P-AQ-027A检验科不同情况消毒措施.doc

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1、昆明市第一人民医院检验科程序文件市一检验科PAQ027A 第 8 页 共 8 页检验科不同情况消毒措施编写者：张鸿伟 赵丽芝 蒋金梅 秦雯 唐树荣 陈俊 杨悦林1. 目的 为保障实验室不同工作场所、不同工作性质设备、人员和环境的安全，制定不同情况消毒措施。2. 适用范围2.1 适用人员范围：2.1.1 本实验室的所有工作人员。2.1.2 在本实验室学习和工作的所有进修生、实习生和研究生。2.1.3 需要进入本实验室生物安全污染区域的所有其他非本实验室工作人员（包括来访人员、标本运送人员、清洗员、清洁工和其他人员）。2.2 适用实验室区域范围：2.2.1 门诊楼一楼实验室片区。2.2.2 门诊楼

2、三楼检验科大铁门内。2.2.3 门诊楼四楼实验室片区。2.2.4 外科大楼急诊检验室。2.2.5 妇幼综合楼实验室片区。3. 职责3.1 本检验科安全管理负责人组织该管理制度的编写和修改。3.2 本检验科主任负责该管理制度的审核、批准发布和修改审批。3.3 本检验科所有人员有责任遵守并执行该管理制度。4. 不同情况消毒措施4.1 采血压脉带消毒措施4.1.1 采血压脉带用后放入含0.1%次氯酸钠桶（1号桶）中浸泡30分钟后取出，用流水冲洗，放干净盒内备用。4.1.2 常规消毒工作记录于有效氯消毒压脉带记录4.2 电化学分析仪分析仪器消毒措施4.2.1 每日仪器表面消毒4.2.2 每日工作结束后

3、用紫外灯照射消毒仪器表面30分钟;24小时工作制的实验室由夜班值班人员负责紫外灯照射消毒。4.2.3 次日用含75%酒精湿抹布擦拭仪器表面。4.2.4 每日样品针的消毒4.2.5 每日用棉签蘸取75%的酒精擦拭样品针表面进行消毒，再用干棉签擦拭一次。4.2.6 固体废物盒的消毒 每日倾倒固体废物盒内固体废物到黄色垃圾袋，按照医院医疗垃圾处理。4.2.7 废液的消毒每日产生的废液，加入消毒灵12.5片消毒30分钟（按每1000ml水加5片消毒灵的量计算加入消毒灵的量及含有效氯为2）。经过消毒处理的废液按检验科废水处理规定执行。4.2.8 常规消毒工作记录于检验科仪器常规消毒记录表4.3 定量加样

4、器消毒措施4.3.1每日由使用岗位的人员用75%酒精擦拭定量加样器的表面，如有血迹污染用棉签蘸取含0.2%次氯酸钠擦拭消毒，再用75%酒精擦拭一遍。4.3.2常规消毒工作记录于检验科辅助设备常规消毒记录表4.3.3 检验后玻片/试管消毒措施4.3.4 大小便、前列腺液等检验后玻片及试管使用完后放入含0.2%次氯酸钠桶（3号桶）中浸泡至少30分钟后，定期由我科专职人员负责清洗、烘干备用。4.3.5 各种复检血涂片在超过保存时限后放入含0.2%次氯酸钠桶（4号桶）中浸泡至少30分钟后定期由我科专职人员负责清洗、烘干备用。4.3.6常规消毒工作记录于有效氯消毒玻片记录4.4 离心机分析仪器消毒措施4

