公共卫生执业医师资格考试考试题库及答案(可下载).docx
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1、公共卫生执业医师资格考试考试题库及 答案(可下载)1.以下关于卫生毒理学研究任务的表达,错误的选项是()0A.研究预防和治疗化学物中毒的措施B.应研究外来化合物对机体的损害作用及中毒机理C.对外来化合物进行平安性评价D.为制定有关卫生标准和管理方案提供科学依据E.研究和开发治疗用药品和保健用品【答案】:E【解析】:卫生毒理学的研究任务主要有:对环境因子特别是外源化学物进行 平安性毒理学评价和危险评定;研究机体与环境因子有害的交互作 用的规律及中毒机制;为制定有关平安限值/卫生标准和管理措施 提供科学依据;研究预防和治疗化学物中毒的措施。E项,研究和 开发治疗用药品和保健用品属于制药人员的任务。
2、2.有关毒性的表达,错误的选项是()o12.下面说法错误的选项是()。A.基础毒性又称一般毒性B.基础毒性可分为急性、亚急性、亚慢性和慢性毒性作用C.研究方法以体外试验为主,体内试验作为补充D.基础毒性是指实验动物单次、屡次染毒所产生的总体毒性综合效应 E.基础毒性是相对特殊毒性而言的【答案】:C【解析】:实验动物整体试验又称体内试验,是毒理学的标准研究方法,以整体 实验动物为模型,研究实验动物接触外源化学物后产生的毒效应。而 体外试验利用游离器官、培养的细胞或细胞器进行毒理学研究,在化 学物的毒性筛查以及毒作用机制的研究方面具有很大的优越性。因此 研究方法应是以体内试验为主,体外试验是补充。
3、13 .当某现象的发生率兀甚小,而样本例数n很大时()。A,可用泊松分布代替二项分布计算概率B.可用正态分布代替二项分布C.可用t分布代替二项分布D.只能用二项分布E.以上均不对【答案】:A【解析】:当样本例数很大且某现象发生率兀很小时,二项分布服从泊松分布。 一般而言,泊松分布常用于描述在单位时间(或单位空间、容积)内 某稀有或罕见随机事件发生的次数。14 .影响传染病流行过程的因素应包括()oA.自然因素B.社会因素C.自然因素和社会因素D.病原体毒力E.以上均不是【答案】:C【解析】:传染源、传播途径和易感者是传染病流行的三个基本环节,任何一个 环节的变化都可能影响传染病的流行和消长。三
4、个环节中的每一个环 节本身以及它们之间的连接都受到自然因素和社会因素的影响和制 约。15.乙型肝炎母婴传播,以以下哪项所生的新生儿传播概率最高?()A. HBsAg阳性母亲B.抗-HBs阳性母亲C. HBeAg阳性母亲D.抗-HBe阳性母亲E. HBsAg和HBeAg双阳性母亲【答案】:E【解析】:HBsAg和HBeAg双阳性提示有急性乙肝感染且传播能力较强,故 HBsAg和HBeAg双阳性母亲所生的新生儿传播概率最高。16.以下各型肝炎中,哪种型别一般不经血液传播?()A.甲型肝炎和乙型肝炎B.乙型肝炎C.甲型肝炎和戊型肝炎D.乙型肝炎和丙型肝炎E.乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎【答案】:C【
5、解析】:甲型肝炎、戊型肝炎经粪-口途径传播;乙型肝炎、丙型肝炎和丁型 肝炎以肠道外传播为主,主要传播途径有:经血传播、母婴传播、性 接触传播和日常生活接触传播。17.病死率的定义是()oA.某人群中死于某病的患者频率B.每10万人口中因某病死亡的频率C.患某病的住院患者中因该病而死亡的频率D.一定时期内,患某病的患者中因该病而死亡的比值E.特殊原因引起的某病死亡【答案】:D【解析】:病死率表示一定时期内因某病死亡者占该病患者的比例,表示某病患 者因该病死亡的危险性。它可反映疾病的严重程度,也可反映医疗水 平和诊治能力,常用于急性传染病,较少用于慢性病。18.欲对某地25名710名儿童体重与肺活
