青岛市神经外科质控中心新冠肺炎疫情防控策略建议(2020年2月).docx

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1、青岛市神经外科质控中心新冠肺炎疫情防控策略建议（2020 年 2 月）一、基本要求各级医院神经外科均成立科室“新冠肺炎防控工作组”，科 主任是第一负责人，设置专门负责院感防控工作，将“一科、一 岗、一策”落到实处，制定科室工作预案、工作流程与演练脚本。落实科室三级督导质控与培训体系，科室有明确消毒隔离措 施；建立新冠肺炎专门文档，有培训学习考核记录，有据可查, 有据可依。落实首诊医师负责制，做到早发现、早报告、早隔离、 早诊断、早控制、早治疗，最大限度降低疫情传播风险。二、防控措施1、门诊：（1）神经外科门诊医师在接诊过程中，应当按照 新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）标准询问病人流 行病

2、学史，对来诊的病人进行传染病预检，防止将新冠肺炎病例 收治到普通病房科室。（2）发现有肺炎影像学特征、最近2周 内白细胞降低的病人，经院内专家组会诊怀疑为新冠肺炎病例或 不能排除的，应按照疑似病例报告给医院疫情报告员，严格隔离 治疗，在隔离场所立即进行病原学检测（核酸检测），并积极配 合疾控中心开展流行病学调查。2、病房：（1）病房应配备数量充足的应对急性呼吸道传染 病的消毒和防护用品。（2）病房收治的新入院病人，由病房首 诊医师按照新入院病人信息汇报表的内容询问流行病学史、查体 和进行相关辅助检查。（3）病人住院期间如有不明原因发热， 应提高警惕，及时报告医务部，必要时由医务部或行政总值班组

3、 织院内专家组会诊。（4）对于新冠肺炎可疑病例，应立即启动 相关应急预案，对病区内工作人员及患者采取有效防护和隔离。3、收治病人基本原那么：（1）危、急重症，恶性肿瘤手术为 优先病种；（2）青岛市及各区常住患者，无14天内外地旅居史 （尽可能提供当地居委会或街道的证明）；（3）入院前完成新 冠肺炎初步筛查（由门诊医师进行三级预检，开具血常规、肺部 CT检查；（4）由住院管理中心工作人员测量体温，询问相关流 行病学史，检查居委会或街道提供的证明）；（5）入院检查中， 血常规、胸部CT等作为常规检查，排除新冠病毒感染。4、患者管理：（1）尽量分散安排住院患者，每病房原那么上 安排1名患者，每个病区

4、至少预留1间病房作为隔离间；（2） 住院患者须签署新型冠状病毒肺炎防控调查告知书，由病房 妥善留存；（3）由病房首诊医师按照新入院病人信息汇报表的 内容询问流行病学史、查体和进行相关辅助检查，严格新冠肺炎 筛查；（4）病区严格实行24小时门禁管理，患者住院期间全程 佩戴口罩，原那么上不得离开病房，确需陪护的只安排1名固定陪 护人员，发放陪护证患者在院期间谢绝探视，对所有进入病区的人员查看身份证，检测体温，询问接触史，经筛查无异常者，在 病区门口进行手卫生、足底消毒、戴口罩后方可入病区；（5） 危重症患者或特殊患者有增加陪护人员需求时，必须经过主管医 生和护士长同意，并发放陪护证。5、手术管理：（1）每周设1-2天手术日，严禁临时添加 择、限期手术，急诊手术严格筛查；（2）进入手术间的医护人 员必须自行和相互排查，有感冒、发烧等病症的人员严禁参加手 术。手术者禁止进入其他手术间。