儿童各年龄期保健课件.ppt
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1、关于儿童各年龄期保健关于儿童各年龄期保健现在学习的是第1页,共50页儿童保健(儿童保健(child health care)研究各年龄期小儿的研究各年龄期小儿的生长发育生长发育、营养保障营养保障营养保障营养保障、疾病疾病疾病疾病防治防治防治防治和和和和健康管理健康管理健康管理健康管理的综合学科;从而采取有效措施、防的综合学科;从而采取有效措施、防止不利因素,促进和保证儿童身心的健康成长。止不利因素,促进和保证儿童身心的健康成长。现在学习的是第2页,共50页儿童各年龄期的特点与保健儿童各年龄期的特点与保健1 1胎儿期胎儿期胎儿期胎儿期2 2新生儿期新生儿期新生儿期新生儿期3 3婴儿期婴儿期4 4
2、幼儿期幼儿期5 5学龄前期学龄前期6 6学龄期学龄期7 7青春期青春期青春期青春期现在学习的是第3页,共50页(一)胎儿期特点(一)胎儿期特点1.1.胎儿期胎儿期n n受精卵结合直到小儿出生,共受精卵结合直到小儿出生,共受精卵结合直到小儿出生,共受精卵结合直到小儿出生,共4040周周周周2.2.致畸敏感期(致畸敏感期(critical period)n n胎儿早期(胎儿早期(胎儿早期(胎儿早期(3838周)周)周)周)n n胚胎细胞高度分化,是器官形成的阶段胚胎细胞高度分化,是器官形成的阶段胚胎细胞高度分化,是器官形成的阶段胚胎细胞高度分化,是器官形成的阶段n n此期易受环境不良因素的干扰产生
3、缺陷与畸形此期易受环境不良因素的干扰产生缺陷与畸形此期易受环境不良因素的干扰产生缺陷与畸形此期易受环境不良因素的干扰产生缺陷与畸形3.3.胎儿期特点胎儿期特点胎儿期特点胎儿期特点n n宫内生长宫内生长宫内生长宫内生长 n n孕母的各种不利因素均可干扰胎儿的发育孕母的各种不利因素均可干扰胎儿的发育孕母的各种不利因素均可干扰胎儿的发育孕母的各种不利因素均可干扰胎儿的发育 n n生长发育迅速生长发育迅速生长发育迅速生长发育迅速 现在学习的是第4页,共50页(二)胎儿期保健(二)胎儿期保健1.1.遗传咨询:遗传咨询:遗传咨询:遗传咨询:预防遗传性疾病和先天畸形预防遗传性疾病和先天畸形 2.2.保证充足
4、的营养保证充足的营养保证充足的营养保证充足的营养 3.3.保证良好的生活环境和心境保证良好的生活环境和心境保证良好的生活环境和心境保证良好的生活环境和心境 4.4.预防疾病预防疾病现在学习的是第5页,共50页1.预防遗传性疾病和先天畸形预防遗传性疾病和先天畸形预防遗传性疾病预防遗传性疾病n n婚前遗传咨询,禁止近亲结婚,重点筛查高危人群婚前遗传咨询,禁止近亲结婚,重点筛查高危人群预防感染预防感染n n弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、细小病弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、细小病毒毒B19B19、乙肝病毒是引起宫内感染的常见病原体、乙肝病毒是引起宫内感染的常见病原体n n妊
5、娠期疫苗接种妊娠期疫苗接种避免接触放射线避免接触放射线避免接触放射线避免接触放射线避免化学毒物避免化学毒物n n烟、酒、毒品、苯、铅、汞、有机磷农药烟、酒、毒品、苯、铅、汞、有机磷农药现在学习的是第6页,共50页 慎用药物慎用药物-1n n药物对胚胎和胎儿的影响与用药的孕周及药物种药物对胚胎和胎儿的影响与用药的孕周及药物种类有关类有关n n 优生咨询优生咨询n n受精后受精后受精后受精后1 1周内,受精卵未种植于子宫内膜,一般不受孕妇用药周内,受精卵未种植于子宫内膜,一般不受孕妇用药周内,受精卵未种植于子宫内膜,一般不受孕妇用药周内,受精卵未种植于子宫内膜,一般不受孕妇用药的影响的影响的影响的
