儿童过敏性疾病的防治.pptx

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1、儿童过敏性疾病的防治1现在学习的是第1页，共58页儿童健康的标准儿童健康的标准躯体没有疾病躯体没有疾病 完善的心理状态完善的心理状态良好的社会适应能力良好的社会适应能力2现在学习的是第2页，共58页儿童疾病谱的变化儿童疾病谱的变化营养缺乏性疾病减少营养缺乏性疾病减少单纯性肥胖增多单纯性肥胖增多呼吸道疾病居高不下呼吸道疾病居高不下过敏性疾病增多过敏性疾病增多先天畸形发生率高（先天性心脏病）先天畸形发生率高（先天性心脏病）3现在学习的是第3页，共58页 目前影响儿童健康的主要问题目前影响儿童健康的主要问题反复呼吸道感染反复呼吸道感染过敏性疾病过敏性疾病单纯性肥胖单纯性肥胖龋齿龋齿视力问题视力问题心

2、理问题心理问题4现在学习的是第4页，共58页呼吸系统呼吸系统5现在学习的是第5页，共58页 上呼吸道感染上呼吸道感染 鼻、咽、喉部位的炎症鼻、咽、喉部位的炎症包括：鼻炎、咽炎、包括：鼻炎、咽炎、扁桃腺炎、喉炎、扁桃腺炎、喉炎、附近的淋巴结炎、副鼻窦炎附近的淋巴结炎、副鼻窦炎 6现在学习的是第6页，共58页 症状：病情有轻有重症状：病情有轻有重 发热、喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽等发热、喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽等 精神差、胃口差、精神差、胃口差、高热引起高热惊厥高热引起高热惊厥感染蔓延可引起支气管炎、肺炎、中耳炎感染蔓延可引起支气管炎、肺炎、中耳炎7现在学习的是第7页，共58页 急性鼻炎急性鼻炎急性扁桃

3、体炎急性扁桃体炎咽喉炎咽喉炎8现在学习的是第8页，共58页9中耳炎中耳炎急性喉炎急性喉炎现在学习的是第9页，共58页危害危害10鼻鼻窦炎、中耳炎、眼炎炎、中耳炎、眼炎淋巴淋巴结炎炎肺炎、心肌炎、肺炎、心肌炎、败血症血症肾小球小球肾炎、炎、风湿湿热体格体格发育差育差家家长后后顾之之忧 年年长儿童影响学儿童影响学习现在学习的是第10页，共58页护理11现在学习的是第11页，共58页饮食12现在学习的是第12页，共58页对症处理13酒精擦浴酒精擦浴温水浴温水浴冷敷冷敷现在学习的是第13页，共58页 原因原因14病毒感染病毒感染细菌感染菌感染环境差境差（居住（居住拥挤、二手烟、二手烟孕期二手烟、空气孕

4、期二手烟、空气污染、染、灰灰尘、CO、二氧化硫、气候、二氧化硫、气候变化）化）体体质差差过敏体敏体质营养不良养不良免疫功能异常免疫功能异常微量元素缺乏微量元素缺乏维生素生素A缺乏缺乏诱因：着凉、过热、诱因：着凉、过热、疲劳、疲劳、过分紧张过分紧张现在学习的是第14页，共58页15预防呼吸道感染防呼吸道感染不去公共不去公共场所所经常开窗常开窗户外活外活动体体格格锻炼及及时擦汗擦汗增减衣服增减衣服患者患者带口口罩罩现在学习的是第15页，共58页多喝水多喝水室内禁烟室内禁烟预防接种防接种勤洗手勤洗手不不抠鼻鼻16现在学习的是第16页，共58页17合理合理营养养定期体定期体检治治疗贫血、佝血、佝偻病病

5、生活生活规律、睡眠充足律、睡眠充足现在学习的是第17页，共58页疾病原因疾病原因营养条件好了营养条件好了居家条件好了居家条件好了照顾十分仔细照顾十分仔细18现在学习的是第18页，共58页儿童过敏性疾病儿童过敏性疾病过敏是人体对周围环境的反应异常过敏是人体对周围环境的反应异常体内产生体内产生IgE抗体抗体是一种异常的免疫反应是一种异常的免疫反应全球发生率全球发生率 30-50%我国我国 33%儿童儿童 40%19现在学习的是第19页，共58页皮肤过敏皮肤过敏20现在学习的是第20页，共58页 过敏性鼻炎过敏性鼻炎 过敏过敏性眼炎性眼炎21现在学习的是第21页，共58页 哮喘哮喘22现在学习的是第

