3篇卫生系统调研报告3篇县妇幼保健和计划生育服务工作情况乡镇卫生院运行情况乡镇卫生院运行情况调研报告.doc

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1、关于我县妇幼保健和计划生育服务工作情况的调研报告（1）为加强我县妇幼保健和计划生育服务能力建设，根据县人大常委会20_年度工作安排，x月x日，县人大教工委组成调研组，对我县妇幼保健和计划生育工作情况进行了专题调研。调研组一行听取了县卫生局工作汇报，并与妇幼、计生工作人员进行了座谈，听取了他们对妇幼保健和计划生育工作的意见、建议，并到杏园乡计划生育服务站、妇幼保健计划生育服务中心综合楼工地进行了实地察看。现将调研的主要情况报告如下：一、基本情况近年来，县委、县政府高度重视妇幼保健计划生育服务能力建设工作，围绕“一法两纲”的职责和目标要求开展工作，认真履行保健、医疗、健康教育、培训、妇幼卫生信息等

2、职责，大力加强内部建设和农村妇幼保健工作，在保障全县妇女、儿童的身心健康，降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率、降低出生缺陷、不断巩固提高妇幼保健质量上做了大量工作。一是妇幼保健与计划生育资源整合效果明显。20_年，我县由县妇幼院和计划生育服务中心整合后成立了县妇幼保健计生服务中心，整合后的妇幼保健计生服务中心从医疗服务环境、技术力量、科室设置、服务范围等各方面都得到了加强，为育龄群众在健康教育、疾病预防、优生优育等服务方面提供了更好的保障。二是基本公共卫生服务妇幼保健以及重大公共卫生服务项目有效推进。加强妇幼保健计生服务工作，提升妇幼保健计生服务质量。20_年，妇幼保健计划生育服务中心承担的国家三个

3、基本公共卫生项目和八个重大公共卫生项目，以及省政府下发的免费产前筛查和建档立卡贫困妇女“两癌”检查两个民生实事项目均超额完成任务。三是县政府重视妇幼保健计划生育服务能力建设，加大投入改善基础设施。我县妇幼保健院受场地限制，不能按照要求开展临床工作，20_年我县争取国家投资_万元新建的妇幼保健计划生育服务中心综合楼，20_年已完成主体工程，预计今年可以投入使用。综合大楼的投入使用，将极大地改善我县妇科、儿科诊疗环境和条件。二、存在的主要困难和问题从调研情况看，县政府及相关部门在妇幼保健计生服务工作中做出了努力，妇幼保健计生服务工作取得了明显进步，但也存在一些薄弱环节和亟待解决的问题。（一）宣传力

4、度不够，群众妇幼保健意识不强。婚前检查和孕前优生保健作为重要的公共卫生措施，为保护婚育人群以及降低出生缺陷儿、提高出生人口素质发挥着不可替代的作用。但由于农村妇女文化程度普遍较低，婚前、孕前检查工作宣传还不到位，农村人民群众的保健意识差，接受检查主动性不强。一些农村妇女对“两癌”筛查存在抵触情绪，觉得与其检查出疾病，不如不检查。（二）妇幼计生人才队伍建设有待进一步加强。虽然县级妇幼、计生合并后，科室设置、人才队伍得到了一定的互补加强，但现有人才队伍与人民群众的需求相比仍然不足。一是卫生技术专业人员不足，结构不合理。现妇幼计生服务中心核定编制为_人，其中卫技人员有_名，占比仅为_%。且卫生技术人

5、员中部分即将退休，人才梯队面临“青黄不接”的局面。二是高级专业人才匮乏，专业骨干数量不足，县妇幼保健中心高级职称只有x人，中级职称x人，难以满足人民群众对妇幼保健计生服务的需求。（三）基层妇幼保健计生力量薄弱。一是乡镇卫生院技术力量薄弱、基本设备不足、基础设施简陋，现有医疗条件难以满足基层群众妇幼保健的要求。二是村级妇幼保健工作都是由乡村医生兼职，受专业技术、工资待遇等条件影响，造成村级保健网络网底不稳，制约妇幼保健各项工作的落实。三是乡镇计生人员老龄化严重，有些乡镇卫生计生工作由临聘人员承担，严重影响计生服务工作的开展。三、几点建议（一）进一步加大健康教育，提高广大妇女儿童的保健意识和能力。

