公共卫生执业医师资格考试题库（真题整理).docx

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1、公共卫生执业医师资格考试题库（真题整理）L关于典型调查，错误的一项为（）oA.又称案例调查B.是指有目的地选定典型的人，典型的单位调查C.有利于对事物特征作深入了解D.典型调查遵循随机抽样原那么E.不能用于估计总体参数【答案】：D【解析】：ABC三项，典型调查又称案例调查，是指有目的地选定典型的人、典 型的观察单位进行调查，由于典型案例数较少，所以可以对事物特征 作深入了解。DE两项，典型调查采用的是非随机抽样，不能作统计 推断，也不能用于估计总体参数。2.目前适合我国的流行病学定义是（）。在人群或动物中进行实验，观察增加或消除某项因素后疾病发病率 的变化是（）。【答案】：c【解析】：实验流行

2、病学是指研究者将研究对象（人或动物）随机分配到试验组 和对照组,对试验组人为地施加或减少某种因素，随访观察一段时间, 然后比拟和分析各组人群的结局，从而判断处理因素的效果。研究各项因素同疾病频率之间和各因素之间的定量关系，用数学方 程式表示，揭示他们之间的相互关系是（）o【答案】：E【解析】:理论流行病学又称数学流行病学，是用数学模型来描述疾病流行的规 律、人群的健康状况以及卫生事件的分布，从理论上探讨防治措施及 其效果的方法。12.某市近30年烟草的消耗量呈逐年上升趋势，同时该市的肺癌死亡 率也呈上升趋势，有人对此进行了相关分析，这类研究属于（）。A.现况调查B.病例对照研究C.实验性研究D

3、.生态学研究E.队列研究【答案】：D【解析】：生态学研究又称相关性研究，是描述性研究的一种类型，它以群体为 观察和分析单位，是在群体的水平上研究暴露因素与疾病之间的关 系。此题案例中提供的某市烟草消耗量和肺癌死亡率资料均是该市总 的水平，没有单个个体的暴露和疾病数据。因此，该研究属于生态学 研究。13.流行病学实验性研究要求当样本量确定后，必须遵循随机化原那么 将研究对象随机分配到试验组与对照组，其理由是（）。A.可消除各种偏倚B.从工作方便出发C.可提高依从性D.可平衡试验组和对照组的混杂因素，提高可比性E.可制止医德方面的争议【答案】：D【解析】：随机化可将混杂因素平均分配到试验组和对照组

4、，从而提高试验组和 对照组的可比性，降低混杂因素的影响。14 .有关二项分布以下说法正确的选项是（）。A.二项分布可检验两组数据内部构成的不同B.二项分布可检验样本率与总体率之间是否存在统计学差异C.当n兀或V5时，可用正态近似法处理二项分布问题D.当n1B. F1,且OR的95%可信区间下限也 1,说明疾病的危险度因暴露而增加，暴露与疾病之间为“正”关 联，即为疾病的危险因素；OR1,且OR的95%可信区间上限也VI, 说明疾病的危险度因暴露而减少，暴露与疾病之间为“负”关联，即 为疾病的保护因素。4.关于引发剂（启动剂）的特点，不正确的选项是（）oA.引发剂本身具有致癌性B.引发剂可与DN

5、A发生反响C.有可检测的阈剂量E,非线性关系【答案】：B【解析】：x增加y减小，可初步判断x与y的相关系数r x 20.05 (2)可以认为()。A.三个总体率不同或不全相同B.三个总体率都不相同C.三个样本率都不相同D.三个样本率不同或不全相同E.三个总体率中有两个不同【答案】：A【解析】：多个样本率或构成比进行比拟时，当X2X2O.O5 (2)时，只能说 明多个总体率之间不等或者不全相等，假设要进行两两比拟需要进行卡 方分割。39.配对设计的四格表资料进行比拟时，其无效假设是()。A.冗1=u2B. U 1= 口 2C.冗1W冗2E. b = c【答案】：A【解析】：配对设计的四格表资料用

