信息化医疗项目工作系统研究分析_参考.docx
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1、泓域咨询/信息化医疗项目工作系统研究分析信息化医疗项目工作系统研究分析目录一、 产业环境分析2二、 行业面临的机遇与挑战4三、 必要性分析7四、 项目基本情况7五、 工作抽样9六、 时间研究的PTS法11七、 工作研究概述13八、 工作研究的步骤18九、 动作研究20十、 操作研究26十一、 投资计划27建设投资估算表29建设期利息估算表30流动资金估算表31总投资及构成一览表32项目投资计划与资金筹措一览表33十二、 经济效益34营业收入、税金及附加和增值税估算表34综合总成本费用估算表36利润及利润分配表38项目投资现金流量表40借款还本付息计划表42一、 产业环境分析以大规模、深尺度、高
2、水平更富有成效的开放,推动建设面向市场、面向国际、面向未来,适应新常态、引领新常态的高新、高端产业体系,努力构建世界级的产业集群,实现产业竞争力明显提升和发展质量明显提高,加快实现产业现代化目标。现代产业新体系建设必须与工业文明、城市文明和生态文明高度契合,充分体现南昌发展阶段性和地域特色,使产业实力与省会中心城市地位匹配,生产总值占全省比重由2015年的23.9%提高到2020年的25%。坚持“三二一”三次产业结构导向,将产业实力主要建立在先进制造业和现代服务业上。三次产业结构由2015年的4.3:54.5:41.2调整为2020年的3.5:49:47.5,其中工业占比由2015年的40%调
3、整为2020年的36.7%。先进制造业重在坚持低碳和开放取向,坚持振兴做强定力,坚持跨越升级指向,坚持“抓点、连线、扩面、健体”路径,努力促进若干产业蛙跳式发展,建设世界级的LED产业集群和国家级的航空制造、电子信息、生物医药产业集群,深入打造汽车制造、轻纺工业、机电制造和战略性新兴产业共同发力的全国有影响的先进制造业基地,打造全省智能制造示范区,搏取全球价值链中应有位置。把服务业作为全市经济转型升级的支柱性产业和全面建成小康社会的支撑性产业,围绕区域性金融、物流、创意、消费、营运五大中心建设,实现服务业创新发展、突围发展,特别是加快发展现代服务业,构建高效率生产性服务业、高质量生活性服务业以
4、及均等化的基本公共服务三大服务业体系。实施服务业重大项目推进、集聚区创建、龙头企业认定、领军人才培育、品牌创建等工程。建设国家大健康产业发展基地、国家大数据产业发展基地和国内重要、国际知名的旅游目的地城市。大力发展都市现代农业,努力将南昌打造成为全省农业先进要素聚集区、现代农业发展样板区和农业农村综合改革试验区。突出“双轮驱动联动、统筹增量布局、扶持优势产业、增加有效供给”的产业发展方针。“双轮驱动联动”就是要传统工业和高新技术产业两手抓,生产性服务业和生活性服务业两手抓,本土企业和引进企业两促进,顶天立地大企业和铺天盖地小企业两促进。“统筹增量布局”就是对省级以上工业园区产业进行统筹布局,差
5、别化地明确各园区主导产业进行招商、扶持、考核,加速培育20个重点产业集群;统筹布局服务业集聚区,试点建设现代服务业开发区。“扶持优势产业”就是与其求全不如求专、求特、求优,从政策的全面开花转向集中资源,实施产业、企业、项目、技术、团队“五位一体”扶持,鼓励企业兼并重组,最大限度地突出发展符合产业发展趋势、后劲充足、具有品牌功效的产业和企业,加快提高优势产业集中度,促进支柱产业基本成型。深刻认识市场走向、产业发展规律和南昌自身的优劣势,既要重视在发展方向的产业中抢占一席之地,又要在既有优势和传统产业中再造优势。“增加有效供给”就是加大结构性改革力度,在适度扩大总需求的同时,着力加强供给侧结构性改
