中药药膳的合理应用讲稿.ppt
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1、关于中药药膳的合理应关于中药药膳的合理应用用第一页,讲稿共七十九页哦主要内容主要内容1.中药药膳的特点2.药膳的应用原则与治法3.药膳配伍与应用的宜忌4.药膳应用中存在的问题5.养生保健药膳举例6.药膳在肿瘤康复中的合理应用7.药膳管理的相关法规第二页,讲稿共七十九页哦1.中药药膳的特点中药药膳的特点n n隐药于食n n注重调理n n辨证配膳第三页,讲稿共七十九页哦隐药于食隐药于食n n药膳由药物与食物两大原料组成。n n膳食是人体营养的主要来源。膳食是人体营养的主要来源。n n药物的作用在于药品的不同性能与功效,能用于调理生命体的各药物的作用在于药品的不同性能与功效,能用于调理生命体的各种生
2、理机能,防病治病,促进机体健康。一般而言,药物是在疾种生理机能,防病治病,促进机体健康。一般而言,药物是在疾病状态下使用的方法。病状态下使用的方法。n n药膳则是把药物的保健、治疗、预防及增强体质的作用融入日常药膳则是把药物的保健、治疗、预防及增强体质的作用融入日常膳食,使人们能在必需膳食中享受到膳食,使人们能在必需膳食中享受到食物营养和药物防治调理食物营养和药物防治调理两两方面的作用。方面的作用。n n许多食物具有药用价值,即亦药亦食。许多食物具有药用价值,即亦药亦食。第四页,讲稿共七十九页哦既是食品又是药品的物品名单(既是食品又是药品的物品名单(2001)(按笔划顺序排列)丁丁香香、八八角
3、角茴茴香香、刀刀豆豆、小小茴茴香香、小小蓟蓟、山药、山楂、马齿苋、乌梢蛇、乌乌梅梅、木木瓜瓜、火火麻麻仁仁、代代代代花花、玉玉竹竹、甘甘草草、白白芷芷、白白果果、白白扁扁豆豆、白白扁扁豆豆花花、龙眼肉(桂圆)、决明子、百合、肉豆蔻、肉桂、余甘子、佛佛手手、杏杏仁仁(甜甜、苦苦)、沙棘、牡蛎、芡实、花椒、赤小豆、阿胶、鸡内金、麦芽、昆昆布布、枣枣(大大枣枣、酸酸枣枣、黑黑枣枣)、罗罗汉汉果果、郁郁李李仁仁、金金银银花花、青青果果、鱼鱼腥腥草草、姜姜(生生姜姜、干干姜姜)、枳枳椇椇子子、枸杞子(续下页)第五页,讲稿共七十九页哦既是食品又是药品的物品名单(既是食品又是药品的物品名单(2001)(续续
4、上上页页)栀栀子子、砂砂仁仁、胖胖大大海海、茯茯苓苓、香香橼橼、香香薷薷、桃桃仁仁、桑桑叶叶、桑椹、桔红、桔梗、益智仁、荷叶、莱菔子、莲子、高良姜、淡竹叶、淡豆豉、菊花、菊苣、黄芥子、黄精、紫苏、紫苏籽、葛根、黑黑芝芝麻麻、黑胡椒、槐米、槐花、蒲公英、蜂蜂蜜蜜、榧榧子子、酸酸枣枣仁仁、鲜鲜白白茅茅根根、鲜鲜芦芦根根、蝮蝮蛇蛇、橘橘皮皮、薄薄荷荷、薏苡仁、薤白、覆盆子、藿香。(卫卫生生部部关关于于进进一一步步规规范范保保健健食食品品原料管理的通知原料管理的通知卫法监发卫法监发200251号)第六页,讲稿共七十九页哦注重调理注重调理n n药物治疗的目的是治疗疾病。一旦邪除正复,原则上不再施药,而应
