利水渗湿药秋.ppt

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1、关于利水渗湿药秋现在学习的是第1页，共46页五、使用注意五、使用注意四、常用配伍四、常用配伍三、功用及分类三、功用及分类二、药性分析二、药性分析 一、含一、含 义义 概概 述述现在学习的是第2页，共46页 含义含义:利：通利；渗：渗除、利：通利；渗：渗除、渗泄；凡能通利水道，渗泄水湿，渗泄；凡能通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停为主的药物。治疗水湿内停为主的药物。1.1.性味：多性味：多甘淡甘淡。2.2.归经：多归经：多归肾、膀胱经，归肾、膀胱经，次归小肠经次归小肠经。现在学习的是第3页，共46页三、利湿退黄药：利湿退黄，治湿热黄疸。三、利湿退黄药：利湿退黄，治湿热黄疸。二、利尿通淋药：利尿通淋

2、，治下二、利尿通淋药：利尿通淋，治下焦湿热淋证。焦湿热淋证。一、利水消肿药：利水消肿，治水一、利水消肿药：利水消肿，治水湿内停之水肿，小便不利等证。湿内停之水肿，小便不利等证。功用及分功用及分类类现在学习的是第4页，共46页湿从寒化者，配祛寒药。湿从寒化者，配祛寒药。水肿日久，脾肾阳虚者，配温补脾肾药。水肿日久，脾肾阳虚者，配温补脾肾药。水肿兼表证：配宣肺解表药。水肿兼表证：配宣肺解表药。常用常用常用常用配伍配伍湿从热化者，配清热燥湿药。湿从热化者，配清热燥湿药。现在学习的是第5页，共46页利水药易耗津液，故阴亏津少者慎用。利水药易耗津液，故阴亏津少者慎用。使用使用使用使用注意注意注意注意肾虚

3、遗精遗尿者宜慎用或忌用。肾虚遗精遗尿者宜慎用或忌用。薏苡仁、冬葵子、瞿麦性滑利，薏苡仁、冬葵子、瞿麦性滑利，孕妇慎用或忌用。孕妇慎用或忌用。现在学习的是第6页，共46页为多孔菌科寄生为多孔菌科寄生植物茯苓的菌核。植物茯苓的菌核。茯神：安神茯神：安神茯苓皮：功专利水消肿茯苓皮：功专利水消肿茯茯 苓苓现在学习的是第7页，共46页123 利水渗湿：治水湿内停之水肿、小利水渗湿：治水湿内停之水肿、小 便不利、痰饮等证，利水渗湿要药。便不利、痰饮等证，利水渗湿要药。健脾：用治脾虚诸证。健脾：用治脾虚诸证。宁心安神：用治心虚惊悸、失眠宁心安神：用治心虚惊悸、失眠等证。等证。茯茯 苓苓现在学习的是第8页，共

4、46页禾本科多年生草本禾本科多年生草本植物薏苡仁的成熟植物薏苡仁的成熟种仁。种仁。生苡仁渗湿除痹排脓治痈，炒苡仁生苡仁渗湿除痹排脓治痈，炒苡仁健脾渗湿而止泻泄。健脾渗湿而止泻泄。薏苡仁薏苡仁现在学习的是第9页，共46页 1.1.利水渗湿：治水肿，水便不利，脚气等证。利水渗湿：治水肿，水便不利，脚气等证。以水肿属热者常用。以水肿属热者常用。2.2.健脾止泻：炒用治脾虚湿困食少便溏、泄泻健脾止泻：炒用治脾虚湿困食少便溏、泄泻等。等。3.3.清热排脓：治肺痈、肠痈。清热排脓：治肺痈、肠痈。4.4.除痹：治湿热下注之痿弱无力，与苍术、除痹：治湿热下注之痿弱无力，与苍术、黄柏、牛膝配伍，如四妙丸。黄柏、

5、牛膝配伍，如四妙丸。薏苡仁薏苡仁 现在学习的是第10页，共46页多孔科真菌猪苓多孔科真菌猪苓的菌核。的菌核。猪猪 苓苓现在学习的是第11页，共46页泽泻科多年生沼泽泻科多年生沼泽植物泽泻的块泽植物泽泻的块茎。茎。泽泽 泻泻现在学习的是第12页，共46页利水渗湿作用较强，用治水湿内停之水肿、利水渗湿作用较强，用治水湿内停之水肿、小便不利；常相须为用，如四苓散。小便不利；常相须为用，如四苓散。性味：均甘淡。性味：均甘淡。共同点共同点猪苓猪苓泽泻泽泻现在学习的是第13页，共46页 不同点不同点泽泽 泻泻猪猪 苓苓 1.1.清利下焦湿清利下焦湿热，并泄肾火，治热，并泄肾火，治肾阴不足，相火亢肾阴不足，