6、革,矫正要素配置扭曲,扩大有效供给,提高供给结构适应性和灵活性,提高全要素生产率。在结构性改革攻坚中,实施相互配合的五大政策支柱,宏观政策要稳,产业政策要准,微观政策要活,改革政策要实,社会政策要托底。二、 行业面临的机遇与挑战1、面临的机遇(1)国家产业政策引导推动行业变革发展医疗信息化发展对于提高医疗卫生体系运行效率、医疗资源配置具有重要作用。多年来,我国政府不断出台一系列的产业政策引导、推动医疗信息化行业的提质发展,如关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见、关于启动2021年度二级和三级公立医院绩效考核有关工作的通知、国家医疗保障局办公室关于申报按疾病诊断相关分组付费国家试点的通知、电子
7、病历系统应用水平分级评价管理办法(试行)和电子病历系统(EMR)应用水平分级评价标准(试行)等政策,加强公立医院绩效考核改革,推行DRGs医保支付,电子病历系统(EMR)应用水平分级评价要求实现纸质病案数字化。国家产业政策作为本行业的发展的关键驱动力,始终是行业面临的重要发展机遇。(2)新一代信息技术融合发展为本行业创造发展机遇随着大数据、人工智能等新一代信息技术的成熟发展并渗透应用于医疗信息化行业,为医疗资源配置、临床业务流程、医院管理、发展战略决策等提供重要的数据与技术支撑。与此同时,新一代信息技术的融合应用将有助于优化和创新行业运作模式、丰富诊疗过程的技术手段,促使医疗机构实现智能化、精
8、细化管理,提升医疗机构的运营效率与监管机构的监管效率,进而逐步催生出新的市场需求,为本行业创造崭新的市场机遇。(3)市场需求快速发展随着近年来国家在医疗信息化建设领域的持续投入、人民群众生活水平的提高,医疗服务需求持续提升,通过医疗信息化建设提升诊疗效率与服务治疗量是解决我国医疗资源分布不均、供给不足等现状问题的有效手段,市场需求将稳步增长。从细分市场来看,在近年来入院人次稳步增长、医疗机构纸质病案存储空间和利用效率有限、医院绩效考核和医保支付改革等背景下,我国无纸化病案和DRGs绩效考核及医保支付市场有望呈现出快速发展之势,将为行业带来快速、持续发展的良好机遇。2、面临的挑战(1)行业复合型
9、人才短缺医疗信息化行业属于医疗与信息技术深度结合的综合性行业,行业产品及服务专业性强,需要既拥有软件开发专业能力又具备医疗知识储备的高素质复合型人才,加之伴随着大数据、人工智能等新一代信息技术逐渐融合应用于本行业,对行业技术创新开发人员提出更高的要求。目前国内此类复合型人才相对短缺,为行业人才队伍建设带来挑战。(2)医疗数据体系标准、规范程度有待提升虽然我国医疗信息化建设快速推进,但由于市场竞争激烈,加之国内对数据信息的标准体系建设程度不高,不同医疗信息化服务服务商所开发的软件产生的数据格式和标准存在差异,不利于院内各类型数据实现互联互通,在一定程度上阻碍了医院运营效率的提升和本行业快速发展,
10、进而影响行业规模的快速发展壮大。三、 必要性分析1、提升公司核心竞争力项目的投资,引入资金的到位将改善公司的资产负债结构,补充流动资金将提高公司应对短期流动性压力的能力,降低公司财务费用水平,提升公司盈利能力,促进公司的进一步发展。同时资金补充流动资金将为公司未来成为国际领先的产业服务商发展战略提供坚实支持,提高公司核心竞争力。四、 项目基本情况(一)项目投资人xxx有限公司(二)项目地点项目选址位于xx(以最终选址方案为准)。(三)项目实施进度项目建设期限规划24个月。(四)投资估算项目总投资包括建设投资、建设期利息和流动资金。根据谨慎财务估算,项目总投资4788.27万元,其中:建设投资3
11、939.33万元,占项目总投资的82.27%;建设期利息83.03万元,占项目总投资的1.73%;流动资金765.91万元,占项目总投资的16.00%。(五)资金筹措项目总投资4788.27万元,根据资金筹措方案,xxx有限公司计划自筹资金(资本金)3093.89万元。根据谨慎财务测算,本期工程项目申请银行借款总额1694.38万元。(六)经济评价1、项目达产年预期营业收入(SP):8700.00万元。2、年综合总成本费用(TC):7588.10万元。3、项目达产年净利润(NP):807.55万元。4、财务内部收益率(FIRR):8.95%。5、全部投资回收期(Pt):7.68年(含建设期24