6、影响n n受精后受精后受精后受精后1-21-2周,药物引起流产,一般不致畸周,药物引起流产,一般不致畸周,药物引起流产,一般不致畸周,药物引起流产,一般不致畸n n受精后受精后受精后受精后3-83-8周,致畸高度敏感期周,致畸高度敏感期周,致畸高度敏感期周,致畸高度敏感期n n孕孕孕孕9-279-27周,毒性引起胎儿发育迟缓周,毒性引起胎儿发育迟缓周,毒性引起胎儿发育迟缓周,毒性引起胎儿发育迟缓n n孕孕孕孕2828周以后用药,新生儿黄疸周以后用药,新生儿黄疸周以后用药,新生儿黄疸周以后用药,新生儿黄疸现在学习的是第7页,共50页n n妊娠期安全用药的基本原则:妊娠期安全用药的基本原则:妊娠期
7、安全用药的基本原则:妊娠期安全用药的基本原则:n n尽量避免不必要的用药(如尽量避免不必要的用药(如尽量避免不必要的用药(如尽量避免不必要的用药(如VitAVitA、DD)n n应在医生的指导下用药应在医生的指导下用药应在医生的指导下用药应在医生的指导下用药n n尽量避免在孕早期行药物治疗尽量避免在孕早期行药物治疗尽量避免在孕早期行药物治疗尽量避免在孕早期行药物治疗n n分娩前忌用药分娩前忌用药分娩前忌用药分娩前忌用药n n谨慎选择治疗药物:可单独用药就避免联合用药、新谨慎选择治疗药物:可单独用药就避免联合用药、新谨慎选择治疗药物:可单独用药就避免联合用药、新谨慎选择治疗药物:可单独用药就避免
8、联合用药、新老药同样有效应选用老药、参照老药同样有效应选用老药、参照老药同样有效应选用老药、参照老药同样有效应选用老药、参照FDAFDA拟订的毒性级别拟订的毒性级别拟订的毒性级别拟订的毒性级别选药选药选药选药n n充分权衡用药的利弊充分权衡用药的利弊充分权衡用药的利弊充分权衡用药的利弊 慎用药物慎用药物-2现在学习的是第8页,共50页儿童各年龄期的特点与保健儿童各年龄期的特点与保健1 1胎儿期胎儿期胎儿期胎儿期2 2新生儿期新生儿期新生儿期新生儿期3 3婴儿期婴儿期婴儿期婴儿期4 4幼儿期幼儿期5 5学龄前期学龄前期学龄前期学龄前期6 6学龄期学龄期学龄期学龄期7 7青春期青春期青春期青春期现
9、在学习的是第9页,共50页(一)新生儿期特点(一)新生儿期特点1.1.独立生活独立生活、适应调整、适应调整2.2.发病率、死亡率高发病率、死亡率高-尤其是生后一周内尤其是生后一周内尤其是生后一周内尤其是生后一周内3.3.生理调节、反应差生理调节、反应差生理调节、反应差生理调节、反应差 -体温调节体温调节体温调节体温调节4.4.大脑皮层抑制大脑皮层抑制 5.5.特殊的生理状态特殊的生理状态特殊的生理状态特殊的生理状态 消化系统:易发生溢奶消化系统:易发生溢奶消化系统:易发生溢奶消化系统:易发生溢奶泌尿系统:肾浓缩功能差泌尿系统:肾浓缩功能差泌尿系统:肾浓缩功能差泌尿系统:肾浓缩功能差免疫系统:缺
10、乏免疫系统:缺乏免疫系统:缺乏免疫系统:缺乏IgA-IgA-易患呼吸、消化系统疾病易患呼吸、消化系统疾病易患呼吸、消化系统疾病易患呼吸、消化系统疾病循环系统:胎儿循环循环系统:胎儿循环循环系统:胎儿循环循环系统:胎儿循环 成人循环成人循环成人循环成人循环6.6.体格发育迅速体格发育迅速体格发育迅速体格发育迅速-是婴儿期增长最快的阶段是婴儿期增长最快的阶段是婴儿期增长最快的阶段是婴儿期增长最快的阶段现在学习的是第10页,共50页(二)新生儿期保健(二)新生儿期保健1.1.出生时护理出生时护理出生时护理出生时护理(1 1)尽量不用器械助产)尽量不用器械助产)尽量不用器械助产)尽量不用器械助产(2
11、2)产房室温)产房室温)产房室温)产房室温25282528(3 3)迅速清理口腔内粘液,保证呼吸道通畅)迅速清理口腔内粘液,保证呼吸道通畅)迅速清理口腔内粘液,保证呼吸道通畅)迅速清理口腔内粘液,保证呼吸道通畅(4 4)及时点眼药)及时点眼药)及时点眼药)及时点眼药(5 5)严格消毒,结扎脐带)严格消毒,结扎脐带)严格消毒,结扎脐带)严格消毒,结扎脐带(6 6)记录出生时评分、体温、呼吸、心率、体重、身长)记录出生时评分、体温、呼吸、心率、体重、身长)记录出生时评分、体温、呼吸、心率、体重、身长)记录出生时评分、体温、呼吸、心率、体重、身长(7 7)观察)观察)观察)观察(8 8)母婴同室)母