6、22页，共58页部分过敏儿童有黑眼圈部分过敏儿童有黑眼圈腹痛腹痛 腹泻腹泻药物过敏药物过敏光过敏光过敏严重的过敏性休克严重的过敏性休克23现在学习的是第23页，共58页过敏性疾病的原因过敏性疾病的原因过敏性体质过敏性体质遗传：父母一方过敏，产生过敏儿遗传：父母一方过敏，产生过敏儿60%双方双方 80%父母双方无过敏父母双方无过敏 19%存在过敏源存在过敏源24现在学习的是第24页，共58页螨虫过敏螨虫过敏 温暖潮湿的地区温暖潮湿的地区 气温气温25 湿度湿度70-75%75%家庭存在家庭存在 1克灰尘中有克灰尘中有10000只螨虫只螨虫引起哮喘的螨虫浓度是引起哮喘的螨虫浓度是 1克灰尘中有克灰

7、尘中有100-1000螨虫螨虫引起过敏：螨虫体引起过敏：螨虫体 唾液唾液 粪便粪便 尸体尸体 分泌物分泌物存在最多的地毯，其次棉被、床垫、枕头、地板、沙发存在最多的地毯，其次棉被、床垫、枕头、地板、沙发以人体脱落的皮屑为食物以人体脱落的皮屑为食物25现在学习的是第25页，共58页 0.10.5mm26现在学习的是第26页，共58页霉菌霉菌蟑螂蟑螂宠物宠物27现在学习的是第27页，共58页 28现在学习的是第28页，共58页 29现在学习的是第29页，共58页 30豚草豚草现在学习的是第30页，共58页食物过敏食物过敏 最多的是最多的是 牛奶牛奶 蛋白蛋白 其次是其次是 海产品海产品 鱼鱼 虾虾

8、 蟹蟹 坚果坚果 90%以上的过敏是由以上的过敏是由7-8种食物引起种食物引起 儿童食物过敏儿童食物过敏6-8%成人成人 2%31现在学习的是第31页，共58页过敏原品种敏原品种1花生及花生制品乳花生及花生制品乳2介壳介壳类产品（品（虾、蟹、蟹、龙虾）3鱼类（海（海鱼或淡水或淡水鱼）4蛋蛋类及蛋及蛋类制品制品5乳乳类及乳及乳类制品制品6坚果果类（杏仁、胡桃、巴西果、榛子）（杏仁、胡桃、巴西果、榛子）7大豆及大豆衍生物大豆及大豆衍生物8含面筋的谷含面筋的谷类食物食物32现在学习的是第32页，共58页 精神因素诱发精神因素诱发过分溺爱的儿童过分溺爱的儿童33现在学习的是第33页，共58页急性过敏急

9、性过敏(IgE)34抗原抗原抗体抗体抗原抗原正常儿童正常儿童再次再次进入入过敏体敏体质儿童儿童产生生抗原抗原抗体抗体反反应IgEIgE现在学习的是第34页，共58页儿童过敏疾病的治疗儿童过敏疾病的治疗寻找过敏源寻找过敏源记食物日记记食物日记血液检测过敏源，确定过敏源血液检测过敏源，确定过敏源可以避免接触（隔离较长一段时间之后再接触可以避免接触（隔离较长一段时间之后再接触 可不再发生过敏）可不再发生过敏）不可避免接触的不可避免接触的脱敏治疗（尘螨脱敏疫苗）脱敏治疗（尘螨脱敏疫苗）在医生的指导下进行抗过敏治疗（规范）在医生的指导下进行抗过敏治疗（规范）在医生的指导下进行规范治疗在医生的指导下进行规