12、个月)。6、达产年盈亏平衡点(BEP):4687.79万元(产值)。(七)主要经济技术指标主要经济指标一览表序号项目单位指标备注1总投资万元4788.271.1建设投资万元3939.331.1.1工程费用万元3346.181.1.2其他费用万元519.951.1.3预备费万元73.201.2建设期利息万元83.031.3流动资金万元765.912资金筹措万元4788.272.1自筹资金万元3093.892.2银行贷款万元1694.383营业收入万元8700.00正常运营年份4总成本费用万元7588.105利润总额万元1076.736净利润万元807.557所得税万元269.188增值税万元29
13、3.149税金及附加万元35.1710纳税总额万元597.4911盈亏平衡点万元4687.79产值12回收期年7.6813内部收益率8.95%所得税后14财务净现值万元-830.73所得税后五、 工作抽样1、工作抽样的基本原理一台机器要么处于忙碌状态,要么处于空闲状态;一名秘书或在打字、整理文件、接电话或空闲等;一个木工或在运送木料、测量、锯木头或空闲等。所有的“行为”都会占用一定的时间。那么某种行为占用的时间是多少呢?工作抽样的做法不是去观察所占用的时间,而是估计在某时刻人或机器发生这种行为的比率。根据这个比率来推定这种行为所占用的时间。显而易见,置信度的高低、样本数的大小都将影响估计的精度
14、。2、工作抽样的用途工作抽样主要有以下三个方面的用途。(1)测定机器设备或人员在工作中作业(负荷)和停歇(空闲)的时间比率,以提供分析工时利用情况的资料。(2)测定工作人员在工作班中各类工时消耗的比例,以提供制定定额时所用的各种标准资料。(3)在一定条件下,测定工作人员完成任务所需时间,用于制定工序的标准时间。3、工作抽样的步骤工作抽样主要有以下四个步骤。(1)确定特定的行为,如设备运转、工人切削零件、消防车在火灾现场、护士查病房等。(2)估计特定行为占全部时间的比例。通常有两种方法来进行估计:一是根据工作研究人员的经验、以前的数据;二是先设定一个大概比例,再逐步逼近真实数据。下面举例说明如何
15、使用第二种方法估计特定行为占全部时间的比例。(3)确定观察次数当估计的p值比较稳定时,需要对其验证,为此需要计算观察次数。事实上,人们已经制定了置信度为95%时,不同事件发生比率及所要求的绝对误差下的抽样次数表,实际运用中查表即可。(4)计算标准时间根据预设的宽放系数,计算特定行为标准时间。4、工作抽样的优点与局限性归纳起来,工作抽样具有以下几个主要优点:观测者不需要受专门训练;节省时间、节省费用,据国外资料介绍,这种方法的费用仅为其他时间研究方法所发生费用的一半;与其他的作业测定方法相比,更容易得到被观测人员的合作;观测时间可自由安排,可长可短,可随时中断,随时继续,而不影响其结果。工作抽样
16、的局限性主要表现在所需观察的样本数较大;只能得出平均结果,得不出导致个别差异数值的资料。六、 时间研究的PTS法预定时间标准设定法是时间研究中常用的一种方法。其基本做法是将构成工作单元的动作分解成若干个基本动作,对这些基本动作进行详细观测,然后制作基本动作的标准时间表。当要确定实际工作时间时,只要把工作任务分解成这些基本动作,从基本动作的标准时间表上查出各基本动作的标准时间,将其加总就得到工作的正常时间,然后再加上宽放时间,就可以得到标准工作时间。PTS法有许多种,因基本动作的分类和使用时间单位的不同而异。其中,MTM法是使用最广泛的一种。在MTM法中,也有若干种基本动作标准数据,这里介绍其中
17、最精确的一种:MTM1。这种方法将基本动作分为伸手、施压、放置、放手、移动、抓取、解开和转动八种要素。这些基本动作的标准时间是用微动作研究方法,对一个样本人员在各种工作中的动作加以详细观测,并考虑到不同工作的变异系数而制定的。从上述所介绍的PTS方法的特点可以看出这种方法的一些优点,总结起来有以下三项:可以用来为新引进生产线的新工作设定工作时间标准,并可对不同的新方法进行比较,对全新工作来说,其标准时间无法使用通常的时间研究方法确定;因为这种方法大大减少了时间研究中常见的读数错误等引起不正确结果的可能性,所以用这种方法设定时间标准的一致性很高;这种方法不需要对标准时间进行绩效评价,而绩效评价总