5、代之以饮食调理。n n药膳的基本立足点,是通过药物与食物的结合,对机体进行缓渐调理,尤其适用于:n n药物治疗后的康复调理药物治疗后的康复调理n n慢性病证的缓渐治疗慢性病证的缓渐治疗n n机体衰弱时的逐步改善体质机体衰弱时的逐步改善体质n n平常状态下的滋补强壮平常状态下的滋补强壮n n因此,药膳是药治的补充,特别是针对慢性病证、体质较因此,药膳是药治的补充,特别是针对慢性病证、体质较弱人群、机体阴阳气血偏颇时适宜的调理方法。弱人群、机体阴阳气血偏颇时适宜的调理方法。第七页,讲稿共七十九页哦辨证配膳辨证配膳n n药膳的配伍,应遵循中医学辨证论治、辨证组方的理论原则与方法。即,在辨证的基础上配
6、伍药膳配方。辨证包括辨体质。n n辨证方法:八纲辨证、气血津液辨证、脏腑辨证。n n药膳组方:君臣佐使n n药膳形式:注重色、香、味、形;以独特的中国饮食文药膳形式:注重色、香、味、形;以独特的中国饮食文化为载体,不局限于普通药物剂型。化为载体,不局限于普通药物剂型。第八页,讲稿共七十九页哦2.药膳应用的原则与治法n n2.1 药膳应用的原则n n2.2 药膳常用的治法第九页,讲稿共七十九页哦2.1 药膳应用的原则药膳应用的原则n n平衡阴阳n n扶正祛邪n n调理脏腑调理脏腑n n三因制宜三因制宜n n勿犯禁忌手段(治则)目的、总原则食宜则食养食 禁第十页,讲稿共七十九页哦平衡阴阳平衡阴阳n
7、 n阴阳不平衡是中医对病理状态的最基本的宏观认识和阴阳不平衡是中医对病理状态的最基本的宏观认识和描述。描述。黄帝内经黄帝内经:“谨察阴阳所在而调之,以平为期。”n n寒热是反映阴阳的基本特征。万物皆有阴阳、寒热之寒热是反映阴阳的基本特征。万物皆有阴阳、寒热之分。故用药食之寒热纠正人体内在的寒热病理状态是分。故用药食之寒热纠正人体内在的寒热病理状态是应用药膳平衡阴阳的主要原理。应用药膳平衡阴阳的主要原理。第十一页,讲稿共七十九页哦n n以以热热性性体体质质或或病病性性为为例例,应应遵遵循循“热者寒之”的的原原理理,即即采采取取寒寒性性(或或平平性性)的的药药食食进进行行对对治治,而而不不能能用用
8、热热性性的药食。的药食。n n热热性性体体质质或或病病证证的的形形成成,必必然然是是阳阳偏偏盛盛而而阴阴偏偏衰衰,故故配配伍伍药药膳膳时时的的治治则则就就是是抑抑制制偏偏盛盛之之阳阳(甘甘寒寒、咸咸寒寒),滋滋补补偏偏衰衰之之阴(甘凉、甘平,酸甘)。阴(甘凉、甘平,酸甘)。n n与一般药治相比,药膳更偏重于通过补阴之不足,以对抗阳与一般药治相比,药膳更偏重于通过补阴之不足,以对抗阳偏亢盛的状态。与普通食疗相比,药膳可以采用一些寒热偏偏亢盛的状态。与普通食疗相比,药膳可以采用一些寒热偏性较大的药物,如石膏清气分热的力量较强,生地滋阴凉血性较大的药物,如石膏清气分热的力量较强,生地滋阴凉血之力较强
