2022医务科半年工作总结 (7).doc

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1、医务科半年工作总结 篇一：医务科2014上半年工作总结 医务科2014上半年工作总结 2014年上半年医务科在院务委员会的正确领导下，以健全和完善医疗质量与安全管理制度及流程为根本，以依法规范执业为基础，以改善服务态度为中心，以持续改进医疗质量为主题，以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗安全不良事故，保障医疗服务工作规范运行，做了大量工作。现将2014年医务科上半年工作情况总结如下： 一、开展的工作情况 （一）医疗质量管理 持续改进医疗质量永远是医务科重要工作任务，2014年上半年医务科始终以抓规范为主题，从建章立制着手，使医疗质量与安全工作有章可循，有据可

2、依。 1、建章立制 （1）讨论修订了医院医疗核心制度汇编，使核心制度内容从原来的12项增加至15项，并制成手册下发至人手一册，便于学习掌握。 （2）制定了医疗会诊管理规定、专病收治管理规定、医患沟通实施方案，使临床相关病例的会诊、医患间沟通及病人专科收治的规范管理有了依据。 2、质量管理与控制 （1）加强监督检查。认真执行医疗质量管理实施方案，一是采取日常监管与每月定期集中督查考核项结合，由院分管领导带头、1 医务科和质控科参与，对临床一线科室开展突击式检查和巡视，对发现的问题和缺陷现场点评，最全面的范文参考写作网站提高了督导检查效果；二是按照医疗质量考评细则每月集中手术科室、非手术科室、医技

3、科室、护理、院感和医德医风等6个质量督导考评组队各科室开展质量督查与考评，并根据考评结果兑现绩效奖励；三是使每月底召开医疗质量与安全例会形成了常规，确定参会对象、地点、时间、内容，重点反馈医疗质量检查考评活动中发现的问题和缺陷，提出整改意见和措施，并将整改项目列入下一次督导检查的重要内容，提高了督查和整改效果。 （2）创新督导考评方式。质控科每月从各科室临时抽调人员组成3个督导考评小组，分别由分管副院长带队对各相关科室的医疗质量进行集中督导考评，使抽调人员能在检查中学习、在点评中提高。 3、上半年质量完成指标 （1）平均开放床位达：785张； （2）病床使用率：103.14%； （3）门（急）

4、诊总人次：145643人次； （4）出院总人数：19866人； 2 （5）平均住院日： 7.77天； （6）出院患者实际占用床日数：154356天； （7）病历甲级率：82.4%； （8）处方合格率：76.32%； （9）出入院诊断符合率：95.8%； （10）手术前后诊断符合率：99.29%； （11）急危重症抢救人次数：1582%； （12）急危重症抢救成功率：98.04%； （13）药占比： 31.5%； （14）预约诊疗占比：0.039%； （15）医院感染发生例数：76例； （16）医院感染发生率。0.38%。 （二）教学与培训 1、院内培训 （1）“三基”理论考试。上半年实施“三基

5、”理论考试2轮，合格率为62.39%，并严格按照三基培训与考核方案兑现奖惩； （2）开展专题讲座。上半年针对临床医技专业技术人员开展院内专题知识讲座12次，共计49学时。共计参训1029人次。 2、临床进修 上半年医务科制定下发了临床进修与学习管理规定，对各类进修与外出学习的申请条件、审批程序、过程管理、人员待遇及办理3 要求等进行了明确规定，规范了我院外出进修学习的管理，提高进修学习质量。 （1）外出进修。上半年全院派出到上级医院进行16人（其中：遵义医学院附属医院6人、XX省人民医院2人、贵阳医学院附属医院4人、第三军医大1人、XX省人民医院1人、XX省儿童医院1人）。 范文写作（2）接收

6、进修。上半年共接收外来进修人员8人（其中本县乡镇卫生院7人、协和医院1人）。 3、临床实习管理 （1）上半年医务科制定了临床实习管理规定，从实习生接收程序、实习轮转、行为规范、管理纪律、带教职责、实习评价及优秀实习生评选等作了系统规定，一定程度上规范了实习教学管理，提高了实习质量，确保实习间相管诊疗行为安全。 （2）上半年我院共计接收各类医学实习生59人，其中铜仁职业技术学院40人（临床医学专业30名人、检验专业9名、药物制剂专业1名）、黔东南民族职业技术学院14人（均为临床医学专业）、黔南医专4人（均为临床医学专业）、山东协和医学院1人（临床医学专业）。 4、短期培训 （1）外出短期培训。上

