企业职工伤亡事故调查报告书.doc
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企业职工伤亡事故调查报告书1、 企业详细名称：地址： 电话：2、 经济类型： 民经济行业： 隶属关系： 直接主管部门：3、事故发生时间：4、事故地点：5、事故类别：6、事故原因： 其中直接原因： 7、事故严重级别： 8、伤亡人员情况： 姓名性别年龄文化程度用工形式工种级别本工种工龄安全教育情况伤害部位伤害程度损失工作日死亡者死亡原因备注9、本次事故损失工作日总数：10、本次事故经济损失(元)： 其中直接经济损失(元)：11、事故详细经过：12、事故原因分析：事故的直接原因：事故的间接原因：直接责任者：主要责任者：次要责任：13事故责任人处理14、预防事故重复发生的措施：15、附件(事故现场照片、技术鉴定等资料)16、参加调查人员：负责人： 制表人： 填表日期： 年 月 5 日
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