12、婴同室)母婴同室)母婴同室(9 9)特殊监护:早产儿、低体重儿、宫内感染、高危儿等)特殊监护:早产儿、低体重儿、宫内感染、高危儿等)特殊监护:早产儿、低体重儿、宫内感染、高危儿等)特殊监护:早产儿、低体重儿、宫内感染、高危儿等现在学习的是第11页,共50页2.新生儿日常护理新生儿日常护理-1(1)保暖)保暖)保暖)保暖 调节室温适宜(调节室温适宜(调节室温适宜(调节室温适宜(24-2624-26度)度)度)度)增加衣被增加衣被增加衣被增加衣被 每天测量体温(每天测量体温(每天测量体温(每天测量体温(36.236.23737度)度)度)度)(2)喂养)喂养n n正常新生儿出生后半小时应进行母乳喂
13、养,促进乳汁的分泌正常新生儿出生后半小时应进行母乳喂养,促进乳汁的分泌正常新生儿出生后半小时应进行母乳喂养,促进乳汁的分泌正常新生儿出生后半小时应进行母乳喂养,促进乳汁的分泌(3)预防感染)预防感染n n护理新生儿前应洗净双手护理新生儿前应洗净双手护理新生儿前应洗净双手护理新生儿前应洗净双手n n产母休养室减少探视,减少与婴儿接触产母休养室减少探视,减少与婴儿接触产母休养室减少探视,减少与婴儿接触产母休养室减少探视,减少与婴儿接触n n注意通风(每日通风注意通风(每日通风注意通风(每日通风注意通风(每日通风2 2次以上,每次次以上,每次次以上,每次次以上,每次30min30min),阳光充足)
14、,阳光充足),阳光充足),阳光充足现在学习的是第12页,共50页2.新生儿日常护理新生儿日常护理-2(4)促进新生儿感知觉、运动发育)促进新生儿感知觉、运动发育 即早期教育或训练即早期教育或训练即早期教育或训练即早期教育或训练 啼哭:改善心肺功能、交流方式啼哭:改善心肺功能、交流方式啼哭:改善心肺功能、交流方式啼哭:改善心肺功能、交流方式 抚触:生后抚触:生后抚触:生后抚触:生后1 1周进行周进行周进行周进行(5 5)慎用药物)慎用药物n n新生儿肝功能不成熟新生儿肝功能不成熟新生儿肝功能不成熟新生儿肝功能不成熟n n哺乳期母亲用药应考虑乳汁中药物对新生儿的作用哺乳期母亲用药应考虑乳汁中药物对
15、新生儿的作用哺乳期母亲用药应考虑乳汁中药物对新生儿的作用哺乳期母亲用药应考虑乳汁中药物对新生儿的作用现在学习的是第13页,共50页2.新生儿日常护理新生儿日常护理-3(6)皮肤护理)皮肤护理 n n新生儿皮肤娇嫩,应每日洗澡保持清洁新生儿皮肤娇嫩,应每日洗澡保持清洁新生儿皮肤娇嫩,应每日洗澡保持清洁新生儿皮肤娇嫩,应每日洗澡保持清洁现在学习的是第14页,共50页n n脐部护理:脐部护理:脐部护理:脐部护理:保持清洁干燥,每日沐浴后用保持清洁干燥,每日沐浴后用75%75%酒精擦洗脐部,酒精擦洗脐部,勿弄脏、湿润,如脐部有红肿,有臭味,提示脐部有感染,勿弄脏、湿润,如脐部有红肿,有臭味,提示脐部有
16、感染,即刻到医院即刻到医院n n预防尿布疹预防尿布疹预防尿布疹预防尿布疹现在学习的是第15页,共50页(7 7)预防接种)预防接种n n乙肝疫苗乙肝疫苗n n主动免疫:出生后主动免疫:出生后主动免疫:出生后主动免疫:出生后24h24h 内打乙肝疫苗内打乙肝疫苗内打乙肝疫苗内打乙肝疫苗5ug5ugn n被动免疫被动免疫被动免疫被动免疫(母亲或父亲有乙肝大三阳或小三阳母亲或父亲有乙肝大三阳或小三阳母亲或父亲有乙肝大三阳或小三阳母亲或父亲有乙肝大三阳或小三阳):出生后:出生后:出生后:出生后24h24h内肌内肌内肌内肌注乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗注乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗注乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗注乙
