公共卫生执业医师资格考试2023年真题预测考卷含答案解析.docx
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1、公共卫生执业医师资格考试2023年真题预测考卷含答案解析L以下能够促进膳食铁吸收的因素是()。A.植酸B.草酸C.胃酸过多D.维生素CE.多酚【答案】:D【解析】:维生素C能够促进铁吸收。ABCE四项,均抑制铁吸收。2.关于系统抽样,以下说法错误的选项是()。A.等距抽样属于系统抽样B.优点为易于理解,简便易行C.可以得到一个在总体中分布均匀的样本水性流行时往往没有明显的职业和性别差异。12.热衰竭的发病机制可能是()。A.体温调节障碍B.脑部受热引起充血水肿C.神经系统功能紊乱D.水、电解质平衡紊乱E.外周血管扩张和失水造成血循环量缺乏,引起脑缺血【答案】:E【解析】:热衰竭由于外周血管扩张
2、和大量失水造成循环血量减少,机体不能有 效代偿,致颅内供血缺乏而晕厥。临床表现为起病迅速、头晕、头痛、 恶心、呕吐、皮肤湿冷、面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压下降, 严重者发生晕厥。13.毒物在体内的代谢转化方式有()0A.还原、氧化、分解B.氧化、水解、结合C.还原、氧化、结合D.还原、氧化、水解、结合E.还原、氧化、分解、结合【答案】:D【解析】:D项,毒物在体内的生物转化可概括为氧化、还原、水解和结合或合 成四类反响。毒物经生物转化将亲脂物质最终变为更具极性和水溶性 的物质,使之有利于更快地经尿或胆汁排出体外;同时,也使其透过 生物膜进入细胞的能力以及组织成分的亲和力减弱,从而消除或降低
3、 其生物效应。但是也有局部毒物在生物转化过程中反而毒性增强或者 由原来无毒成为有毒。14.食品卫生监督员在执行监督任务时,判定食品和食品添加剂是否 符合卫生要求的依据是()oA.食品的毒理学平安性评价资料B.食品卫生检验方法C.食品卫生管理措施D.企业卫生规范E.食品卫生标准【答案】:E【解析】:食品卫生监督员在执行监督任务时,判定食品和食品添加剂是否符合 卫生要求的依据是食品卫生标准。食品卫生标准是指国家对各种食 品、食品添加剂、食品容器、包装材料、食品用工具、设备以及用于 清洗食品和食品用工具、设备的洗涤剂规定必须到达的卫生质量和卫 生条件的客观指标和要求。15.属于人工合成的无机粉尘是(
4、)。A.铝B.石英C.炸药D.水泥E.木尘【答案】:D【解析】:D项,无机粉尘包括:矿物性粉尘,如石英、石棉、滑石、煤等; 金属性粉尘,如铅、镒、铁、铝、锡、锌等;人工无机粉尘,如 金刚砂、水泥、玻璃纤维等。16.(共用题干)某人进食午餐后回家,1小时左右出现头疼、头晕、恶心、呕吐、视 力模糊、瞳孔缩小如针尖大、呼吸困难等病症,到卫生所就医,初步 诊断是中毒。根据病症,可考虑为()oA.有机磷农药中毒B.亚硝酸盐中毒C.赤霉病麦中毒D.发芽马铃薯中毒E.有毒蜂蜜中毒【答案】:A【解析】:瞳孔缩小如针尖状等是有机磷中毒的主要病症。B项,亚硝酸盐中毒 的主要病症为口唇、舌尖、指尖以及全身皮肤出现青
5、紫等组织缺氧表 现。C项,赤霉病麦中毒的主要病症为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头 昏、头痛、嗜睡、流涎、乏力,少数病人有发烧、畏寒等,为醉酒样 病症,但瞳孔大小正常。D项,发芽马铃薯中毒的病症有咽部瘙痒、 发干、胃部烧灼、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、伴头晕、耳鸣、瞳孔散 大。E项,有毒蜂蜜中毒有口干、舌麻等病症。如检测患者血中胆碱酯酶,其活性减少的范围可能是()o10% 20%A. 20%30%30%40%B. 40%50%70%以上【答案】:E【解析】:有机磷中毒时血中胆碱酯酶活力明显降低,根据中毒病症的轻重可将 急性中毒分为以下三种情况:轻度中毒表现为头痛、头晕、恶心、 呕吐、多汗、流涎、胸闷无力
