2023年公共卫生执业医师资格考试真题及模拟题库.docx

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1、2023年公共卫生执业医师资格考试真题及模拟题库1.关于噪声聋的叙述不正确的是（）oA.在高频听力损伤的基础上，语频段听力受损B.噪声聋是内耳病理性的改变的结果C.噪声聋造成耳蜗受损D.噪声性耳聋的病理基础是毛细胞变性E.噪声聋语频段听力不受影响【答案】：E【解析】：职业性噪声聋是指人们在工作过程中长期接触生产性噪声而发生的 一种进行性感音性听觉障碍。噪声聋早期常表现为高频听力下降，此 时患者主观无耳聋感觉，交谈和社交活动能够正常进行。随着病损程 度加重，高频听力下降明显，同时语言频段（5002000Hz）的听力 也受到影响，语言听力出现障碍。2.双盲法的具体内容是（）。【答案】：c【解析】：

2、地窖储存的蔬菜、水果因换气不良、腐败、氧化分解等可产生二氧化 碳、硫化氢、一氧化碳等气体，可引起入窖人员中毒。并且患者出现 颜面发组症状，一般来说硫化氢、一氧化碳中毒时口唇多呈樱桃红色, 早期不会发生发组现象。因此首先考虑接触了二氧化碳。应作何种急救处理？（）A.对症治疗B.立即送医院C.立即脱离现场，及时吸氧D.脱去污染衣服E.人工呼吸【答案】：C【解析】：二氧化碳中毒是由于患者所吸入的空气中含有大量的二氧化碳，从而 造成氧气含量过低，因此应迅速将患者移至空气新鲜处，保持呼吸道 通畅，及时给氧。对此窖应作何种处理？（）A.清除窖内储存物B.1个月内不准员工出入C.关闭门窗，防止人员出入D.敞

3、开窖门，打开通气孔通风E.封存，严禁员工出入【答案】：D【解析】：该窖内含大量窒息性气体，需要敞开窖门，打开通气孔通风换气，使 窖内二氧化碳浓度趋于正常后才能进入。12.下列哪一项不属于静态作业的特征？（）A.能量消耗水平不高B.易引起肌肉关节损伤C.维持的时间较长D.效率低下E.易疲劳【答案】：C【解析】：静力作业（静态作业）是指主要依靠肌肉等长性收缩来维持体位，使 躯体和四肢关节保持不动所进行的作业，在物理学意义上，它是不做 功的劳动。静力作业的特征是能量消耗水平不高，氧需通常不超过 lL/min,却很容易疲劳，易引起肌肉关节损伤，故维持的时间不长效 率低下。13.（共用备选答案）A.t检

4、验B.tz检验C.方差分析D.正态性检验E.q检验当方差不齐时，两独立小样本均数的比较，应采用（）方法。【答案】：B【解析】：对于小样本服从正态分布但方差不齐的数据可以采用校正后的t检 验进行分析。在进行t检验与方差分析之前，常需对资料先进行（）。【答案】：D【解析】：t检验与方差分析都需要每组数据满足正态方差齐的条件，因此在分 析前都需要进行正态性检验，以判断数据用何种处理方式。多个样本均数之间的两两比较需用（）方法。【答案】：E【解析】：SNK-q检验一般用于事先未计划的两两均数比较。多个样本均数比较的单因素或多因素分析常用（）方法。【答案】：c【解析】：方差分析可用于比较两个或者多个样本

5、均数，包括单因素方差分析和 多因素方差分析。因此，多个样本均数比较的单因素或多因素分析常 用方差分析。14.关于一次最高容许浓度的论述哪一项是不正确的？（）A.任何一次短时间采样测定结果的最高容许值B.能使人或动植物在短期内（瞬间或20min内）出现刺激、过敏、中 毒的物质均需制订C.为了防止急性危害作用而制订的D.任何大气污染物均需制订E.是国家对大气中有急性危害作用的污染物提出的限量要求【答案】：D【解析】：D项，一次最高容许浓度是大气卫生标准中对有害物质所规定的一种 最高容许浓度值，指任何一次短时间均不得超过的容许浓度。在我国 大气卫生标准中，对于即使低浓度也有气味或刺激作用而造成大气污

6、 染并能引起急性中毒的物质需制订一次最高容许浓度。15 .下列不适宜喂养婴儿的奶制品是（）。A.甜炼乳B.淡炼乳C.调制奶粉D.酸奶E.全脂奶粉【答案】：A【解析】：甜炼乳是在牛奶中加入约16%的蔗糖，并经减压浓缩到原体积40%的 一种乳制品。成品中蔗糖含量可达40%45%,渗透压增大。甜炼乳 因糖分过高，食前需加大量水冲淡，造成蛋白质等营养素含量相对降 低，故不宜长期喂养婴儿。16 .赖氨酸作为强化剂应加入到哪种食物？（）A.粮谷B.豆类C.蛋类D.奶及奶制品E.蔬菜类【答案】：A【解析】：一般粮谷类蛋白质所含的必需氨基酸组成不合理，通常赖氨酸为其第 一限制氨基酸。为提高谷类蛋白质的营养价值

