新冠个人健康信息承诺书.doc
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个人健康信息承诺书本人承诺:1. 本人没有被诊断肺炎确诊病例或疑似病例。2. 本人没有与肺炎确诊病例或疑似病例密切接触。3. 本人没有被留验站集中隔离观察史或留观后已解除医学观察史。4. 本人目前没有发热、咳嗽、乏力、胸闷等症状。5. 保证在医院办公期间,严格按照医院规范要求佩戴口罩(自带)。 本人对以上提供的健康相关信息的真实性负责,如因信息不实引起疫情传播和扩散,愿承担由此带来的全部法律责任。 承诺人: 年 月 日
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- 关 键 词:
- 个人 健康 信息 承诺书
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