6、、视力模糊等,瞳孔可能缩小。血中胆 碱酯酶活力减少30%50%;中度中毒除上述病症外,出现肌束震 颤、轻度呼吸困难、瞳孔明显缩小、血压升高、意识轻度障碍、血中 胆碱酯酶活力减少50%70%;重度中毒时出现瞳孔缩小如针尖大, 呼吸极度困难,出现青紫、肺水肿、抽搐、昏迷、呼吸衰竭、大小便 失禁等,少数病人出现脑水肿。血中胆碱酯酶活力减少70%以上。该 患者已经出现瞳孔缩小如针尖大,说明为重度中毒,因此答案选E。 ”.标准正态分布的均数与标准差分别为()。A. 0 与 11 与 1B. 1 与。C. 1.96 与 2.580 与 1.96【答案】:A【解析】:为了便于计算正态曲线下的面积,可将正态分
7、布XN(U,。2)进 行z变换,即z= (x-U)/0,转换成服从均数为0,标准差为1 的标准正态分布18.率的标准化法的意义是()。A.使计算的结果相同B.消除内部构成不同对总率的影响C.减少第I类错误D.减少第II类错误E.减少抽样误差【答案】:B【解析】:B项,标准化法通过选择某一标准,消除了两组或多组数据间内部构 成不同对结果的影响,从而能够得到率之间正确的大小关系。ACDE 四项,率的标准化实质是找一个“标准”,使不同率得以在一个人共 同的“平台”上进行比拟,并不能使计算结果相同,不能减少第I、 II类错误或抽样误差。19.不同性质的统计资料,一般来讲()oA.连续性资料宜用直条图B
8、.连续性资料宜用百分构成图C.表示各局部的比重的资料宜用直条图D.表示连续变量的频数分布可用直方图E.以上都不对【答案】:D【解析】:ABD三项,表示连续性资料的频数分布一般用直方图。C项,表示各 局部的比重的资料可用圆图。20.关于生活饮用水水质标准的制定,错误的表达是()。A.水质在流行病学上平安B.水中所含化学物质对人无害C.水的感官性状良好D.不适用于分散式供水E.经济技术上可行【答案】:D【解析】:我国生活饮用水水质标准制定的原那么是:水中不得含有病原微生物; 所含化学物质及放射性物质不得危害人体健康;水的感官性状良好; 经济技术上的可行。现行标准适用于城乡各类集中式供水,也适用于
9、分散式供水。21.目前国际上通用的用于筛查儿童肥胖的方法是()。A.年龄别体重B.身高标准体重C.身高体重指数D.皮褶厚度E.体重指数(BMI)【答案】:E【解析】:年龄别体重、身高标准体重、身高体重指数、皮褶厚度等都是传统的 评价儿童现时性营养状况的方法。A项,年龄别体重只适用于新生儿 和婴幼儿;3岁后因受身高影响越来越大而使有效性显著下降。BC 两项,身高别体重指标只局限于评价营养不良,评价肥胖误差大而逐 步被身高标准体重取代。近年大量研究又证实,身高标准体重不能准 确反映性发育早晚对筛查肥胖的干扰作用。D项,皮褶厚度通过估测 皮下脂肪来评价肥胖,但易因不同人员的操作技术差异而产生系统误
10、差。E项,体重指数(BMI)近年来备受国内外学者重视,不仅能敏 感反映身体充实度,且受身高影响小,与体脂累积程度的相关性高, 所以目前已成为国内外筛查儿童、成人肥胖的主要方法,建立相应的 标准,正在逐步统一使用。22.毒物能否通过完整皮肤进入体内,取决于其()。A.水溶性大B.水溶性小C.脂溶性小D.脂、水双溶性,脂/水分配系数越接近于1越容易通过E.分散度越小越容易通过D.其抽样误差大于单纯性随机抽样E.按单纯性随机抽样法估计抽样误差【答案】:D【解析】:D项,一般来说,四种抽样方法的抽样误差由大到小依次为:整群抽 样2单纯性随机抽样,系统误差分层抽样。ABC三项,系统抽样又 称机械抽样,是
11、按照某种顺序给总体中的个体编号,然后随机地抽取 一个号码作为第一调查个体,其他的调查个体那么按照某种确定的规那么 “系统”地抽取,最简单也是最常用的系统抽样是等距抽样。系统抽 样的优点是易于理解,简便易行;容易得到一个在总体中分布均匀的 样本。3.外来化合物的联合作用不包括()。A.拮抗作用B.相加作用C.协同作用D.独立作用E.诱导作用【答案】:D【解析】:毒物可通过穿透皮肤角质层和由角质层进入真皮这两个阶段吸收入 血。毒物穿透皮肤角质层的能力与毒物的分子量的大小、脂溶性和角 质层厚度有关。D项,虽然水溶性物质难以进入,但毒物进入真皮后, 如不同时具有一定的水溶性,亦很难进入真皮的毛细血管,
