糖尿病运动指导.docx

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1、糖尿病运动指导运动原那么（1）运动形式根据年龄、身体情况、爱好和环境条件等选择中低强度的有氧运动。每周最好进行2次肌肉运动如抗阻训练，训练阻力为轻或中度。运动时间从吃第一口饭算起，在饭后1小时左右开始运动，因为此时血糖较 高，运动时不易发生低血糖。运动中有效心率的保持时间必须到达1030分钟，每周至少 150min运动频率 运动频率一般以1周37天为宜，具体视运动量的大小而定。 如果每次的运动量较大，可间隔一两天，但不要超过3天。（4）运动强度简易计算法为：运动时保持脉率（次/分钟）=170-年龄出汗，但不是大汗淋漓；或气运动强度可根据自身感觉来掌握，即周身发热、出汗，但不是大汗 淋漓；或气喘

2、吁吁，但能说话、不能唱歌。（5）其他运动前要进行必要的评估，特别是心肺功能和运动功能的医学评估 （如运动负荷试验）。运动前后要加强血糖监测，运动量大或激烈运动时应建议患者临时调整饮食及药物治疗方案，以免发生低血糖。糖尿病并发症的运动考前须知(1)糖尿病合并冠心病一般为较低运动强度；每次为20s45 nlin,最长不超过lh,每周3s4次；运动前2h不饱餐或饮用兴奋性的饮料；应进行准备活动，结束时不骤然停止；出现身体不适时，应立即停止运动，必要时就医。(2)糖尿病合并高血压血压三180/120 mmHg时不能运动；血压W160/100 mmHg时建议在专业人员的监督下进行放松训练和 有氧训练；血

3、压W130/80时运动强度可以由低至中等，防止憋气动作或高强 度的运动，防止血压过度增高。(3)糖尿病合并肾病适当运动对降低糖尿病肾病患者尿微量白蛋白有积极作用；低强度、低运动量一中强度运动；防止憋气或高强度运动，防止血压过度增高，注意监测血压、尿检、 肾功能、电解质和酸碱平衡。(4)糖尿病合并视网膜病变运动前应进行眼科筛查；增殖性视网膜病变(PDR)或严重非增殖性视网膜病变(NPDR), 禁忌做大强度有氧运动或力量训练(举重和慢跑)。糖尿病合并症的运动处方糖尿病主要合并症简要运动处方合并症强度时间频率方式冠心病低20-45分钟3-4天/周太极拳、步行、骑车等、有氧运动糖尿病心肌病低20-45分钟3-4天/周太极拳、步行、骑车等、有氧运动高血压低230分钟大于4天/周太极拳、步行等有氧运动闭塞性动脉硬化中230分钟每天一次躯干和非受累肢体的 牵张训练、手摇车等 有氧运动糖尿病合并慢性阻塞性肺病中，30分钟2-5天/周有氧运动、抗阻训练运动禁忌症 空腹血糖(FPG) 16. 7mmol/L反复低血糖或血糖波动较大有糖尿病酮症酸中毒等急性代谢并发症合并急性感染增殖性视网膜病严重肾病严重心脑血管疾病（不稳定性心绞痛、严重心律失常、一过性脑缺血发作）