5、.4.1每日仪器表面消毒：每日工作结束后用紫外灯照射消毒仪器表面30分钟;24小时工作制的实验室由夜班值班人员负责紫外灯照射消毒。4.4.2 次日用含75%酒精湿抹布擦拭仪器表面。4.4.3 每日离心机内部表面及离心管套筒用棉签蘸75的酒精擦拭消毒。4.4.4 常规消毒工作记录于检验科辅助设备常规消毒记录表。4.5 急诊化验室生化分析仪分析仪器消毒措施4.5.1每日仪器表面消毒4.5.1.1 每日工作结束后用紫外灯照射消毒仪器表面30分钟;24小时工作制的实验室由夜班值班人员负责紫外灯照射消毒。4.5.1.2次日用含75%酒精湿抹布擦拭仪器表面。4.5.2每日及每周样品针、IMT吸样针的消毒4

6、.5.2.1每日用棉签蘸取75%的酒精擦拭样品针、IMT吸样针表面进行消毒，再用干棉签擦拭一次。4.5.2.2每周执行样品针消毒程序，按照仪器提示进行操作。4.5.2.3每二周执行IMT样品针消毒程序，按照仪器要求步骤进行操作。4.5.3 废液的消毒：急诊生化分析仪废液管道已经直接连通到医院废水处理管道，按照医院废水消毒处理规定执行；急诊生化分析仪所产生的废弃比色杯胶带，放入黄色垃圾袋，按照医院医疗垃圾消毒处理规定执行；4.5.4 常规消毒工作记录于检验科仪器常规消毒记录表4.6 急诊实验室空气消毒措施4.6.1由于急诊为24小时工作制，空气消毒由每日夜班岗位完成，夜间开启紫外线照射灯30分钟

7、进行实验室空间消毒。4.6.2 常规消毒工作记录于紫外线日消毒及月监测记录表4.7 显微镜消毒措施4.7.1 每日显微镜X、Y轴旋钮常规消毒4.7.2 每日工作后用干棉签蘸75%的酒精擦拭X、Y轴旋钮。4.7.3 每日显微镜粗、细调焦旋钮常规消毒4.7.4 每日工作后用用干棉签蘸75%的酒精擦拭粗、细调焦旋钮。4.7.5 每周显微镜仪器表面消毒4.7.6 每周用干棉签蘸75%的酒精擦拭显微镜表面。4.7.7 常规消毒工作记录于检验科辅助设备常规消毒记录表4.8 尿液分析仪（500B）仪器的消毒措施4.8.1尿液分析仪（500B）仪器表面消毒4.8.1.1 每日工作结束后用紫外灯照射消毒仪器表面

8、30分钟以上；24小时工作制的实验室由夜班值班人员负责紫外灯照射消毒。4.8.1.2 次日用含75%酒精湿抹布擦拭仪器表面。4.8.2 尿液分析仪（500B）仪器进样器及废物储存盒消毒4.8.2.1每日工作结束后倾倒废物储存盒内的废测试条到医疗垃圾桶（黄色袋子）内，按医院医疗垃圾处理。4.8.2.2 废物储存盒、进样器及其附属部件再用干棉签蘸75的酒精消毒。4.8.2.3 消毒后废物储存盒、进样器及其附属部件用流水冲洗干净后，用干净卫生纸擦拭多余水分装入仪器备用。4.8.3 常规消毒工作记录于检验科仪器常规消毒记录表4.9 血气分析仪分析仪器消毒措施4.9.1每日仪器表面消毒4.9.2 每日工

9、作结束后用紫外灯照射消毒仪器表面30分钟;24小时工作制的实验室由夜班值班人员负责紫外灯照射消毒。4.9.3次日用含75%酒精湿抹布擦拭仪器表面。4.9.4 废弃电极卡、试剂包的消毒：废弃的电极卡、试剂包使用完毕后放入医疗垃圾桶（黄色袋子）内，按医院医疗垃圾处理。4.9.5 常规消毒工作记录于检验科仪器常规消毒记录表4.10 全自动凝血分析仪器消毒措施4.10.1每日仪器表面消毒每日工作结束后用紫外灯照射消毒仪器表面30分钟以上;24小时工作制的实验室由夜班值班人员负责紫外灯照射消毒。次日用含75%酒精湿抹布擦拭仪器表面。4.10.2 每日及每周冲洗针和洗针池的消毒4.10.2.1 进入Nee