17、肝免疫球蛋白、乙肝疫苗10ug10ug皮下注射皮下注射皮下注射皮下注射n n卡介苗卡介苗卡介苗卡介苗2.新生儿日常护理新生儿日常护理-4现在学习的是第16页,共50页3.新生儿疾病筛查新生儿疾病筛查(1 1)新生儿听力筛查)新生儿听力筛查)新生儿听力筛查)新生儿听力筛查(2 2)新生儿遗传代谢、内分泌疾病筛查)新生儿遗传代谢、内分泌疾病筛查n n苯丙酮尿症(苯丙酮尿症(PKUPKU)n n先天性甲状腺功能低下症(先天性甲状腺功能低下症(CHCH)(3 3)先天性髋关节发育不良)先天性髋关节发育不良(4 4)滥用药物:)滥用药物:新生儿尿液筛查新生儿尿液筛查(5)溶血:)溶血:)溶血:)溶血:母
18、亲母亲Rh(-)Rh(-)或或OO型血时,新生儿溶血试验筛查型血时,新生儿溶血试验筛查(6 6)成熟度:)成熟度:n n皮肤、毛发、指甲、外生殖器、非条件反射、肌张力皮肤、毛发、指甲、外生殖器、非条件反射、肌张力现在学习的是第17页,共50页4.新生儿家庭访视新生儿家庭访视n n是降低新生儿发病率、死亡率的一个重要保健措施,其重是降低新生儿发病率、死亡率的一个重要保健措施,其重是降低新生儿发病率、死亡率的一个重要保健措施,其重是降低新生儿发病率、死亡率的一个重要保健措施,其重点是:点是:点是:点是:(1 1)早期发现异常)早期发现异常)早期发现异常)早期发现异常n n生活能力、病理性黄疸、感染
19、、神经系统损伤、先天畸形、腹部生活能力、病理性黄疸、感染、神经系统损伤、先天畸形、腹部生活能力、病理性黄疸、感染、神经系统损伤、先天畸形、腹部生活能力、病理性黄疸、感染、神经系统损伤、先天畸形、腹部肿块等肿块等肿块等肿块等(2)指导护理)指导护理现在学习的是第18页,共50页儿童各年龄期的特点与保健儿童各年龄期的特点与保健1 1胎儿期胎儿期2 2新生儿期新生儿期3 3婴儿期婴儿期4 4幼儿期幼儿期幼儿期幼儿期5 5学龄前期学龄前期学龄前期学龄前期6 6学龄期学龄期学龄期学龄期7 7青春期青春期现在学习的是第19页,共50页(一)婴儿期特点(一)婴儿期特点1.1.生长迅速生长迅速:体格生长第一高
20、峰:体格生长第一高峰2.2.营养需求多,消化吸收功能差营养需求多,消化吸收功能差 消化紊乱、腹泻、营养不良等疾病消化紊乱、腹泻、营养不良等疾病消化紊乱、腹泻、营养不良等疾病消化紊乱、腹泻、营养不良等疾病4646月婴儿咀嚼动作发育是学习吞咽、咀嚼敏感期月婴儿咀嚼动作发育是学习吞咽、咀嚼敏感期月婴儿咀嚼动作发育是学习吞咽、咀嚼敏感期月婴儿咀嚼动作发育是学习吞咽、咀嚼敏感期铁缺乏铁缺乏铁缺乏铁缺乏3.3.感知觉、行为发育快速期感知觉、行为发育快速期感知觉、行为发育快速期感知觉、行为发育快速期4.4.睡眠周期短:夜醒睡眠周期短:夜醒睡眠周期短:夜醒睡眠周期短:夜醒5.5.被动免疫消失(被动免疫消失(被
21、动免疫消失(被动免疫消失(6个月)个月),主动免疫功能不成熟,主动免疫功能不成熟现在学习的是第20页,共50页(二)婴儿期保健(二)婴儿期保健-11.1.高能量、高蛋白的乳类营养:高能量、高蛋白的乳类营养:高能量、高蛋白的乳类营养:高能量、高蛋白的乳类营养:母乳母乳母乳母乳2.2.辅食添加:辅食添加:辅食添加:辅食添加:4646个月个月个月个月3.3.生长监测:生长监测:生长监测:生长监测:定期进行健康检查定期进行健康检查定期进行健康检查定期进行健康检查 4.4.促进情感、感知觉、语言、运动发育促进情感、感知觉、语言、运动发育促进情感、感知觉、语言、运动发育促进情感、感知觉、语言、运动发育5.