7、半年我院外出参加短期培训共计62人次。 （2）住院医师规培。目前已计划选送3名人员参加遵义医学院并轨制研究生与规范化培训班学习，已完成报名登记工作。 4、继续医学教育 4 在周英老师的帮助下，上半年我院申报的省级继续医学教育项目心血管疾病防治前移讲习班已获批准，目前已完成初步筹备工作，定于8月11日至15日正式举办。 （三）科研项目 1、范文top100科研项目申报。上半年共申报市级科研项目7项。 2、学术论文。上半年全院共计发表省级医学专业学术论文22篇。 3、上半年全院申报新技术项目共3项（均为检验科）。 （四）执业管理 1、全院目前临床、医技岗位专业共计287人，具有执业资格的105人，

8、年内获得执业资格的11人。 2、制定执业资格获取的奖惩规定，增强医务人员学习考试的积极性和紧迫感，毕业2年内获取执业资格的予以适当奖励，超过3年未取得执业资格的给予相应处罚。 3、针对各科室无资质人员较多的情况，继续实施总住院医师值班制度，并督促科室主任（或高年资医师）履行周末查房制度，拟计划下半年将周末查房列入科主任考核内容。 4、加强特殊岗位的专业资格培训，已初步完成培训规划制定。 （五）技术管理 为加强我院医疗技术的规范管理，按照医疗技术管理办法，上半年启动实施了全院各级各类医疗技术的分级分类管理工作，目前正在对全院各级各类专业技术人员进行资格审核，思想汇报专题即将予以授权。并5 篇二：

9、2013年上半年医务科工作总结（新） 2013年上半年医务科工作总结 2013年上半年医务科在院领导的正确领导下，以病人为中心，以全面提高医疗质量为主题，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，规范执业行为。在院领导及相关科主任的大力支持下，在全科人员的共同努力下，较好的完成了上级领导交办的各项任务。现汇报如下： 一、医疗质量管理 医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务科把严抓医疗质量管理，全面提高医疗服务质量作为首要任务，经过上半年的严格管理、狠抓落实，我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。 1、严抓基础医疗质量。医务科与主管院领导一起，在年初制定了详细的工作计划及工

10、作重点。根据我院工作实际，完善了医疗质量控制体系，每月对各科室进行一次医疗质量检查，督促各科室进一步加强医疗质量控制工作的落实。加强对各科室核心制度执行情况的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，使我院的医疗质量得到明显提高。 2、加强环节质量管理： 为了提高医疗质量，确保医疗安全，结合我院的实际情况，主要抓了几方面的工作：（1）首诊负责制；（2）住院病人的三级查房制度的落实；（3）加强临床安全用血的管理，为确保用血安全，年初医务科组织全体临床医生由输血科陈主任讲解了临床用血管理办法及临床安全用血的适应症和注意事项，同时经常与主管院领导、输血科陈主任就临床用血的各个环节进行检查，

11、5月份抽查全院输血病历14份，合格率86%。把病历中存在的问题及时反馈到科室及个人，限期整改。今年上半年在相关部门的共同努力下，临床用血工作中未出现任何差错； （4）严格规范各级医务人员的执业范围，严禁无证或助理人员单独值班，通过多方面的督导检查，此项工作已落实到位；（5）严格落实了危重病人的告知、抢救、疑 难病例讨论、死亡病例讨论等制度；（6）急诊会诊、院内会诊必须按时间要求到位，通过现场抽查所有参加人员基本能按要求做到；（7）为使临床医师能及时得到病人的检查信息，更迅速的为患者制定有效的干预措施和治疗方案，我们制定了“危急值报告制度”。该制度的出台，增加了临床与辅助科室之间的沟通，提高了临