10、范治疗35现在学习的是第35页，共58页家居环境控制家居环境控制将过敏源降低到一定的程度将过敏源降低到一定的程度宠物送人宠物送人创建无过敏源区域创建无过敏源区域开窗通风开窗通风清洁卫生（除灰尘、螨虫、霉菌）清洁卫生（除灰尘、螨虫、霉菌）移除过敏源的物品（地毯、长毛绒玩具等）移除过敏源的物品（地毯、长毛绒玩具等）消除二手烟消除二手烟花粉过敏：外出戴口罩（春季花粉扩散高峰期花粉过敏：外出戴口罩（春季花粉扩散高峰期）有孕妇的家庭：有孕妇的家庭：家居环境控制家居环境控制36现在学习的是第36页，共58页去螨虫方法去螨虫方法降低室内湿度降低室内湿度去除地毯、厚窗帘、坐垫、席梦思去除地毯、厚窗帘、坐垫、席

11、梦思使用防螨套使用防螨套寝具洗涤方法：一周洗一次寝具洗涤方法：一周洗一次 55 水水吸尘器使用吸尘器使用杀螨化学制剂杀螨化学制剂通风通风 湿性扫除湿性扫除37现在学习的是第37页，共58页慢性食物过敏慢性食物过敏从事环境医学的英国专家提出从事环境医学的英国专家提出与人体的急性过敏不同与人体的急性过敏不同人群中有人群中有45%的人对某些食物产生过敏的人对某些食物产生过敏婴儿和儿童的发生率比成人高婴儿和儿童的发生率比成人高成人中女性和青少年较多成人中女性和青少年较多38现在学习的是第38页，共58页慢性食物过敏慢性食物过敏(IgG)食物分子特异性IgG抗体免疫复合物39多系多系统全身症状全身症状反

12、复不适反复不适抗原抗原炎症炎症反反应机体不识别现在学习的是第39页，共58页慢性食物过敏与急性过敏的区别慢性食物过敏与急性过敏的区别慢性食物慢性食物过敏（敏（IgG）急性急性过敏（敏（IgE）发病速度病速度24小小时几天几天几分几分钟几小几小时病程病程长时间，反复，反复短短暂过敏源敏源多种食物，量大多种食物，量大单一食物，量少，其它物一食物，量少，其它物质发病机理病机理迟发性性过 敏反敏反应快速性快速性过 敏反敏反应免疫物免疫物质I g EI g G自我感自我感觉不易感不易感觉是是过敏敏明明显感感觉过敏敏疾病疾病转归可以治愈可以治愈较难40现在学习的是第40页，共58页英国专家的调查研究（英国

13、专家的调查研究（2567人）人）44%慢性腹泻、腹痛、慢性腹泻、腹痛、溃疡、消化不良、消化不良16%皮疹、皮疹、红斑、皮肤瘙痒斑、皮肤瘙痒10%哮喘哮喘7%肌肉骨骼肌肉骨骼关关节痛痛12%偏偏头痛痛41现在学习的是第41页，共58页苏州医科大学在苏州医科大学在40例患儿中检测：例患儿中检测：结果：特异性结果：特异性IgG升高占升高占100%其中：鸡蛋（其中：鸡蛋（92.5%）牛奶（牛奶（72.5%）小麦（小麦（40.0%）大豆（大豆（27.5%）42现在学习的是第42页，共58页43儿童慢性食物儿童慢性食物过敏的常敏的常见症状症状鼻鼻窦炎炎呼吸道感染呼吸道感染慢性咳嗽慢性咳嗽哮喘哮喘眼炎流泪眼

14、炎流泪头痛痛黑眼圈黑眼圈各种皮疹各种皮疹皮肤瘙痒皮肤瘙痒荨麻疹麻疹便秘便秘腹泻腹泻遗尿尿口臭口臭肠绞痛痛多多动自自闭暴怒暴怒学学习不不专心心骨骼肌肉关骨骼肌肉关节痛痛睡眠不安睡眠不安现在学习的是第43页，共58页 婴儿喂养：（美国儿科营养学会提出婴儿喂养：（美国儿科营养学会提出)母乳喂养一年或更长母乳喂养一年或更长 低敏食品为辅助食品低敏食品为辅助食品 母亲在哺乳时期避免食用坚果花生类食品母亲在哺乳时期避免食用坚果花生类食品 小儿半年后喂固体食品小儿半年后喂固体食品 一年后喂乳制品一年后喂乳制品 2年后食鸡蛋年后食鸡蛋 3年后吃坚果花生年后吃坚果花生44现在学习的是第44页，共58页引发慢性食

