临床执业医师考试辅导模拟试卷含答案-(6).doc
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1、模拟试卷1-3一、A11、下列哪项不符合左半结肠癌的临床表现A、常发生低位急性肠梗阻B、肠刺激症状可较早发生C、常伴有明显贫血D、排便习惯改变E、常便血2、下列哪种是克罗恩病最有诊断意义的病理改变A、肠腺隐窝脓肿B、炎性息肉C、肠瘘形成D、肠壁非干酪样上皮样肉芽肿E、肠系膜淋巴结肿大3、水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎治疗中,主要适用于A、轻、中度病例B、重度病例C、中毒性巨结肠D、激素治疗无效者E、顽固病例4、与梗阻性化脓性胆管炎实验室检查结果不符合的是A、碱性磷酸酶升高B、尿胆红素阳性C、尿胆原升高D、血清结合胆红素升高E、白细胞计数升高5、腹部闭合性损伤时,不支持腹腔内脏损伤诊断的是A、早期出
2、现休克B、腹膜刺激征C、有气腹征D、移动性浊音(+)E、肠鸣音活跃6、诊断脾破裂最有价值的是A、左上腹部有外伤史B、有休克表现C、有进行性贫血D、腹部有压痛和反跳痛E、腹腔穿刺抽出不凝血7、嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是A、深(内)环口的大小B、有无休克C、不能还纳的时间D、有无肠梗阻E、有无血循环障碍8、诊断肝硬化并发自发性腹膜炎具有确诊价值的是A、腹部压痛B、发热C、腹胀D、腹水Rivalta试验阳性E、腹水细菌培养阳性9、晚期肝硬化最严重的并发症是A、肝肾综合征B、肝性脑病C、上消化道出血D、原发性肝癌E、电解质紊乱10、最能说明肝硬化患者已存在门脉高压表现的是A、腹水B、门静脉增宽C、脾大
3、D、痔核形成E、食管静脉曲张11、阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和以下哪个神经传入A、内脏大神经B、内脏小神经C、第10胸神经D、第12胸神经E、坐骨神经12、关于急性胃炎的描述下列哪项不正确A、急性胃炎是胃壁全层性炎症B、幽门螺杆菌感染也可引起C、腐蚀性胃炎的急性期不宜作胃镜检查D、Curling溃疡与烧伤有关E、Cushing溃疡与中枢神经病变有关13、胃黏膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于A、胃底和贲门B、胃底和胃体C、胃体和胃窦D、胃窦和幽门E、胃底和胃窦14、下列慢性胃炎的病理改变,属于癌前病变的是A、黏膜重度萎缩,腺体减少B、假幽门腺化生C、肠上皮化生D、重度不典型增生E、淋巴滤泡增生
4、15、小胃癌的定义是指癌灶直径小于A、2.0cmB、0.1cmC、0.5cmD、1.5cmE、1.0cm16、下列哪项不是胃食管反流病并发症A、胃癌B、食管狭窄C、食管腺癌D、消化道出血E、Barrett食管17、以下哪项提示急性胰腺炎预后不良A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、低钾血症D、低钙血症E、低镁血症18、可作为急性胰腺炎常规初筛检查的影像学方法是A、腹部B超B、腹部X片C、增强CT扫描D、MRIE、腹部透视19、关于轻症急性胰腺炎的治疗哪项不合理A、限制液体入量B、禁食、胃肠减压C、抑酸D、喹诺酮抗感染E、维持酸碱平衡20、有关肛裂的描述,正确的是A、老年人发病率高B、常伴发大出血
5、C、最常见于膝胸位肛门12点处D、应以手术治疗为主E、多因慢性腹泻发生21、内痔的早期症状是A、排便时疼痛B、内痔脱出C、里急后重D、肛门瘙痒E、排便时出血22、急非淋白血病最佳诱导治疗缓解方案A、VPB、AT-RC、DAD、CHOPE、抗生素23、不支持慢性粒细胞白血病加速期的是A、外周血中原始粒细胞8B、骨髓中原始粒细胞10C、外周血嗜碱性粒细胞20%D、不明原因的血小板进行性减少E、不明原因的血小板进行性增加24、紫癜与充血性皮疹的主要区别是A、颜色的不同B、是否伴发热C、是否伴疼痛D、按压后是否褪色或消失E、是否高起皮肤表面25、能同时启动内源性和外源性凝血途径的DIC的是A、外伤B、