12、因此经皮 易吸收的毒物常是脂、水两溶性物质,脂/水分配系数越接近于1越 容易通过。23.大鼠急性经口染毒,为了准确地将受试物给入消化道内,多采用 ()oA.喂饲B.灌胃C.吞咽胶囊D.鼻饲E.饮水【解析】:灌胃是将液态、固态受试物按设计剂量溶于某种溶剂或混悬液,以注 射器经灌胃针或导管直接注入实验动物胃内。此种染毒方法可准确地 控制染毒剂量,是最常用的方式。24 .社区卫生服务内容之一是()oA.建立个人健康档案B,建立家庭健康档案C.建立健康档案D.建立健康检查档案E.建立病人健康档案【答案】:C【解析】:社区卫生服务内容之一是根据国家规定收集、报告辖区有关卫生信 息,开展社区卫生诊断,建立
13、和管理居民健康档案,向辖区街道办事处及有关单位和部门提出改进社区公共卫生状况的建议。25 .以下有关“儿童多动症”的描述正确的选项是()oA.儿童多动症是以学习技能获得困难为主的一组综合征B.儿童多动症患儿的注意障碍、活动过度等表现大体和年龄相符C.儿童多动症患儿的学习困难、社会适应力低下主要由非智力因素引 起D.儿童多动症的发病率女孩高于男孩E.儿童多动症有明确的先天遗传因素,与家庭、教养等环境无关【答案】:C【解析】:BC两项,儿童多动症又称“注意缺陷多动障碍”,是一组由非智力因 素引起、与年龄不相符的注意障碍、冲动、活动过度,伴随学习困难 和社会适应力低下的行为异常症候群。A项,儿童多动
14、症和以特殊学 习技能(阅读、书写)获得困难为表观的“学习障碍”是不同概念。 D项,儿童多动症一般男孩发生率显著高于女孩。E项,儿童多动症 病因复杂,为遗传、脑损伤、不良家庭环境等多因素综合作用,干预 需要家庭、学校、专业机构三方面共同努力,重点提供行为指导、行 为治疗。26.由于人体缺乏古洛糖酸内酯氧化酶而不能合成,必须从饮食中获 得的维生素是()oA.叶酸B.维生素CC.维生素B2D.维生素B6E.维生素B12【答案】:B【解析】:古洛糖酸内酯氧化酶是合成维生素C重要的酶,人体内缺乏古洛内酯 氧化酶,不能将古洛糖酸内酯转化成L-抗坏血酸,所以不能生物合成 维生素Co27.生物医学模式的特点是
15、重视哪种因素对人的健康的影响?()A.心理因素B.生物因素C.社会因素D.生态因素E.遗传因素【答案】:B【解析】:生物医学模式是指从生物学角度认识健康和疾病,反映病因、宿主和 自然环境内在联系的医学观和方法论。因此生物医学模式重视生物因 素对人健康的影响。28.氯乙烯可诱发哪一种肿瘤?()A.内皮细胞瘤B.肝血管肉瘤C.肺癌D.肝癌E.膀胱癌【解析】:B项,长期接触氯乙烯,可对人体健康有不同程度的影响,如清釜工 患肢端溶骨症,可致肝血管肉瘤,为人类致癌物。29.以下哪一种不是爆震性耳聋引起的损伤?()A.鼓膜破裂B.内耳组织出血C.脑震荡D.听骨破坏E.脑出血【答案】:E【解析】:爆震性耳聋
16、是指在某些生产条件下,由于防护不当或缺乏必要的防护 设备,可因强烈爆炸所产生的振动波造成急性听觉系统的严重外伤, 引起听力丧失。爆震性耳聋根据损伤程度不同可出现鼓膜破裂,听骨 破坏,内耳组织出血,甚至同时伴有脑震荡,但不会引起脑出血。30.提出龈齿形成的“四联因素学说”的是()okeyesA. NewbrunRobertB. YoungRoce【答案】:B【解析】:根据keyes 三联因素论”,龈齿由细菌、食物和宿主等三种因素共同 作用造成。其后Newbrun提出,龈齿的发生、开展是相对缓慢的过 程,龈病须有充分的作用时间以完成致病过程,在keyes理论基础上 补充了一个时间因素,形成“四联因
