心内科手术交接记录单（2020）.docx

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1、江苏省中医院手术患者交接记录单（病区一心导管室）病区床号 姓名年龄 住院号日期诊断拟施手术：dcag npci口临时起搏 口植入术起搏 口电生理检查 口其它神志：口清醒 口嗜睡口模糊 口昏睡口昏迷生命体征:体温脉搏 次/分呼吸 次/分血压mmHg术前准备:术前用药口无口已执行活动性假牙口无口有口已取下口无口已执行禁饮禁食口无已执行-4+4- 市口无口有（口左腕部）手术同意书口无口已签署口无口有口血型未知输血前五项结果无口有（阳性工程：口梅毒口丙肝DHIV 口乙肝外表抗原口乙肝e抗原口乙肝病毒大蛋白口未出结果）皮肤状况:皮肤状况:压力性损伤口无口有处 部位：口舐尾部口嵌部口足跟口足踝口其它其他伤

2、口其他伤口无有处部位:管道：口无口有（口胃管口尿管口其它） 导管标识：口无口有女性患者是否经期：口是 口否女性患者是否经期：口是 口否静脉通路：口无 口有（DPVC CVC PICC PORT 口其它部位:带入药品：口无口有过敏史：口无口有口其它带入物品：口病历 口沙袋口临时起搏器口氧气袋/瓶 口无创呼吸机病区护士签名:转运突发事件口无口有1、发生与病情相关突发事件 口无口有（口意识改变口心跳呼吸骤停口心率上升或下降20% 口 SP02下降20% 口血压上升或下降20% 口严重心律失常口皮肤损伤口其他 ）2、发生与人员物资相关突发事件 口无口有（口仪器故障 口氧气缺乏 口仪器电源缺乏 口仪 器

3、、物品损伤 口仪器物品不齐全 口未配备人员转运口其他 ）3、转运中发生护理不良事件 口无口有（口非计划性拔管口跌倒坠床口输液反响 口其 他）备注：时间：心导管室护士签名：江苏省中医院手术患者交接记录单（心导管室一病区/ICU）病区 床号姓名 年龄住院号 日期 年 月日手术名称：DCAG OPCI 临时起搏 口植入术起搏 口电生理检查 其它穿刺/手术部位：梯动脉（口右口左） 股动脉（口右口左）锁骨下静脉（口右口左） 股静脉（口右口左）其他神 志：口清醒 口嗜睡 口模糊 口昏睡 口昏迷 其它 气管插管：口无 口有生命体征：心率 次/分呼吸 次/分血压/mmHg SPO2%管 道：口无口有（口胃管口

4、尿管口其它） 导管标识口无口有静脉通路：口无 口有（DPVC CVC PICC PORT 其它 部位：）动脉鞘管：口无 口有 部位：口右股动脉口左股动脉 口其它皮肤状况：压力性损伤：口无口有 处 部位：口舐尾部口骸部口足跟口足踝口其它其他伤口：无口有 处部位：带出药品：无口有带出物品：口病历 口沙袋口临时起搏器口氧气袋/瓶 口无创呼吸机 口其它转运突发事件：口无 口有时间： 病区/ICU护士签名：转运突发事件口无口有4、发生与病情相关突发事件 口无口有（口意识改变口心跳呼吸骤停口心率上升或下降20% 口 SPO2下降20% 口血压上升或下降20% 口严重心律失常口皮肤损伤口其他 ）5、发生与人员物资相关突发事件 口无口有 （口仪器故障 口氧气缺乏 口仪器电源缺乏 口仪器、物品损伤 口仪器物品不齐全 口未配备人员转运 口转运人员受伤 口行人受伤 其他）6、转运中发生护理不良事件 口无口有 （口非计划性拔管口跌倒坠床口给药错误口输血反响 口输液反响其他 ）备注：时间： 病区/ICU护士签字：