6、急性早幼粒细胞白血病C、出血D、大型手术E、严重感染26、诊断原发免疫性血小板减少症的依据除外A、血小板计数减少,均低于100109/LB、骨髓巨核细胞发育成熟障碍,幼稚型巨核细胞增加,产板型减少C、血小板相关抗体(PAIg)和血小板自身抗体阳性D、脾脏一般增大E、凝血功能均正常27、甲型肝炎病毒的主要传播途径是A、母婴传播B、粪-口传播C、性传播D、空气传播E、接触传播28、关于血吸虫病的描述,下列哪项是正确的A、晚期虫卵结节出现多量类上皮细胞B、慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活C、急性虫卵结节内大量中性粒细胞浸润D、慢性虫卵结节内大量淋巴细胞浸润E、肺脏内无虫卵结节形成29、肾综合征出血热的
7、“三大”主征A、发热,休克,少尿B、出血,休克,肾损害C、发热,出血,肾损害D、发热,出血,“三痛”E、休克,少尿,“三痛”30、确定对某传染病接触者留验、检疫或医学观察期限,主要依据该传染病的A、潜伏期B、传染期C、病原携带期D、恢复期E、临床症状期31、霍乱的传播途径不包括A、空气B、污染的食物C、日常生活接触D、污染的水E、苍蝇虫媒32、急性菌痢临床分型不包括A、中毒性B、迁延性C、轻型D、普通型E、重型33、尖锐湿疣的主要传播途径A、性接触传播B、母婴传播C、飞沫传播D、垂直传播E、粪口传播34、下列关于梅毒的叙述错误的是A、患梅毒孕妇病期超过4年,对胎儿没有传染性B、自然情况下,梅毒
8、仅感染人C、第一期梅毒的特点是硬下疳D、第二期梅毒的特点是出现梅毒疹E、梅毒治疗多用青霉素35、梅毒性增生性动脉内膜炎时,血管周围浸润的特征性炎细胞是A、巨噬细胞B、浆细胞C、淋巴细胞D、中性粒细胞E、嗜酸性粒细胞36、关于外科感染治疗措施下述有误的一项是A、保护感染部位避免挤压B、补充热量蛋白质等营养物质优先采用PN方式C、重症感染患者可考虑使用胸腺肽D、药敏试验尚无结果时,可经验性用药E、炎症早期可以做局部热敷37、关于乳腺囊性增生病,下述哪项是错误的A、雌孕激素比例失调B、乳腺实质的良性增生C、该病一般不需要治疗D、可与乳腺癌同时存在E、常伴有腋窝淋巴结肿大38、肠内营养并发症与输入速度
9、及溶液浓度有关的是下列哪项A、误吸B、腹胀、腹泻C、肠炎D、休克E、感染39、服毒后的洗胃处理,下列哪项不正确A、一般在服毒后六小时内洗胃有效B、吞服强腐蚀性毒物者,不宜洗胃C、超过六小时,多数洗胃已无必要D、惊厥患者,不宜插管洗胃E、食管静脉曲张患者不宜插管洗胃40、深度烧伤局部损伤的深度是A、真皮浅层部分发生层健在B、表皮层,发生层健在C、真皮深层有皮肤附件残留D、脂肪层E、脂肪下层41、关于术前胃肠道准备下述错误的是A、术前24小时开始禁食B、术前4小时开始禁水C、必要时可以胃肠减压D、结肠手术术前1日及手术当天清晨清洁灌肠或结肠灌肠E、直肠术前2天口服抗生素42、下述关于肠外营养并发症
10、叙述错误的是A、感染性并发症常见于感染性休克B、技术性并发症空气栓塞最严重C、代谢性并发症可致必需脂肪酸缺乏症D、糖代谢紊乱并发症高血糖很常见E、PN可引起胆囊内胆泥形成43、痛风患者合并泌尿系结石,最可能是A、碳酸盐结石B、尿酸结石C、黄嘌呤结石D、草酸钙结石E、磷酸盐结石44、急性关节炎期痛风病人起病多于A、午夜或清晨B、上午C、中午D、下午E、傍晚45、慢性缺氧时红细胞增多的机制是A、腹腔内脏血管收缩B、肝脾储血释放C、红细胞破坏减少D、肝脏释放促红细胞生成素增多E、肾脏释放促红细胞生成素增多46、发生低渗性脱水的婴儿出现皮肤弹性降低、囟门凹陷主要是由于A、血容量减少B、细胞内液减少C、
11、淋巴减少D、组织间液减少E、脑脊液减少47、心肌收缩完毕后,产生正常舒张的首要因素是A、胞浆Ca2+浓度迅速下降B、胞浆Ca2+浓度迅速上升C、细胞外Ca2+迅速内流D、肌钙蛋白与Ca2+迅速结合E、肌钙蛋白与Ca2+迅速解离48、心血管系统的应激反应常表现为A、心率减慢、心输出量下降B、心率加快、心输出量增加C、心率和心输出量皆无明显变化,但外周总阻力明显升高D、心率和心输出量皆无明显变化,但外周总阻力明显降低E、冠脉血流量下降、心肌缺血49、碱中毒时出现手足抽搐是因为A、血Na+降低B、血K+降低C、血Ca2+降低D、血Mg2+降低E、血Cl-降低二、A21、男,31岁。有胃溃疡穿孔手术史