9、等。之力较强等。第十二页,讲稿共七十九页哦扶正祛邪扶正祛邪n n益气n n养血n n温阳n n滋阴n n血肉有情,以脏补脏第十三页,讲稿共七十九页哦调理脏腑调理脏腑n n中医学将人体机能归纳为五大脏腑系统,即心、肝、脾、中医学将人体机能归纳为五大脏腑系统,即心、肝、脾、肺、肾。肺、肾。n n自然界的事物、现象之间的联系,古代哲学用五行进行归纳。n n以肝为例,通过以肝为例,通过“风木风木”的属性与外在自然界发生关联性。所的属性与外在自然界发生关联性。所谓药物的五味、归经理论也是这种思想逐渐发展衍变而来的。谓药物的五味、归经理论也是这种思想逐渐发展衍变而来的。这样,药食的特性与脏腑之间的关联性得
10、到体现,故可依据中这样,药食的特性与脏腑之间的关联性得到体现,故可依据中药学理论进行相应脏腑的调理。药学理论进行相应脏腑的调理。n n但是,运用“五行理论五行理论”时要避免缺乏实践基础的机械推理。第十四页,讲稿共七十九页哦n n中药药膳的应用突出“治未病”的思想。了解病证的传变和转归,有助于理解中药药膳组方的含义。n n如,培土生金(肺病治脾,通过健运脾气促进肺病的痊愈)、滋水涵木(肝病治肾,通过补肾达到滋养柔润肝体的目的)、肝病治脾(通过健脾和胃,达到保护脾脏功能免受肝脏功能的制约。)第十五页,讲稿共七十九页哦三因制宜三因制宜n n因人制宜因人制宜药膳是功能性较强的食物,必须根据个人体质,选
11、择适宜的种类,否则,长期偏食一种,就可能影响体内的阴阳平衡,特别是老年人基础代谢低,新陈代谢慢,体力活动少,热量消耗少,膳食中热量要适当减少。n n因地制宜因地制宜因地制宜因地制宜 依照当地气候的不同,选择适宜的膳食。如应用补肾养阳类药膳,在中国西北严寒地区药量宜重,而在东南温热地区,药量宜轻。第十六页,讲稿共七十九页哦n n因时施膳一年中存在春温、夏热、暑湿、秋凉而燥及冬寒的特点,根据中医学“天人相应”的整体观念,自然界气候的变化对人体生理有一定影响,所以要根据不同的季节,选用相应的药膳。n n如如夏夏季季天天气气火火热热,适适宜宜清清补补,所所用用药药膳膳为为清清暑暑益益气气汤汤等等,切切
12、忌忌过过食食生生冷冷、油油腻腻厚厚味味;平平素素阳阳虚虚体体质质者者,也也应应减减服服或停服参茸附子等温补之品。或停服参茸附子等温补之品。第十七页,讲稿共七十九页哦勿犯禁忌勿犯禁忌n n药物之间的配伍禁忌n n药物与食物的配伍禁忌n n食物之间的配伍禁忌n n患病期间的饮食禁忌n n服药期间的饮食禁忌n n孕期和产后的饮食禁忌第十八页,讲稿共七十九页哦2.2 2.2 药膳常用治法药膳常用治法n n汗法n n下法n n温法n n消法消法n n补法补法补法补法n n理气法n n理血法理血法n n祛湿法祛湿法祛湿法祛湿法衡法衡法第十九页,讲稿共七十九页哦消法消法n n消消法法:凡通过消导散结作用,祛