6、加大宣传力度，通过多种形式的健康教育使广大妇女摆脱封建迷信，愚昧落后的精神束缚，使他们相信科学，逐步提高健康知识水平，提高她们对婚前保健、孕前优生保健的重要性的认识。提高产检质量，加强产前筛查诊断、新生儿疾病筛查工作，做好出生缺陷的预防，提高出生人口素质。扩大农村妇女对“两癌”检查的知晓率，提高农村妇女自我保健意识。（二）创新机制，加强妇幼保健计生服务队伍建设。随着国家二胎政策的放开，妇幼保健和计生服务工作量将逐年加大，应根据我县实际情况，制定出台引进人才、留住人才、培养人才的优惠政策，培养、引进一批有技术能力、带教能力的学科带头人，全面提高妇幼保健计生服务队伍素质，提升妇幼保健计生服务能力。

7、（三）强化基层妇幼保健计生服务基础。妇幼保健计生服务工作点多面广，基层妇幼保健计生服务机构作为妇幼保健计生服务网络的网底，与满足妇女儿童的健康需求息息相关，要制定详细的专业技术培训规划、计划，加强对基层妇幼保健员、计生服务人员的管理、指导和培训，不断提高基层保健服务队伍的素质和能力，全面提升妇幼保健和计生服务水平，为农村妇女儿童提供更好的保健服务保障。（四）规范和完善县、乡镇、村三级妇幼保健体系建设。妇幼保健是公共卫生体系建设的重要组成部分，是全面建设小康社会的一项重要内容。县政府要充分认识妇幼保健计生服务工作在促进社会经济发展和落实人口政策中的战略作用，要按照县、乡镇、村三级妇幼保健工作要求

8、，努力建成符合我县实际、覆盖城乡、功能完善、运转协调的妇幼保健体系，各医疗机构要实现信息共享，全面提升健康信息服务水平，促进我县妇幼保健计生服务能力的快速发展。关于全县乡镇卫生院运行情况的调研报告（2）为全面摸清我县乡镇卫生院的现状，了解存在的主要问题和制约卫生院发展的因素。按照县委要求，x月x日至x日，由县政协主席、副主席带队，抽调部分政协委员和编办、人社局、卫计局等部门组成五个调研组，对x个乡镇卫生院和县卫校进行了深入细致地调研，形成了如下调研报告。一、基本情况全县共_家乡镇卫生院、x家乡镇卫生院分院，其中中心卫生院x家。编制床位x张，每千人口拥有床位x张（全县每千人口拥有床位x张）。20

9、_年门急诊x人次、住院病人x人次。（一）人力资源情况1、人员及编制。核定人员编制x个，实有在岗x人，其中，编制内人员x人，在编不在岗x人（城区借用x人、乡镇间借用x人），现空余编制x人；编外人员x人，占实有在岗人员x%。2、专业结构。有专业技术人员x人（其中编外x人），后勤人员x人（其中编外x人），120司机_人。临床医疗专业x人（其中编外x人），护理专业x人（其中编外x人），医技专业x人（其中编外x人），其他专业x人（其中编外x人）。高级职称x人，中级职称x人，初级职称x人，其中编外人员有职称x人。_%人员没有取得相应职称。3、学历结构。取得本科学历_人（其中编外_人）；专科学历_人（其中编

10、外_人）；中专及以下_人（其中编外_人）。第一学历普遍较低，专科及以上仅_人（其中编外_人），只占_%左右。4、年龄及性别结构。在编人员平均年龄接近50岁，面临青黄不接；编外人员35岁以下_人、36至40岁_人、41岁以上_人，男性_人、女性_人。5、工资待遇。工资待遇相对偏低，以20_年为例，编内人员年均工资x万多元，_最高（x万元），_最低（x万元）；编外人员年均工资_万元，官渡最高（_万元），潘口最低（_万元），部分岗位仅x万多元。（二）医疗设备及业务用房共有救护车_台，10万元以上设备_台，10万元以下设备_台；有业务及辅助用房_平方米，院平_平方米。（三）收支运行状况20_年总收入_

11、万元，其中财政补助_万元、医疗业务收入_万元、其他收入_万元。总支出_万元，其中人员支出_万元、设备维护购置支出_万元、其他公用支出_万元，结余_万元。财政补助占到总收入的x%。（四）债务状况目前负债_万元（其中基本建设债务_万元、设备债务_万元），目前欠债较多且偿还能力较弱的有_镇、_乡等。二、取得的成效和存在的问题近年来，在县委、县政府的坚强领导和重视支持下，乡镇卫生院工作成效十分明显：一是公共医疗服务得到了基本保障；二是农村居民看病贵得到改善，看病难得到基本缓解；三是乡镇卫生院虽然负重前行，但都基本保障了医疗卫生服务；四是主管部门对乡镇卫生院人财物的管理日益完善。但乡镇卫生院目前存在的问