12、,3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气,经检查诊断为肠梗阻,现最为重要的是了解梗阻的A、原因B、部位C、程度D、发生速度E、是否绞窄2、女,31岁。腹泻、便秘交替出现4个月,大便多为糊状,无黏液脓血,无里急后重,伴低热、乏力、盗汗。查体:轻度贫血貌,右下腹有轻压痛。粪常规(-)。最可能的诊断是A、肠易激综合征B、结肠癌C、溃疡型结肠炎D、肠阿米巴病E、肠结核3、男,60岁,腹泻、便秘交替,粪便带血6个月,体重减轻5kg。查体:T 36.5,P 80次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率80次/分,律齐,腹软,无压痛。血常规:Hb 120
13、g/L,WBC 15.6109/L。N 0.86。结肠镜检查于乙状结肠见溃疡性病灶,超声内镜提示病灶侵犯肠壁浆膜,肠周无肿大淋巴结,该病人TNM分期中T分期考虑为A、T3B、TxC、T4D、T1E、T24、女,32岁。右下腹痛、便秘1年。伴脓血便。查体:T 36.5,P 80次/分,R 16次/分,BP 110/70mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。结肠镜检查:回肠末端纵行溃疡呈鹅卵石征。PPD试验阴性。最可能的诊断是A、克罗恩病B、阿米巴肠病C、肠结核D、溃疡性结肠炎E、结肠癌5、男,34岁。间断脓血便4年,大便成形或糊状,每日13次,有时里急后重,抗生素治疗无
14、效。最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、Crohn病C、肠易激综合征D、肠结核E、肠道血吸虫病6、男性,60岁,上腹部不适的进行性黄疸、食欲不振,当其合并肿大而无触痛的胆囊时,下列诊断最可能的是A、胆总管下段结石B、中下段胆管癌C、胆囊颈部结石嵌顿D、肝癌E、急性梗阻性化脓性胆管炎7、男,55岁,肥胖,高脂餐后发作右上腹部阵发性绞痛,每次发作持续12小时,疼痛向右肩背部放射,伴有饱胀感。首选的检查方法是A、B超B、CTC、MRID、上消化道钡餐E、口服胆囊造影8、女性,47岁,胆囊结石病史4年,曾先后发作性胆绞痛4次,BUS显示胆囊内充满结石,首先选择的治疗方法是下列哪一种A、口服排石饮液B、口
15、服熊去氧胆酸片C、口服利胆素片D、腹腔镜下胆囊切除术E、经皮胆镜取石术9、女,70岁。因胆总管结石急症胆总管探查术后1周。T管每天引流约400600ml。最可能的原因是A、肝脏功能障碍B、肝内胆管结石C、胆总管T管引流通畅D、胆汁引流袋位置过低E、胆总管下端不通畅10、女,50岁,3个月前被自行车把撞伤上腹部,近3周来上腹隆起,进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体:上腹部扪及18cm13cm囊性肿块,钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是A、胰腺囊腺瘤B、腹膜后血肿C、假性胰腺囊肿D、肠系膜囊肿E、脾包膜下血肿11、男,30岁。高处坠落伤3小时。查体:T 37.8,P 110次/分,BP 80/50
16、mmHg。神志清楚,面色苍白,胸壁无明显压痛,未及骨擦感。双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性啰音,心率110次/分,律齐。全腹压痛,以上腹部为重,无反跳痛,腹肌稍紧张。诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是A、肝破裂B、脾破裂C、胰腺破裂D、小肠破裂E、胃破裂12、男,30岁,车祸致腹部闭合性损伤5小时,查体发现有下列阳性表现,其中提示腹部空腔脏器破裂的最主要依据是A、肝浊音界消失B、腹部压痛并反跳痛C、腹肌紧张D、肠鸣音消失E、腹式呼吸减弱13、女性,20岁,转移性右下腹痛30小时,伴呕吐发热,体温38.5,下腹部有压痛,右侧为重,并有反跳痛,肌紧张,腹腔穿刺液应为A、黄色透明液体B、带臭味
