消化内科常用药个人小总结（一）.doc

《消化内科常用药个人小总结（一）.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《消化内科常用药个人小总结（一）.doc（7页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。消化内科常用药个人小总结 消化内科常用药知识： 一、抗消化性溃疡药：用于胃及十二指肠溃疡、吻 合口溃疡，反流性食管炎， 1、抗酸药：达喜：用于胃及十二指肠溃疡、胃炎。注意事项：致胃肠不适、大便次数增加、腹泻。嚼碎服在两餐之间或睡前。 2、h2受体阻断药：法莫替丁、西咪替丁、雷尼替丁、泰胃美 注意事项。餐后1小时或临睡前口服，少数有轻度暂时性腹泻、疲倦、眩晕、皮疹。 3、质子泵抑制剂：奥美拉唑、波利特 注意事项：口服用法：餐前，须整片吞服，至少半杯液体送服，不可咀嚼、压碎，可将其分散于水、微酸性液体，如：果汁中，并在30分钟内服用。 4、粘膜保护药：硫糖铝、舒可捷

2、（硫糖铝混合液）、瑞倍 注意事项：不能与抗酸药同用 5、根除hp药物：两联：阿莫西林、甲硝唑 二、胃肠解痉药： 1、山茛菪碱：外周抗胆碱药注意事项：可出现口干，心律加快、视力调节障碍、嗜睡、心悸、面部潮红、恶心、呕吐、眩晕及头痛等。 2、得舒特：对胃肠道具有高度选择性解痉作用的钙拮抗药 注意事项。应用足量水（一玻璃杯水）将整片药吞下，切勿掰碎、咀嚼或含化药片。宜在进餐时用水吞服，不要在卧位或睡前吞服药片。 三、助消化药： 1、复合多酶片 注意事项。饭前用水吞服，不可与酸性或碱性药物同服。 2、胰酶 注意事项。不宜与酸性药物同服。 四、治疗肝炎药： 1、促肝细胞生长素：促进肝细胞再生 2、甘利欣

3、：较强的抗炎、保护肝细胞及改善肝功能的作用 3、肝得健：肝细胞膜组织再生 4、古拉定：参与体内三羧酸循环及糖代谢。可减轻组织损伤，促进修复。能保护肝脏的合成、解毒、灭活激素等功能，并促进胆酸代谢，利于消化道吸收脂肪及脂溶性维生素（a、d、k、e）。不良反应：少见恶心、呕吐、头痛，罕见皮疹。 5、利加隆。稳定肝细胞膜、保持其完整性，保持正常细胞功能，促进受损细胞膜复原。 6、门冬氨酸钾镁（潘南金）、肝泰乐，葡萄糖醛酸内酯、 7、干扰素（安福隆）：通过与细胞表面特异性细胞膜 受体结合，发挥多种细胞应答。在感染了病毒的细胞内抑制病毒复制、抑制细胞增殖及增强巨噬细胞功能、增加淋巴细胞对靶细胞的特异性细

4、胞毒效应。 注意事项：储存：2-8度。不良反应：多数有头痛、肌肉痛；最常见注射部位疼痛、炎症、寒战、发热、抑郁、恶心、脱发、失眠、腹泻、腹痛、体重下降、厌食；常见皮肤瘙痒、干燥、不适感、出汗增加、wbc下降。 五、止吐药： 1、吗叮林。多巴胺受体拮抗剂，直接作用于胃肠壁，可增加食道下部括约肌张力，防止胃-食道反流，增强胃蠕动，促进胃排空，协调胃与十二指肠运动，抑制恶心、呕吐，并有效防止胆汁反流，不影响胃液分泌。 注意事项：餐前15-30分钟服用，不宜与抗胆碱能药合用，因其可对抗本药抗消化不良作用。不良反应：偶见一过性轻度腹部痉挛。 2、胃复安。可能有锥体外系反应如静坐不能、急性肌张力障碍、帕金

5、森综合征和迟发性运动障碍等。 3、格拉司琼。治疗化疗或放疗所致的恶心和呕吐。 六、止泻药 1、思密达。用于急慢性腹泻、食管炎、胃炎、结肠炎。本品可能影响其它药物的吸收，必须合用时应在服用恩密达之前1小时服用其它药物。食管炎患者餐后服，其他患者于两餐间服，治疗急性腹泻时立即服，首剂加倍。空腹或饭前半小时服药可提高疗效。 3、金双歧：可直接补充人体正常细菌，调整肠道菌群平衡，抑制并清除肠道中对人具有潜在危害的细菌。注意事项：温开水或温牛奶冲服。于冷藏（2-8度）闭光保存。对青霉素、先锋霉素等敏感，如同时使用请错用药时间。 4、整肠生。拮抗致病菌，促进有益菌生长，调整菌群平衡；通过夺氧效应使肠道缺q

