2018-08-27行政复议申请书（填写说明）.doc
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可直接填写也可参照另行制作行政复议申请书（填写说明）申请人：(如果是个人填写姓名,如果是单位填写全称)公民身份号码（个人申请填写）：（个人作为申请人才需填写）法定代表人/负责人（单位申请填写）：（单位作为申请人才需填写）地址：（填写申请人的地址） 被申请人：(填写作出具体行政行为的行政机关) 申请人不服被申请人 年 月 日作出的(填写行政机关作出的具体行政行为,例如“深交罚决第G*号行政处罚决定书”)具体行政行为，现申请行政复议。复议请求：（如撤销、确认违法、责令履行、变更） 事实和理由：（填写事实情况和申请行政复议的理由） 此致深圳市福田区人民政府 申请人（签名或盖章）： 年 月 日
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