12、题也不容忽视，亟待予以解决，突出表现在以下方面：（一）编制总量不足。按每千服务人口核定x个编制的医改要求，我县乡镇卫生院核定编制x人。机构改革后，计生服务站_名同志统一划转至乡镇卫生院。因组建食药局和产品检验检测中心划转x人，由医改时核定的_人减少到_人，乡镇计生服务站划转的56名同志编制没有增加。（二）人才匮乏且结构不合理。主要表现在卫技人员学历低，非专业技术人员占比例大，缺乏专业技术骨干。按照要求，医护比应为为x，实际仅为x，B超、检验等医技岗位大部分短期学习上岗；公共卫生人员总量不足，专业人员少且以编外人员为主。据统计，按照岗位需求还缺员_人，主要集中在临床医疗、中医、护理等专业。如_卫

13、生院检验、影像x个专业只有x人，_卫生院还存在1人三岗现象；_等多个乡镇卫生院妇产科有岗无人，业务无法开展。形成的主要原因：一是人才引进难。高学历医学毕业生宁愿到城市大医院当临时工，也不愿回乡镇卫生院上班，每年校医供需会等招聘无人报名。二是人才留住难。由于基层条件差、待遇不高，原有的大中专毕业生和技术骨干千方百计往城里跑。三是人才培养难。因人员不足、培训经费紧缺，业务人员长期不能出去学习，业务水平停滞不前；县卫校仅能培养护理专业人员，其他专业没有参加执业资质考试的资格；有的乡镇送骨干培养却“学成走人”，导致不愿意培养人，如_卫生院x年不敢派人外出培训学习。（三）临时聘用人员隐患大。医改以来，乡

14、镇卫生院仅在20_年公开招聘补充了_名医护人员，近五年来一直没有公开招录补充。为确保工作正常开展，不得已使用临时聘用人员，如特殊岗位的120司机。目前大多数编外人员工作都在x年以上，有的达_多年，如_卫生院的_等20_年参加工作。受年龄、学历等条件限制，很多人已失去公开招考应聘进入编制的机会，编外人员与编内人员承担同样的工作职责，成为当前乡镇卫生院运行不可或缺的重要力量，他们大多数都成为业务骨干，有的还是科室负责人，尤其是护理人员已成为主力军。但编制难解决、待遇偏低、心理压力大、社保未缴纳、养老无着落，职工意见大，不妥善解决将会带来矛盾隐患。此外，村医养老保障机制不健全、待遇较低等问题，也影响

15、其工作和队伍稳定。（四）基础设施和设备难以满足功能需求。多数乡镇存在业务用房不足和房屋年久失修的问题，如擂鼓卫生院门诊楼房顶漏水，大庙卫生院在外租房供职工居住。_个乡镇卫生院虽然都配备有救护车辆，但大部分行驶里程多，故障频发，安全隐患大，如上庸、楼台等乡镇救护车使用7年以上。部分医疗设备陈旧，_万元以上设备平均已使用x年，部分设备已使用_年以上；x至_万元设备平均已使用x年，部分设备已使用近_年。（五）债务重、运行艰难。乡镇卫生院债务负担重、自身造血功能弱，药品零差价后，国家又对中草药、中药饮片加成进行了大幅下调（加成不超过_%），从20_年开始乡镇卫生院纯收入预计每年会减少_万元，无力偿还债

16、务，在编人员养老保险和编外人员社会保险单位缴纳部分也将难以筹措。（六）新农合住院基金不足。下沉到乡镇卫生院的基金严重不足，住院病人例均费用过低，导致分级诊疗政策得不到更有效的落实，增加病人负担，也造成医患新矛盾。三、对策和建议（一）“三个一批”解决编外人员问题。建议在现有编外_人中用“三个一批”的办法解决卫生院空编和人员紧缺问题。一是招考“录用一批”。由县人社局牵头组织，县纪委监察局、县编办、县卫计局等单位配合，根据用人方实际情况出台招考政策，将学历放宽到中专（高中）、边远地区年龄放宽到40周岁，招录一批补充现有空缺的编制。二是考核择优“聘用一批”。由县卫计局按照不超出辖区人口x比例，在现有编

17、外人员120司机、医护人员中合同制聘用一批，签订劳动合同、缴纳社会保险，在县人社局备案。保洁人员、炊事员可以通过劳务派遣方式用工，缴纳社会保险。三是不合格人员“辞退一批”。对考核不合格、不能胜任岗位的编外人员予以辞退，由县人社局、县卫计局依据政策法规妥善制定辞退人员的解决办法。（二）“三项机制”解决专业人员不足问题。一是依法依规核定编制基数。根据_文件规定，“各乡镇按服务人口1-1.4核定事业编制”，按照全县实有总人口数和上限标准，核定全县乡镇卫生院事业编制_名，新增加_名（其中差额_名从县医院差额事业编制中调剂），每乡镇明确x名全额拨款公共卫生专业技术人员。二是建立人员正常流动机制。建议制定