10、dle Purge（冲针）程序，F6打开试剂抽屉4.10.2.2 每日1号针消毒：每日用棉签蘸取0.37%的次氯酸钠擦拭1号针表面进行消毒，再用棉签蘸取清水擦拭一次。4.10.2.3 每周洗针池、三颗针的消毒：并用0.37%的次氯酸钠加至洗针池3/4处，用干棉棒蘸取U液擦拭各针表面，F6关闭抽屉，消毒15分钟，按F1、F2、F3进行各针冲洗程序。4.10.3 废液的消毒4.10.3.1 废液瓶快满时，仪器会自动报警更换清洗液。按照清洗液更换程序换下废液，加入消毒灵12.5片消毒30分钟（按每1000ml水加5片消毒灵的量计算加入消毒灵的量及含有效氯为2）。注：经过消毒处理的废液按检验科废水处理

11、规定执行。4.10.4常规消毒工作记录于检验科仪器常规消毒记录表4.11 AU5421检测设备消毒措施4.11.1 AU5421检测设备每日用清洁抹布擦拭仪器外表面和内表面作为日常清洁，擦拭过程注意保护仪器部件不被认为损坏。日常容易污染的设备部件可以用75%的酒精进行清洁消毒，如进样模块，仪器面板上样品针的运动轨迹血清的清洁消毒。4.11.2 每周出对设备进行日常的保养外，用75%酒精对仪器重点易污染部位进行消毒清洁；对设备空气滤网拆下来用清水清洗4.11.3 每月对设备去离子水滤过装置拆开后进行清洗去除污垢。对样本针进行冲洗消毒清洁。4.11.4 如遇特殊情况，需要对设备部件进行维护或修理时

12、，需要对上述部位重新再次消毒。4.12 罗氏E601检测设备消毒措施4.12.1 Roche E601产生的浓缩废液排放前用2有效氯进行消毒处理至少30分钟以上，之后作为医疗废液依照检验科医疗废物处理规定进行处理，普通废液排入医院污水处理系统统一处理。4.12.2 每周用75%酒精对Roche E601设备样品针、 sipper针、进行清洁消毒。4.13 实验工作台面和辅助设备的消毒措施4.13.1 每天检测工作结束后，用1有效氯擦拭工作台面、并在实验室工作区及仪器的常规消毒工作记录表中做好相关记录。4.13.2 工作台面下班前用移动紫外灯照射30分钟消毒。4.13.3 每月利用紫外线强度检测

13、卡对在用紫外灯紫外线强度进行检测，如果检测结果显示紫外灯照射强度不够，则立即告知实验室安全员更换灯管。4.14 艾滋病实验室清洁消毒措施4.14.1检测可疑样品时，充分准备好废弃物消毒具及消毒药、液。如：次氯酸钠含有效氯20005000mg/L，75%乙醇和2%戊二醛。4.14.2操作过程中如有样品、检测试剂外溅，应及时消毒。如有大量高浓度的传染性液体溅出，在清洁之前应先用1%的次氯酸钠溶液浸泡，然后戴上手套擦净。4.14.3 全部实验工作结束后，应对实验台、仪器、设备（接触部位）地面进行彻底消毒处理。推荐用0.10.2%的次氯酸溶液消毒；用消毒液清洗后要干燥20min以上。4.14.4消毒隔

14、离过程中要严格注意自身保护和防止污染。血液标本置于合适容器内，加盖盖紧后运送，切勿污染盛器外部。如果盛器被污染，要用消毒液消毒。也可将血样置于有盖的塑料管内，外面套上塑料袋，封口，连同送检单一并运送，有血液外溢时，立即用消毒液消毒。4.14.5 各种试剂和化学品均应贴有标签，放置于合适的位置，实验台上不放置不必要的物品。任何测试用的样品和试剂不宜置于桌面或架子的边沿，以防滑落打破，污染环境。一旦污染，先在污染区外周围倒入消毒液，逐渐向中心消毒处理。4.14.6 实验室所有垃圾，包括用过的一次性手套和工作衣，置于专门污物袋内，经焚烧或有效消毒处理后丢弃，污染的非一次性工作衣应先消毒后再洗涤。4.

