颈椎腰椎间盘突出功能锻炼新进展精选PPT讲稿.ppt
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1、关于颈椎腰椎间盘突出功能锻炼新进展第一页,讲稿共三十四页哦1.什么是椎间盘突出症第二页,讲稿共三十四页哦关于椎间盘第三页,讲稿共三十四页哦(1)(1)保持脊柱的高度,维持身高,保持脊柱的高度,维持身高,(2)(2)联结联结联结联结椎间盘上下两椎体,并使椎体间有一定活动度。椎间盘上下两椎体,并使椎体间有一定活动度。(3)(3)使椎体表面承受相同的力,即使椎体间仍然有一定的倾斜度,但通过髓核使椎体表面承受相同的力,即使椎体间仍然有一定的倾斜度,但通过髓核半液状的成分使整个椎间盘承受相同的应力。半液状的成分使整个椎间盘承受相同的应力。(4)(4)缓冲作用。缓冲作用。髓核具有可塑性,可以平均向各方向传
2、递;髓核具有可塑性,可以平均向各方向传递;是脊柱吸收震荡的主要结是脊柱吸收震荡的主要结构,起着弹性垫的作用,使由高处坠落或肩、背、腰部突然负荷时,起着力传导的缓冲作构,起着弹性垫的作用,使由高处坠落或肩、背、腰部突然负荷时,起着力传导的缓冲作用,起到保护脊髓及脑部重要神经作用。用,起到保护脊髓及脑部重要神经作用。(5)(5)维持侧方关节突一定的距离和高度。维持侧方关节突一定的距离和高度。(6)(6)保持椎间孔的大小,正常情况下椎间孔的大小是神经根直径的保持椎间孔的大小,正常情况下椎间孔的大小是神经根直径的3 31010倍。倍。(7)(7)维持脊柱的曲度维持脊柱的曲度维持脊柱的曲度维持脊柱的曲度
3、,不同部位的椎间盘厚度不一,在同一腰椎间盘其前方厚,不同部位的椎间盘厚度不一,在同一腰椎间盘其前方厚,后方薄,使腰椎出现生理性前凸曲线。后方薄,使腰椎出现生理性前凸曲线。椎间盘的功能第四页,讲稿共三十四页哦为什么会突出()外伤()过度负重()长期震动()不良体位的影响()脊柱的畸形第五页,讲稿共三十四页哦外伤急性损伤如腰扭伤,并不直接引起腰椎间盘突出。但是在失去腰背部肌肉的保护情况下,极易造成椎间盘突出。第六页,讲稿共三十四页哦汽车和拖拉机驾驶员在工作中,长期处于坐位及颠状态,腰椎间盘承受的压力较大。据测定,当司机踩离合器时,其椎间盘压力增大约一倍。如此长期反复的椎间盘压力增高,可加速椎间盘的
4、退变或突出。长期震动第七页,讲稿共三十四页哦过度负重从事重体力劳动和举重运动常因过度负荷造成椎间盘早期退变。当脊椎负重g时,正常的椎间盘隙变窄.mm,向侧方膨出.mm。而当椎间盘退变时,负同样的重量,椎间隙变窄.mm,向侧方膨出mm第八页,讲稿共三十四页哦脊柱的畸形先天性及继发性脊柱畸形患者,由于椎间盘不仅不等宽,并且常存在扭转,这使得纤维环所承受的压力不一,而容易加速椎间盘的退化第九页,讲稿共三十四页哦不良体位的影响人在完成各种工作时,需要人在完成各种工作时,需要不断更换各种体位,包括坐、不断更换各种体位,包括坐、站、卧及难以避免的各种非站、卧及难以避免的各种非生理性姿势,这就要求脊椎生理性
5、姿势,这就要求脊椎及椎间盘应随时承受各种不及椎间盘应随时承受各种不同的外来压力。如超出其承同的外来压力。如超出其承受能力或一时未能适应外力受能力或一时未能适应外力的传导,则可遭受外伤或累的传导,则可遭受外伤或累积性损伤。例如抬举重物时积性损伤。例如抬举重物时的姿势十分重要,不良姿势的姿势十分重要,不良姿势常诱发本病的发生。常诱发本病的发生。第十页,讲稿共三十四页哦功能锻炼在颈腰椎间盘突出症的防治中起什么作用?功能锻炼的最大特点是患者能自我积极主动地参与治疗过程,有利于调动患者治功能锻炼的最大特点是患者能自我积极主动地参与治疗过程,有利于调动患者治疗的主观能动性,增强战胜疾病的信心。在椎间盘突出
6、症的防治中有着不可忽视疗的主观能动性,增强战胜疾病的信心。在椎间盘突出症的防治中有着不可忽视的作用。其作用见如下几点:的作用。其作用见如下几点:(1)(1)在颈腰椎间盘突出症的急性发作期,功能锻炼主要是采用适应性牵拉运动在颈腰椎间盘突出症的急性发作期,功能锻炼主要是采用适应性牵拉运动和放松运动相结合的体育运动来缓解腰部肌肉痉挛,起到推动气血流通,改和放松运动相结合的体育运动来缓解腰部肌肉痉挛,起到推动气血流通,改善血液循环,达到促进炎性渗出吸收、神经根水肿消散、防止神经根粘连的善血液循环,达到促进炎性渗出吸收、神经根水肿消散、防止神经根粘连的作用。作用。(2)(2)在颈腰椎间盘突出症的缓解期,