7、，常采用赖氨酸强化， 或利用蛋白质互补原理将谷类与豆类等含赖氨酸丰富的食物混合食 用，以弥补粮谷类食物赖氨酸的不足。17 .测定化学物LD50时常用的观察期限是（）。A.5天7天B. 10 天14 天C. 28 天【答案】：D【解析】：测定化学物LD50时常用急性毒性试验，急性毒性试验观察时间一般为14天。18.（共用备选答案）A.当某一染色体发生两次断裂后，其中间节段倒转180。再重接B.从某个染色体断下的节段接到另一染色体上C.在同一染色体内染色单体交换D.在不同染色体间染色单体交换E.染色体发生一次或多次断裂而不重接易位是指（）o【答案】：B【解析】:易位是指两个非同源染色体发生断裂后，

8、互相交换染色体片段。如果 交换的片段大小相等，称为平衡易位。断片是指（）o【答案】：E【解析】：染色体或染色单体断裂后，无着丝粒的部分可与有着丝粒的部分分 开，形成断片。倒位是指（）oA.试验组和对照组均了解自己所属组别B.试验组和对照组均不了解自己所属组别C.研究对象不了解自己所属组别，观察者也不知道研究对象所属组别D.研究对象及观察者均了解研究对象所属组别E.以上均不是【答案】：C【解析】：双盲法中研究对象和观察者都不知道分组情况，也不知道研究对象接 受的处理措施，有利于去除人（包括研究对象、观察者）的主观心理 因素对研究结果产生的某些干扰作用。3.下列哪种症状不属于热射病的临床特点？（）

9、A.肌肉痉挛B.闭汗C,血压下降D.昏迷E.体温大于40【答案】：A【解析】：倒位是指染色体或染色单体发生两处断裂，其中间节段旋转180。后 再重接。如果被颠倒的是有着丝点的节段，称为臂间倒位；如被颠倒 的仅是长臂或短臂范围内的一节段，称为臂内倒位。互换是指（）o【答案】：D【解析】：互换是指两条染色体在减数分裂第一前期进行配对时，部分DNA发 生交换。互换通常是某一染色体的一部分断裂，并接到另一条染色体 上。此过程所造成的结果，称为遗传重组。19 .（共用备选答案）A.促长剂B.启动剂C.助癌剂D.免疫抑制剂E.过氧化物酶体增殖剂单独接触不致癌,在接触致癌物之前或同时接触可增强致癌作用的 是

10、（）。【答案】:C【解析】：助癌剂本身并不致癌，但对致癌物有促进作用。助癌剂在接触致癌物 之前或同时接触的情况下可增强整个致癌过程。单独接触不致癌,在接触启动剂之后反复接触可增强致癌作用的是()o【答案】：A【解析】：促长阶段指引发细胞增殖成为癌前病变或良性肿瘤的过程。具有促长 作用的化学物称为促长剂。促长剂本身不能诱发肿瘤，只有作用于接 触启动剂之后的引发细胞才表现其致癌活性，可增强遗传毒性致癌物 的致癌作用。20 .乡镇工业劳动卫生特点是（）0A.规模小、数量多、发展快、分布广、人员不固定21 设备、生产工艺落后C.人员文化素质低，缺乏相关知识D.职业危害严重E.以上全是【答案】：E【解析

11、】：乡镇企业职业卫生特点包括：发展速度快、地域广阔；乡镇企业 劳动条件简陋（设备、生产工艺落后）；职业危害转移和转嫁，可 能导致严重的职业危害；管理水平低；工艺及人员变动大，人员 文化素质低，缺乏相关知识；缺乏必要的基本职业卫生服务。21.下列污染物哪个不属于二次污染物？（）A.硫酸雾B. PANs03C. S02E.醛类【答案】：D【解析】：常见的二次污染物有：S02在大气中氧化遇水形成的硫酸雾；汽车尾 气中的氮氧化物（N0X）和挥发性有机物（VOCs）在日光紫外线的照射下，经过一系列的光化学反应生成的臭氧、醛类以及各种过氧酰基硝酸酯（PANs）。D项，S02属于一次污染物。22.营养学上，

12、碳水化合物一般包括（）。A.单糖B.双糖C.寡糖D.多糖E,以上都是【答案】：E【解析】：WHO根据碳水化合物的化学结构及生理作用将其分为糖、寡糖、多 糖三类，而糖又包括单糖、双糖和糖醇。23 .下列叙述哪一项是错误的？（）A.频数资料应选用直方图或直条图B.表示连续性资料的发展变化趋势应选用线图C.统计图形的选择完全取决于资料类型D.表示全体中各部分的比重可用百分条图或圆图E.表示相互独立的各指标的大小可用直条图【答案】：C【解析】：A项，直方图可用于描述连续型定量变量的频数、频率分布，直条图 可用于描述离散型定量变量或定性变量的频数、频率分布，所以频数 资料应选用直方图或直条图。B项，线图