12、床科室的工作效率。 3、规范电子病历管理，提高病历书写质量。根据XX省病历书写规范要求，对住院病历的书写加强了检查力度，医务科每周对运行病历进行检查，根据电子病历书写中存在的问题，于今年3月和5月由医务科安康大夫对全院医生进行病历书写专题培训3次。同时每月由各科质控人员、医务科对运行病历进行抽查，每月由病案考评人员对终末病历进行考评，其考评结果纳入医疗质量考核。4月份全院电子医嘱试运行，医务科和微机中心共同组织全院医护人员进行相关培训2场，在运行期间出现了很多问题，医务科与王永吉科长多次下科室针对存在的问题及时与工程师沟通，及时解决问题。通过大家的共同努力，电子医嘱运行基本顺利。通过各级监督与

13、检查，在各临床科室与医务科的共同努力下，我院目前的病历内在质量较去年明显提高，内科系统出院患者病历甲级率达到了98%，外科系统低于内科系统，但在细节上有所提高。出院病历按时归档率均达到了100%。 二、医疗安全管理 1、切实把“以病人为中心”作为保障医疗安全相关工作的出发点和落脚点，严格医院各项规章制度、工作制度。在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中。 （1）加强医疗安全教育，为了防范医疗纠纷的发生，医务科在今年3月份组织全院医、护、技人员进行了医疗纠纷案例解析及纠纷防范专题培训；（2）为了增强医务人员医疗安全防范意识，维护患者的知情权和自主选择权，防范医疗纠纷的发生，在今年5月份医务科

14、向全院各临床科室下发了“关于医务人员履行知情告知义务的补充说明”，其中特别强调了“侵权责任法”中提到的“替代医疗方案”，并要求各 2、加强知情告知，重视医患沟通。针对目前医患关系日益紧张的形式，医务科加强对病情告知的督查力度，通过查阅资料、学习上级医院的经验、与科主任沟通，规范了一些常规告知的具体内容，如各种穿刺、特殊检查、特殊治疗的同意书，高风险孕妇产前诊断检查告知，孕期医学保健知情告知，同时下发了医患沟通制度，严格要求临床人员在出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时，必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书中。 3、根据卫生部颁发的病历书写基本规范及手术分级管理要求。为了保障手术

15、安全，提高医疗服务质量，医务科制定了我院手术分级管理相关制度、手术安全核查制度、手术风险评估制度及实施细则并已落实到位；为落实手术分级管理，医务科对全院手术病人病历进行了抽查，上半年无超级别手术情况，降低了手术风险，确保了手术安全。 4、尝试开展临床路径管理，规范诊疗行为：根据上级精神，制定了我院临床路径管理办法，现已开展临床路径管理病例8个病种：声带息肉、慢性硬膜下血肿、门静脉高压、腰椎间盘突出症、支气管扩张症、传染性单核细胞增多症、输卵管妊娠、短暂脑供血不足。此方面的工作有待进一步规范。 三、加强在职人员三基培训、继续医学教育及教学管理 1、根据XX市卫生局关于加强医务人员“三基三严”培训

16、的有关规定，医务科在年初制订了我院医务人员“三基三严”培训方案，着重培训35岁以下在职医、护、技人员及新上岗大学生，今年上半年根据方案要求我们完成了：（1）35岁以下人员每月按时上交自学笔记，医务科建立考评记录，每月对其笔记完成情况进行审核打分，并纳入个人年度考核记录；（2）对35岁以下在职医生进行业务培训10场，约500余人次；（3）组织35岁以下人员进行考试考核7场，参加考试人数达到600余人次，并对一季度综合考评优秀人员进行了表彰和奖励。上半年组织全院性业务培训6次，约850余人次，请各临床科室主任为大家讲解该专业的常见病、多发病的诊治方案，拓宽了大家的知识面。 2、医院要发展，人才是关

17、键，随着医院规模的不断扩大，院领导非常重视人才培养，医务科根据院领导指示制定了适合医院发展的人才培养计划，为医院储备人才做准备。2013年上半年派出5名主治、住院医师分别到上级多家医院进修学习，派出各类短期培训班、研讨会约100余人次，进修结束回院的医务人员将学到的新知识、新技术很快应用到临床工作中。 3、充分利用每周三科室业务学习的时间，由各科分别组织本科全体人员进行学习和培训，及时传达各级主管部门制定下发的各种医疗文件，医务科及时对参加学习人员和学习内容进行监督和检查，检查结果纳入每月医疗质量考核成绩。 四、认真组织并参与了各方面的健康查体及下乡义诊工作 上半年套餐体检及各单位的健康查体约