7、功能锻炼主要是进行加强肌肉力量和在颈腰椎间盘突出症的缓解期,功能锻炼主要是进行加强肌肉力量和改善腰腿颈部功能的锻炼。如能长期坚持这种锻炼,就能使肌肉强壮有改善腰腿颈部功能的锻炼。如能长期坚持这种锻炼,就能使肌肉强壮有力,并可以纠正腰颈部不良姿势,增强颈腰椎的稳定性,预防椎间盘突力,并可以纠正腰颈部不良姿势,增强颈腰椎的稳定性,预防椎间盘突出症的复发。出症的复发。(3)(3)椎间盘突出症的患者病史较长,多数患者都有不同程度的肌肉萎缩或肌力下降,椎间盘突出症的患者病史较长,多数患者都有不同程度的肌肉萎缩或肌力下降,肌力减弱或不平衡。局部的练功疗法可以通过自主的活动加强肌肉的收缩能力,肌力减弱或不平
8、衡。局部的练功疗法可以通过自主的活动加强肌肉的收缩能力,从而达到治疗和防止肌肉萎缩的作用。从而达到治疗和防止肌肉萎缩的作用。第十一页,讲稿共三十四页哦如何科学地开展功能锻炼?(1)1)选择适宜的方法:适宜的运动量和练功方式的选择是保证练功疗效的选择适宜的方法:适宜的运动量和练功方式的选择是保证练功疗效的关键,因此要根据患者的年龄、体质以及疾病的不同,选择适宜的练功关键,因此要根据患者的年龄、体质以及疾病的不同,选择适宜的练功方法和运动量,因人而异,因病而异,在医生的指导下,合理安排练功方法和运动量,因人而异,因病而异,在医生的指导下,合理安排练功内容,才能使练功取得满意的疗效。内容,才能使练功
9、取得满意的疗效。(2)(2)注意动作的准确:正确的练功姿势是练功疗法能强身健体的保证,不正确的练注意动作的准确:正确的练功姿势是练功疗法能强身健体的保证,不正确的练功姿势不但不能起到防病祛病的目的,而且有可能加重原有的疾病。因此,医生功姿势不但不能起到防病祛病的目的,而且有可能加重原有的疾病。因此,医生在指导患者练功时要正确详细地讲解练功的动作要领,一招一式都要准确,并将在指导患者练功时要正确详细地讲解练功的动作要领,一招一式都要准确,并将练功的目的、意义及主要目标对患者进行解释,充分发挥其主观能动性,加强其练功的目的、意义及主要目标对患者进行解释,充分发挥其主观能动性,加强其练功的信心和耐心
10、。练功的信心和耐心。(3)(3)严格掌握循序渐进的原则:练功的运动量应由少到多,幅度由小到大,时间由严格掌握循序渐进的原则:练功的运动量应由少到多,幅度由小到大,时间由短到长,要严格掌握循序渐进的原则,以练习时不加剧疼痛,或稍有轻微反应而短到长,要严格掌握循序渐进的原则,以练习时不加剧疼痛,或稍有轻微反应而能忍受为标准,切不可急于求成。能忍受为标准,切不可急于求成。(4)(4)避寒保暖:练功过程中要适应四季气候的变化,随天气的变化加减衣服,天凉避寒保暖:练功过程中要适应四季气候的变化,随天气的变化加减衣服,天凉时要注意保暖。虽有时要注意保暖。虽有“夏练三伏,冬练三九夏练三伏,冬练三九”之说,但
11、必须根据每个人的体质和之说,但必须根据每个人的体质和疾病的不同情况区别对待,特别注意避风寒,以防引起外感等兼症。疾病的不同情况区别对待,特别注意避风寒,以防引起外感等兼症。(5)(5)持之以恒,坚持练功:俗话说持之以恒,坚持练功:俗话说“练功容易,守功难。练功容易,守功难。”就是说学会练功的就是说学会练功的方法并不难,难就难在坚持不懈,持之以恒。要获得预期的疗效,必须学会方法并不难,难就难在坚持不懈,持之以恒。要获得预期的疗效,必须学会正确的练功方法,坚持天天练,月月练,坚持不懈,不能三天打鱼,两天晒正确的练功方法,坚持天天练,月月练,坚持不懈,不能三天打鱼,两天晒网,否则半途而废,将会前功尽