22、5.生活技能训练:生活技能训练:独立睡眠习惯、进食技能、控制二便独立睡眠习惯、进食技能、控制二便独立睡眠习惯、进食技能、控制二便独立睡眠习惯、进食技能、控制二便6.6.基础免疫基础免疫基础免疫基础免疫现在学习的是第21页,共50页(二)婴儿期保健(二)婴儿期保健-27.7.口腔保健:口腔保健:口腔保健:口腔保健:避免不良吸吮习惯的形成,影响婴儿额骨及乳牙发避免不良吸吮习惯的形成,影响婴儿额骨及乳牙发避免不良吸吮习惯的形成,影响婴儿额骨及乳牙发避免不良吸吮习惯的形成,影响婴儿额骨及乳牙发育育育育8.8.预防感染:预防感染:(1 1)提倡母乳喂养)提倡母乳喂养)提倡母乳喂养)提倡母乳喂养(2 2)
23、完成基础免疫)完成基础免疫)完成基础免疫)完成基础免疫(3 3)培养婴儿良好的卫生习惯)培养婴儿良好的卫生习惯)培养婴儿良好的卫生习惯)培养婴儿良好的卫生习惯现在学习的是第22页,共50页(二)婴儿期保健(二)婴儿期保健-3 9.9.疾病筛查疾病筛查疾病筛查疾病筛查(1 1)缺铁性贫血)缺铁性贫血)缺铁性贫血)缺铁性贫血(2 2)食物过敏)食物过敏)食物过敏)食物过敏(3 3)中耳炎)中耳炎)中耳炎)中耳炎(4 4)先天性髋关节发育不良)先天性髋关节发育不良)先天性髋关节发育不良)先天性髋关节发育不良(5 5)发育异常)发育异常)发育异常)发育异常(6 6)视力:选择注视测验卡)视力:选择注视
24、测验卡)视力:选择注视测验卡)视力:选择注视测验卡(7 7)听力:新生儿听力筛查可疑者)听力:新生儿听力筛查可疑者)听力:新生儿听力筛查可疑者)听力:新生儿听力筛查可疑者(8 8)泌尿生殖系统:尿常规,睾丸是否下降)泌尿生殖系统:尿常规,睾丸是否下降)泌尿生殖系统:尿常规,睾丸是否下降)泌尿生殖系统:尿常规,睾丸是否下降(9 9)维生素)维生素)维生素)维生素DD缺乏性佝偻病缺乏性佝偻病缺乏性佝偻病缺乏性佝偻病现在学习的是第23页,共50页儿童各年龄期的特点与保健儿童各年龄期的特点与保健1 1胎儿期胎儿期胎儿期胎儿期2 2新生儿期新生儿期新生儿期新生儿期3 3婴儿期婴儿期婴儿期婴儿期4 4幼儿
25、期幼儿期5 5学龄前期学龄前期6 6学龄期学龄期学龄期学龄期7 7青春期青春期青春期青春期现在学习的是第24页,共50页(一)幼儿期特点(一)幼儿期特点1.1.体格生长速度稍慢体格生长速度稍慢2.2.神经心理发育迅速神经心理发育迅速(1 1)动作、感知觉发展)动作、感知觉发展)动作、感知觉发展)动作、感知觉发展(2 2)语言表达的关键期)语言表达的关键期)语言表达的关键期)语言表达的关键期(3 3)个性形成的关键期,出现第一个违拗期)个性形成的关键期,出现第一个违拗期)个性形成的关键期,出现第一个违拗期)个性形成的关键期,出现第一个违拗期3.3.乳牙出齐,消化道、肾功能发育逐渐成熟,饮食乳牙出
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