18、1500余人次，经济收入共14余万元。上半年，医务科抽调临床科室骨干力量为我市两会召开进行医疗保健工作，并抽调我院多名骨干力量分别到文庙镇前雪窝村、洼里王镇贾庄村、三井广场进行义诊3次，接待前来诊疗和咨询的群众300余人次、免费检查病人100余人次，受到广大人民群众的交口称赞。 五、积极完成各项医疗信息上报工作 根据上级相关部门要求，今年陆续完成了执业医师考核信息录入、上报与考核工作429人次，医疗信息上报、临床路径信息上报、肿瘤诊疗信息上报、抗菌药物临床应用信息月报，对口支援信息上报每月一次。在完成这些工作的过程中，医务科全体人员加班加点，准备了各方面的文字材料，在相关科主任的支持与帮助下顺

19、利地完成了各项工作。 六、认真完成了医务科的日常工作及上级交办的临时性工作 （1）积极协调各科之间的工作，如床位、设备、器械的协调工作；（2）积极组织了危重病人的抢救与会诊工作；（3）积极协同药管科参与了临床安全用药与处方点评工作；（4）积极参与了医疗纠纷的调查与调解工作；（5）在配合公检法、保险公司的病案调查方面做了大量的工作；（6）认真完成了每月的医疗质量检查与考评工作；（7）积极完成了继续教育换证建档工作260人次；（8）积极参与了宣教科学习、培训等工作；（9）积极完成了下乡义诊、援农及XX市人民医院对口支援等工作；（10）积极完成了民政局退伍军人疾病鉴定工作。 七、加强自身修养、提高整

20、体素质 医务科的工作既对内又对外，每天来医务科办事的人很多，基本素质参差不齐，而对这些，我们尽量做到服务周到、热情、尽量满足来人需要。但原则问题我们绝不含糊，有理有据的与病人做好解释与沟通工作，尽量让病人满意而归，但绝不违规操作，医务科在人员少，工作繁忙的情况下，坚守工作岗位，勤勤恳恳、任劳任怨，从没有离岗、脱岗情况发生，同时经常帮助兄弟科室工作。 总之，在2013年上半年工作中我们认真履行自己的岗位职责，较好的完成了上级领导交给的各项任务，医务科作为医院的职能科室，工作千头万绪，所以有些地方有待完善，特别在病历书写方面，临床医生基本业务素质参差不齐，需要逐渐完善与提高。我们一定要继续加大管理

21、力度，在内在质量上下功夫，加强服务和监控力度，使我院的医疗质量上一个新台阶。 篇三：2013年上半年医务科工作总结 2013年医务科上半年工作总结 工作中坚持“以病人为中心”，以“三好一满意”活动评价标准为指南，以患者安全目标管理为重点，以加强基础质量、环节质量和终末质量为手段，继续做好医疗质量管理和医疗技术管理，为迎接卫生部三级医院复审检查奠定良好基础。 一、加强依法执业管理，提高依法执业水平 对各级医师名章和手签字进行了备案管理，对代签字等现象进行了及时的反馈和批评教育，积极与科主任联系，找到解决的最佳方法，必要时对责任人进行离岗培训。对麻醉医师手术范围进行了规范管理并进行了备案和公示；完

22、善了手术分级管理、审批、授权制度，同时对手术医师资格准入进行了审批备案；对各种医疗文书（如：病案首页、手术记录、各种申请单、化验单等）书写中还存在手签名不及时或不签名现象存在，已及时令其立即整改；规范了有创操作前履行告知相关操作风险，偶有操作者未签字、时间签署不清楚的现象，及时将问题反馈科室管理者并进行了追踪检查，收到了良好的效果； 二、按时完成上级指令性工作 制定了应急突发事件工作计划，定期开展应急管理人员培训，完善应急小组成员的基本资料和信息管理，实行“安全第一、常备不懈、定额储备、及时调度、满足急需”的工作原则，以“平战结合、因地制宜、分类管理、分级负责、协调转运”的管理方法，开展各项工

