十二月下旬主治医师考试儿科第五次检测试卷.docx
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1、十二月下旬主治医师考试儿科第五次检测试卷一、单项选择题(共130题,每题1分)。1、先天性喉鸣与喉炎喉梗阻的鉴别要点是A、有无吸气性呼吸困难B、有无喉喘鸣C、哭闹后喘鸣加剧D、有无声音嘶哑E、有无肺气肿【参考答案】:D2、心内膜炎最常见的病原菌是A、金黄色葡萄球菌B、草绿色链球菌C、大肠杆菌D、肺炎支原体E、绿脓杆菌【参考答案】:B3、肝硬化时肝脾肿大的机制是A、胎儿性造血B、代谢物质的沉着C、充血性增大D、网状内皮细胞数量增多E、异常细胞浸润【参考答案】:C28、肺炎链球菌脑膜炎对青霉素中度耐药者应选用A、氨羊西林B、庆大霉素C、头抱曲松钠D、氯霉素E、红霉素【参考答案】:C29、以下哪种生
2、理及病理生理状态不能使生长激素分泌增加A、睡眠B、运动C、血氨基酸升高D、脂肪酸升高E、低血糖【参考答案】:D30、川崎病最常见的死亡原因是A、脑栓塞B、心肌炎C、冠状动脉瘤破裂或心肌梗死D、心包炎E、以上都是【参考答案】:C31、关于风疹出疹期的临床特点,以下哪一项应除外A、皮疹始于面颈部,迅速布满躯体和四肢,持续23dB、发热12d可见皮疹C、皮疹为红色斑丘疹,疹间皮肤正常D、同时伴有耳后、枕后淋巴结肿大E、疹退后有皮肤脱屑和脱皮【参考答案】:E32、以下各项说法中,不正确的选项是A、正常婴儿的腹壁反射及提睾反射可能阴性B、正常婴儿的肌腱反射略为亢进C、2岁以内Babinski征阳性还属正
3、常D、34个月婴儿.Kerning征阳性有病理价值E、瞳孔反射在出生前已存在【参考答案】:D33、男孩,先天愚型,染色体核型为46XY, -14+t(14q21q),经检 查证明其母为平衡易位携带者,其母染色体核型及下一胎复发危险率应 分别是A、45XX-14+t(14q; 21q),复发危险率 10%15%B、45XX-14-21+t(14q; 21q),复发危险率 30%40%C、45XX-14-21+t(14q; 21q),复发危险率 10%15%D、45XX-14+t(14q; 21q),复发危险率 30%40%E、46XX-14-21+t(14q;21q),复发危险率 10%15%【
4、参考答案】:C34、学龄期生长发育特点A、脑的形态发育基本与成人相同B、体格发育仍稳步增长C、智能发育更为完善D、以上均正确E、以上均不正确【参考答案】:D35、围生期是指A、妊娠20周到生后7天B、妊娠20周到生后14天C、妊娠20周到生后28天D、妊娠28周到生后7天E、妊娠28周到生后28天【参考答案】:D36、患儿,7岁。两周前曾患上感,3天前出现发热,易疲倦,脸 色略苍白。查体:心率增快,心音低钝,并可闻及早搏。心电检查:P- R间期延长,ST段下移。实验室检查:C反响蛋白增高。该患儿最可能 的临床诊断是A、结核性心包炎B、病毒性心肌炎C、风湿性心包炎D、风湿性心肌炎E、类风湿性心包
5、炎【参考答案】:D37、室间隔缺损出现声音嘶哑的原因是A、右心房增大B、右心室增大C、左心室增大D、肺动脉扩张E、肺静脉扩张【参考答案】:D38、1岁小儿,腹泻7天,经第一阶段输液后已排尿,呼吸见平稳, 脉搏有力,血钠136mmol / L,呼吸见平稳,脉搏有力,血钠136mniol / L, C02CP13. 6mmol/L血钾3. Ommol / L,第二阶段应用哪种液体,继 续输给A、含0. 159, 6氯化钾的4:3:2含钠液B、含0. 15%氯化钾的生理盐水C、含0. 15%氯化钾1:4含钠液D、含0. 15%氯化钾2: 1等张含钠液E、含0. 15%氯化钾的2: 3: 1含钠液【参