15、物过敏的食物品种引发慢性食物过敏的食物品种（联合国食品法典）（联合国食品法典）45花生及花生制品花生及花生制品介壳类产品（虾、蟹、龙虾）介壳类产品（虾、蟹、龙虾）鱼类（海鱼或淡水鱼）鱼类（海鱼或淡水鱼）过敏原品种敏原品种1花生及花生制品乳花生及花生制品乳2介壳介壳类产品（品（虾、蟹、蟹、龙虾）3鱼类（海（海鱼或淡水或淡水鱼）4蛋蛋类及蛋及蛋类制品制品5乳乳类及乳及乳类制品制品6坚果果类（杏仁、胡桃、巴西果、榛子）（杏仁、胡桃、巴西果、榛子）7大豆及大豆衍生物大豆及大豆衍生物8含面筋的谷含面筋的谷类食物食物现在学习的是第45页，共58页过敏源检测过敏源检测体内检测：体内检测：点刺点刺 斑贴斑贴体

16、外检测：体外检测：抽血抽血46现在学习的是第46页，共58页急性过敏源检测急性过敏源检测 总总IgE抗体抗体 屋尘、户尘螨、狗毛皮、鸡毛皮、螳螂、屋尘、户尘螨、狗毛皮、鸡毛皮、螳螂、鸡蛋白、牛奶、羊肉、牛肉、鸡蛋白、牛奶、羊肉、牛肉、鱼、虾、蟹、贝、芒果、腰果、鱼、虾、蟹、贝、芒果、腰果、矮豚草、桑树、栎、榆、梧桐、柳、三角叶杨、点青霉、矮豚草、桑树、栎、榆、梧桐、柳、三角叶杨、点青霉、分枝孢霉、烟曲霉、交链孢霉分枝孢霉、烟曲霉、交链孢霉 47现在学习的是第47页，共58页慢性食物过敏检慢性食物过敏检IgG抗体抗体 （90种常见食物）种常见食物）蛋类：蛋白、蛋黄、蛋类：蛋白、蛋黄、蛋类：蛋白、

17、蛋黄、蛋类：蛋白、蛋黄、奶类：牛奶、羊奶、起司、优格奶类：牛奶、羊奶、起司、优格奶类：牛奶、羊奶、起司、优格奶类：牛奶、羊奶、起司、优格 肉类：猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉肉类：猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉肉类：猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉肉类：猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉 海产品：蟹、虾、海带、牡蛎、鱿鱼、鳗鱼、鲍海产品：蟹、虾、海带、牡蛎、鱿鱼、鳗鱼、鲍海产品：蟹、虾、海带、牡蛎、鱿鱼、鳗鱼、鲍海产品：蟹、虾、海带、牡蛎、鱿鱼、鳗鱼、鲍 鱼、蛤、鲑鱼、鱼翅、鲔鱼、鳕鱼鱼、蛤、鲑鱼、鱼翅、鲔鱼、鳕鱼鱼、蛤、鲑鱼、鱼翅、鲔鱼、鳕鱼鱼、蛤、鲑鱼、鱼翅、鲔鱼、鳕鱼 谷类：米、荞麦、燕麦、小麦、麦麸

18、、玉米谷类：米、荞麦、燕麦、小麦、麦麸、玉米谷类：米、荞麦、燕麦、小麦、麦麸、玉米谷类：米、荞麦、燕麦、小麦、麦麸、玉米48现在学习的是第48页，共58页 坚果类：芝麻、杏仁、大豆、绿豆、薏仁、花豆、坚果类：芝麻、杏仁、大豆、绿豆、薏仁、花豆、坚果类：芝麻、杏仁、大豆、绿豆、薏仁、花豆、坚果类：芝麻、杏仁、大豆、绿豆、薏仁、花豆、毛豆、核桃、可可豆毛豆、核桃、可可豆蔬菜类：芦笋、竹笋、包心菜、红萝卜、青菜、蔬菜类：芦笋、竹笋、包心菜、红萝卜、青菜、芹菜、黄瓜、四季豆、青葱、芹菜、黄瓜、四季豆、青葱、芹菜、黄瓜、四季豆、青葱、芹菜、黄瓜、四季豆、青葱、韭菜、韭菜、韭菜、韭菜、莴苣、豌豆、马铃薯、