12、弃。网,否则半途而废,将会前功尽弃。第十二页,讲稿共三十四页哦腰椎间盘突出锻炼方法及相关注意事项第十三页,讲稿共三十四页哦单侧后踢腿第十四页,讲稿共三十四页哦第十五页,讲稿共三十四页哦腰椎间盘突出症病人应采取什么样的站立姿势最好?正确的站立姿势是两眼平视,下颌稍内收,胸部挺起,腰正确的站立姿势是两眼平视,下颌稍内收,胸部挺起,腰背平直,小腿微收,两腿直立,两足距离与双肩宽度相等。背平直,小腿微收,两腿直立,两足距离与双肩宽度相等。这样整个骨盆会前倾,全身的重力均匀通过脊柱、骨盆传这样整个骨盆会前倾,全身的重力均匀通过脊柱、骨盆传向下肢至足,成为真正的向下肢至足,成为真正的“脚踏实地脚踏实地”。
13、此时,人体的重。此时,人体的重力线正好通过腰椎及椎间盘后部,能有效地避免椎间盘再力线正好通过腰椎及椎间盘后部,能有效地避免椎间盘再次突出。次突出。在劳动中应采取的较好站立位置是:膝关节微屈、臀大在劳动中应采取的较好站立位置是:膝关节微屈、臀大肌轻轻收缩,腹肌自然收缩。这样的站立体位与标准站肌轻轻收缩,腹肌自然收缩。这样的站立体位与标准站立体位相似,可使骨盆轻松后倾,能增加脊柱的支撑力,立体位相似,可使骨盆轻松后倾,能增加脊柱的支撑力,减轻椎间盘的负担。减轻椎间盘的负担。第十六页,讲稿共三十四页哦什么样的坐姿对于腰椎间盘突出患者最适宜?人们在日常生活和工作中,坐姿五花八门、各式各样:有的人把臀部
14、坐在椅凳的边缘上人们在日常生活和工作中,坐姿五花八门、各式各样:有的人把臀部坐在椅凳的边缘上;有的人坐有的人坐时习惯将腰向后突;有的人喜欢翘时习惯将腰向后突;有的人喜欢翘“二郎腿二郎腿”的坐姿等等。这些坐姿从表面上看似乎没什么不合的坐姿等等。这些坐姿从表面上看似乎没什么不合适的,那么,这样的坐姿好不好呢?适的,那么,这样的坐姿好不好呢?有些人认为,不管怎么坐,只要自己感到舒服,不费劲就行。但事实上,人的坐有些人认为,不管怎么坐,只要自己感到舒服,不费劲就行。但事实上,人的坐姿正确与否并不完全由舒适与否、费劲与否来决定的。有些坐姿在短时间内可感姿正确与否并不完全由舒适与否、费劲与否来决定的。有些
15、坐姿在短时间内可感到舒适,不费劲,但时间长了,舒适感就会逐渐消失,而产生腰部的疼痛感。准到舒适,不费劲,但时间长了,舒适感就会逐渐消失,而产生腰部的疼痛感。准确地讲,人的坐姿正确与否的标准主要看坐姿时脊柱、尤其是腰椎是否尽可能符确地讲,人的坐姿正确与否的标准主要看坐姿时脊柱、尤其是腰椎是否尽可能符合生理曲度及生物力学原理,此外,还应看头颈部是否吃力,双腿是否放松等等。合生理曲度及生物力学原理,此外,还应看头颈部是否吃力,双腿是否放松等等。那么,什么样的坐姿最好呢?正确的坐姿应该是上身挺直、下颌微收、双下肢并拢,还应选那么,什么样的坐姿最好呢?正确的坐姿应该是上身挺直、下颌微收、双下肢并拢,还应
16、选择合适的坐具,以使腰部处于相对松弛状态,减少劳损的机会。坐在有靠背的椅子上时应在择合适的坐具,以使腰部处于相对松弛状态,减少劳损的机会。坐在有靠背的椅子上时应在上述姿势的基础上,尽量将腰背紧贴并倚靠椅背,使腰骶部的肌肉不致疲劳。上述姿势的基础上,尽量将腰背紧贴并倚靠椅背,使腰骶部的肌肉不致疲劳。也许不少人都有过久坐后突然站起会有一种腰痛、腰直不起来的感觉,这是由于也许不少人都有过久坐后突然站起会有一种腰痛、腰直不起来的感觉,这是由于人坐久后腰部肌肉长期处于紧张状态而发生痉挛所致。因此,不论是怎么坐,正人坐久后腰部肌肉长期处于紧张状态而发生痉挛所致。因此,不论是怎么坐,正确与否,人们都应在坐了
17、一段时间后,活动腰部、下肢甚至全身。这不仅有利于确与否,人们都应在坐了一段时间后,活动腰部、下肢甚至全身。这不仅有利于保持腰椎的生理功能,而且对身体其他部位也有保护作用。如:久坐时可经常直保持腰椎的生理功能,而且对身体其他部位也有保护作用。如:久坐时可经常直直腰杆,两肩往后扩展一下,即所谓直腰杆,两肩往后扩展一下,即所谓“伸懒腰伸懒腰”,也可把一足放在另一足之上,也可把一足放在另一足之上,不断地变换。不断地变换。此外,坐下和站起的动作也有一定的要求。坐下时,最好先走到椅凳边,一足放此外,坐下和站起的动作也有一定的要求。坐下时,最好先走到椅凳边,一足放到另一足后面,然后上身微向前倾,缓缓坐下,站
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