6、相火亢盛之遗精滑精等。盛之遗精滑精等。2.2.除痰饮：治除痰饮：治水湿痰饮所致眩晕。水湿痰饮所致眩晕。利水力强，水肿利水力强，水肿多用。也可用于阴虚多用。也可用于阴虚内热之水肿、小便不内热之水肿、小便不利，如猪苓汤。利，如猪苓汤。现在学习的是第14页，共46页葫芦科一年生草本葫芦科一年生草本植物冬瓜的果皮。植物冬瓜的果皮。冬瓜皮冬瓜皮现在学习的是第15页，共46页葫芦科一年生攀葫芦科一年生攀缘草本植物瓢瓜缘草本植物瓢瓜的干燥果皮。的干燥果皮。葫葫 芦芦现在学习的是第16页，共46页利尿消肿，祛风湿，止痛。利尿消肿，祛风湿，止痛。香加皮香加皮萝藦科植物杠柳的萝藦科植物杠柳的干燥根皮。干燥根皮。现

7、在学习的是第17页，共46页多年生草本植物车多年生草本植物车前或平车前的成熟前或平车前的成熟种子。种子。车前子车前子现在学习的是第18页，共46页硅酸盐类矿石的块硅酸盐类矿石的块状体。状体。滑滑 石石现在学习的是第19页，共46页 利尿通淋：用于水肿、热淋等证，利尿通淋：用于水肿、热淋等证，常相须使用，如八正散。常相须使用，如八正散。性味：均甘寒。性味：均甘寒。共同点共同点车前子车前子滑石滑石现在学习的是第20页，共46页 不同点不同点滑滑 石石车前子车前子 1.1.利尿通淋强于车前子。利尿通淋强于车前子。2.2.清热解暑：暑湿、清热解暑：暑湿、湿温病多用，如六一湿温病多用，如六一散。散。3.

8、3.外用祛湿敛疮：外用祛湿敛疮：用于湿疹、湿疮；治用于湿疹、湿疮；治痱子。痱子。1.1.渗湿止泻：用渗湿止泻：用于暑湿泄泻。于暑湿泄泻。2.2.清肝明目清肝明目:用用治肝热目赤肿痛。治肝热目赤肿痛。3.3.清肺化痰：用清肺化痰：用于肺热咳嗽痰黄稠于肺热咳嗽痰黄稠等。等。4.4.用量用法：用量用法：10-15g10-15g，包煎。，包煎。现在学习的是第21页，共46页木通科植物木通等木通科植物木通等的干燥藤茎。的干燥藤茎。木木 通通现在学习的是第22页，共46页五加科灌木植物五加科灌木植物通脱木的茎髓。通脱木的茎髓。通通 草草现在学习的是第23页，共46页通乳：治产后乳汁不多或通乳：治产后乳汁不

9、多或乳汁不通等证。乳汁不通等证。性味：均寒性。性味：均寒性。共同点共同点木通木通通草通草利尿通淋：治下焦湿热之小便短赤利尿通淋：治下焦湿热之小便短赤、淋沥涩痛等，常同用。、淋沥涩痛等，常同用。现在学习的是第24页，共46页 不同点不同点通通 草草木木 通通 兼清肺热，通利兼清肺热，通利之性较缓和。之性较缓和。1.1.清心降火，如导赤散。清心降火，如导赤散。2.2.通血脉，治痹证。通血脉，治痹证。3.3.通利之力较强，用通利之力较强，用量不宜过大（一般量不宜过大（一般3-63-6克）克）。现在学习的是第25页，共46页薯蓣科多年生蔓薯蓣科多年生蔓生草本植物粉背生草本植物粉背薯蓣或棉萆薢等薯蓣或棉

10、萆薢等的干燥根茎。的干燥根茎。善利湿去浊，为治膏淋或小便混浊之要药。善利湿去浊，为治膏淋或小便混浊之要药。祛风湿：治风湿腰膝痹痛。祛风湿：治风湿腰膝痹痛。萆萆 薢薢现在学习的是第26页，共46页海金沙科多年生攀缘海金沙科多年生攀缘蕨类植物海金沙的成蕨类植物海金沙的成熟孢子。熟孢子。海金沙海金沙善止尿道疼痛，为治诸淋涩痛之要药。善止尿道疼痛，为治诸淋涩痛之要药。兼能排石：多用治石淋。兼能排石：多用治石淋。现在学习的是第27页，共46页 治尿路结石：石韦、车前草各治尿路结石：石韦、车前草各30g30g，生栀子生栀子15g15g，甘草，甘草9g9g，水煎服，一日二，水煎服，一日二次。次。三金排石汤（