17、脓性液C、黄色浑浊无臭味D、浅红色水样液体E、暗红色血样液14、男,47岁。肝硬化病史7年,出现腹水1年,1周来低热伴轻度腹痛,腹水明显增多。腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白26g/L,WBC 700106/L,N 0.80。最可能的诊断是肝硬化合并A、结核性腹膜炎B、自发性腹膜炎C、原发性肝癌D、门静脉血栓形成E、肝肾综合征15、女性,32岁,腹胀,腹痛,高热1个月。查体:腹饱满,全腹轻压痛,移动性浊音(+),为明确诊断立即检查A、肝功B、腹腔积液常规C、腹腔积液细菌培养D、血沉E、血常规16、女性,31岁,低热,乏力伴腹胀3个月,查体:腹部膨隆,腹壁柔韧感,有压痛和轻度反跳痛,移动性
18、浊音阳性,腹水为渗出液,为明确诊断,最有价值的检查是A、腹部B超B、胃肠道钡剂检查C、血沉D、腹水细菌培养E、腹腔镜检查17、女,37岁,腹胀、腹泻与便秘交替半年。体检:腹壁柔韧感,轻度压痛,肝脾未触及,腹水征(+)。腹水检查:草黄色,比重1.020,蛋白35g/L。白细胞0.7109/L,中性0.30,淋巴0.70,红细胞0.3109/L,本例最可能诊断是A、结核性腹膜炎B、原发性腹膜炎C、癌性腹膜炎D、巨大卵巢囊肿E、肝静脉阻塞综合征18、男婴,6个月。哭闹时,右侧腹股沟隆起肿块,平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是A、疝带压住腹股沟深环,观察B、尽早施行疝囊高位结扎术C、施行加强前壁的疝
19、修补术D、施行加强后壁的疝修补术E、施行无张力疝修补术19、男性,38岁。乙肝后肝硬化10余年,3个月来明显消瘦,乏力,经常出现鼻出血,腹胀进行性加重,尿少,考虑最可能的诊断是A、失血性休克B、DICC、鼻咽癌D、肝癌E、凝血功能异常20、男性,乙肝表面抗原阳性多年,近期出现肝区痛、食欲减退、消瘦,查体肝大(肋下4cm),质硬,肝边缘不整,最有可能的诊断是A、急性肝炎B、慢性活动性肝炎C、大结节性肝硬化D、原发性肝癌E、肝脓肿21、女性,60岁,患乙型肝炎6年,昨天起家属发现唤不醒而送医院。检查:深度昏迷,腱反射和肌张力亢进,扑翼样震颤不能引出,脑电图明显异常,最可能的诊断是A、肝性脑病0期B
20、、肝性脑病一期C、肝性脑病二期D、肝性脑病三期E、肝性脑病四期22、男,58岁,患肝炎已10余年,因无力、食欲减退、腹胀20天,诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比值倒置。为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是A、全血B、新鲜冰冻血浆C、普通冰冻血浆D、冷沉淀E、白蛋白23、男,62岁。半日前进食苹果后呕鲜血约500ml,随后排黑便约400g。慢性乙型肝炎病史30余年。查体:P 112次/分,BP 100/60mmHg。神志清楚,腹软,无压痛,肠鸣音12次/分。该患者消化道出血最有可能的原因是A、糜烂性胃炎B、食管贲门黏膜撕裂综合征C
21、、胃癌D、消化性溃疡E、胃底静脉曲张破裂24、男,78岁,反复上腹胀,上腹部不适20年。胃镜检查:胃角切迹可见直径0.3cm溃疡,底部平坦,边界清楚,胃黏膜苍白、粗糙,皱襞稀疏,其胃黏膜病理检查不可能出现的是A、壁细胞数量增多B、淋巴细胞浸润C、主细胞减少D、肠上皮化生E、异型性增生25、男,60岁。上腹部不适1年,无反酸,嗳气,呕吐。无腹泻,查体:T 36.5, P 80次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛,胃镜检查,胃体部黏膜灰白色,血管透见,胃黏膜活组织病理检查:胃体腺体明显减少,为进一步明确诊断,应进行的实验室检查是A
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