(幼儿园)申请教师资格者体检表.doc
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申请幼儿园教师资格人员体检表(增加项目)姓名 性别 年龄 编号民族 婚否 照片既往史1.肝炎 2.结核 3.皮肤病 4. 性传播性疾病 5. 精神病 6.其他 申请认定教师资格人员签字: 身份证号化验检查丙氨酸氨基转移酶(ALT)滴 虫淋球菌梅毒螺旋体外阴阴道假丝酵母菌(念珠菌)其他其他检查检查结果医生意见医生签名: 检查单位:体检日期: 年 月 日 (检查单位盖章)备注:1.滴虫、外阴阴道假丝酵母菌指妇科检查项目。2.胸片检查只限于上岗前及上岗后出现呼吸系统疑似症状者。3.凡体检合格者,由健康检查单位签发健康合格证。
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