11、金钱草三金排石汤（金钱草150g150g、海金沙、海金沙50g50g，鸡内金鸡内金10g10g）为主加减，对输尿管结石）为主加减，对输尿管结石疗效较好，对肾结石较差。疗效较好，对肾结石较差。参考参考现在学习的是第28页，共46页水龙骨科多年生草水龙骨科多年生草本植物庐山石韦，本植物庐山石韦，有柄石韦，或石韦有柄石韦，或石韦的叶片。的叶片。石石 韦韦凉血止血凉血止血:血淋涩痛尤宜；并清肺血淋涩痛尤宜；并清肺止咳：治肺热咳喘。止咳：治肺热咳喘。现在学习的是第29页，共46页石竹科多年生草本石竹科多年生草本植物瞿麦的带花全植物瞿麦的带花全草。草。利尿通淋：治湿热下注之小便不利、淋沥涩痛等证。利尿通淋

12、：治湿热下注之小便不利、淋沥涩痛等证。兼活血通经，治瘀滞闭经。兼活血通经，治瘀滞闭经。瞿瞿 麦麦现在学习的是第30页，共46页灯心草科多年生草灯心草科多年生草本植物灯心草的干本植物灯心草的干燥茎髓。燥茎髓。灯心利尿通淋，并可清心降火，治灯心利尿通淋，并可清心降火，治心烦失眠、小儿夜啼。心烦失眠、小儿夜啼。灯心草灯心草现在学习的是第31页，共46页蓼科一年生草本蓼科一年生草本植物萹蓄的全草。植物萹蓄的全草。苦寒沉降，利水通淋力强，善清膀胱湿热而利水通淋，苦寒沉降，利水通淋力强，善清膀胱湿热而利水通淋，热淋多用。兼杀虫止痒。热淋多用。兼杀虫止痒。扁扁 蓄蓄现在学习的是第32页，共46页藜科一年生草

13、本藜科一年生草本植物地肤的成熟植物地肤的成熟果实。果实。祛湿止痒力胜，通淋止痒效好，皮肤瘙痒多用（配祛湿止痒力胜，通淋止痒效好，皮肤瘙痒多用（配蛇床子等，煎水外洗）。蛇床子等，煎水外洗）。地肤子地肤子现在学习的是第33页，共46页菊科多年生草本植菊科多年生草本植物茵陈蒿或滨蒿的物茵陈蒿或滨蒿的幼苗。幼苗。茵陈蒿茵陈蒿现在学习的是第34页，共46页报春花科植物过报春花科植物过路黄（大金钱草）路黄（大金钱草）的全草。的全草。金钱草金钱草现在学习的是第35页，共46页清利湿热，退黄疸：用治湿热黄疸。清利湿热，退黄疸：用治湿热黄疸。性味：微寒。性味：微寒。共同点共同点茵陈蒿茵陈蒿金钱草金钱草现在学习的

14、是第36页，共46页 不同点不同点金钱草金钱草茵陈蒿茵陈蒿 1.1.甘淡味。甘淡味。2.2.通淋排石：为通淋排石：为治泌尿系或肝胆结治泌尿系或肝胆结石要药。石要药。3.3.清热解毒消肿：清热解毒消肿：外用治疮痈肿毒。外用治疮痈肿毒。1.1.兼苦味。兼苦味。2.2.退黄功著，为治黄退黄功著，为治黄疸要药。疸要药。3.3.清利湿热：用于湿清利湿热：用于湿温、湿热泄泻、湿疹、温、湿热泄泻、湿疹、湿疮等。湿疮等。现在学习的是第37页，共46页蓼科蓼属多年生蓼科蓼属多年生草本植物虎杖的草本植物虎杖的根茎和根。根茎和根。虎虎 杖杖现在学习的是第38页，共46页 1.1.利湿退黄：用治湿热黄疸、淋浊带下等利