13、可用于表示连续性资料随时 间的发展变化趋势。C项，统计图形的选择既要考虑资料类型又要考 虑本次研究的研究目的。D项，百分条图和圆图均可用于表示某事物 内部各部分的比重或所占比例。E项，直条图可用于定量及定性资料, 用于表示相互独立的各指标的大小。24 .方差分析借助F分布作统计推断的基本思想是根据变异来源分解 ()oA.方差B.均数C.离均差平方和D.自由度E.离均差平方和与自由度【答案】：E【解析】：方差分析的基本思想是把全部观察值间的变异按设计和需要分解成 两个或多个部分，然后将各影响因素产生的变异与随机误差进行比 较，以判断各部分的变异与随机误差相比是否具有统计学意义。其中 用离均差平方

14、和表示各部分的变异，在分解离均差平方和的同时也将 相应的自由度进行了分解。25.社会医学的重要任务之一，就是研究和倡导适合于时代的（）oA.方法论B.技术C.价值观D.理论E.医学模式【答案】：E【解析】：倡导积极的健康观和现代医学模式是社会医学的重要任务之一，当今 时代，健康是一种身体、心理和社会的完好状态，因此倡导新的医学 模式即生物-心理-社会医学模式，是社会医学的重要任务。26 .寿命表的主要指标不包括（）0A.死亡概率B,尚存人数C.死亡人数D.年龄别死亡率E.期望寿命【答案】：D【解析】：寿命表的主要指标包括死亡概率、尚存人数、死亡人数、生存人年数、期望寿命等。27 .第一次乙肝疫

15、苗注射与第二次注射间隔时间为（）o1个月A. 2个月3个月D.4个月E.5个月【答案】：A【解析】：乙肝疫苗共接种3剂次，其中第1剂在新生儿出生后24小时内接种, 第2剂在1月龄时接种，第3剂在6月龄时接种。28.某种工业用化学物易挥发，亚慢性毒性试验动物的染毒途径首选 ()oA.经皮肤B.经口C.经呼吸道D.腹腔注射E.皮下注射【答案】：c【解析】：亚慢性毒性试验动物的染毒途径包括：经消化道、经呼吸道和经皮肤。 由于该化学物易挥发，人往往通过呼吸道的途径接触该化学物，因此 经呼吸道直接吸入进行染毒与人的接触途径相同，能得到更加有意义 的结果。29.终末消毒是指（）oA.对现在存在或曾经存在过

16、传染源的疫源地进行消毒B.传染源因住院、转移、死亡而离开疫源地或终止传染状态后（痊愈） 对疫源地进行的一次彻底消毒C.在未发现传染源的情况下对有可能被病原微生物污染的物品、场所 等进行的消毒D.消除或杀灭外界环境中存活的病原体E.传染源还在疫源地时进行的消毒【答案】：B【答案】：A【解析】：热射病是由于散热途径受阻，引起热蓄积，体温调节障碍所致。临床 特点是在高温环境下突然发病，表现为高热（体温大于40）,开始 大量出汗，以后无汗（闭汗），皮肤干热，血压下降，伴有意识障碍 和昏迷等中枢神经系统症状。A项，肌肉痉挛属于热痉挛的临床特点。 4.烟酸的主要营养作用是（）。A.参与生物氧化过程B,是葡

17、萄糖耐量因子的组成C.参与氨基酸与DNA的代谢D.以上都是E.以上都不是【答案】：D【解析】：【解析】：终末消毒是当传染源痊愈、死亡或离开后所做的一次性彻底消毒，从 而完全清除传染源所播散、留下的病原微生物。只有对外界抵抗力较 强的致病性病原微生物才需要进行终末消毒，如霍乱、鼠疫、伤寒等。 30.以下关于预防性卫生监督的描述，哪一项是正确的？（）A.预防性卫生监督主要是对新改扩建的学校进行卫生审查B.对学校内影响学生健康的学习、生活、劳动环境、食品等方面的卫 生进行监督C.预防性卫生监督主要是对少年儿童的文化体育活动场所进行卫生 审查D.进行预防性卫生监督是依据学校卫生工作条例，不涉及其他法

18、律法规E.预防性卫生监督进行的卫生审查包括选址、总平面布局、建筑设计 施工、竣工验收等环节【答案】：E【解析】： 学校预防性卫生监督是指按国家相关法律、法规、规范和标准要求， 对新建、改建、扩建校舍，其选址、设计进行审查，参加竣工验收。 学校建设项目的建设包括选址、设计和施工三大环节，学校预防性卫 生监督的工作就贯穿在选址、设计、施工、竣工验收等四大阶段之中。 31.痢疾杆菌按国际分类法可分为几个群？（）A. 2个群B.3个群C.4个群D. 5个群6个群【答案】：C【解析】：根据志贺菌（痢疾杆菌）菌体（0）抗原和分解甘露醇的能力，将其 分为4群，即痢疾志贺菌（A群）、福氏志贺菌（B群）、鲍氏志