6、考答案】:C39、新生儿的特点以下哪项应除外A、消化道面积较大,肠壁通透性较高B、呼吸较快,节律可不规那么,心率波动大C、体液免疫功能较完善D、刚出生时存在混合性酸中毒和低氯血症E、体温调节中枢不健全,体外表积相对大,易散热【参考答案】:C40、在医德评价中,自我评价方式及主观评价力量是指A、社会舆论B、传统习俗C、内心信念D、病人评议E、院内评价【参考答案】:C41、围生期保健重点是A、母乳喂养,合理添加辅食B、进行生长发育系统监测C、完成基础计财免疫D、加强传染病防治,预防意外E、产前诊断,新生儿期先天性代谢病筛查【参考答案】:E42、小儿惊厥一般处理的原那么中不包括A、吸氧B、治疗感染C
7、、各种方法止痉D、去除有关病因E、保护气道,防止误吸【参考答案】:B43、8岁男孩,低热、多汗1月余,鼻出血、腹痛2d。咽部轻度充 血,心尖闻及H级收缩期杂音,肺部无啰音、肝、脾未触及。HblOOg / L,血沉70mm /第一小时末,AS0700U, C 一反响蛋白阳性,心电图P-R 间期延长。最可能的诊断是A、结核性心包炎B、病毒性心肌炎C、先天性心脏病D、贫血性心脏病E、风湿性心脏炎【参考答案】:E44、患儿女,出生时Apgar评分3分,生后2天,嗜睡,肌张力低, 瞳孔缩小,时有惊厥,头颅CT扫描,可见右叶有低密度影。核患儿最 大可能诊断为A、核黄疸B、新生儿缺氧缺血性脑病C、新生儿窒息
8、D、新生儿硬膜下出血E、新生儿蛛网膜下腔出血【参考答案】:B45、患者,女,5岁,因发热、扁桃体化脓,口服抗生素和阿司匹 林1周,突然呕吐深咖啡色液体50nl1,潜血阳性,既往无胃肠病史及 胃肠病家族史,该患儿的可能诊断是A、药物性胃炎B、上消化道血管畸形C、十二指肠球部溃疡出血D、过敏性紫瘢E、食管炎【参考答案】:A46、哪一项不是左向右分流型先天性心脏病的共同特点A、差异性紫堀B、易患肺炎C、生长发育差D、肺血增多E、肺动脉压增高【参考答案】:A47、目前治疗严重联合免疫缺陷(SCID)的最正确治疗选择是A、骨髓移植B、胎肝移植C、脐血干细胞移植D、胎儿胸腺移植E、基因治疗【参考答案】:A
9、48、新生儿期应给予哪种预防接种A、麻疹疫苗B、脊髓灰质炎疫苗C、乙脑疫苗D、结核疫苗E、百白破疫苗【参考答案】:D49、肾病综合征最常见并发症是A、急性肾衰竭B、呼吸道感染C、蜂窝织炎D、血管栓塞E、电解质紊乱【参考答案】:B50、患儿.男性,4岁,生后半年发现智能发育落后,反复惊厥, 且尿有鼠尿臭味。查体:目光呆滞,毛发棕黄,心、肺正常,四肢肌张 力高,膝腱反射亢进。尿三氯化铁试验阳性,该患儿可初步诊断为A、半乳糖血症B、苯丙酮尿症C、高精氨酸血症D、组氨酸血症E、肝糖原累积症【参考答案】:B51、中毒性菌痢最严重的类型是A、休克型B、脑型C、肺型D、肠型E、混合型【参考答案】:E52、新
10、生儿持续气道正压呼吸(CPAP),如压力过高可发生哪些后果A、PaCO2 增高B、PaCO2降低,肺气肿C、PaC02增高,肺气肿,气漏D、肺水肿E、以上都不是【参考答案】:C53、6岁男孩,平时易感冒,少动。体格瘦小,无青紫,心前区隆 起,胸骨左缘第2、3肋间可闻及HIII级收缩期杂音,P2亢进,X线 胸透示肺门增大,可见搏动,肺纹理增粗,肺动脉段凸出,右房、右室 增大。心电图VI导联呈rSR型。可能诊断为A、心肌病B、风湿性心脏病C、室间隔缺损D、房间隔缺损E、肺动脉瓣狭窄【参考答案】:D54、患儿生后6d出现黄疸,23周达高峰,血清胆红素 342 umol/L,改用人工喂养后,黄疸明显消
11、退。化验:肝功能正常, 血清胆红素以未结合胆红素为主,应考虑的疾病是A、新生儿肝炎B、母乳性黄疸C、新生儿巨细胞病毒感染D、新生儿溶血病E、新生儿败血症【参考答案】:B55、小儿腹泻3天,中度脱水,伴中度酸中毒,血钠含量是 122mmol / L,此患儿补充累积丧失量首选的液体是A、1/3张液B、 1: 1 液C、2: 1等张含钠液D、4: 3: 2 溶液E、2: 3: 1 溶液【参考答案】:D56、患者,女,5岁,因发热、扁桃体化脓,口服抗生素和阿司匹 林1周,突然呕吐深咖啡色液体50ml,潜血阳性,既往无胃肠病史及 胃肠病家族史,该患儿的可能诊断是A、药物性胃炎B、上消化道血管畸形C、十二
