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1、第四章 人体内的物质运输第四节 输血和血型,人们在天灾人祸中受伤并大量出血,你如果作为急救医生将怎么办?,止血、包扎伤口、输血等等,输血需要考虑什么因素?,血型,早在远古时代,人们就很敬畏地看待血液,认为它是生命的源泉,并试图用血液来延年益寿或者是挽救生命。1492年罗马教皇生病,喝了3个男孩子的血,结果连他在内4个人全部送了命。,血型的发现,1628年,英国学者哈维通过实验提出了著名的“血液在人体内循环往复”的见解,促使人们开始了关于输血的探索,血型的发现,年,法国医生丹尼斯用羊血输给一个患病青年获得意外成功但年当他为另外一个病人输血时病人死亡,从此法国议会禁止任何输血活动,血型的发现,19
2、00年奥地利科学家兰德斯坦纳和他的学生在研究中,发现一个人的血清有时会与另一个人的红细胞发生凝集。,正常情况下的红细胞,凝集成团的红细胞,血型的发现,随后,兰德斯坦纳进一步发现人的血液按红细胞与血清中的不同抗原和抗体,可分为不同类型,不同血型的血液混合在一起,就会发生凝血、溶血现象。他将人的血液分为A型、B型、AB型、O型四种,确立了ABO血型系统。,血型的发现,可见,ABO血型是由红细胞上所带凝集原的种类决定的。,1927年,国际上正式采纳了兰德斯坦纳原定的字母命名,确定血型有、四种类型。至此,ABO血型系统正式确立。这一技术在二战中挽救了无数伤者的生命 后来,人们还陆续发现了Mn、Rh等数
3、十个血型系统,但是临床中应用最广泛的是ABO血型系统。,血型的发现,一、血量与输血,在什么情况下伤者才需要输血?,如果一个人一次失血超过血液总量的30%(约1200毫升)以上,就会严重影响人的生命活动,甚至危及生命,此时就必须通过输血进行抢救。,兰德斯坦纳将人的血液分为A型(红细胞含A凝集原)、B型、AB型(含A和B)、O型(不含)四种,也就是ABO血型。,除了ABO血型系统外,人类还有一些其它的血型系统,比如Rh血型系统等。,一、血型的种类:,红细胞凝集原,A型凝集原(抗原),B型凝集原,输血前必须 要做的是什么事?,验 血,血型不合,受血者体内存在的抗体与输入的红细胞抗原会发生凝集反应。,
4、血型鉴定,A型标准血清(抗B凝集素),B型标准血清(抗A凝集素),红细胞上无凝集原,红细胞上有A凝集原,红细胞上有B凝集原,红细胞上有A、B凝集原,拓展:,血型鉴定可用于输血、侦破案件、亲子鉴定等,附:ABO血型的遗传关系,二、安全输血,以输入同型血为原则,异型血只能输入少量,红细胞,红细胞凝集成团,含有A型凝集原的红细胞与抗A凝集素相遇或者含有B型凝集原的红细胞与抗B凝集素相遇时,就会凝集成团,阻碍血液循环。,O,O型,A,AB,B,A型,AB型,B型,输血关系图,输血原则:,同血型输血,危急情况下异血型输血时要考虑供血者的红细胞中凝集原是否会与受血者血清中凝集素发生反应!,B、O,A、AB
5、,AB、A、B、O,O,A、O,无,A、AB、B,B、AB,输血关系表,拓展:成分输血技术,输血可以挽救患者的生命,但有些患者只是缺少血液中的某些成分,并不需要输全血(含全部血液成分)。现代医学已经发展出成分输血,临床上常根据病人病情的需要,有针对性地选用血液中的某种成分输入病人体内。成分血可以是血浆、血小板、白细胞和红细胞。成分血可以通过血液分离机采取。目前临床需要较多的成分血是血小板。,1、一个AB型血的人因大量出血,需要输血,他最好接受何种血型的血? ( ) A、 A型 B、B型 C、 O型 D、 AB型2、成年人一次献血200300毫升不会影响健康的原因是( ) A、损失200300毫升的血液,对人体丝毫没有影响 B、损失的血细胞和营养成分在不久之后会得到补充 C、少量损失血液有助于健康 D、血液的减少可以促进人体造血3、成年人的血量大致相当于本人体重的 ( ) A、2%3% B、7%8% C、10% D、15%,D,B,B,A,B,A,B,无,抗B,抗A,无,抗A、抗B,4、写出ABO血型的凝集原和凝集素:,祝同学们学习进步谢谢大家,
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