19、贺菌（C群）和宋内志贺菌（D群）32.基因突变不包括（）。A.碱基置换B.整码突变C.移码突变D.片段突变E.裂隙【答案】：E【解析】：基因突变又称为点突变，指基因中DNA序列的改变，可分为碱基置 换、移码突变、整码突变、片段突变等基本类型。裂隙是指在一条染 色单体或两条染色单体上出现无染色质的区域，损伤的长度小于染色 单体的宽度，属于染色体畸变。33 .理发店、美容店卫生标准规定，在理发刀具、胡须刷、毛巾 不得检出的细菌是（）oA.链球菌和白色葡萄球菌B.大肠菌群和金黄色葡萄球菌C.枯草杆菌和大肠杆菌D.枯草杆菌和链球菌E.所有致病菌【答案】：B【解析】：B项，理发店、美容店卫生标准(GB9

20、666-1996)规定，理发刀具、胡须刷、毛巾不得检出大肠菌群和金黄色葡萄球菌。毛巾细菌总数不 得超过 200CFU/25cm2。34 .社会阶层的含义包括()oA.文化水平、职业B.经济地位、文化水平C.经济地位、文化水平、职业D.经济地位、文化水平、职业、价值观念E.经济地位、文化水平、职业、价值观念和生活条件等【答案】：E【解析】：社会阶层是指由财富、权力和威望不同造成的社会地位、生活方式等 方面不同的基本层次。经济地位是划分阶层的主要指标，止匕外，阶层 还主要由文化水平、职业、生活条件和价值观念等因素来决定。35 .恐惧情绪是儿童期常见的心理现象，约90%的儿童在其发育的某 一阶段出现

21、过恐惧反应，恐怖症与恐惧的区别是（）oA.恐怖症的症状持续时间长，情绪反应强烈B.为减轻恐惧带来的不良情绪，恐怖症的患者往往有回避行为，恐惧 情绪没有C.恐怖症患者明知某些事物或情景事实上并不危险，却产生异乎寻常 的恐惧，百般劝解无效D.恐怖症发生时伴焦虑情绪和自主神经功能紊乱E.以上答案都对【答案】：C【解析】：恐怖症指儿童对某些事物和情景产生过分的、与年龄不符的、无原因 的恐惧情绪，并出现回避与退缩的行为，可影响日常生活和社会功能。 而恐惧是正常人都会存在的一种情绪。例如遇见狼可能正常人和患有 恐怖症的患者都会有恐惧心理，这是正常的。但恐怖症的患者可能遇 见一只可爱的猫也会产生莫名的恐惧感

22、，并且常规的劝解无法缓解其 恐惧感。36.以下食物含优质蛋白质最高的是（）oA.玉米蛋白质B.小麦粉蛋白质C.鸡蛋蛋白质D.花生蛋白质E.小米蛋白质【答案】：C【解析】：鸡蛋蛋白的必需氨基酸组成与人体接近，含优质蛋白质最高，是蛋白质生物学价值最高的食物，常被用作参考蛋白。37 .下列指标中，衡量某因素与某病之间的关联强度最好的是（）oA.归因危险度B.病因分值C.人群特异危险度D.特异危险度E.相对危险度【答案】：E【解析】：相对危险度通常包括危险度比或率比，是反映暴露与发病（死亡）关 联强度的最有用的指标，其值越大，表明暴露的效应越大，暴露与结 局关联的强度越大。38 .患儿，女性，12岁，

23、初中二年级学生，因学习成绩不好而就诊。 患儿自6岁上学后，学习成绩一直不理想，常分不开“B”和“D”“q” 和“P”，但是该儿童学习一直努力，成绩尚能排列到班级的中下水平, 升入初中后，学习努力吃力，数学尤其不好，连续两学期成绩排在全 班最后。近来经常反映患儿上课不听讲，注意力不集中。情绪低落， 有厌学情绪。经查智商为87,无视听障碍。该患儿考虑是（）oA.正常儿童B.精神发育迟滞C.儿童多动症D.品行障碍E.学习障碍【答案】：E【解析】：学习障碍儿童智力正常，无感觉器官、运动功能缺陷，学习困难非原 发性情绪障碍或教育剥夺所致。顺序或空间认知障碍，计算和书写困 难，符号镜像现象，如将p视为q,

