疾患者多不宜手术B、浅部出血应优先考虑手术C、动脉血压N26. 6/ 16kPa(200 / 120mmHg),眼底出血者多不宜 手术D、大脑半球出血量30ml,小脑出血10ml者多不宜手术E、急性脑干出血手术很少成功【参考答案】:D60、血管紧张素转化酶抑制剂治疗心衰和抗高血压的作用机制不包A、抑制激肽酶H,增加缓激肽的降解C、膀胱镜检D、静脉尿路造影E、CT【参考答案】:C4、前臂缺血性肌挛缩多见于A、肱骨牌上骨折B、槎骨骨折C、尺骨骨折D、尺,槐骨双折E、COLles 骨折【参
12、考答案】:A5、急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶增高的关系是A、前者持续增高,后者先高后低B、前者不增高,后者增高C、前者增高迟于后者D、前者增高先于后者E、前者与后者同时增高【参考答案】:D6、刺激性气体对人体的主要危害是A、急慢性结膜炎B、化学性气管炎C、支气管炎D、化学性肺炎B、抑制局部组织中的血管紧张素转化酶C、抑制激肽酶H,减少缓激肽的降解D、抑制血管和心肌的构型重建E、抑制局部组织中的血管紧张素转化酶【参考答案】:A61、急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩优先使用的抗心律失常 药物是A、美西律(慢心律)B、普鲁帕酮(心律平)C、普蔡洛尔(心得安)D、奎尼丁E、维拉帕米【参考答案】:C62
13、、某患者因急性阑尾炎穿孔手术,切除术后6天,腹部胀痛不适, 呈持续性,伴恶心呕吐,未排便排气。查体:全腹膨胀,肠鸣音消失, 腹部X线平片。小肠及结肠均有多量充气及液气平面,进一步应采取A、剖腹探查B、全胃肠钢餐透视C、胃肠减压支持疗法D、腹腔穿刺,灌洗E、以上均不合适【参考答案】:C63、一脓胸患者,反复胸腔穿刺后发现脓汁变稠,不易抽出,查体 胸下部仍大片叩诊浊音区。此时应考虑A、加大抗生素剂量B、改用大号针头穿刺C、脓腔闭式引流D、胸腔开放引流E、纤维板剥除术【参考答案】:C64、女,78岁,晨起进行性左侧肢体无力,有糖尿病史。体验: 左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上下肢肌力H级,腱反射右左,左侧
14、跖反 射无反响,左偏侧针刺觉降低。血压150/80mmHg, CT无异常。临床诊 断为A、右侧半球脑栓塞B、右侧半球脑出血C、右侧半球脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、以上都不是【参考答案】:C65、PPD结果判断中,正确的选项是A、硬结直径59nlm为(-)B、硬结直径1020mm为(+)C、有水疱局部坏死为(+)D、硬结直径20mni为(+)E、硬结直径10mni为强阳性【参考答案】:C66、关于DiGorge综合征的表达,哪项是错误的A、患者抗病毒免疫力降低B、患者先天性胸腺发育不全C、患者结核菌素试验阴性D、患者体液免疫功能不受影响E、患者细胞免疫功能缺陷【参考答案】:D67、以下哪项符
15、合动脉导管未闭的检查所见A、X线检查,主动脉结小B、心电图检查,电轴右偏,右室肥厚C、心导管检查,肺动脉血氧含量高于右心室D、舒张压正常E、奇脉【参考答案】:C68、以下哪一项不属于钩端螺旋体病后的并发症A、后发热B、虹膜睫状体炎C、闭塞性脑动脉炎D、反响性胸膜炎E、肾损害【参考答案】:E69、以下激素中,能降低血糖水平的是A、肾上腺素B、胰高血糖素C、糖皮质激素D、生长激素E、胰岛素【参考答案】:E70、毒性作用是因为A、药物选择性低引起B、剂量过大引起C、对药物反响特别敏感引起D、药物对某些器官、组织作用特别强引起E、药物在体内消除较慢引起【参考答案】:B71、直髓提高试验、正常一般至少提
16、高到A、 40 -4950 -59B、 60 -7080 -99E、90及以上【参考答案】:C72、腹部平片不易显影的尿结石是dA、磷酸盐结石B、草酸盐结石C、碳酸盐结石D、尿酸结石E、混合结石【参考答案】:D73、与细菌耐药性有关的遗传物质是A、普通菌毛B、质粒C、细菌染色体D、毒性噬菌体E、异染颗粒【参考答案】:B74、关于糖皮激素抗炎作用特点,不正确的选项是A、稳定溶酶体膜,抑制致炎物的释放B、抑制白细胞和吞噬细胞移行血管外,减轻炎症浸润C、促进肉芽组织生成,加速组织修复D、直接收缩血管,减少渗出和水肿E、增加肥大细胞颗粒的稳定性,减少组胺释放【参考答案】:C75、女性,62岁,诊断胃癌
17、,血压160/lOOmniHg,中度贫血,消 瘦,术前准备不是必要的工程是A、绅正贫血B、改善营养状态C、检测肝功能D、血压降至正常E、血生化检查【参考答案】:D76、小儿急性链球菌感染后肾小球肾炎,补体C3最晚恢复的时间A、2周以内B、4周以内C、8周以内D、3个月以内E、半年以内【参考答案】:C77、不可以进行骨髓移植治疗的血液病是A、再生障碍性贫血B、自身免疫溶血性贫血C、霍奇金病D、骨髓异常增生综合征E、多发性骨髓瘤【参考答案】:B78、门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是A、急症行断流术B、急症行分流术C、降低门脉压力D、三腔两囊管压迫止血E、应用保肝药物【参考答案】:C79、关
18、于正常骨产道,下述哪项是正确的A、骨盆入口平面前后径比横径短B、骨盆出口平面是骨盆最窄平面C、骨盆入口平面与出口平面平行D、站立位时,骨盆入口平面与地面平行E、骨盆轴线的方向与脊柱平行【参考答案】:A80、以下不宜用胰岛素的病症是A、糖尿病合并严重感染B、胰岛功能尚可的糖尿病C、重症糖尿病D、酮症E、胰岛功能基本丧失的糖尿病【参考答案】:B81、病人男性,21岁,车祸头部外伤,昏迷30分钟后清醒,查体 神志清楚,右颗头皮血肿,神经系统检查无阳性发现。入院观察,5小 时后又转入昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,左侧肢体瘫痪。临床诊断首先 考虑是A、脑挫伤B、脑内血肿C、脑水肿D、急性硬脑膜下积液E、急性
19、硬脑膜外血肿【参考答案】:E82、关于骨髓的描述正确的选项是A、位于长骨的骨髓腔内B、在胎儿和幼儿骨内是红骨髓C、在成年人骨内是黄骨髓D、变为黄骨髓后仍具有造血功能E、成为黄骨髓后,不能再转变为红骨髓【参考答案】:B83、舒张期震颤发生于A、胸骨右缘第2肋间B、胸骨左缘第2肋间C、胸骨左缘第3、4肋间D、心尖部E、胸骨左缘第2肋间及其附近【参考答案】:D84、以下哪一项不适宜施行甲状腺次全切除术A、中度原发性甲亢并发心律不齐B、甲亢伴有气管压迫病症C、青少年甲亢D、继发性甲亢E、单纯性甲状腺肿【参考答案】:C85、以下不能作为脑膜炎双球菌与肺炎链球菌脑膜炎的鉴别依据的A、发病的季节B、皮肤有无
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