17、素论”。31.与小麦、稻米相比,豆类蛋白质富含的是()oA.亮氨酸B.苏氨酸C.色氨酸D.赖氨酸E.蛋氨酸【答案】:D【解析】:大豆蛋白质的氨基酸模式较好,属于优质蛋白质。其赖氨酸含量较多, 粮谷类赖氨酸含量较少,两种食物混合食用,可较好地发挥蛋白质的 互补作用。32.某城市拟建一座钢铁厂,该市常年的主导风向为东南风,根据城 市规划卫生学要求,该钢铁厂宜建在城市的()oA.西南B.南C.东南D.东北E.西北【答案】:E【解析】:E项,根据城市功能分区原那么,工业用地应按当地主导风向配置在生 活居住用地的下风侧。依据题意钢铁厂属工业用地,因此宜建在该城 市主导风向一一东南风的下风侧,即城市的西北
18、部位。33.有关生殖毒理学和发育毒理学的概念,以下哪一项描述不正确? ()A.生殖毒理学和发育毒理学是毒理学的两个分支B.二者研究的侧重点不同C.致畸试验是发育毒性试验之一D.二者也可统称为繁殖毒理学E.发育毒理学比生殖毒理学更重要【答案】:E【解析】:发育毒理学和生殖毒理学都是毒理学的分支学科,二者可统称为繁殖 毒理学,不存在谁更重要的说法。发育毒理学研究出生前后化学物和 环境暴露导致的异常发育结局、有关作用机制、影响因素和毒物动力 学等,包括致畸试验等;生殖毒理学主要涉及外源化学物对性成熟后 哺乳动物生殖功能的影响。34.与振动病发病率高低有密切关系的振动参数是()oA.频率B.加速度C.
19、接触振动的时间D.工作体位和操作方式E.工作环境的气温【答案】:B【解析】:A项,低频率(20Hz以下)、大振幅的振动,主要作用于前庭、内脏 器官,局部受振动时骨关节和局部肌肉组织受损较明显。高频率振动 对末梢循环和神经功能损害明显。B项,振动的加速度越大,振动性 白指的发病率越高,出现白指的时间越短。C项,振动暴露的强度和 时间决定了机体受振动的“剂量”,工作日内接振时间和工龄越长, 振动性白指的检出率越高,病情越严重。D项,对于全身振动,立位【答案】:E【解析】:化学毒物的联合作用包括相加作用、独立作用、拮抗作用和协同作用 等。两种或两种以上的化学毒物,以相似的方式和机制作用于同一 毒作用
20、靶,其对机体产生的总效应等于各化学毒物单独产生的效应之 和,称为相加作用;两种或两种以上的化学毒物作用于机体,其作 用方式和作用部位等可能不同,所致的生物学效应也互不干扰,表现 为各化学毒物本身的毒效应,称为独立作用;各化学毒物交互作用 于机体所产生的总效应大于它们各自产生的效应之和,称为协同作 用;各化学毒物交互作用于机体所产生的总效应小于它们各自产生 的效应之和,称为拮抗作用。4.要全面描述正态分布或近似正态分布资料的分布特征,可采用()。A.均数与标准差B.中位数与四分位间距C.全距与中位数D.均数与变异系数E.频数表时对垂直振动敏感,卧位时对水平振动敏感。强制体位可降低身体自 然缓冲振
21、动传导的作用,故受振动的影响大。E项,环境温度是影响 振动危害的重要因素,手臂振动病的发病和流行多在寒冷地区及寒冷 季节。全身和局部手冷是振动性白指发作的重要条件。35.哪一项不是青春期第二性征发育特点?()A.乳房发育增大B.乳晕增大、色素加深C.月经来潮D.腋毛发育E.阴毛发育【答案】:C【解析】:第二性征亦称副性征,是在两性间高度分化,呈现差异的一些特点, 主要表现有乳房发育增大,乳晕增大、色素加深,阴毛、腋毛发育以 及体型、嗓音等方面的变化。C项,月经来潮不属于第二性征。36.预防性卫生监督是要对各类建设工程的全部设计方案进行()。A.本钱审核和评价B.卫生学审核和评价C.科学性审核和
22、评价D.功能审核和评价E.工程审核和评价【答案】:B【解析】:B项,凡受周围环境质量影响和有职业危害以及对周围人群健康有影 响的公共场所建设工程,必须执行建设工程卫生评价报告书制度。在 进行技术审查论证和综合分析后,卫生行政部门对审查同意的建设项 目发给“建设工程卫生许可证”,即需要进行卫生学审核和评价。37.一般对致癌物制定的实际平安剂量在人群中引起的肿瘤超额发生 率不超过()。A. 10-210-3B. 10-4D. 10-5E. 10-6【答案】:E【解析】:化学致癌物的实际平安剂量(VSD),是指此剂量能以99%可信限的水 平使超额癌症发生率低于10-6,即100万人中的癌症超额发生低
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