6、于比拟两组率之间是否存在统计学差异，因 此配对设计的四格表资料进行比拟时，其无效假设是冗1=几2,备择 假设是兀1力冗2。40.总体率的99%可信区间是（）o99%的总体率分布的范围A. 99%的样本率分布的范围99%的样本率可能所在范围B. 99%的总体率的可能所在范围E.估计总体率在此范围的概率为99%【答案】：E【解析】：总体率的99%可信区间是指求得某一区间，该区间包含总体率的可能性为99%O41对我国目前AIDS流行特征的描述错误的选项是（）。A. AIDS疫情仍呈上升趋势B.流行地区广泛，地区差异性大C. AIDS由一般人群向高危人群扩散D.性传播是主要传播途径，同性传播上升速度明

7、显E.受艾滋病影响人群增多，流行模式多样化【答案】：C【解析】：目前我国AIDS流行特征是AIDS由高危人群向一般人群扩散。42 .样本率的标准误Sp的特点是（）on越大，那么Sp越大A. p越大，那么Sp越大1 p越大，那么Sp越大D.大多数是致突变物E.引发作用是不可逆的【答案】：C【解析】：具有引发作用的化学物称为引发剂，引发剂大多数是致突变物，没有 可检测的阈剂量。引发剂作用的靶点主要是原癌基因和抑癌基因。引 发剂通常本身具有致癌性，可以和DNA发生反响，且引发作用是不 可逆的。5.流行病学研究疾病的范围是（）。A.慢性病B.急性病C.流行病D.传染病E.疾病和健康状况【答案】：Enp

8、越大，那么Sp越大E.n越大，那么Sp越小【答案】：E.并联试验可提高筛检试验的（）oA.灵敏度B.特异度C.阳性预测值D.阴性预测值E.可靠性【答案】：A【解析】：并联试验指全部筛检试验中，任何一项筛检试验结果阳性就可定为阳 性。并联试验会提高灵敏度、降低特异度。44.在常规Giemsa染色的标本中，光镜下可观察到以下染色体畸变类 型，除了（）。A.断裂B.断片C.微小体D.倒位E.着丝点环【答案】：D【解析】：对于结构畸变，在常规Giemsa染色下，一般只可观察到裂隙、断裂、 断片、缺失、微小体、着丝点环、无着丝点环、双着丝粒染色体、各 种辐射体和染色体粉碎等。对于相互易位（除生殖细胞非同

9、源性染色 体相互易位外）、倒位、插入、重复等均需显带染色才能发现。45.标准化法中，直接法是通过（）oA.选定一个标准人口构成比B.选定一个标准人口总数C.选定一个各年龄组死亡率作为标准D.计算标化死亡比E.以上都不是【答案】：A【解析】：对两个内部构成不同的人群进行比拟时，通过使用直接法选择一个标 准人口构成，使两个内部构成不同的人群具备了比拟的基础。直接法 通常选定两组中的一组的人口构成比作为标准构成比，或者将两组合 并后的人口构成比作为标准构成比。46 .LD50与毒性评价的关系是（）oLD50值与毒性大小成正比A. LD50值与染毒剂量成正比VLD50与毒性大小成反比B. LD50值与

10、毒性大小成反比LD50值与急性阈剂量成反比【答案】：D【解析】:半数致死剂量（LD50）是指引起一组受试实验动物半数死亡的剂量。 是依据实验结果经统计学计算得到的数值，用以表示急性毒性的大 小。LD50数值越小，表示外源化学物的急性毒性越强，反之LD50数 值越大，那么急性毒性越低。47 .（共用题干）某地对中、小学生贫血患病情况进行调查，抽查小学生410名，有贫 血患者120名；抽查中学生320名，有贫血患者58名。该资料属于（）。A.配对计量资料B.成组计量资料C.成组分类资料D.配对分类资料E.等级资料【答案】：C【解析】：根据题目要求，抽查对象分为小学生和中学生两组，每组又分为有贫 血