6、量回归系数进行假设检 验,不可采用()oA.回归系数t检验法B.回归系数F检验法C.相关系数t检验法D.查相关系数界值表法E.回归系数的秩和检验【答案】:E【解析】:此题中样本量为2540,并且同一双变量正态分布资料对相关系数 的检验与对回归系数的检验等价,因此在对回归系数进行假设检验时 可以使用的方法有:回归系数t检验法;回归系数F检验法; 相关系数t检验法;查相关系数界值表法。回归系数的检验不用秩 和检验。19.某化工厂检查工龄59年者254人,其中患者30人,患病率为 11.8%,那么患病率的标准误为()o0.05890A. 0.035430.05894B. 0.02024E.以上都不是
7、【答案】:D20.亚慢性毒性试验的一般性指标有()。A.特殊基团检测B.特殊基因测试C.灵敏指标的检查D.动物死亡率E.脏器系数【答案】:E【解析】:亚慢性毒性试验的一般性指标包括:一般综合性观察指标:是非特 异性观察指标,它是外来化合物对机体毒性作用的综合性总体反映, 如动物体重、食物利用率、病症、脏器系数或称脏/体比值。一般 化验指标:主要指血象和肝、肾功能的检测。21.机体对外源性化学物质的作用过程包括()。A.吸收和分布B.吸收和代谢C.代谢和排泄D.吸收和排泄E.吸收、分布和排泄【答案】:E【解析】:机体对外源性化学物质的作用过程包括吸收、分布和排泄。吸收是 化学毒物从机体的接触部位
8、透过生物膜进入血液的过程;分布是指 化学毒物吸收后,随血液或淋巴液分散到全身组织细胞的过程;排 泄是指化学毒物经由不同途径排出体外的过程。22.以下不是产生偏倚的因素的是()。A.调查员B.调查对象C.调查内容D.调查环境E.调查样本量大小【答案】:E【解析】:在流行病学研究的整个过程中,由于各种因素的影响,研究结果与真 实情况往往会存在差异,包括随机误差和系统误差,后者又称为偏倚。E项,调查样本量大小影响抽样,由于抽样所造成的误差属于随机误 差,不属于偏倚的范畴。23.评价疫苗免疫预防效果常用效果指数,其计算方法是()oA.对照组发病率/接种组发病率B.接种组发病率/对照组发病率C.(对照组
9、发病率一接种组发病率)/接种组发病率D.(接种组发病率一对照组发病率)/接种组发病率E.(对照组发病率一接种组发病率)/对照组发病率【答案】:A【解析】:疫苗保护率和效果指数是评价疫苗免疫预防效果常用的指标。其中效 果指数=对照组发病率/接种组发病率。24 .对于服从双变量正态分布的资料,如果直线相关分析得出的r值越 大,那么经回归分析得到相应的b值()。A.越大B.越小C.比r小D.比r大E.可能较大也可能较小【答案】:E【解析】:直线相关系数r说明具有直线关系的两个变量间相关的方向与密切程 度,回归系数b用来描述两变量间数量依存变化的关系。对于服从双 变量正态分布的同一样本,r与b的符号一
10、致,假设检验等价。虽然 相关系数r与回归系数b的计算有一定关系,但不能由r值的大小来 判断b值的大小。25 .(共用题干)某研究者对吸烟与肺癌关系的队列研究中得到吸烟者的发病率为 48.3羽0万人年,而非吸烟者的发病率为4.49/10万人年。该研究所得的RR值为()oA.毒性是一种物质对机体造成损害的能力B.毒性高的物质,需要较大的数量,才呈现毒性C.只要到达一定的数量,任何物质对机体都具有毒性D.接触途径和方式、物质的化学性质和物理性质都可影响物质的毒性E.决定毒性的因素是与机体接触的剂量【答案】:B【解析】:毒性是指化学物引起生物体损害作用的固有能力,其大小与LD50值 成反比。B项,毒性
11、较高的物质,只要相对较小的剂量,即可对机体 造成一定的损害;而毒性较低的物质,需要较大的剂量,才呈现毒效 应。化学物引起毒效应的关键是机体的接触量,其次还与接触的途径 和频率有关。3.在致癌物筛检时,Ames试验结果阳性提示该受试物可能是()。A.引起染色体损伤的致癌物B.引起染色体数目改变的致癌物C.引起基因突变的致癌物A. 10.76B. 0.1043.84C. 0.91E.无法计算【答案】:A【解析】:相对危险度(RR)为暴露组发病率与非暴露组之比。RR= (48.3L0万人年)/ (4.49/10万人年)10.76o该研究所得的AR值为()o10.80A. 0.1043.84D. 0.