24、 b为d, m为w, was为saw, 6 为9,部为陪等；数字顺序颠倒，数字记忆不良；判断方位、距离、 图形困难。正常人智商大多在85到U5之间，依照此标准该儿童智 力正常。并且其症状与学习障碍儿童相符。39.可助于一氧化碳中毒的诊断为（）oA.高铁血红蛋白含量测定B.碳氧血红蛋白含量测定C.血中胆碱酯酶活性测定D.白细胞数检查E.尿酚含量测定【答案】：B【解析】：CO经呼吸道进入体内，可迅速与血液中的血红蛋白(Hb)结合，形 成碳氧血红蛋白(HbCO)；因CO与Hb的亲和力比氧与Hb的亲和力 约大300倍，故小量的CO即能与氧竞争，充分形成HbCO,而使血 液携氧能力降低；而HbCO的解离

25、速度又比氧合血红蛋白(HbO2)的 解离速度慢3600倍，故HbCO形成后可在血液中持续很长时间，并 能阻止HbO2释放氧，更加重了机体缺氧。B项，因此碳氧血红蛋白 含量测定有助于诊断CO中毒。40.已知某筛检试验的灵敏度和特异度，用该试验筛检两个人群，其 中甲人群的患病率为10%,乙人群为1%,下述描述正确的是()。A.甲人群筛检阴性者中假阴性所占比例比乙人群低B.甲人群筛检的特异度比乙人群低C.甲人群筛检的可靠性比乙人群高D.甲人群筛检阳性者中假阳性所占比例比乙人群低E.甲、乙两人群的阳性预测值相同【答案】：D【解析】：一般来说，用同一种方法对两个人群进行筛检时，患病率越高的人群 阳性预测

26、值越高，阴性预测值越低。ADE三项，甲人群患病率大于乙 人群患病率，故甲人群中阴性预测值低于乙人群，筛检阴性者中假阴 性高于乙人群；甲人群阳性预测值大于乙人群，筛检阳性者中假阳性 所占比例低于乙人群。BC两项，用同一种方法进行筛检无论人群怎 么变化，其灵敏度和特异度不变。41.指出下列哪一项是错误的？（）A.在队列研究中可用人年率来表示B,由发病率可计算出危险度C.队列研究各种率都可做显著性检验D.病例对照研究和队列研究都主要用于检验病因假设E.各种研究都要估算样本含量【答案】：C 烟酸的生理功能包括：参与体内物质代谢和生物氧化过程：烟酰胺 与腺喋吟、核糖和磷酸结合构成辅酶I和辅酶n,在生物氧

27、化还原反 应中起电子载体或递氢体作用。与核酸的合成有关：葡萄糖通过磷 酸戊糖代谢途径可产生5-磷酸核糖，核糖是合成核酸的重要原料。辅 酶I还参与核蛋白的糖基化过程，与DNA复制、修复和细胞分化有 关。降低血胆固醇水平；葡萄糖耐量因子的组成成分：葡萄糖耐 量因子(GTF)是由三价铭、烟酸、谷胱甘肽组成的一种复合体，有 增加葡萄糖的利用及促使葡萄糖转化为脂肪的作用。5.不属于慢性苯中毒实验室诊断指标的是()oA.白细胞数B.红细胞数C.尿酚D.血小板E.中性粒细胞数【答案】：C【解析】：【解析】：队列研究中并不是各种率都可做显著性检验，此种说法过于绝对。42 .我国规定，课桌面的照度均匀度数值不应

28、低于（）o0.5A. 0.60.7B. 0.750.8【答案】：c【解析】：我国中小学校教室采光和照明卫生标准规定：教室课桌面上的 维持平均照度值不应低于300lx,照度均匀度不应低于07黑板面 平均照度不应低于500lx,照度均匀度不应低于0.8o.一生中身高发育最快的阶段是（）oA.胎儿46月B.婴儿期C.幼儿期D.童年期E.青春期【答案】：A【解析】：胎儿期是生长发育最快的阶段，其中身高增长最快的阶段在46个月，体重增长最快的阶段在79个月。43 .动力作业时肌肉的主要收缩方式是（）oA.等张收缩B.等长收缩C.等力收缩D.间断性收缩E.持续性收缩【答案】：A【解析】：A项，动力作业（动

29、态作业）是指在保持肌张力不变（等张性收缩） 的情况下，经肌肉交替收缩和舒张，使关节活动来进行的作业。从物 理学意义上，它是做功的劳动。45.关于抗HAVIgG的论述不正确的是（）oA.可作为早期诊断的标志B.是中和抗体C.有免疫力的标志D.感染后311个月达到高峰E.可持续很长时间【答案】：A【解析】：人感染HAV后，通过体液免疫反应可产生甲型肝炎病毒抗体，分为抗HAV IgM和抗HAV IgG,抗HAV IgM出现早，一般感染后37周可 在血液中检出，常被作为早期诊断的指标。抗HAVIgG是中和抗体， 一般在感染后311个月达到高峰，然后逐渐下降，但可以持续多年 甚至终生，常被作为HAV既往

