表16佛山市规划局工程建设档案竣工核验.docx

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1、表T6佛山市规划局工程建设档案竣工核验收件编号：工程名称工程地点土地证号用地面积M2 土地使用年期年房地产权证号选址意见书编号建设用地规划许可证编号建设工程规划许可证编号申请事项关于的申请申请人承诺：1、我单位已阅知有关备注说明，并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性负责，自愿承当虚报、瞒报、 造假等不正当手段而产生的一切法律责任。2、所提交的设计竣工图纸符合国家、省、巾后关技术规范要求。3、假设有书面材料需通知申请人，可按登记表填写的通讯地址邮寄送达。建设单位（签名盖章）工程设计单位（签名盖章）法定代表人：年月日年月日工程监理单位（签名盖章）工程施工单位（签名盖章）年月日年月日送交材料名称及

2、数量:名称数量备注归档资料一、建筑工程1、口工程建设前期法定建设程序文件1原件一套2、口建设工程施工过程质量控制技术资料1原件一套3、口建筑设备安装工程施工过程质量控制技术资料1原件一套4、口各检验批质量验收记录施工过程质量控制技术资料1原件一套5、口工程验收及备案文件1原件一套6、竣工图1原件一套二、市政基础设施工程（含道桥、管线）1、口工程建设前期法定建设程序文件1原件一套2、口施工组织管理记录1原件一套3、口材料、设备出厂质量合格及检（试）验报告1原件一套4、口施工试验和检验记录1原件一套5、口施工记录1原件一套6、口质量检验评定记录1原件一套7、口工程竣工验收及备案记录1原件一套8、口竣工图1原件一套填写说明：1 .请用电脑填写后打印；或用黑色墨水笔填写，字迹应工整清晰，方便阅读；2 .请认真选择和填写申请表的有关事项，以便规划部门及时、准确地进行审理;3 .按照一事一申请的原那么，不同工程和事项内容的，请分开申请办理；4 .假设有疑问，请向规划局行政服务窗口咨询。