新冠肺炎感染防控质量督查表.doc

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1、临泉县人民医院新冠肺炎感染防控质量督查表科室： 检查日期： 检查人员： 科室签字： 督查项目基本项目具 体 内 容督查形式存在问题基本情况培训落实1. 对监控人员集中培训后下发的医疗机构新冠肺炎防控技术方案课件，是否组织科内二级培训，培训要素是否齐全：PPT讲义、照片、记录、试卷等；查看资料2. 工作人员新冠肺炎防控有关知识及技能掌握情况。现场提问资料管理1.是否打印临医感控20205号关于临泉县人民医院组建疫情防控监督队伍的通知及工作方案并组织科内自查、自纠。查看资料防控措施落实情况把好“四道关”把好入院关1. 是否对所有入院人员监测体温，并要求正确佩戴口罩；2. 所有入院患者（含预约挂号患

2、者）是否经过预检分诊并询问和记录流行病学史后进入的诊区；3. 有可疑症状或有流行病学史患者是否由专人陪送至发热门诊就诊。现场查看把好门诊关1. 普通门诊是否全面实施非急诊预约挂号，是否完善挂号工作流程，减少现场挂号，引导错峰就诊，科学间隔每名患者就诊时间，避免在挂号大厅、侯诊区聚集，严格执行“一人一诊一室”。2. 是否规范设置发热门诊，远离其他门诊、急诊；3. 是否做到清洁区、潜在污染区、污染区及三区之间的缓冲区分区明确、标识清楚；4. 患者在发热门诊是否实现“一站式”完成挂号、收费、检验、取药。现场查看把好急诊关1. 是否在急诊建立快速预检分诊通道；2. 是否对所有急诊入院但没有经过新冠肺炎

3、排查的患者要安排单人单间，接诊医务人员按照疑似病例进行防护；3. 危急重症患者紧急手术是否按照疑似病例进行防护并及时给予救治，不得推诿拖延。现场查看把好病房关1. 是否建立所有病区疫情相关情况（如入院后发热伴乏力、咳嗽、咽痛、呕吐、腹泻等可疑症状的患者情况）每日“零报告”制度，对住院期间出现疑似症状或可疑接触史的患者立即开展新冠病毒核酸检测；2. 是否对非急诊手术的术前检查新冠肺炎核酸检测；3. 是否加强病房24小时门禁管理，患者住院期间原则上不得离开病房；4. 是否预留单间隔离床位，以便于一旦出现患者发热要立即隔离。现场查看管好“三类人”强化医务人员管理1. 医务人员返岗后健康检查和健康登记

4、制度，确定科室是否落实医务人员健康状况日报告制度；2. 科室医务人员是否能科学做好个人防护，做到分区、分级、分岗位防护，确保防护到位；3. 加强感染防控监测，尤其加强重点部门工作人员因防护失败等导致的职业暴露突发情况的报告和应急处置。现场查看强化工勤人员管理1. 陪护、配餐、输送、安保、保洁等工勤人员在接受有针对性培训后是否能掌握新冠肺炎防控有关的基础卫生和消毒隔离知识，并在工作中正确运用；2. 陪护人员健康监测与管理，是否做好陪护人员流行病学史询问和登记，原则上固定一对一陪护，不得随意更换；3. 强化配餐员健康监测和管理，确保饮食安全；4. 强化输送人员健康监测和管理，运送患者时应做好标准预防；5. 强化安保工作，根据需要组建应急安保队伍，重点加强发热门诊、隔离病房等重点诊疗区域安全保卫工作；6. 强化保洁人员健康监测和管理工作，确保清洁消毒工作落实到位。现场查看强化院外人员管理1.各科室是否强化探视、送餐人员管理，如无特殊情况禁止探视和外来送餐，必须探视时要做好探视人员流行病学史询问和登记。现场查看 临泉县人民医院感控科 3