15、湿退黄：用治湿热黄疸、淋浊带下等证。证。2.2.清热解毒：用治痈疮肿毒、烧伤、毒清热解毒：用治痈疮肿毒、烧伤、毒蛇咬伤。蛇咬伤。3.3.活血化瘀：用治血瘀经闭，痛经，跌打活血化瘀：用治血瘀经闭，痛经，跌打损伤。损伤。4.4.祛痰止咳：用于肺热咳嗽痰多。祛痰止咳：用于肺热咳嗽痰多。5.5.泻下通便：用于热结便秘，常与大黄同用。泻下通便：用于热结便秘，常与大黄同用。虎虎 杖杖现在学习的是第39页，共46页 1 1 利水渗湿药的含义、功效及分利水渗湿药的含义、功效及分类。类。2 2 茯苓、泽泻、苡仁、滑石、车前茯苓、泽泻、苡仁、滑石、车前子、茵陈蒿等的功效及临床应用。子、茵陈蒿等的功效及临床应用。3

16、 3 猪苓与泽泻、车前子与滑石、茵猪苓与泽泻、车前子与滑石、茵陈蒿与金钱草的异同点。陈蒿与金钱草的异同点。复习思考题复习思考题 现在学习的是第40页，共46页 治婴幼儿腹泻：用茯苓研细粉服用治婴幼儿腹泻：用茯苓研细粉服用有效。有效。现代药理研究表明：茯苓有显著利现代药理研究表明：茯苓有显著利尿作用；茯苓多糖能明显增强免疫功能，尿作用；茯苓多糖能明显增强免疫功能，及显著的抗癌作用；茯苓对肝损伤有保及显著的抗癌作用；茯苓对肝损伤有保护作用，能显著降低谷丙转氨酶的活性，护作用，能显著降低谷丙转氨酶的活性，防止肝细胞坏死等。防止肝细胞坏死等。参考参考现在学习的是第41页，共46页 本草通玄谓：本草通玄

17、谓：“盖相火妄动遗泄者，盖相火妄动遗泄者，得泽泻清之而精自藏得泽泻清之而精自藏”。现代药理研究认为本品有利尿、降血脂、现代药理研究认为本品有利尿、降血脂、降血糖、抗脂肪肝等作用。降血糖、抗脂肪肝等作用。治疗耳源性眩晕：以泽泻汤治疗耳源性眩晕：以泽泻汤(泽泻泽泻30g30g、白术、白术15g15g，每天，每天1 1剂剂)。参考参考现在学习的是第42页，共46页 治疗脂肪肝：泽泻治疗脂肪肝：泽泻20-30g20-30g，生首乌、，生首乌、草决明、丹参、黄精各草决明、丹参、黄精各15-20g15-20g，每日一剂。，每日一剂。治疗糖尿病：泽泻、沙苑子、玉竹各治疗糖尿病：泽泻、沙苑子、玉竹各12g12

18、g，山药、桑白皮、枸杞子各，山药、桑白皮、枸杞子各15g15g，玉米须，玉米须9g9g，7 7天一疗程。天一疗程。参考参考现在学习的是第43页，共46页 治疗婴幼儿腹泻：山药治疗婴幼儿腹泻：山药90g90g，生车前子，生车前子36g36g，生苡仁，生苡仁45g45g，生芡实，生芡实30g30g，上药共研细，上药共研细末，五岁以下小儿每次末，五岁以下小儿每次10-15g10-15g，煮为稠粥状，煮为稠粥状，加糖适量调味，日服加糖适量调味，日服3 3次。次。治疗红眼病：车前子治疗红眼病：车前子50g50g，薄荷叶，薄荷叶10g10g，分，分2 2次水煎，待药液凉后洗眼，每日一次水煎，待药液凉后洗眼

19、，每日一剂，每日洗剂，每日洗3-53-5次。次。参考参考现在学习的是第44页，共46页 治疗泌尿系结石效果显著，也治泌尿治疗泌尿系结石效果显著，也治泌尿系感染。系感染。治肾、输尿管结石：滑石粉治肾、输尿管结石：滑石粉60g60g加水浓煎，加水浓煎，滤去渣调蜂蜜滤去渣调蜂蜜120g120g，白酒，白酒120ml120ml，口服，一日，口服，一日一剂，一剂，3 3剂为一疗程。剂为一疗程。治疗牙周炎：滑石粉治疗牙周炎：滑石粉18g18g，甘草末，甘草末3g3g，朱砂末朱砂末0.9g0.9g，雄黄与冰片末各，雄黄与冰片末各1.5g1.5g研匀，用研匀，用牙刷蘸药粉涂患处，早晚各一次。牙刷蘸药粉涂患处，早晚各一次。参考参考现在学习的是第45页，共46页感谢大家观看25.09.2022现在学习的是第46页，共46页