医院环境与医院感染.ppt
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1、关于医院环境与医院感染现在学习的是第1页,共42页一、医院环境概述医院环境的特殊性:医院环境中的主要人员为病人、医护人员医院环境中的主要人员为病人、医护人员医院环境中存在大量病原微生物医院环境中存在大量病原微生物医院环境中存在各种物理的、化学的有害因素医院环境对治疗效果的直接和间接影响作用现在学习的是第2页,共42页一、医院环境分类(一)自然(物理)环境1医院室外环境(1)绿化与美化 一般要求医院原有的绿化面积应达到总面积的50%以上,对新建部分则要求达65%以上。现在学习的是第3页,共42页(2)医院污水、污泥 来源:包括生活污水、含病原微生物的污水、含放射性物质的污水、含各种化学毒剂的污水
2、 医院污水的排放质量应符合医疗机构水污染物排放标准(GB 18466-2005)现在学习的是第4页,共42页医疗机构污水排放标准值(部分)医疗机构医疗机构医疗机构医疗机构类类类类 别别别别粪大肠菌群粪大肠菌群粪大肠菌群粪大肠菌群MPN/LMPN/LMPN/LMPN/L肠道肠道肠道肠道致病菌致病菌致病菌致病菌结核结核结核结核杆菌杆菌杆菌杆菌总余氯总余氯总余氯总余氯综合性医疗机综合性医疗机综合性医疗机综合性医疗机构构构构500500500500预处理预处理预处理预处理5000500050005000不得不得不得不得检出检出检出检出-消毒接触池接触消毒接触池接触消毒接触池接触消毒接触池接触时间时间时
3、间时间1.0h1.0h1.0h1.0h接触池出口总余接触池出口总余接触池出口总余接触池出口总余氯氯氯氯2 2 2 210 10 10 10 mg/Lmg/Lmg/Lmg/L传染病、结核传染病、结核传染病、结核传染病、结核病医疗机病医疗机病医疗机病医疗机构构构构100100100100不得不得不得不得检出检出检出检出不得不得不得不得检出检出检出检出消毒接触池接触消毒接触池接触消毒接触池接触消毒接触池接触时间时间时间时间1.5h1.5h1.5h1.5h接触池出口总余接触池出口总余接触池出口总余接触池出口总余氯氯氯氯6.56.56.56.510 10 10 10 mg/Lmg/Lmg/Lmg/L现在
4、学习的是第5页,共42页医疗机构污泥控制标准 医疗机构类医疗机构类医疗机构类医疗机构类别别别别粪大肠菌群粪大肠菌群粪大肠菌群粪大肠菌群数数数数(MPN/g)(MPN/g)(MPN/g)(MPN/g)肠道致病肠道致病肠道致病肠道致病菌菌菌菌肠道病肠道病肠道病肠道病毒毒毒毒结核杆结核杆结核杆结核杆菌菌菌菌蛔虫卵死亡蛔虫卵死亡蛔虫卵死亡蛔虫卵死亡率(率(率(率(%)传染病医疗传染病医疗传染病医疗传染病医疗机构机构机构机构100100100100不得检出不得检出不得检出不得检出不得检不得检不得检不得检出出出出-95959595结核病医疗结核病医疗结核病医疗结核病医疗机构机构机构机构1001001001
5、00-不得检不得检不得检不得检出出出出95959595综合医疗机综合医疗机综合医疗机综合医疗机构和其它构和其它构和其它构和其它医疗机构医疗机构医疗机构医疗机构100100100100-95959595现在学习的是第6页,共42页(3)医疗废物 医疗废物,是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。现在学习的是第7页,共42页医疗废物分类感染性 化学性病理性 重金属锐 器 压力容器药物性 放射性遗传毒性现在学习的是第8页,共42页医疗废物分类的意义 对不同危险性的医院废物进行分类,进行分类处理,重点保证感染性医院废物能得到及时有效的
6、处理。医院废物分类能减少需重点处理的医院废物的量。现在学习的是第9页,共42页医疗废物分类目录 类别类别类别类别特征特征特征特征常见组分或者废物名称常见组分或者废物名称常见组分或者废物名称常见组分或者废物名称感染性感染性感染性感染性废物废物废物废物 携带病原携带病原携带病原携带病原微生物具有引微生物具有引微生物具有引微生物具有引发感染性疾病发感染性疾病发感染性疾病发感染性疾病传播危险的医传播危险的医传播危险的医传播危险的医疗废物。疗废物。疗废物。疗废物。1 1 1 1被病人血液、体液、排泄物污染的物品,包括:被病人血液、体液、排泄物污染的物品,包括:被病人血液、体液、排泄物污染的物品,包括:被
7、病人血液、体液、排泄物污染的物品,包括:棉球、棉签、引流棉条,纱布及其他各种敷料;棉球、棉签、引流棉条,纱布及其他各种敷料;棉球、棉签、引流棉条,纱布及其他各种敷料;棉球、棉签、引流棉条,纱布及其他各种敷料;(1 1 1 1)一次性使用卫生用品,一次性使用医疗用品及)一次性使用卫生用品,一次性使用医疗用品及)一次性使用卫生用品,一次性使用医疗用品及)一次性使用卫生用品,一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;一次性医疗器械;一次性医疗器械;一次性医疗器械;(2 2 2 2)废弃的被服;)废弃的被服;)废弃的被服;)废弃的被服;(3 3 3 3)其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。)其他被病人血
8、液、体液、排泄物污染的物品。)其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。)其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2 2 2 2医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。人产生的生活垃圾。人产生的生活垃圾。人产生的生活垃圾。3 3 3 3病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4 4 4 4各种废弃的医学标本。各种废弃的医学标本