12、指肠球部溃疡出血D、过敏性紫瘢E、食管炎【参考答案】:A57、3岁女孩,平素经常患肺炎,平时无青紫,心脏听诊:胸骨左 缘34肋间可闻及III级粗糙杂音。X线显示左心室增大,肺动脉段突 出,肺血管增粗,主动脉影较小。其可能是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄【参考答案】:B58、9个月婴儿,咳嗽7天,发热.3天。查体:T39T,精神差, 呼吸急促,周青紫,右肺呼吸音减低,两肺散在湿性啰音。胸片示:4、对金黄色葡萄球菌性肺炎的描述哪项是错误的A、体温高,呈弛张热B、肺部体征出现早,开展迅速C、皮肤可见猩红热或尊麻疹D、喘憋重,易紫缙E、易并发脓胸【参考答案】:
13、D5、参与哮喘慢性气道炎症的主要介质为A、5-羟色胺B、白三烯C、肿瘤坏死因子D、a-干扰素E、前列腺素G【参考答案】:B6、小儿生理性贫血最常出现的时间为A、12d1个月B、12个月C、23个月D、34个月E、46个月【参考答案】:C7、房间隔缺损的肺动脉第二心音是A、亢进肺脓肿,右肺中等量液气胸。外周血白细胞25. 0X10T9/L,中性粒 细胞78%,最可能的诊断A、金黄色葡萄球菌肺炎B、衣原体肺炎C、腺病毒肺炎D、支原体肺炎E、毛细支气管炎【参考答案】:A59、免疫荧光检查可见颗粒状IgG及C。沉积于肾小球基膜上,临 床多表现为A、单纯性肾病B、肾炎性肾病C、急进性肾炎D、慢性肾炎E、
14、以上都不是【参考答案】:B60、室间隔缺损的血流动力学改变首先引起A、右心室增大B、左心房扩大C、左心室扩大D、主动脉扩张E、肺动脉扩张【参考答案】:C61、4岁男孩,自婴儿期出现青紫,心电图示右室肥厚,X线胸片 显示心影呈靴型,两侧肺野清晰。初步诊断为A、室间隔缺损伴肺动脉高压B、房间隔缺损伴肺动脉高压C、法洛四联症D、严重肺动脉狭窄E、完全性大动脉换位【参考答案】:C62、急性肾炎血液生化改变意义较大的是A、抗0升高B、血浆蛋白明显下降C、血清补体下降D、胆固醇升高E、血沉增快【参考答案】:C63、3岁患儿,1月来弛张高热,发热前常有寒战,高热时皮肤出 现环形红斑,热退后消失,玩耍如常。踝
15、、指、趾关节轻微肿痛,肝肋 下2. 5cm,脾肋下0. 5cm,心、肺(-)。血红蛋白100g/L,白细胞20 乘以十的九次方/L,血沉46nlm/小时,AS01: 200,血培养阴性。考 虑诊断可能是A、风湿热B、败血症C、系统性红斑狼疮D、白血病E、全身型幼年型类风湿性关节炎【参考答案】:E64、肠源性紫给患儿血中高铁血红蛋白含量为A、0. 1%B、0. 5%C、1%D、10%E、30%【参考答案】:D65、人工喂养时,以下哪一点是不恰当的A、按小儿年龄及生理特点调制乳品量及浓度B、每次喂哺应煮沸消毒食具C、每日喂哺次数和间隔时间一般与母乳喂哺相近D、喂哺完毕后应竖抱并轻拍后背E、3个月以
16、下的婴儿可用豆类代乳品【参考答案】:E66、1岁,男,母乳喂养未添加辅食。查体虚胖,毛发稀黄,面色 苍黄,肝肋下3cm,脾助下1. 5cm,表情呆滞,智力发育落后,肢体震 颤,踝阵挛阳性。首选的实验室检查是A、心电图B、脑电图C、B型超声检查D、尿常规检查E、血常规检查【参考答案】:E67、某乡镇入夏以来连续发现腹泻病人,经大便培养为福氏志贺菌。 防疫站为确保居民健康,采取预防措施,其重点应为A、消灭传染源B、带菌者管理C、切断传播途径,做好三管一灭D、口服依链株活菌苗E、口服磺胺或抗生素预防【参考答案】:C68、邕溶解物试验能检测血清等标本中的A、革兰阴性杆菌的内毒素B、特殊的革兰阴性杆菌C
17、、革兰阳性球菌的外毒素D、真菌,但不能鉴别是何种病原菌E、污染的细菌【参考答案】:A69、恶性淋巴瘤血液异常以下哪种情况少见A、血小板增多B、嗜酸性粒细胞增多C、血沉增快D、贫血E、类白血病反响【参考答案】:D70、以下哪项不是ADHD多动冲动型的诊断标准A、坐着手脚不停地扭动常显得烦躁不安B、很难安静地参加游戏或课余活动C、日常生活中很健忘D、常在问题尚未问完时就抢着回答E、常常打断或干扰别人的讲话或游戏【参考答案】:E71、用肺外表活性物质治疗肺透明膜病,以下哪项是正确的A、气管内给药,每次60200nig / kg,可用24次B、人工合成制剂较天然制剂好C、对可能发病的早产儿,外表活性物