13、除水、血、痰、食等有形之邪所致的积滞结聚,使之渐消缓散的方法,称为消法。n n药膳之中,消法主要指消食导滞、消癥瘕积聚,多用于饮食积滞(消化不良、胃肠功能紊乱)、肝硬化、脾肿大、良性肿瘤等病证。药膳方如大山楂丸、白术猪肚粥、三七蒸鸡等。第二十页,讲稿共七十九页哦补法补法n n益气、养血、温阳、滋阴n n以脏补脏n n温补n n清补n n平补n n通补第二十一页,讲稿共七十九页哦祛湿法祛湿法n n宣畅气机(宣上宣上):杏仁、):杏仁、n n升清降浊:荷叶、法半夏、蚕砂升清降浊:荷叶、法半夏、蚕砂n n行气燥湿(畅中畅中):蔻仁、苍术、厚朴、陈皮n n祛风胜湿:防风祛风胜湿:防风n n淡渗利湿(利
14、下):苡仁、茯苓、赤小豆n n利尿通淋:滑石、白茅根利尿通淋:滑石、白茅根n n利胆退黄:茵陈、田基黄、蛇舌草第二十二页,讲稿共七十九页哦3.3.药膳配伍与应用的宜忌药膳配伍与应用的宜忌n n药物之间的配伍禁忌n n药物与食物的配伍禁忌n n食物之间的配伍禁忌食物之间的配伍禁忌n n患病期间的饮食禁忌患病期间的饮食禁忌n n服药期间的饮食禁忌n n孕期和产后的饮食禁忌孕期和产后的饮食禁忌n n药膳烹调调味的宜忌第二十三页,讲稿共七十九页哦药物与食物的配伍禁忌药物与食物的配伍禁忌n n药物与食物的配伍禁忌是古人的经验总结,后人多遵从于此。其中有些禁忌虽还有待于科学证明,但在没有得出可靠的结论以前
15、还应参照传统说法,以慎用为宜。n n 一般用发汗药应禁生冷,调理脾胃药禁油腻,消肿理气药禁豆类,止咳平喘药禁鱼腥,止泻药禁瓜果。第二十四页,讲稿共七十九页哦n n这些禁忌主要包括:这些禁忌主要包括:这些禁忌主要包括:这些禁忌主要包括:n n猪肉反乌梅、桔梗、黄连、百合、苍术;猪肉反乌梅、桔梗、黄连、百合、苍术;n n羊肉反半夏、菖蒲,忌铜、丹砂;羊肉反半夏、菖蒲,忌铜、丹砂;n n狗肉反商陆,忌杏仁;鲫鱼反厚朴,忌麦冬;狗肉反商陆,忌杏仁;鲫鱼反厚朴,忌麦冬;n n猪血忌地黄、何首乌;猪心忌吴茱萸;猪血忌地黄、何首乌;猪心忌吴茱萸;n n鲤鱼忌朱砂;雀肉忌白术、李子;鲤鱼忌朱砂;雀肉忌白术、李
16、子;n n葱忌常山、地黄、何首乌、蜜;葱忌常山、地黄、何首乌、蜜;n n蒜忌地黄、何首乌;萝卜忌地黄、何首乌;蒜忌地黄、何首乌;萝卜忌地黄、何首乌;n n醋忌茯苓;土茯苓、威灵仙忌茶等。醋忌茯苓;土茯苓、威灵仙忌茶等。第二十五页,讲稿共七十九页哦食物之间的配伍禁忌食物之间的配伍禁忌n n菠菜菠菜+豆腐:制作豆腐的盐卤或石膏,分别含有硫化镁豆腐:制作豆腐的盐卤或石膏,分别含有硫化镁和硫酸钙,菠菜则含有草酸,两者混合,会产生不溶于和硫酸钙,菠菜则含有草酸,两者混合,会产生不溶于水的草酸镁或草酸钙等白色沉淀,易导致结石症。水的草酸镁或草酸钙等白色沉淀,易导致结石症。n n螃蟹螃蟹+杮子:蟹和柿子都是
17、杮子:蟹和柿子都是“温热温热”的食物,同有滑肠作用,的食物,同有滑肠作用,吃后会使脾胃虚寒,螃蟹中的蛋白质与柿子中的鞣酸相遇,吃后会使脾胃虚寒,螃蟹中的蛋白质与柿子中的鞣酸相遇,会立即凝固,在人的胃肠中形成硬块,因而引起呕吐、腹会立即凝固,在人的胃肠中形成硬块,因而引起呕吐、腹泻等,甚至危及生命。泻等,甚至危及生命。n n韭菜韭菜+牛肉:从中医角度讲,韭菜与牛肉本性都属牛肉:从中医角度讲,韭菜与牛肉本性都属“辛温辛温燥热燥热”的食物,容易引起暗疮等。的食物,容易引起暗疮等。第二十六页,讲稿共七十九页哦患病期间的饮食禁忌患病期间的饮食禁忌n n忌生冷:忌生冷:忌生冷:忌生冷:生蔬菜、水果、冷饮,