11、和无贫血者，符合成组分类资料特征。欲知中、小学生贫血患病率有无差异，可选用（）oA.t检验B.方差分析C.秩和检验D. X2检验E.配对x 2检验【答案】：D【解析】：D项，x 2检验用于推断两个及多个总体率（或构成比）是否不同， 欲知中、小学生贫血患病率有无差异，可选用x 2检验。ABCE四项，t检验、方差分析用于计量资料，该考题并非配对资料，题中也未提供可作秩和检验的资料。48 .统计推断的两个方面为（）。A点估计与区间估计B.参数估计与假设检验C.统计图表与假设检验D.统计图表与参数估计E.统计预测与统计控制【答案】：B【解析】：AB两项，统计推断包括两个方面：参数估计与假设检验，参数估

12、计 包括点估计与区间估计。CD两项，统计图和统计表用于统计描述， 不属于统计推断。E项，统计预测和统计控制是统计推断的结果在现 实生活中的具体应用。49 .关于调查工程，错误的一项为哪一项（）0A.包括分析工程和备查工程B.分析工程是直接用于计算调查指标C.备查工程是为了保证分析工程填写的完整、正确，通常不用于直接分析D.调查工程要精简，分析工程一个也不可少，备查工程不宜多E.调查工程中不可设置正反提问【答案】：E【解析】：E项，调查问卷中可设置正反提问来检查问卷的可靠性。ABC三项， 问卷调查中调查工程除供分析用的条目外，调查表还包括少备查条 目。分析条目是直接计算调查指标或分析时排除混杂因

13、素影响所必需 的内容；备查条目是为了保证分析条目完整、正确，便于对其核查、 补填和更正而设置的，通常不用于直接分析。D项，调查表的每一个 调查工程，都应与研究目的相关，要精简，分析工程一个也不可少， 同时备查工程不宜多。50 .队列研究中最重要的偏倚是（）oA.住院偏倚B.转诊偏倚C.回忆偏倚D.混杂偏倚E.失访偏倚【答案】：E【解析】：由于队列研究经历的时间较长，样本数量往往较大，随访过程中，研 究对象可能因各种原因退出访问，造成失访。这种偏倚在队列研究中 一般是难以防止的。51 .假设决定系数为0.81,那么以下说法错误的选项是（）。A.两变量间回归关系的强度较大B,散点图中全部的观察点都

14、排列在一条回归线上C. Y的总变异中有81%是由于X的改变而产生的D.相关系数的绝对值I r | =0.9E.决定系数等于相关系数的平方【解析】:AC两项，决定系数R2是指总回归平方和与总离均差平方和之比，R2 =SS回/SS总，它反映了回归贡献的相对程度，即在因变量丫的总变 异中X对丫的总回归系数所能解释的比例，即丫的总变异中有81%是 由于X的改变而产生的，同时说明了两变量间回归关系的强度较大。 B项，决定系数为0.81时，说明总变异中可由X与丫的回归关系解释 的局部占81%,但回归关系不能解释全部的变异，|r| =0.9,散点图 中观察点不会全部都落在回归直线上。DE两项，决定系数等于相

15、关 系数的平方，所以R2=0.81时，|r|=0.9。52.老年人口增加可能使()oA.死亡率下降B.死亡率增加C.婴儿死亡率下降D.婴儿死亡率增加E.新生儿死亡率增加【答案】：B【解析】:AB两项，死亡率=（同年内死亡总数/某年平均人口数）XlOOO%o, 死亡率易受人口年龄、性别构成比等影响，老年人口增加意味着一个 地区老年人口所占的比例增大，老年人群的死亡率较高，因而老年人 口比例增加，总人口的死亡率也会增加。CDE三项，老年人口增加与 婴儿死亡率、新生儿死亡率无关。53.某筛检试验的灵敏度和特异度，用该试验筛检两个人群，其 中甲人群的患病率为10%,乙人群为1%,下述描述正确的选项是（