23、作，取得了良好的效果；组织应急科普宣传及讲座4次；组织应急演练2次；完成上级指令性工作68项，记录及影像资料完备；接待 上级突发公共卫生事件检查4次，取得了满意的效果；上报先锋行动总结2次；组织创建癌痛规范化病房，组织培训会议4次，制作相关手册60余册。 三、加强医疗质量质控，完善医疗质量管理 按三级医院评审检查中存在的问题进行认真整改，按卫生部2011年三级医院评审标准进行了对照，完善和补充了相关医疗质量管理制度24项，建立了临床科室与医技科室联系会议制度，对会议提出的问题进行了及时的整改。每月初制定工作重点下发各科，按工作重点要求进行工作检查，采取医务科抽查和医疗质量管理组联查相结合的方式

24、，及时反馈存在的问题并进行整改，质量反馈各科12次；科内进行了自查各种医疗记录本、个人学习笔记、病历书写质量检查4次，医务科根据科内自查情况进行了核查，纠正了记录中和病历书写质量中存在的缺陷，对存在的问题以文字材料形式进行了反馈。重新规范了临床路径12专业，26个病种，提出了新的整改措施，使医疗质量管理向规范化迈进。对各种申请单、报告单、处方进行了4次抽查检查，共计800余份，使书写质量明显提高；对运行病历书写质量进行了12次检查，共抽查病历1000余份，重点对输血病历、二级以上手术病历、死亡病历、疑难病历、抗生素使用病历；急诊留观病历和留观记录进行了4次检查，对存在的问题进行了细致的分析和及

25、时反馈，使书写质量有所提高；对新毕业生病历进行了2次质量检查，对书写质量高，按时完成病历书写的医师进行了全院通报表扬，对不按规定完成病历书写份数的医师进行了全院通报批评并制定了 下步整改措施，使住院医师的培训更加规范化，6月份对手术医师分级管理制度进行了检查，抽查病历。 四、严格规范诊疗服务，推进合理检查、合理用药、合理治疗 成立了抗菌药物与临床应用管理组织机构，明确职责，制定了抗菌药物临床应用专项整治活动方案，下发了抗菌药物临床应用处方点评工作方案及相关法律法规汇编；药占比符合国家规定的42%以下；对各级医师进行了抗生素药物临床应用管理办法使用专项培训并进行了考试，下发了抗菌药物临床应用分级

26、管理规定，对抗菌药物的品种和品规进行了规范，对各级医师抗菌药物处方权限进行了详细规；对存在的问题及时进行整改严格控制大型仪器检查，使ct检查阳性率大于80%以上；核磁共振检查阳性率大于90%以上；大型x光检查阳性率大于70%以上，符合了国家要求的大型仪器使用相关规定。医疗指标完成情况如下： 五、日常工作情况汇总 组织了法律法规6次培训，考试2次；组织全院疑难病历会诊 及病历讨论18次；毒麻卡办理370次；上报各种报表和上级检查总结共50余次；保险公司报案和上报相关材料12次；接待医疗投诉14起；去鸡西医学会、省医学会及法院、医保局处理纠纷事宜30次；执业医师报名和注册27人；下发各种通知40次

27、，接待司法鉴定咨询20人次，鉴定4例，新准入司法鉴定人3人；协调电子病历出现问题150余次，参加会议、培训及申请相关执照、资质，出差30余次；接收乡镇卫生院进修人员3人；参加临床联席会议24人次。 六、工作中的不足 1、由于临时性工作较多，对各级医师专业培训和考核不到位，病历质控力度不足。 2、由于晋升三级医院标准的更改，时间紧、任务重，许多要求还未达到标准。 内容总结（1）上半年实施“三基”理论考试2轮，合格率为62.39%，并严格按照三基培训与考核方案兑现奖惩（2）（4）严格规范各级医务人员的执业范围，严禁无证或助理人员单独值班，通过多方面的督导检查，此项工作已落实到位（3）上半年组织全院性业务培训6次，约850余人次，请各临床科室主任为大家讲解该专业的常见病、多发病的诊治方案，拓宽了大家的知识面