15、14.7所有用过的实验用品，尤其是血样管和血液标本先在实验室内消毒，再移出清洗，待消毒后再用。4.14.8所有尖锐物品应置于不宜刺破的容器内，消毒后用合适的方法处理。4.14.9 污染物处理4.14.9.1应按照实验室生物安全通用要求（GB 19489-2004）和消毒技术规范（2002年版）处置实验室废弃物。4.14.9.2艾滋病实验室产生的所有废弃物，包括不再需要的样品、培养物和其它物品，均应视为感染性废弃物，应置于专用的密封防漏容器中，安全运至消毒室，经高压消毒后再进行处理或废弃。4.14.9.3艾滋病检测实验室常用的消毒方法4.14.9.3.1物理消毒方法a. 高压蒸汽消毒，121，保

16、持1520min; b. 干燥空气烘箱消毒（干烤消毒），140，保持23h。4.14.9.3.2 化学消毒方法a. 含氯消毒剂（次氯酸钠，含有效氯20005000mg/L）b. 75%乙醇c. 2%戊二醛4.14.9.3.3艾滋病检测实验室物品常用的消毒方法a. 废弃物缸：5000mg/L 次氯酸钠。b. 生物安全柜工作台面和仪器表面：75%乙醇。c. 溢出物：5000mg/L次氯酸钠。d. 污染的台面和器具：2000mg/L 次氯酸钠,也可以用过氧化氢或过氧乙酸。器械可用2%戊二醛消毒。4.15 全自动酶免仪的消毒措施4.15.1进入实验室，穿工作服、戴帽子、戴手套，必要时口罩和防护眼罩。4

17、.15.2 每日工作完毕用1有效氯擦拭酶免仪外表面、样品架及仪器台面，清理仪器内的物品，清除废液。4.15.3 每周对孵育器表面用75%酒精擦拭消毒一次，潵溢过程中一旦发生样品潵溢，立即用75%酒精擦拭消毒。4.15.5附带的洗板机表面，每日用1有效氯擦拭，一旦发生液体外溢，立即用1有效氯擦拭。对洗板机管道，每周用3-5%的次氯酸钠淸泡30分钟后用蒸馏水冲洗干净。4.15.6摆放酶免仪的环境，每天用紫外线照射消毒30分钟。4.15.7如果酶免仪需要维修，维修之前必须对仪器进行去污染处理。4.16 时间分辨荧光比色分析仪的消毒措施4.16.1进入实验室，穿工作服、戴帽子、戴手套，必要时口罩和防护

18、眼罩。4.16.2每周对时间分辨比色仪表面及比色架用75%酒精擦拭消毒一次，比色时一旦发生样品潵溢，立即用75%酒精擦拭消毒。4.16.3摆放比色仪的环境，每天用紫外线照射消毒30分钟。4.16.4如果比色仪需要维修，维修之前必须对仪器进行去污染处理。4.17 全自动酶标仪的消毒措施4.17.1进入实验室，穿工作服、戴帽子、戴手套，必要时口罩和防护眼罩。4.17.2每周对酶标仪表面及比色架用75%酒精擦拭消毒一次，一旦发生样品潵溢，立即用75%酒精擦拭消毒。4.17.3摆放酶标仪的环境，每天用紫外线照射消毒30分钟。4.17.4 如果酶标仪需要维修，维修之前必须对仪器进行去污染处理。4.18