16、）oA.甲人群筛检阴性者中假阴性所占比例比乙人群低B.甲人群筛检的特异度比乙人群低C.甲人群筛检的可靠性比乙人群高D.甲人群筛检阳性者中假阳性所占比例比乙人群低E.甲、乙两人群的阳性预测值相同【答案】：D【解析】：一般来说，用同一种方法对两个人群进行筛检时，患病率越高的人群【解析】：流行病学是在以传染病为主的研究内容上开展起来的，目前已扩大到 全面的疾病和健康状态，包括了疾病、伤害和健康三个层次。6.以下关于剂量-反响关系的表达中，错误的选项是（）。A. Paracelsus提出化学物毒性主要决定于剂量，是剂量-反响关系的科 学基础B.存在明确的剂量-反响关系是确定外来化合物与毒性作用因果关系

17、 的基本依据C.剂量-反响和剂量-效应曲线常见的有直线形、抛物线形及S状曲线D.直线形是剂量-反响关系曲线中最常见的E. S状曲线的横坐标为对数剂量，纵坐标为由反响率转换成的概率单位，即成一直线【答案】：D【解析】：在整体水平，剂量-反响（质反响）关系曲线的基本类型是“S”形曲 阳性预测值越高，阴性预测值越低。ADE三项，甲人群患病率大于乙 人群患病率，故甲人群中阴性预测值低于乙人群，筛检阴性者中假阴 性高于乙人群；甲人群阳性预测值大于乙人群，筛检阳性者中假阳性 所占比例低于乙人群。BC两项，用同一种方法进行筛检无论人群怎 么变化，其灵敏度和特异度不变。54用X线筛检从事石棉作业的5000名工

18、人，发现了 100名阳性者， 其中30人被诊断为肺癌。假设将这个方法应用于一般社区人群，那么以 下指标会下降的是（）oA.阳性预测值B.阴性预测值C. kappa 值D.特异度E.灵敏度【答案】：A【解析】：筛查方法确定后，灵敏度与特异度不变，预测值随患病率变化而变化。当灵敏度与特异度一定，疾病患病率降低时，阳性预测值降低，阴性 预测值升高。此题中，石棉工人是高危人群，患病率较一般人群高， 因此X线检查应用于一般人群后，阳性预测值会下降。55.疾病分布呈散发形式的原因为（）。A.该病常年流行B.以隐性感染为主的传染病C.传播机制难以实现的传染病D.潜伏期长的传染病E.以上均包括【答案】：E【解

19、析】：散发是指在一定地区范围内某病的发病率呈历年的一般水平，各病例 间在发病时间和地点上无明显联系，表现为散在发生。出现以下情况 时，疾病分布常呈散发形式：常年流行，病后免疫力持久，或因预 防接种使人群维持一定免疫水平的疾病；隐性感染为主的疾病； 传播机制难以实现的传染病；潜伏期较长的传染病。56 .对爆发流行的时间、地区和人群分布特征进行描述的主要目的是()oA.收集有关信息，以便为形成传染源及传播方式的假说提出依据B.提供可能暴露地点的线索C.证实某些人群具有较大的危险性D.识别可能引起续发传播的因素E.判断续发传播是否已经发生【答案】：A【解析】：对于突然爆发的流行性疾病，存在着准备和预

20、防的困难性、表现的多 样性以及后果的严重性，通过对爆发流行的时间、地区和人群分布特 征进行描述可以迅速相关信息，尽快对传染源及传播方式的假说 提出依据，从而及时控制事件并防止其蔓延。57 .标准化死亡比(SMR)属()。A.构成比B.定基比C.相比照D.比数比E.环比【答案】：C【解析】：标化死亡比（SMR）为某人群的实际死亡人数与按照标准人群计算出 来的预期死亡人数之比，符合相比照的定义（两个有关联的指标之 比）。58 .某一孕妇在怀孕初期因车祸进行了输血，不久发现婴儿HIV阳性, 婴儿感染的最可能的传播方式是（）。A.经医源性传播B.经垂直传播C.经血液传播D.经接触传播E.经虫媒传播【解