18、是带有主观性。当然,这种方法也有一些局限性。(1)所使用的时间单位过小,致使这种方法在实际中很难被采用。(2)对于进行多品种小批量生产,以工艺对象专业化为生产组织方式的企业来说并不实用。在这样的企业中,工作种类繁多,而重复性较低,要把每项工作都分解为基本动作难度太大。(3)PTS法的标准数据有时不能反映具有某些特殊性的企业的情况。同时,作为样本被观测的操作人员也许不具有代表性。(4)需要考虑、调整的因素过多,像表77那样的表格很难制作。另外,在某些情况下,移动物体所需的时间也许与物体的形状有关,但是表77并没有考虑这个因素。(5)在采用这种方法时有一个基本假设:整个工作时间可用基本动作时间的加
19、总得到,但它忽略了这种可能性,即实际工作时间也许与各个动作的顺序有关。(6)这种方法的使用需要一定的技能,尤其在分解基本动作和确定调节因素方面更是如此。这就限制了该方法的使用。七、 工作研究概述1、工作研究的基本概念工作研究是指运用系统分析的方法,在现有工作条件下,详尽地分析某一特定的操作或动作,排除其中不合理、不经济、混乱的因素,寻求更简捷、更经济、更有效的作业方法,建立工作标准,确定标准作业时间。工作研究的目标是消除时间、人力、物力、资金等方面的浪费,提高工作效率。提高工作效率的途径有多种,例如可以通过购买先进设备、提高劳动强度来实现。工作研究则遵循以内涵方式提高效率的原则,在既定的工作条
20、件下,不依靠增加投资,不增加工人劳动强度,只通过重新组合生产要素、优化作业过程、改进操作方法、整顿现场秩序等方法,消除各种浪费,节约时间和资源,从而提高工作效率、增加效益。同时,由于作业规范化、工作标准化,产品质量可以得到提高。因此,工作研究是组织提高工作效率和经济效益的一个有效方法。工作研究的基本技术是方法研究与时间研究。方法研究是指对现有的作业方法进行系统分析,从中发现不合理的因素,并加以改善。时间研究又叫作业测定,是指对实际完成作业的时间进行测定,以确定标准作业时间。工作研究中的方法研究和时间研究是相互关联的,方法研究是时间研究的基础,制定工作标准的前提,而时间研究又是选择和比较工作方法
21、的依据。2、工作研究的产生与发展工作研究发端于泰勒在钢铁厂所开展的搬运生铁块试验与铲运试验,以及吉尔布雷斯在建筑行业所从事的砌砖方法研究。后来,统计学的应用奠定了工作抽样的基础。今天,人们越来越重视研究人类工程学和行为科学对减少疲劳、提高效率的影响。(1)泰勒的搬运生铁块试验与铲运试验泰勒是工作研究的开拓者。在此之前,工人的工作标准及定额是凭管理者的经验制定的。泰勒运用了一套科学的方法,对工人的操作过程和操作内容进行精确的研究,设计合理的操作内容和程序,规定相应的作业时间标准。这些标准是控制劳动费用的基础,也是安排生产作业计划和确定价格的主要依据。1)搬运生铁块试验把整个搬运过程分解成一些基本
22、动作,研究这些动作最合理、最省力的方法,进而计算采用正确操作方法所用的时间。2)铲运试验在铲运试验中,泰勒主要进行了人的负荷和铲运工具改进方面的研究。清理物料堆的边缘部分和堆底。同时,还研究了铁锨的抛送角度和移动距离与铲运量之间的关系。一段时间后,因为工人采用了合适的铁锨并运用了科学的作业方法,其平均铲运量也有了大幅度的提高。在搬运生铁块试验和铲运试验以及其他作业方法研究的基础上,结合管理方法的改进,泰勒提出了著名的完成作业任务的四个准则。按照科学的方法完成每一项作业,而不是凭经验;科学地挑选工人,并进行培训和教育,使之成长成才,而不是由工人自己选择工作,并且自由行事;与工人密切合作,同时在工
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