30、感染的指标，是获得免疫力的标志。46.（共用备选答案）A.反映雌性动物生育能力及受孕情况B.反映雌性动物妊娠过程是否受到影响C.反映雌性动物分娩过程是否正常D.反映雌性动物授乳哺育幼仔的能力E.反映雌性动物对受试物产生生殖毒性的敏感程度幼仔出生存活率主要（）o【答案】：C【解析】：幼仔出生存活率反映雌性动物分娩过程是否正常，如分娩过程受到影 响，则幼仔往往在出生4天内死亡。计算公式为：幼仔出生存活率= 出生4天存活幼仔数/分娩时出生存活幼仔数又100%。幼仔哺乳存活率主要（）o【答案】：D【解析】：幼仔哺乳成活率反映雌性动物授乳哺育幼仔的能力。计算公式为：幼 仔哺乳成活率=21天断乳存活幼仔数

31、/出生4天存活幼仔数X 100%。受孕率主要（）o【答案】：A【解析】：受孕率反映雌性动物生育能力及受孕情况。计算公式为：受孕率=妊娠雌性动物数/交配雌性动物数X 100%。正常分娩率主要（）o【答案】：B【解析】：正常分娩率反映雌性动物妊娠过程是否受到影响。计算公式为：正常 分娩率=正常分娩雌性动物数/妊娠动物数X 100%。47.（共用题干）一项病例对照研究，探讨妊娠期母亲的各种暴露史与新生儿先天性畸 形之间的联系。在调查时，那些生畸形孩子的母亲由于心理压力常常 隐瞒怀孕时的吸烟情况，而那些对照组儿童的母亲，其报告就较准确。上述情况可能带来（）。A.选择偏倚B.存活病例偏倚C.信息偏倚D.

32、混杂偏倚E.入院率偏倚【答案】：C【解析】：凡在病例对照研究中，由于收集暴露信息方面出现的问题，无论是记 忆不准或者有意隐瞒，都称为信息偏倚。如果上述情况确实存在，并且吸烟确实增加生畸形儿的危险，那么 研究结果估计的关联强度与真实的关联强度相比是（）。A.相同B.高估C.低估D.颠倒E.不能确定【答案】：C【解析】：由于病例有意隐瞒暴露史，会使得病例组与对照组的吸烟的暴露率趋 同，使得病例组的暴露率低于实际水平，这样研究的比值比会被低估, 即研究结果估计的关联强度会低于真实的关联强度。48.环境污染物在体内蓄积的程度与哪些因素有关？（）A.侵入途径、排出方式B.摄入量、生物半减期、作用时间C.

33、侵入途径、排出方式、作用时间D.吸收量、排出方式、作用时间E.以上都不是【答案】：B【解析】：B项，影响污染物在体内或靶部位蓄积量的重要因素包括：摄入量: 摄入量愈大，达到平衡后其最大蓄积量也愈大；摄入量少，则体内最 大蓄积量也少。如果摄入量减少到致使体内最大蓄积量低于产生有害 效应的水平，长期作用也观察不到对机体的有害效应。生物半减期: 生物半减期长的化学物质在较短的时间内蓄积量就可达到有害作用 水平；而生物半减期短的，在一定的剂量下长期暴露也不会造成危害。 作用时间：暴露频度高（即间隔期短），靶部位的浓度蓄积到有害 作用水平的期间越短；相反，暴露的间隔期越长，靶部位的浓度蓄积 到有害作用水

34、平的时间越长，甚至永远蓄积不到有害作用的水平。49.主动转运的主要特点是（）oA.逆浓度梯度B.有饱和性C.有竞争性抑制现象D.有选择性E.以上都是【答案】：E【解析】：主动转运具有以下特点：转运系统对于化学毒物的结构具有特异选 择性，只有具备某种结构特征的物质才能被转运；载体具有一定的 容量，在底物达到一定浓度后，转运系统可被饱和；使用同一转运 系统转运的化学毒物之间可发生竞争性抑制；逆浓度梯度，需要消 耗能量。50.（共用题干）某患者协助检修人员修理自家煤气管道，当天自觉头痛、头晕、恶心, 后被人发现时处于昏迷，口吐白沫，口唇发维，两肺满布干湿啰音， 肝功能正常，胸部X线正常，心电图示窦性

35、心动过速此患者应诊断为（）oA.急性氧化氢中毒B.急性一氧化碳中毒C.急性氨中毒D.急性硫化氢中毒E.急性二氧化硫中毒慢性苯中毒实验室诊断指标包括：白细胞数、中性粒细胞数、血小板 数、红细胞数、全血细胞数等。C项，尿酚为评价苯的接触指标，不 是诊断指标。6.富营养化后期的水体中（）。A.水草生长旺盛B.微量元素减少C.溶解氧含量明显减少D.营养元素含量增高E.硝酸盐含量过高【答案】：C【解析】：C项，富营养化会导致水中藻类大量繁殖，藻类繁殖迅速，生长周期 短，富营养化后期水体中藻类死亡后通过细菌分解，不断消耗水中溶 解氧可使水质恶化，危及鱼类及其他水生生物的生存。藻类及其他生 物残体在腐烂过程