18、脾虚泄泻者当忌。生蔬菜、水果、冷饮,脾虚泄泻者当忌。n n忌粘滑:忌粘滑:忌粘滑:忌粘滑:糯米、面食,脾虚纳呆和外感初起者当忌。糯米、面食,脾虚纳呆和外感初起者当忌。n n忌油腻:忌油腻:忌油腻:忌油腻:荤油、肥肉、乳制品、煎炸食品,为脾湿或痰湿患者所荤油、肥肉、乳制品、煎炸食品,为脾湿或痰湿患者所忌。忌。n n忌腥膻:忌腥膻:忌腥膻:忌腥膻:海鱼、无鳞鱼、虾、蟹、海味、羊肉、狗肉,为风热海鱼、无鳞鱼、虾、蟹、海味、羊肉、狗肉,为风热证、痰热证、斑疹疮疡患者所忌。证、痰热证、斑疹疮疡患者所忌。n n忌辛辣:忌辛辣:忌辛辣:忌辛辣:葱、姜、蒜、辣椒、韭菜、酒、烟,为内热证所忌。葱、姜、蒜、辣椒、
19、韭菜、酒、烟,为内热证所忌。n n忌发物:忌发物:忌发物:忌发物:指能引起旧疾复发,新病增重的食物。除上述腥膻、辛辣指能引起旧疾复发,新病增重的食物。除上述腥膻、辛辣之物外,还有如荞麦、豆芽、鹅肉、公鸡等,为哮喘、动风、皮肤等之物外,还有如荞麦、豆芽、鹅肉、公鸡等,为哮喘、动风、皮肤等病患者所忌。病患者所忌。第二十七页,讲稿共七十九页哦药膳烹调调味的宜忌药膳烹调调味的宜忌n n烹调特点:烹调特点:1.1.保证功效:通过炖、煮、蒸、焖,使药物有效成分充分溶出并保保证功效:通过炖、煮、蒸、焖,使药物有效成分充分溶出并保存于汤中。因此,药膳的品类形式中,汤类占一半以上。存于汤中。因此,药膳的品类形式
20、中,汤类占一半以上。2.2.药膳的色泽、品味、香味、造型应与功效并重。药膳的色泽、品味、香味、造型应与功效并重。n n调味特点:尽量保持药膳的原汁原味,不宜用调味剂改变调味特点:尽量保持药膳的原汁原味,不宜用调味剂改变其本味。其本味。如胡椒、茴香、八角茴、川椒、桂皮等,由于本身如胡椒、茴香、八角茴、川椒、桂皮等,由于本身气味浓烈,且性多为辛甘温热类,应根据辩证情况适当选用。气味浓烈,且性多为辛甘温热类,应根据辩证情况适当选用。如果药膳功效以养血滋阴为主,则应少用辛香类调味品。如果药膳功效以养血滋阴为主,则应少用辛香类调味品。第二十八页,讲稿共七十九页哦4.4.药膳应用存在的问题药膳应用存在的问
21、题n n药膳的认识误区n n药膳应用中的问题第二十九页,讲稿共七十九页哦药膳的认识误区药膳的认识误区n n对对于于药药膳膳,人人们们还还存存在在着着不不少少模模糊糊甚甚至至错错误误的的认认识识,应应强调药膳的强调药膳的“三不是三不是”:n n其其一一,药药膳膳不不等等于于营营养养。在在目目前前常常用用的的近近50005000种种中中草草药药药药材材中中,可可供供作作药药膳膳食食品品的的有有500500种种左左右右,国国家家卫卫生生部部确确定定的的药药食食两两用用原原料料有有7979种种。在在中中医医看看来来,每每一一种种食食物物都都如如同同中中药药一一样样,具具有有不不同同的的性性味味,可可以