18、卫计系统编制内人员正常流动管理办法，规范人员流动秩序，加强人事编制管理。三是建立有序补充机制。建议在有空编和实际工作需要，编制内工作人员每年公开招聘一批，今年空编_名，建议招聘补充_人。紧缺专业人员按照人才引进相关规定实施。编制外工作人员总量控制，由县卫计局每年审批聘用一批，实行合同制管理。（三）“三个配套”解决运行艰难的问题。一是配套基础设施建设及设备资金。建议县财政每年配套一定资金，按照先急后缓的原则，为乡镇卫生院购置救护车辆，添置引进新设备，解决业务用房不足、房屋年久失修等问题。二是建议县财政每年配套一定经费，由县财政、县卫计局、乡镇医院三方合力，消除资产性负债，确保乡镇卫生院进入良性发

19、展轨道。三是配套人员经费。建议县财政按照核定的编制基数补助人员经费，编外人员按核定控制数由财政实行定额补助。同时乡镇卫生院农合基金总量逐步提高到全县基金总量的_%，提高例均费用核算定额，提升造血功能。（四）“三个提高”解决人才培养难、留住难的问题。一是提高卫生计生队伍的业务能力。由卫计局每年开办两期院长及管理人员培训班，提升管理能力；以县卫校为阵地，每年开办一期乡镇卫生院专业技术人员培训班；分期分批选送乡镇卫生院骨干人员到县级以上医疗机构进修，逐步实现每个乡镇卫生院至少有1名中医医生；组织县医院等医疗机构与各乡镇卫生院结对帮扶，加强培养和带教，变“替代式”为“培训式”，变“输血”为“造血”。二

20、是适当提高医护人员的工资待遇。建议乡镇卫生院在有结余、不负债的前提下，不受事业单位绩效工资标准限制，适当提高医务人员绩效工资发放标准，绩效分配向贡献突出的业务骨干倾斜。三是提高村医的待遇。养老保险除个人缴纳部分外，单位缴纳部分建议由县财政予以保障，解决村医的养老后顾之忧。关于基层计生协会队伍建设的调研报告（3）今年x月份，_县计生协会利用乡镇机构改革、行政村（居）并村改革和村支两委换届为契机，分x个小组对全县_个乡级和部分村级计生协会队伍建设情况进行了专题调研。总体感觉，并村后协会干部队伍整体素质有所提高，但目前能独立完成日常工作任务的不到_%，在计生工作转型发展的新形势下，计生协会干部队伍建

21、设存在着一些不容忽视的问题。一、当前队伍建设存在的主要问题一是协会专职人员兼职较多。目前，我县_个乡级计生协会专职人员（秘书长），兼职率达70%，使得组织、协调工作能力明显削弱；有的认为在乡镇抓协会工作，艰苦繁重，待遇又低，不如在其他部门任职；有的乡镇领导对协会工作缺乏正确的认识，领导思想还未转型，认为协会工作可有可无。二是协会干部业务能力不强。从我县_名乡级计生协会秘书长的任职经历和任职时间看，任职满3年以上的有_人，任职满2年的_人，其余的任职不足1年或临时由微机员代替，大部分村级协会秘书长由并村后新聘任的人员担任，他们由于任职时间不足半年，缺乏系统的协会工作理论知识，对相关的业务不熟悉、

22、不了解，从事协会工作有些力不从心。三是协会干部责任意识不强。绝大部分乡镇的工作开展情况只停留在嘴上和纸上，工作任务不清不全，干部工作意识极度模糊；有_个乡级计生协工作职责、制度建设等上墙资料未按新任务新要求更新完善，责任落实不清；绝大部分乡镇计生协的档案工作资料管理零乱无序，并缺项严重，多数乡镇计生协都没有会员花名册，工作普遍存在应付交差了事现象。二、对问题的原因剖析计生协会干部队伍建设存在问题的原因归结起来主要有以下几点：一是党委政府重视不够。由于乡镇资金紧张，对计生协的工作经费投入不足，致使干部工作不主动，思想懈怠严重，配备的专职工作人员也专不起来，各乡镇仍然存在计生协会可有可无的思想认识