21、析】:HIV病毒可通过胎盘屏障，受感染的孕妇经胎盘血液将HIV病毒传给 胎儿引起宫内感染。病原体通过母体直接传给子代属于垂直传播。59.从循证医学的观点看，不同种类的研究方法提供的证据的质量差 别很大，最高质量的研究方法应该是（）oA.个人经验和观点B.无对照病例系列C.随机对照试验D.随机对照试验的系统综述E.非随机对照研究【答案】：D【解析】：随着循证医学地迅速开展，病因学研究出现了更加有效的手段。其中, 多项随机对照试验的meta分析和系统综述被认为是论证强度最高的 研究证据。60.亚慢性毒性试验的主要目的是（）oA.探讨阈剂量及最大无作用剂量B.观察中毒病症C.对化学物的毒性进行分级D

22、.预测有无潜在性危害E.以上都是【答案】：A【解析】：亚慢性毒性试验的目的包括：探讨在亚慢性染毒条件下，受试物的 毒作用性质、特点及靶器官，为慢性毒性试验筛选适宜观察指标； 研究受试物的亚慢性毒性剂量-反响关系，基本确定其观察到有害作 用的最低剂量（LOAEL）和最大无作用剂量（NOAEL）,为慢性毒性试 验和致癌试验的剂量设计提供依据；估计长期接触受试物的危险 性，为制定其平安限量标准提供参考资料。线，反映了人体或实验动物群体对外源化学物毒作用易感性的分布。 而剂量-反响（质反响）关系为直线型的只在某些体外试验一定剂量 范围内可以见到。7 .一般要求医院感染漏报率不超过（）。A. 5%B.

23、8%C. 10%D. 15%E. 20%【答案】:E【解析】：医院感染漏报率=医院感染漏报病例数/ （已报病例数+漏报病例 数）X100%,医院漏报率的高低是评价一所医院感染监测质量好坏 的重要标志，一般要求漏报率不应超过20%。8 .外来化合物的免疫毒性作用（）。A.不遵循剂量-反响关系B.不一定遵循剂量-反响关系C. 一定遵循剂量-反响关系D.都能引起免疫应答E.以上都不是【答案】：B【解析】：外来化学物对免疫功能的毒作用包括：免疫抑制、过敏反响（变态反 应）和自身免疫反响（自身免疫病）。变态反响的发生与化合物的抗 原性及机体特殊易感性有关，故化学物质引起的过敏反响不完全遵循 剂量-反响关

24、系的规律，很小的剂量进入机体即可致敏，再接触小量 即可出现病症。9.抽样误差是指（）。A.样本指标与总体指标之间由于抽样产生的差异B.由于抽样产生的各观察值之间的差异C.通过统一的标准可以减少D.参数与统计量之间由于过失而产生的差异E.以上均正确【答案】：A10.流行病学实验研究与队列研究的主要相同点是（）oA.均是分析性研究B.均是前瞻性研究C.均是回顾性研究D.均是实验性研究E.均是描述性研究【答案】：B【解析】：AD两项，流行病学实验研究为实验流行病学，队列研究为分析性流 行病学。BC两项，流行病学实验研究与队列研究均为前瞻性研究， 均不是回顾性研究。E项，流行病学实验研究与队列研究均不是描述 性研究。11.（共用备选答案）A.描述流行病学B.分析流行病学C.实验流行病学D.血清流行病学E.理论流行病学归纳观察现象，解释疾病分布，提出和验证假说，探索病因和流行 因素是（）o【答案】：A【解析】：描述性研究是利用常规监测记录或通过专门调查获得的数据资料（包 括实验室检查结果），按照不同地区、时间及人群特征进行分组，描 述人群中疾病或健康状态以及有关特征和暴露因素的三间分布特征， 在此基础上进行比拟分析，进而获得病因线索，提出病因假设。描述 性研究在揭示暴露和疾病因果关系的探索过程中是最基础的步骤。