22、以根根据据人人们们的的体体质质和和患患者者的的病病症症进进行行辨辨体体和和辨辨证证施施食食,这这是是药药膳膳食食疗疗的的精精髓髓,也也是是惟惟一一与现代营养学不同的独特之处。与现代营养学不同的独特之处。第三十页,讲稿共七十九页哦药膳的认识误区药膳的认识误区n n其二,药膳不是普通食物。药膳既不是一般的中药方剂,又其二,药膳不是普通食物。药膳既不是一般的中药方剂,又有别于普通食物,它强调中药和食物的合理调配,在药物或有别于普通食物,它强调中药和食物的合理调配,在药物或食物的配伍组方上,按药物食物的性质,有目的地进行选择食物的配伍组方上,按药物食物的性质,有目的地进行选择调配组合,而不是随意的凑合
23、。它是取药物之性,用食物之调配组合,而不是随意的凑合。它是取药物之性,用食物之味,食借药力,药助食威的一类膳食。味,食借药力,药助食威的一类膳食。第三十一页,讲稿共七十九页哦药膳的认识误区药膳的认识误区n n其三,药膳不是药。药膳强调的是一个膳字,是以食物其三,药膳不是药。药膳强调的是一个膳字,是以食物为主,配以少量的药物。因此药膳不应有过多的药物异为主,配以少量的药物。因此药膳不应有过多的药物异味,应该是药借食味,食助药性,变味,应该是药借食味,食助药性,变“良药苦口”为“良药可口良药可口”,满足人们,满足人们“厌于药,喜于食厌于药,喜于食的天性。的天性。第三十二页,讲稿共七十九页哦药膳应用
24、中的问题药膳应用中的问题n n1 1、缺乏规章,没有约束包括对经营单位、制作人员、制作工艺、配料标准和广告宣传。对民众进行的药膳宣传工作做得不够普及和深入,药膳对大多数民众来说仍然是“阳春白雪阳春白雪”。这也是目前以。这也是目前以“宫廷药膳宫廷药膳”命名者居多的原因之一。命名者居多的原因之一。n n2 2、漫天要价或以次充好中药材不依法炮制或使用伪、漫天要价或以次充好中药材不依法炮制或使用伪劣药品,甚至为招揽顾客,将有毒成瘾的中药加入药膳,劣药品,甚至为招揽顾客,将有毒成瘾的中药加入药膳,以药膳为名,漫天要价,损害了消费者的利益。以药膳为名,漫天要价,损害了消费者的利益。第三十三页,讲稿共七十
25、九页哦n n3、以补为主,缺乏辨证有的药膳品种配方不符合中医药理论,不问服用者的情况,乱施补膳。专家指出,药膳多是将中药材添加到食物中制成,而每一种药材都有自己的药性,不可能适合所有的人,如人参、黄芪、甲鱼不是人人不分具体情况都可食用,而应按照中医理论辨证施膳。第三十四页,讲稿共七十九页哦药膳不良反应药膳不良反应n n案例:案例:n n生活在北方石油名城大庆市的王女士,患有顽固性过敏生活在北方石油名城大庆市的王女士,患有顽固性过敏性鼻炎。听人说中药性鼻炎。听人说中药苍耳子炖家鸡,有助于治疗慢性,有助于治疗慢性鼻炎和鼻窦炎,她便到药店抓了鼻炎和鼻窦炎,她便到药店抓了150克新鲜苍耳子回家煲鸡汤,
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