18、质没有预防作用D、外表活性物质不能从羊水中提取出来E、目前外表活性物质只能从牛肺中提取【参考答案】:A72、哪种疾病不会发生急性淋巴结肿大A、麻疹B、X连锁无丙种球蛋白血症C、传染性单核细胞增多症D、血清病E、立克次体感染【参考答案】:B73、9岁,男。低热、头痛、恶心、间断呕吐1周。偶视物不清。 生长发育差。血压160 / lOOmmHg,血钠137nlmol / L。2h前突然呈大发 作样惊厥1次。此后烦躁与嗜睡交替。首先应考虑A、水、电解质紊乱B、病毒性脑炎C、中毒性脑病D、高血压脑病E、颅内出血【参考答案】:D74、原发性免疫缺陷病最常见的临床表现是A、淋巴瘤B、溶血性贫血C、肝脾肿大
19、D、扁桃体变小或缺如E、反复和慢性感染【参考答案】:E75、3岁小儿,出生时曾接种卡介苗,2岁半时PPD试验为6mm6nlln, 最近PPD试验为15mml6mmo以下情况哪种可能性较大A、卡介苗接种后反响B、曾经有结核感染C、新近有结核感染D、假阳性反响E、以上都不是【参考答案】:C76、早产儿(胎龄34周),于冬季急产于家中。生后12h小儿体温 不升,第2天小儿两下肢及面颊皮肤硬肿,诊断为新生儿硬肿症。该病 的发生与以下哪项无关A、棕色脂肪少B、体外表积相对较大易失热C、寒冷损伤D、免疫功能低下E、皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多【参考答案】:D77、发生维生素A缺乏症时,血浆维生素A的浓度低于
20、A、0. 68 u mol / LB、0. 73 口 mol / LC、0. 78 u mol / LD、0. 83 u mol / LE、0. 85 u mol / L【参考答案】:A78、以下哪点不是器质性腹痛的特点A、泛化性B、持续性C、固定性D、局限性E、尖锐性【参考答案】:A79、骨髓铁粒幼RBC减少提示A、储存铁减少B、铁利用障碍C、RBC破坏增多D、二价铁减少E、三价铁减少【参考答案】:A80、人类免疫缺陷病毒侵犯的主要细胞是A、CD4+T淋巴细胞B、CD8+T淋巴细胞C、B淋巴细胞D、中性粒细胞E、单核细胞【参考答案】:A81、新生儿ABO血型不合是指A、母亲为A型,婴儿是。型
21、B、母亲为B型,婴儿是0型C、母亲为AB型,婴儿是A型D、母亲为AB型,婴儿是B型E、母亲为。型,婴儿是A或B型【参考答案】:E82、类风湿关节炎一般病例用阿司匹林的剂量为A、2040mg / (kg , d)B、50 70mg / (kg , d)C、80lOOmg/ (kg , d)D、110130mg/ (kg , d)E、140160mg / (kg , d)【参考答案】:c83、机体全部免疫细胞都来自A、胸腺B、脾脏C、骨髓D、淋巴结E、以上都不是【参考答案】:C84、风湿热患者风湿活动的指标是以下哪项A、扁桃体炎B、血白细胞总数增高C、心电图ST段变化D、ASO升高E、舞蹈病【参考
22、答案】:E85、有关湿疹不正确的选项是A、环境变应原可加重病情B、常迁延不愈C、经常清洗皮疹有助于缓解病症D、合并感染时应积极抗感染治疗E、婴儿湿疹属异位性皮炎的婴儿期【参考答案】:C86、早产儿的外观特点之一是A、皮肤发亮,水肿,囊毛多B、皮肤色红润,皮下脂肪饱满,囊毛少C、指甲已达指尖D、软骨发育好,耳舟直挺E、足纹普及整个足底【参考答案】:A87、新生儿颅内出血诊断根据中哪一项为哪一项不恰当的A、窒息史B、烦躁、惊厥、脑性尖叫C、前囱隆起、肌张力低下D、克氏征、布氏征阳性E、头颅CT发现出血灶【参考答案】:D88、我国对克隆技术是否应该用于人类的立场是A、允许治疗性克隆,不允许生殖性克隆
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