12、91E.无法计算【答案】:C【解析】:特异危险度(AR)为暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡 率之差。AR= (48.33/10 万人年)一(4.49/10 万人年)=43.84/10 万 人年。26.(共用备选答案)A.通过国际检疫防止寨卡病毒的传入B.儿童接种百白破疫苗C.对新生儿苯丙酮尿症进行筛查D.孕妇服用叶酸预防新生儿疾病E.高血压患者自我管理属于根本性预防的是()o【答案】:A【解析】:有些学者从第一级预防中进一步划分出局部实践,称之为根本预防。 根本预防是针对整个人群,通过从根本上去除威胁健康的因素,从而 创造一个健康的环境,进而消除疾病的威胁。通过国际检疫防止寨卡 病毒
13、的传入,是针对这一疾病发生的必要条件,从根源上杜绝寨卡病 毒的传播,属于根本性预防。BD两项,属于一级预防。C项,属于 二级预防。E项,属于三级预防。(2)属于第三级预防的是()o【答案】:E【解析】:第三级预防发生在疾病的病症体征明显表现出来之后。早期,通过适 当的治疗缓解病症,预防疾病进一步恶化,预防急性事件的发生和复 发,预防合并症和残疾的发生。到了疾病晚期,通过早期发现和管理 合并症,对已经发生的残疾进行康复治疗,最大限度的恢复个体的机 体功能和社会功能,提高生活质量,延长寿命。高血压患者进行自我 管理发生在疾病发生后,其目的是预防并发症,提高生活质量,延长 寿命,属于第三级预防。A项
14、,属于根本预防。BD两项,属于一级 预防。C项,属于二级预防。27 .特异危险度是()oA.暴露组的发病率或死亡率与未暴露组的率之比B.暴露组的发病率或死亡率与未暴露组的率之差C.病例组有某因素的比例与对照组有该因素的比例之比D.病例组有某因素的比例与对照组有该因素的比例之差E.以上都不是【答案】:B【解析】:归因危险度又叫特异危险度,是暴露组发病率或死亡率与对照组发病 率或死亡率的差值,它表示危险特异地归因于暴露因素的程度,更具 有疾病预防和公共卫生学上的意义。28 .(共用备选答案)A.细胞毒物、促癌剂、免疫抑制剂、激素、过氧化物酶体增生剂、固 态物质B.无机致癌物、前致癌物、直接致癌物C
15、.促癌剂、免疫抑制剂、无机致癌物、激素D.免疫抑制剂、细胞毒物、固态物质、直接致癌物、激素、过氧化物 酶体增生剂E.前致癌物、无机致癌物、直接致癌物、固态物质以上致癌物中属于遗传毒性致癌物的是()o【答案】:B【解析】:遗传毒性致癌物是指能与DNA反响,引起DNA损伤而致癌的化学致癌物,包括直接致癌物、间接致癌物(前致癌物)及某些无机致癌物。属于非遗传毒性致癌物的是()。【答案】:A【解析】:非遗传毒性致癌物即不直接与DNA反响,通过诱导宿主体细胞内某 些关键性病损和可遗传的改变而导致肿瘤的化学致癌物。包括:细 胞毒性致癌物,如氯仿;固态致癌物,如石棉、塑料;激素调控 剂,如乙烯雌酚、雌二醇;
16、免疫抑制剂,如喋吟同型物;助致癌 物;促长剂;过氧化物酶体增殖剂,如邻苯二甲酸乙基己酯。29.与苯比拟,苯乙烯经呼吸道吸收的危害程度较小是由于其()oA.脂/水分配系数大B.脂/水分配系数小C.分子量小D.挥发度小E.挥发度大【答案】:D【解析】:在常温下易于挥发的化学毒物,容易形成较大蒸气压而迅速经呼吸道 吸收。有些有机溶剂的LD50值相似,即其绝对毒性相当,但由于各 自的挥发度不同,所以实际毒性相差较大。如苯与苯乙烯的LD50均 为45mg/L左右,但苯的挥发度较苯乙烯大11倍,故经呼吸道吸入的 危害可能大于苯乙烯。30.以下哪一项不适于用几何均数描述集中位置?()。A.抗体的平均滴度B.