23、误区，同时也对自身的地位认识不到位，认为抓协会工作费力大、困难多，工作不显山露水，而抓经济建设或农村工作，与大环境好协调，容易出成绩，容易得到领导的关注，由此，协会干部工作责任意识明显弱化。从组织方面来讲，主要是部分乡镇党委政府对协会工作重视程度不够，认为计生协会工作可有可无，让卫生计生办去做就行了，而抓经济建设任务重、要求高，在领导力量分工上，协会专职工作人员也就让卫生计生办人员兼任。从工作开展来讲，主要是乡级对基层协会履职尽责情况缺乏经常性的检查指导，部署工作任务只在纸上和嘴上，研究解决协会工作存在的问题不够有力，甚至个别乡镇因机构改革，没有设置专门的计生协会办公场地。二是干部进取精神不强

24、。调查发现，30名乡级协会秘书长中大部分的干部都有一种干好工作的强烈愿望，但少数同志在文化素质、业务知识方面，存有不懂不学的现象，工作不主动，且由于多年工作在基层第一线，进取精神有所淡化，干工作满足于靠吃“老本”，只求过得去不求过得硬，提高业务能力和工作创新意识不强，组织能力偏弱，工作被动懈怠，缺乏进取精神，成为了计生工作转型发展的短板。三是工作岗位稳定不够。从调研的情况看，近几年，全县协会干部队伍的任职岗位不够稳定，如有的同志还未完全熟悉情况就因工作需要而调整到新的岗位。这种现象在一定程度上影响了基层计生协会工作的健康发展，不利于基层工作的连续性。三、关于当前队伍建设的对策与建议加强基层计生

25、协会干部队伍建设，是新形势下切实履行计生协六大重要任务的需要，必须下大力解决基层计生协会干部队伍建设中存在的突出矛盾和问题，消除影响和制约协会组织建设发展的不利因素。一是计生协会干部要专职专用。为解决协会干部队伍兼职问题，必须严格按中央、省、市相关文件规定落实人员编制，坚持上下联动，多管齐下，综合治理。一要重视思想引导。重点是引导基层协会干部和基层组织，认清地位作用，牢记责任使命，在头脑中深扎“计划生育，利国利民”的思想根源，坚持经济发展中计划生育国策的重要性，自觉做到协会工作思想上重视，工作上投入，领导上有力，确保抓经济建设与抓协会工作的协调性和一致性；二要突出激励机制。部分协会干部工作不主

26、动，不懂协会工作，与其岗位责任不明确、兼职工作多、待遇低，缺乏激励机制有着重要关系。因此，解决协会干部兼职的问题，必须认真按照上级要求，紧密结合实际，研究提出计生协会干部配备使用的意见，突出激励机制，让基层落实有依有据，工作有抓手；三要依靠任务牵引。上级部门要注重加大对基层协会工作的检查督导力度，尤其对年度工作任务的部署，以及具体目标的确立，还有相关的配合活动，一定要精心筹划，科学论证，合理布局，确保基层协会工作经常有任务，让协会干部肩上有担子、有压力，同时也让乡镇党委政府对协会工作引起重视，纳入视线，并积极支持协会干部把主要精力用在专职工作上。二是协会干部要强素质懂业务。加强协会干部队伍建设

27、，提高素质能力，解决懂业务认真干的问题，显得尤为迫切和重要。一要选准配强，注重从源头上把好关。选用协会专职人员时，要协调乡镇组织、人事部门统筹考虑、科学安排，尽量把年轻、熟悉协会工作、热爱协会工作、能力素质强的干部充实到协会干部队伍；二要搞好培训，注重打牢素质基础。各级每年要对协会专职人员搞好集中培训，本着应用、实用、管用的原则，结合新形势新任务要求，贴近工作实际安排学习培训。通过培训，使其在基层组织建设、协会工作等程序方法、标准要求的基础上，还要突出宣传动员和相关法律法规的学习，提高工作能力和服务水平。同时，对协会干部，上级部门要坚持通过以会代训的形式，结合部署任务，研究工作，交流经验等时机，提高协会干部统筹全局、筹划工作、抓好落实的能力；三要加强锻炼，注重在实践工作中提高。对基层组织建设，上级部门要严格标准，加强指导，真正把工作落到实处，使其不断在工作实践中经受锻炼，增长才干，积累经验，切实提高协调组织能力和应变能力。三是要保持协会干部岗位的相对稳定。保持基层计生协会专职人员队伍稳定，关键要乡镇党委政府高度重视，上级部门要加强沟通协调，切实从有利于基层计生协会工作科学发展的角度去思考问题，研究问题，确保基层计生协会干部队伍的相对稳定。对那些工作不安心，在职不尽责的人员要及时进行交流、调控，坚持进出有序，防止随时变动现象的发生。