19、莴苣、豌豆、马铃薯、洋葱、洋葱、青椒、青椒、彩椒、彩椒、彩椒、彩椒、菠菜、番薯、芋头、椰菜、番茄、菠菜、番薯、芋头、椰菜、番茄、菠菜、番薯、芋头、椰菜、番茄、菠菜、番薯、芋头、椰菜、番茄、茄子、蘑菇茄子、蘑菇茄子、蘑菇茄子、蘑菇49现在学习的是第49页，共58页 水果类：苹果、梨、香蕉、芒果、石榴、葡萄釉、水果类：苹果、梨、香蕉、芒果、石榴、葡萄釉、水果类：苹果、梨、香蕉、芒果、石榴、葡萄釉、水果类：苹果、梨、香蕉、芒果、石榴、葡萄釉、奇异果、柑橘类、桃子、菠萝、西瓜、奇异果、柑橘类、桃子、菠萝、西瓜、奇异果、柑橘类、桃子、菠萝、西瓜、奇异果、柑橘类、桃子、菠萝、西瓜、草莓、椰子、络梨等草莓、

20、椰子、络梨等其它：辣椒、大蒜、胡椒、生姜、蜂蜜、酵母、其它：辣椒、大蒜、胡椒、生姜、蜂蜜、酵母、其它：辣椒、大蒜、胡椒、生姜、蜂蜜、酵母、其它：辣椒、大蒜、胡椒、生姜、蜂蜜、酵母、咖啡、茶、香草咖啡、茶、香草50现在学习的是第50页，共58页 检测结果检测结果重度过敏重度过敏 IgG 200 u/L中度过敏中度过敏 IgG 100-200 u/L轻度过敏轻度过敏 IgG 50-100 u/L阴性阴性 IgG 0-50 u/L51现在学习的是第51页，共58页 52现在学习的是第52页，共58页慢性食物过敏的饮食治疗慢性食物过敏的饮食治疗重度过敏重度过敏 6个月内个月内 不吃不吃 6个月后个月后

21、 每隔四天少量摄取、轮换摄取每隔四天少量摄取、轮换摄取 再过再过3个月个月 正常摄取正常摄取 53现在学习的是第53页，共58页 中度过敏中度过敏 3个月内个月内 不吃不吃 3个月后个月后 每隔每隔4天少量摄取天少量摄取 再过再过3个月个月 正常摄取正常摄取 54现在学习的是第54页，共58页轻度过敏轻度过敏3个月内个月内 每隔四天少量摄取该食物每隔四天少量摄取该食物过过3个月个月 正常摄取正常摄取 55现在学习的是第55页，共58页 这种方法类似于临床上的这种方法类似于临床上的“脱敏脱敏”确定过敏食品，给予低浓度的食物，使机体确定过敏食品，给予低浓度的食物，使机体对这种食物逐渐产生耐受性；对这种食物逐渐产生耐受性；几个月后正常摄入这类食物时，不再发生过几个月后正常摄入这类食物时，不再发生过敏反应。敏反应。56现在学习的是第56页，共58页案例-多动儿5岁，男，诊断为过动儿，上课不专心，岁，男，诊断为过动儿，上课不专心，无法安静无法安静经检测后发现，对牛奶、蛋、小麦、芝经检测后发现，对牛奶、蛋、小麦、芝麻、西瓜麻、西瓜等食物明显过敏等食物明显过敏经治疗一个月后，上课时已能安静经治疗一个月后，上课时已能安静持续治疗数月后，情绪发展良好持续治疗数月后，情绪发展良好57现在学习的是第57页，共58页案例-多动儿(治疗前)58现在学习的是第58页，共58页