19、自动拍板仪的消毒措施4.18.1进入实验室，穿工作服、戴帽子、戴手套，必要时口罩和防护眼罩。4.18.2每日用1有效氯擦拭拍板仪表面和内部。对于离心盒，每天工作完毕取出淸泡于1/140的过氧乙酸中过夜，第二天取出清水冲洗拍干后才能使用。4.18.3摆放拍板仪的环境，每天用紫外线照射消毒30分钟。4.18.4如果拍板仪需要维修，维修之前必须对仪器进行去污染处理。4.19 洗板机的消毒措施4.19.1进入实验室，穿工作服、戴帽子、戴手套，必要时口罩和防护眼罩。4.19.2每日用1有效氯擦拭洗板机表面，一旦发生液体外溢，立即用1有效氯擦拭。对洗板机管道，每周用3%的次氯酸钠淸泡30分钟后用蒸馏水冲洗

20、干净。4.19.3 摆放洗板机的环境，每天用紫外线照射消毒30分钟。4.19.4 如果洗板机需要维修，维修之前必须对仪器进行去污染处理。4.20 免疫组离心机消毒措施4.20.1进入实验室，穿工作服、戴帽子、戴手套，必要时口罩和防护眼罩。4.20.2 每日用1有效氯擦拭离心机表面和内部。对于离心管，每天工作完毕取出淸泡于1/140的过氧乙酸中过夜，第二天取出清水冲洗拍干后才能使用。4.20.3摆放离心机的环境，每天用紫外线照射消毒30分钟。4.20.4如果离心机需要维修，维修之前必须对仪器进行去污染处理。4.21 振荡仪的消毒措施4.21.1进入实验室，穿工作服、戴帽子、戴手套，必要时口罩和防

21、护眼罩。4.21.2 每日用1有效氯擦拭振荡仪表面，一旦发生液体外溢，立即用1有效氯擦拭。4.21.3 摆放振荡仪的环境，每天用紫外线照射消毒30分钟。4.21.4 如果振荡仪需要维修，维修之前必须对仪器进行去污染处理。4.22 生物安全柜的消毒措施4.22.1 进入实验室，穿工作服、戴帽子、戴手套，必要时口罩和防护眼罩。4.22.2 每日工作完毕用1有效氯擦拭仪器外表面，内表面用紫外线照射消毒30分钟。4.22.3 每周用72%酒精擦拭消毒生物安全柜内表面一次。一旦发生样品潵溢，立即用75%酒精擦拭消毒。4.22.4 生物安全柜的漓膜要定期进行更换（一般一年更换一次），如果在使用中发生报警，

22、立即停止使用，更换滤膜。4.22.5 摆放生物安全柜的环境，每天用紫外线照射消毒30分钟。4.22.6 如果生物安全柜需要维修，维修之前必须对仪器进行去污染处理。4.23 空调的消毒措施4.23.1 进入实验室，穿工作服、戴帽子、戴手套，必要时口罩和防护眼罩。4.23.2 每日用1有效氯擦拭仪器表面。4.23.3 摆放空调的环境，每天用紫外线照射消毒30分钟。4.23.4 空调的漓网每周清理一次灰尘。4.23.5 如果仪器需要维修，维修之前必须对仪器进行去污染处理。4.24 冰箱的消毒措施4.24.1 进入实验室，穿工作服、戴帽子、戴手套，必要时口罩和防护眼罩。4.24.2 每日用1有效氯擦拭冰箱表面。每月用1有效氯擦拭冰箱内部一次。4.24.3 摆放冰箱的环境，每天用紫外线照射消毒30分钟。4.24.4 对于冰箱的冷冻层进行除霜处理，除霜后用1有效氯擦拭消毒处理。4.24.5 如果冰箱需要维修，维修之前必须对仪器进行去污染处理。5. 相关记录5.1 有效氯消毒压脉带记录5.2 有效氯消毒记录5.3 有效氯消毒废液记录5.4 紫外线日消毒及月监测记录表2012年9月28日发布 2012年10月1日实施