36、中，又把生物所需的磷、氮等营养物质释放到水中, 形成恶性循环。7 .疫情的责任报告人包括（）。【答案】：B【解析】：该患者在修理煤气管道后产生中毒症状，因煤气中含CO,怀疑为急 性一氧化碳中毒，主要表现以脑缺氧为主的临床症状，如剧烈的头痛、 头昏、四肢无力、恶心、呕吐，或出现轻至中度意识障碍。对确诊最有帮助的实验室检查是（）oA.血常规8 .二氧化碳结合力C.尿常规D.碳氧血红蛋白定性E.血沉【答案】：D【解析】：C。经呼吸道进入体内，可迅速与血液中的血红蛋白（Hb）结合，形 成碳氧血红蛋白（HbC。）；因CO与Hb的亲和力比氧与Hb的亲和力 约大300倍，故小量的C。即能与氧竞争，充分形成H

37、bCO。故检查 HbCO对确诊CO中毒最有帮助。51.相对数应用中易犯的错误是（）。A.将构成比当作率B.将率当作构成比C.将率当作相对比D.将构成比当作相对比E.以上都不对【答案】：A【解析】：应用相对数时要注意不要混淆构成比和率。构成比反映某事物内部各 部分占全部的比重；率反映了某现象发生的频率或强度。一般来说， 同一事物内部各部分的多个构成比只要有一个发生变化，其他各部分 构成比也必然发生变化，而率不会。52.在夏季使用农药时，某施药工感到头痛、头晕，化验胆碱酯酶活 性正常，可疑何种毒物中毒？（）A.有机磷农药中毒B.氨基甲酸酯类农药中毒C.乐果中毒D.对硫磷中毒E.拟除虫菊酯类农药中毒

38、【答案】：E【解析】：拟除虫菊酯类农药的急性中毒表现有头晕、头痛、恶心、食欲缺乏、 乏力等。拟除虫菊酯类农药的作用机制并非抑制胆碱酯酶活性，故化 验可见胆碱酯酶活性正常。ABCD四项，有效成分均有抑制胆碱酯酶 活性的作用，因此中毒后化验胆碱酯酶活性会降低。53 .下列哪项不属于健康监护的基本内容？（）A.就业前检查B.定期体检C.职业病的治疗D.健康状况分析E.建立健康监护档案【答案】：C【解析】：职业健康监护是对职业人群进行各种健康检查，了解并掌握其健康状 况，早期发现工人健康损害征象的一种健康监控方法和过程，包括： 医学监护职业健康检查包括上岗前、在岗期间（定期）、离岗时和 应急的健康检查

39、以及职业病的健康筛检；职业健康监护信息管理， 包括健康状况分析及建立健康监护档案等；职工工伤与职业病致残 程度鉴定。C项，职业病的治疗不属于健康监护。54 .下列哪项不是预防职业性汞中毒的措施？（）A.以气动仪表代替汞仪表B,改善作业环境条件，使空气中汞的浓度不超过0.01mg/m3C.车间温度控制在18C以下D.戴防毒口罩E.改善作业环境条件，使空气中汞的浓度不超过0.05mg/m3【答案】：E【解析】：ABCD四项，预防职业性汞中毒的措施包括：改革工艺及生产设备, 控制工作场所空气汞浓度：用无毒原料代替汞，如电子仪表、气动仪 表代替汞仪表；车间温度控制在18以下；加强通风排毒，如从事 汞的

40、灌注、分装应在通风柜内进行，操作台设置板孔下吸风或旁侧吸 风；改善作业环境条件，使空气中汞的浓度不超过0.01mg/m3。加 强个体防护，建立卫生操作制度：接汞作业应穿工作服，戴防毒口罩 或用2.5%10%碘处理过的活性炭口罩。定期健康体检及就业前体 检：汞作业工人每年应坚持健康体检，查出汞中毒的患者应调离汞作 用并进行驱汞治疗；坚持就业前体检，患有明显肝、肾和胃肠道器质 性疾患、口腔疾病、精神神经性疾病等应判为职业禁忌证，均不宜从 事汞作业。55 .危险因素影响健康的特点是（）oA.潜伏期长B.特异性弱C.联合作用D.广泛存在E.以上都是【答案】：E【解析】：健康危险因素的特点包括：潜伏期长

41、：在危险因素暴露与疾病发生 之间常存在较长的时间间隔，人们一般要经过多次、反复、长期地接 触后才会发病。特异性弱：一种危险因素与多种疾病相联系，也可 以表现为多种危险因素引起一种慢性病。联合作用：单因多果、多 因单果、多因多果、因果关系链和因果关系网络模型的提出，提示人 们多种危险因素联合作用的大量存在。广泛存在：危险因素广泛存 在于人们日常生活和工作环境之中，各因素紧密伴随、相互交织。56 .健康四大基石不包括（）oA.戒烟限酒B.充足睡眠C.适当锻炼D.心理平衡E.合理营养【答案】：B【解析】：1992年国际心脏保健会议提出的维多利亚心脏保健宣言指出：健康 的四大基石是合理膳食、适量运动、

