子宫破裂患者护理常规.docx

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子宫破裂患者护理常规一、病因（1）分娩梗阻。（2）子宫肌层薄弱、瘢痕。（3）催产素使用不当。二、病理生理子宫出现肌束间水肿、肌束别离、肌细胞水肿；分娩期 子宫破裂的子宫下段破裂，局部组织学变化是平滑肌细胞的 不可逆性细胞损伤，可造成肌纤维自溶、肌束间出血以及肌 组织断离而破裂。三、临床表现.先兆子宫破裂先兆子宫破裂的四大临床表现是：子宫形成病理性缩复 环、下腹压痛、胎心率改变及出现血尿。（1）病症疼痛难忍，下腹拒按，呼吸急促，脉搏加快。（2）体征胎心减慢听不清，胎动频繁，形成病理性缩 复环。1 .子宫破裂（1）病症突然发生下腹撕裂样剧痛后疼痛缓解，后立 即出现面色苍白，脉搏细数，血压下降等休克现象。（2）体征全腹压痛反跳痛，腹壁下可清楚扪及胎体, 胎心胎动消失，子宫缩小位于胎儿侧边。肛查提示，扩张的 宫口回缩，下降的胎先露消失。四、护理常规(1)预防子宫破裂：加强产前检查，严格掌握缩宫素 的使用指征。(2)先兆子宫破裂患者的护理：密切观察产程进展及 胎心率变化，出现病理性缩复环，立即停止缩宫素和一切操 作，遵医嘱给予抑制宫缩、吸氧，做好术前准备。(3)子宫破裂患者的护理：迅速输血输液，抗休克处 理，遵医嘱使用大剂量抗生素抗感染，密切监测生命体征。(4)提供心理支持。