2022医务科复审工作总结 (4).doc

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1、医务科复审工作总结 医务科工作总结 今年，在院领导的正确领导下，以质量第 一、病人第一的理念，已建立和谐医患关系为目标，狠抓医疗制度规范化，深入学习贯彻科学发展观，结合我院实际情况，采取切实可行的有效措施，加大了医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，进一步解放了思想，更新了观念，提高了服务效率，有力的促进了医疗、教学与科研工作，为医院的创新和发展做出了贡献。 一、医疗质量和医疗安全： 医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。医疗质量提高和医疗安全工作，取得了明显的成效。 （一）基础医疗质量。我们根据医院质量管理的要求，健全了

2、三级医疗质量控制体系，制定了医疗质量控制方案，修订了医疗质量检查考核标准，帮助并督促各科室建立了医疗质量控制本，完善了病历书写制度、请示报告制度、查对制度、三级医师查房制度、会诊制度、病例讨论制度、手术分级制度、首诊首科负责制度等22项制度，并对医疗核心规章制度的执行情况进行了督导检查，根据教育引导和批评相结合的原则，采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法，对基础医疗质量和各环节医疗质量进行严格把关，多措并举，使我院的医疗质量明显提高。 （二）医疗文书质量：严格按照病历书写基本规范的要 求，对门诊病历、住院病历等及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，认真组织学习，每月进行质量督导检查，落实

3、奖惩兑现，奖优罚劣，使广大临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。2011年住院病人数1039人次，归档病案1030份，甲级病历1028份，甲级病历率为99。各科室能够比较及时地上缴病历，现病历能够严格按病历书写基本规准，规范及时地书写现病历和病程记录；门诊输液观察病历基本能够按要求完成。处方质量也有不同程度的提高，每月随机抽查处方550张，平均合格率为94%。门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行，基本符合质量标准要求。 （三）医技科医疗质量。加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注重检测结果的符合率及准确率的监测，不断增设新项目以满足临床需要。注重同临床一线科室的沟通和交流，积极地

4、参加了室间质评和室内质评活动，取得了优良成绩。放射科规范了晨会阅片制度和堵漏差错和纠错制度，有效地防范了医疗纠纷的发生。 （四）门诊部医疗质量门诊部经过医院对其分解经济指标后，门诊医生的责任意识、风险意识和竞争意识都有明显提高，能够严格遵守首诊首科负责制，认真地进行门诊登记和门诊处方书写，连续五个月的处方质量检查结果显示，门诊处方书写合格率达94%，门诊人次和经济收入也有明显的增高。 （五）加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，特别 是医疗事故处理条例的学习，五个月来，共举办健康教育讲座5次，参训人员300余人次，业务学习讲座5次，参训人员400余人次，医疗事故分析会12次，参训人员96

5、7人次，学术论文交流会1次，参会人员87人次，通过各项培训学习，提高了医务人员的业务技能，通过努力，有效扼制了医疗纠纷频频发生的势头。 （六）开展优质护理服务及预约挂号服务工作。今年6月，我院被确定为第一批创建优质护理示范病房的医院，从6月开始，我院一病区优质护理示范病房落实基础护理，开展优质护理服务。近5个月以来，一病区开展优质护理病房累计共护理病人668人次、洗漱196人次、剪指甲20人次、洗头18人次、洗脚12人次、穿衣裤88人次、床上活动64人次、下地活动120人次、搀扶上卫生间180人次、护理技术操作合格率达到93%、基础护理合格率达95%、褥疮发生次数为0、病人满意率为达到95%。

6、 为方便患者就诊，我院还以电话预约等形式积极开展预约挂号服务，自此项服务推广以来，共有319名患者进行了预约挂号，为广大患者提供了便利的服务。 （七）开展单病种临床路径管理工作方面。今年我院开展了单病种临床路径管理工作，共实施了6种疾病的管理，管理病例数164，带动了全院住院病人的整体费用的更趋合理，提高了全院服务效率，缩短了平均住院天数，促进了医疗质量持续改进，加强了医患沟通，使医患关系更加和谐。 二、继续医学教育： （1）将继续教育纳入我院的工作计划，注重院内外人员培训及健康宣教。今年我院共派出11人外出进修学习，其中到省级医院专科进修学习7人次，市级医院进修学习4人次，已进修学习结束回院

7、的几位医生能将学到的新知识新技术很快应用于临床，积极开展工作，对提高我院的医疗技术水平，起到了较大的作用。 （2）鼓励专业技术人员积极撰写论文，今年全院专业技术人员共撰写论文40篇，在11月份举办了全院学术论文交流会，会上交流了精选论文12篇，共有87余人参加了会议。 （3）医务科和护理部联合开展了急救系列知识培训和急救技能考核，而后进行急救知识闭卷考试，考试合格率达97%，取得了圆满成功，使大多数年轻医务人员的急救理论知识和技能有了明显的提高。护理部又适时进行了中医刮痧、拔罐疗法、头部按摩等护理操作大练兵，使广大护理工作者掌握了娴熟的操作技能。 三、支援对口单位 为加强落实医院对口支援乡镇卫生院工作，今年，我院派出业务骨干1名到六坝乡中心卫生院开展对口支援工作，充分发挥了中医药龙头作用，指导了乡镇卫生院标准化、规范化建设和内涵建设。 此外，我院加强对进修实习生的管理，进一步对实习学生进 行了纪律教育和要求，使实习人员感到在我院实习确实能够学得其所。今年接收了省中医学校实习学生4人。 内容总结（1）一、医疗质量和医疗安全： 医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务（2）二、继续医学教育： （1）将继续教育纳入我院的工作计划，注重院内外人员培训及健康宣教