42、戒烟和限制饮酒、心理平衡。57 .关于红外线叙述哪一项是错误的？（）A.红外线是太阳辐射波长最长的一种电磁波B.红外线主要生物学作用是使机体产生热效应C.红外线可促进新陈代谢，有消炎、镇痛作用D.红外线为可见的红光E.过量的红外线照射可引起皮肤烧伤、白内障及中暑【答案】：D【解析】： 红外线是太阳辐射波长最长的一种电磁波，其生物学作用的基础是热 效应，适量的红外线可促进人体新陈代谢和细胞增生，具有消炎和镇 静作用；过强则可引起日射病和红外线白内障等。D项，可见的红光 属于可见光，而红外线不是可见光。58 .糖尿病患者宜少食用的食物成分是（）oA.直链淀粉B.多糖C.精制糖D,可溶性膳食纤维E.

43、不溶性膳食纤维【答案】：C【解析】：碳水化合物的构成可影响血糖生成指数。直链淀粉水溶性较差，不产 生胰岛素抗性。膳食纤维分为可溶性和不溶性膳食纤维，均具有降低 血糖的作用。C项，与多糖相比，单糖更易通过肠道上皮细胞，餐后 血糖升高更快，刺激胰岛素分泌的作用更强，因此糖尿病患者宜少用精制糖。59.为了防止农药对土壤的污染，对新农药的要求是（）。A.低价格，低残留，低毒B.低价格，高效，低毒C.低价格，高效，低残留D.高效，低毒，低残留E.低价格，低毒，高效【答案】：D【解析】：农药进入土壤中，水溶性农药可随降水渗透入地下水，或由地表径流 横向迁移、扩散至周围水体。脂溶性农药易被土壤吸附，因移动性

44、差 而被作物根系吸收，引起食物链高位生物的慢性危害。D项，为了防 止农药对土壤的污染，应该使用高效、低毒、低残留的新型农药。60.要测得污染物日平均浓度每天至少采样几次？（）2次A. 3次C.6次D. 8次10 次【答案】：B【解析】：日平均浓度的测定，每日至少有20个1小时浓度平均值或采样时间, 这样测定结果能较好地反映大气污染的实际情况。B项，如果条件不 容许，每天也至少应采样3次，包括大气稳定的夜间、不稳定的中午 和中等稳定的早晨或黄昏。A.医疗保健人员B.医疗保健人员和卫生防疫人员C.医疗保健人员、个体医生和卫生防疫人员D.医疗保健人员、个体医生、卫生防疫人员和饭店职工E.医疗保健人员

45、、个体医生、卫生防疫人员和饭、旅店职工【答案】：C【解析】：凡执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员、包括个体开业医生皆为 疫情责任报告人。责任报告人发现传染病病人、病原携带者、疑似传 染病病人，应依法填写疫情报告卡，向卫生防疫机构报告疫情。8.社会营养中常用的社会经济指标一一收入弹性指数是指（）oA.（用于食品开支/家庭总收入）X100%8 .人均收入增长率C.食品购买力增长（） /收入增长（）D.食品深加工增长率E.人均收入【答案】：c【解析】：收入弹性=食物购买力增长（） /收入增长（）。收入弹性指标在 贫困地区相当于0.70.9,即如果收入增长10%,用于购买食品的增 长率增加7%9%。

46、在富裕的地区收入弹性值减小。9 .某地夏季暴发肠道疾病的流行，调查发现，多数患者发病日期集中 在同一潜伏期内，且病例分布与供水范围一致，为了尽快控制疾病的 流行，应采取的对策是（）oA,对症治疗B.应用抗生素C.隔离患者D.对污染水源立即采取净化和消毒措施E.对患者家里进行消毒【答案】：D【解析】：该案例属于介水传染病的案例，介水传染病的流行特点是：水源一 次严重污染后，可呈暴发流行，短期内突然出现大量患者，且多数患 者发病日期集中在同一潜伏期内。若水源经常受污染，则发病者可终 年不断，病例呈散发流行。病例分布与供水范围一致。大多数患者 都有饮用或接触同一水源的历史。一旦对污染源采取治理措施，并 加强饮用水的净化和消毒后，疾病的流行能迅速得到控制。根据、 两点结合本题题干可以判断此次暴发属于介水传染病的暴发。D 项，根据第点，“对污染水源立即采取净化和消毒措施”可达到尽 快控制疾病流行的目的。ABCE四项，“对症治疗、应用抗生素、隔离 患者、对患者家里进行消毒”只是对个体采取的措施，不能对疾病的 流行产生有效的控制。10.抽样单位为群体，再从群体中随机抽样的方法称为（）oA.单纯随机抽样B.系统抽样C.分层抽样D.整群抽样E.多级