9、。各种废弃的医学标本。各种废弃的医学标本。5 5 5 5废弃的血液、血清。废弃的血液、血清。废弃的血液、血清。废弃的血液、血清。6 6 6 6使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。为感染性废物。为感染性废物。为感染性废物。病理性病理性病理性病理性废物废物废物废物 诊疗过程诊疗过程诊疗过程诊疗过程中产生的人体中产生的人体中产生的人体中产生的人体废弃物和医学废弃物和医学废弃物和医学废弃物和医学实验动物尸体实验动物尸体实验动物尸体实验动物尸体等。等。
10、等。等。1 1 1 1手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。官等。官等。官等。2 2 2 2医学实验动物的组织、尸体。医学实验动物的组织、尸体。医学实验动物的组织、尸体。医学实验动物的组织、尸体。3 3 3 3病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。现在学习的是第10页,共42页医疗废物分类目录(续上)损伤性损伤性损伤性损伤性废物废物废物废物
11、 能够刺伤能够刺伤能够刺伤能够刺伤或者割伤人体的或者割伤人体的或者割伤人体的或者割伤人体的废弃的医用锐器废弃的医用锐器废弃的医用锐器废弃的医用锐器1 1 1 1医用针头、缝合针。医用针头、缝合针。医用针头、缝合针。医用针头、缝合针。2 2 2 2各类医用锐器,包括:解剖刀、手术刀、备皮刀、各类医用锐器,包括:解剖刀、手术刀、备皮刀、各类医用锐器,包括:解剖刀、手术刀、备皮刀、各类医用锐器,包括:解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。手术锯等。手术锯等。手术锯等。3 3 3 3载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。药物
12、性药物性药物性药物性废物废物废物废物 过期、淘过期、淘过期、淘过期、淘汰、变质或者被汰、变质或者被汰、变质或者被汰、变质或者被污染的废弃的药污染的废弃的药污染的废弃的药污染的废弃的药品。品。品。品。1 1 1 1废弃的一般性药品,如:抗生素、非处方类药品废弃的一般性药品,如:抗生素、非处方类药品废弃的一般性药品,如:抗生素、非处方类药品废弃的一般性药品,如:抗生素、非处方类药品等。等。等。等。2 2 2 2废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物,包括:废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物,包括:废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物,包括:废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物,包括:(1 1 1 1)致癌性药物,
13、如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘)致癌性药物,如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘)致癌性药物,如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘)致癌性药物,如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等;司汀、三苯氧氨、硫替派等;司汀、三苯氧氨、硫替派等;司汀、三苯氧氨、硫替派等;(2 2 2 2)可疑致癌性药物,如:顺铂、丝裂霉素、阿霉)可疑致癌性药物,如:顺铂、丝裂霉素、阿霉)可疑致癌性药物,如:顺铂、丝裂霉素、阿霉)可疑致癌性药物,如:顺铂、丝裂
14、霉素、阿霉素、苯巴比妥等;素、苯巴比妥等;素、苯巴比妥等;素、苯巴比妥等;(3 3 3 3)免疫抑制剂。)免疫抑制剂。)免疫抑制剂。)免疫抑制剂。3 3 3 3废弃的疫苗、血液制品等。废弃的疫苗、血液制品等。废弃的疫苗、血液制品等。废弃的疫苗、血液制品等。化学性化学性化学性化学性废物废物废物废物 具有毒性、具有毒性、具有毒性、具有毒性、腐蚀性、易燃易腐蚀性、易燃易腐蚀性、易燃易腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化爆性的废弃的化爆性的废弃的化爆性的废弃的化学物品。学物品。学物品。学物品。1 1 1 1医学影像室、实验室废弃的化学试剂。医学影像室、实验室废弃的化学试剂。医学影像室、实验室废弃的化学试剂。医
15、学影像室、实验室废弃的化学试剂。2 2 2 2废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3 3 3 3废弃的汞血压计、汞温度计。废弃的汞血压计、汞温度计。废弃的汞血压计、汞温度计。废弃的汞血压计、汞温度计。现在学习的是第11页,共42页医院污物的分类收集设置三种颜色的污物袋,黑色袋装生活垃圾,黄色袋装医用垃圾,红色袋装放射垃圾。要求垃圾袋坚韧耐用,不漏水;并建立严格的污物入袋制度。现在学习的是第12页,共42页医疗废物处理原则(巴塞尔公约)分类收集原则 回收利用原则 减量化原则 无公害原则 分
16、散与集中处理原则现在学习的是第13页,共42页医疗废物管理条例规定 国家推行医疗废物集中无害化处置,县级以上国家推行医疗废物集中无害化处置,县级以上地方人民政府负责组织建设医疗废物集中处置设施。地方人民政府负责组织建设医疗废物集中处置设施。不具备集中处置医疗废物条件的农村,医疗卫生机不具备集中处置医疗废物条件的农村,医疗卫生机构应当按照县级人民政府卫生行政主管部门、环境构应当按照县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门的要求,自行就地处置其产生的保护行政主管部门的要求,自行就地处置其产生的医疗废物。自行处置医疗废物的,应当符合下列基医疗废物。自行处置医疗废物的,应当符合下列基本要求:
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