6、2，利于大量厌氧菌生长。 注意事项：2#，3次/日。抗菌药与本品合用时可降低其疗效，不应同服，必要时可间隔2-3h。铋剂、酊剂等能吸附活菌，不能并用。不良反应：超剂量可至便秘。 七、泻药 1、硫酸镁：大量口服形成高渗压而阻止肠内水分的吸收，扩张肠道，刺激肠壁，促进肠道蠕动.注意事项：一般空腹应用，并大量饮水，13小时后即发生下泻作用。 2、福松。是一种渗透性缓泻剂，通过增加局部渗透压，使水分保留在结肠腔内，增加肠内液体的保有量，而使大便软化，促进其在肠内的推动和排泄。 3、乳果糖（杜秘克）：几乎不被小肠吸收，可完整地到达大肠；分解产物可自然刺激大肠蠕动，加快大便的移动，同时使大便中保留更多水分

7、，软化大便，使之易于排泄，而缓解便秘；还能降低结肠内容物的ph值，降低肠内氨的形成，可用于肝性脑病。注意事项：餐后服。需半乳糖饮食者禁忌。治肝昏时，糖尿病者慎用。 八、生长抑素剂： 1、善宁。抑制生长激素（gh）和胃肠胰（gep）内分泌系统肽的病理性分泌增加。 注意事项：用法：皮下，3次/日；静推，善宁0.2mg+0、9%ns60ml泵推；也可低浓度静点。不良反应：局部反应：疼痛、注射部针刺、麻刺、烧灼感，伴有红肿。注射前让药液达到室温可减轻局部反应。胃肠道反应：食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、稀便、腹泻、脂肪痢。尽量延长用药与吃饭的间隔时间，两餐之间或睡前用药，会减轻胃肠道反应。另外，长期

8、使用可能引起胆石形成、血糖调节紊乱等。 九、中枢兴奋药： 1、尼可刹米（可拉明）0.375/1.5 应用：用于中枢性呼吸功能不全，及各种原因引起的呼吸抑制. 注意事项：过量可出现焦虑不安、震颤、心悸、肌僵直、血压升高、心律不齐等. 2、洛贝林（山梗菜碱）3 应用：新生儿窒息、一氧化碳及各种药物中毒引起的呼吸抑制. 注意事项：严格掌握剂量，过量中毒可引起心动过速、出汗、无力体温下降、传导阻滞、低血压、甚至惊厥和昏迷. 十、抗休克的血管活性药 1、肾上腺素（副肾素）1 应用：1）抢救过敏性休克.2）抢救心脏骤停.3）支气管哮喘性急性发作.4）与局麻药配伍：一般加入肾上腺素浓度为1：20210050

9、0000，总量不超过0.3.5）局部止血：1：202101：1000.6）寻麻疹血清反应等 注意事项：1）一般反应有心悸，不安，面色苍白，头痛，震颤等，有时可引起心律失常，甚至出现室颤，2）用量过大或注射过快可致血压骤升而导致脑溢血. 2、去甲肾上腺素（正肾素）21ml 应用：仅限于血容量充足的某些休克，口服用于上消化道出血. 注意事项：现配现用，应避光放置. 3、利多卡因：100mg/5ml 应用：适应于心肌梗塞.洋地黄中毒所致的室性早博，室性心动过速和室颤. 注意事项：1）用药期间应观察病人的心律、心率、血压和意识状态 2）剂量过大或速度过快可出现肌痉挛、癫痫样发作. 4、阿托品：0.5m

10、g/0.5ml 应用。解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、抗休克、缓慢型心律失常。 注意事项：1）青关眼及前列腺肥大者禁用 2）副作用：口干、皮肤干燥发热、语言不清 十一、利尿药：安体舒通（保钾利尿剂）、呋噻米 （速尿）、双克 注意事项：1）准确记录病人的出入量和体重，防止因 大量利尿而出现电解质紊乱 2）最好在早上或上午使用，以免夜间用药后尿量多而影响休息. 3）严重水肿患者使用肌肉注射时，应先用 手指压迫注射部位，从压迫处进行深部注射，否则，药液注入水肿腔内不发生疗效.4）告诉病人以下可能为低钠表现：乏力.恶 心.眩晕.神志淡漠 十二、降糖药 1、磺脲类：达美康、瑞易宁（餐前服） 2、a葡萄糖苷酶抑制剂：拜糖平（与第一 口药一起嚼服） 3、双胍类：二甲双胍（餐后及餐中服用） 第 7 页 共 7 页