17、人口的几何增长C.对数正态分布资料D.正态分布的资料E.细菌的几何增长【答案】:D【解析】:C项,几何均数适用于原始资料呈偏态分布,但经过对数变换后呈正 态分布或近似正态分布的资料,即原始资料呈对数正态分布。ABE三 项,抗体的平均滴度、人口的几何增长、细菌的几何增长这三种资料 经过对数变换后均呈正态分布,适于采用几何均数描述集中位置。D 项,正态分布资料主要用均数描述集中位置。31.生存分析中的结果变量是()。A.生存时间B.随访结局C.生存率D.生存时间与随访结局E.生存时间与生存率【答案】:D【解析】:生存分析是将终点事件的出现与否和到达终点所经历的时间结合起 来分析的一类统计分析方法。
18、如某医院泌尿外科医师选择1996 2000年间经手术治疗的膀胱肿瘤患者,对可能影响膀胱肿瘤术后生 存的因素进行了调查,调查者不仅要看是否出现了感兴趣的终点事件 或结局(死亡),还关心出现该结局所经历的时间长短。D项,生存 分析的结果变量不仅关注结局是什么,还要确定从规定的观察起点到 某一特定终点事件出现经历的时间长度,即生存时间。32.某危害严重的传染病的最短潜伏期为8天,最长潜伏期为22天, 平均潜伏期为14天,病症期为21天,恢复期为30天。该病的检疫 期限为()oA. 8天B.22 天C. 14 天D.21 天E. 30 天【答案】:B【解析】:检疫期限根据潜伏期的长短而有所不同,潜伏期
19、可以确定接触者的留 验、检疫或医学观察期限。一般以平均潜伏期加12天,危害严重 的传染病可按最长潜伏期予以留验或检疫。根据题干信息,此传染病 危害严重,故该病应按最长潜伏期予以检疫,检疫期限应为22天。33.与病例对照研究方法相比,在病因研究中,队列研究的主要缺点 是()。A.在确定是否暴露于可疑因素方面存在偏倚B.在确定有无疾病方面存在偏倚C.不易选择对照组D.花费时间较长,不适用于罕见病E.不易确保研究组与对照组的可比性【答案】:D【解析】:由于队列研究从暴露出发观察结局,因而花费时间较长。因对于罕见 病需要较大的样本量,且难以观察到目标结局,故此时需采用病例对 照研究。34.为研究肺癌的
20、病因,将肺癌病例与非肺癌对照按年龄、性别、职 业进行配比,然后对两组观察对象的吸烟情况进行调查,这是一种什 么性质的研究?()D.非遗传毒性致癌物E.非遗传毒性非致癌物【答案】:C【解析】:Ames试验即鼠伤寒沙门菌回复突变试验,检测的遗传学终点是基因 突变。致突变试验阳性可预测受试物可引起基因突变,是遗传毒性致 癌物,阴性结果可预测为非遗传毒性非致癌物。4.对经济开展不同地区按比例抽取样本研究其对就医行为的影响的 抽样方法为()oA.系统抽样B.整群抽样C.单纯随机抽样D.分层抽样E.以上都不是【答案】:DA.描述性研究B.现况研究C.病例对照研究D.队列研究E.实验研究【答案】:C【解析】
21、:以患某种疾病的人群为病例组,按照可能的混杂因素进行匹配,在不 患该病但具有可比性的人群中选择对照组,调查之前某种因素的暴露 情况,这种研究方法为匹配病例对照研究。35.要全面描述一般偏态分布资料的分布特征,可采用()oA.均数与标准差B.中位数与四分位间距C.全距与中位数D.均数与变异系数E.频数表【答案】:B【解析】:分布特征包括集中趋势和离散趋势。B项,中位数与四分位间距常用 来描述偏态分布资料、一端或两端无确切值或分布不明确资料的集中 趋势和离散趋势。A项,均数与标准差常用于描述单峰对称分布,特 别是正态分布或近似正态分布资料的集中趋势和离散趋势。C项,全 距,又称极差,一般用来粗略估
22、计资料的变异程度。D项,变异系数 用于计量单位不同或均数相差悬殊的多组资料间变异程度的比拟。E 项,频数表可以较为直观地揭示数据分布的特征,但未对其分布特征 进行全面描述。36.Ames试验的指示生物为()。A.鼠伤寒沙门菌的野生型菌株B.鼠伤寒沙门菌的组氨酸营养缺陷型菌株C.鼠伤寒沙门菌的色氨酸突变型菌株D.大肠杆菌的野生型菌株E.大肠杆菌的色氨酸突变型菌株【答案】:B【解析】:Ames试验又称回复突变试验,是指鼠伤寒沙门氏菌的组氨酸营养缺 陷型菌株受诱变剂作用后,大量细胞发生回复突变,自行合成组氨酸, 发育成肉眼可见的菌落的试验,用来检测污染物的致突变性。37 .致畸作用的毒理学特点是()
23、。A.无致畸敏感期,剂量-反响关系曲线陡峭,物种差异明显B.有致畸敏感期,剂量-反响关系曲线陡峭,物种差异明显C.有致畸敏感期,剂量-反响关系曲线平缓,物种差异明显D.无致畸敏感期,剂量-反响关系曲线平缓,物种差异明显E.有致畸敏感期,剂量-反响关系曲线平缓,物种差异不明显【答案】:B【解析】:致畸作用的毒理学特点是:器官形成期对致畸物最为敏感,器官形 成期是发生结构畸形的关键期,又称为致畸敏感期;致畸作用的剂 量-反响曲线较为陡峭;致畸作用具有明显的物种差异:任何外源 化学物的损害作用都存在物种差异,但在致畸作用中更为突出。38 .在两样本均数差异的t检验中,事先估计并确定合适的样本含量的
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