九种体质判定与辩证养生 讲稿.ppt

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1、九种体质判定与辩证养生 2014-1-06第一页，讲稿共三十六页哦2014-1-06一、中医体质的基本概念一、中医体质的基本概念o我们每个人的生命都源于父母，生存于环境和自我耕耘所形成的土壤上，不同的土壤带给我们不同的生命体验。呵护生命、关注健康、养生保健，就要先了解、关注自己的体质。体质决定了我们的健康，决定了对疾病的易感性，也决定了得病后对治疗的反应和预后转归。关爱体质、调整体质，可以减少易发某类疾病的倾向，可以预防疾病的发生，可以治未病。源于父母源于父母源于父母源于父母环境影响环境影响环境影响环境影响体质体质体质体质预后转归预后转归预后转归预后转归治疗反应治疗反应治疗反应治疗反应易感性易

2、感性易感性易感性关爱体质关爱体质关爱体质关爱体质调整体质调整体质调整体质调整体质治治治治未未未未病病病病第二页，讲稿共三十六页哦2014-1-06（一）什么是体质（一）什么是体质o 所谓体质，是指在人的生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上，在其生长发育和衰老过程中逐渐形成的与自然、社会环境相适应的形态、心理及生理功能上相对稳定的特征。也就是我们通常所说的在人类群体中普遍存在的个体个体差异。差异。第三页，讲稿共三十六页哦2014-1-06你是什么体质呢你是什么体质呢o人的体质不同，养生的方法也不同。你知道自己是什么体质吗？o中医师可以通过望、闻、问、切来收集患者身体情况，包括脸色、声音、胖瘦

3、、壮弱、行动、舌苔、脉象等来判断一个人的体质。第四页，讲稿共三十六页哦2014-1-06(二）体质是怎样形成二）体质是怎样形成o 人体体质的形成基于人体体质的形成基于先天禀赋先天禀赋先天禀赋先天禀赋和和后天调养后天调养后天调养后天调养两大基本因素。体质作为一种两大基本因素。体质作为一种生命现象，包含生命现象，包含形、神形、神形、神形、神两大部分。两大部分。o形主要是形态结构，比如肌肉、骨骼、五脏、五官、皮肤、毛发、形主要是形态结构，比如肌肉、骨骼、五脏、五官、皮肤、毛发、血脉等，也就是人体看得见、摸得着的有形的部分。血脉等，也就是人体看得见、摸得着的有形的部分。o神包括功能活动、物质代谢过程、

4、性格心理精神，比如心跳、呼吸、吸收、神包括功能活动、物质代谢过程、性格心理精神，比如心跳、呼吸、吸收、消化、排泄、水谷营养在体内吸收利用转化排泄、性格特点、精神活动、情消化、排泄、水谷营养在体内吸收利用转化排泄、性格特点、精神活动、情绪反应、睡眠等。绪反应、睡眠等。体质体质体质体质形：形：形：形：肌肉肌肉肌肉肌肉 骨骼骨骼骨骼骨骼 五脏五脏五脏五脏 五官五官五官五官 皮肤皮肤皮肤皮肤 毛发毛发毛发毛发 血脉等血脉等血脉等血脉等神神神神:功能活动、物质代谢过程、性格心理精神等功能活动、物质代谢过程、性格心理精神等功能活动、物质代谢过程、性格心理精神等功能活动、物质代谢过程、性格心理精神等先天禀赋

5、先天禀赋先天禀赋先天禀赋后天调养后天调养后天调养后天调养 有形无神是尸体，有神无形是幽灵，形神相合则生命诞生，形神和谐则有形无神是尸体，有神无形是幽灵，形神相合则生命诞生，形神和谐则有形无神是尸体，有神无形是幽灵，形神相合则生命诞生，形神和谐则有形无神是尸体，有神无形是幽灵，形神相合则生命诞生，形神和谐则健康，形神不和则生疾病，形神分离即死亡。健康，形神不和则生疾病，形神分离即死亡。健康，形神不和则生疾病，形神分离即死亡。健康，形神不和则生疾病，形神分离即死亡。第五页，讲稿共三十六页哦2014-1-06（三）中医自古就重视辨体识病（三）中医自古就重视辨体识病o1 1、望、望看形体：胖则多实看形

6、体：胖则多实(痰湿痰湿),),瘦则多虚。瘦则多虚。看神气看神气:静多偏虚静多偏虚,喋喋不休多内热喋喋不休多内热看面色：暗多瘀血，白则多虚看面色：暗多瘀血，白则多虚 看舌象：红则多热，苔厚则湿看舌象：红则多热，苔厚则湿看眼睛：无神则虚，浑浊多湿看眼睛：无神则虚，浑浊多湿第六页，讲稿共三十六页哦2014-1-06o（2 2）闻）闻听声音：语音低微，多中气不足。听声音：语音低微，多中气不足。o 闻味道：异味较大，非热即温。闻味道：异味较大，非热即温。o（3 3）问）问问二便：尿黄多热，便溏脾虚。问二便：尿黄多热，便溏脾虚。o 问寒热：阳虚外寒，阴虚内热。问寒热：阳虚外寒，阴虚内热。o 问汗液：自汗多

7、气虚，盗汗多阴虚。问汗液：自汗多气虚，盗汗多阴虚。o 问经带：痛经多瘀，带黄湿热。问经带：痛经多瘀，带黄湿热。o（4 4）切）切虚脉多气虚，滑脉多痰饮。虚脉多气虚，滑脉多痰饮。（三）中医自古就重视辨体识病（三）中医自古就重视辨体识病第七页，讲稿共三十六页哦2014-1-06（四）（四）体质的变化决定健康的变化体质的变化决定健康的变化o1.1.不同体质的人不同体质的人,对不同的疾病具有易感性对不同的疾病具有易感性,如：如：痰湿体质痰湿体质 气虚体质气虚体质 阳虚体质阳虚体质 易出现肥胖，或高脂血症、易出现肥胖，或高脂血症、易出现肥胖，或高脂血症、易出现肥胖，或高脂血症、高血压、心脑血管等疾病。高

8、血压、心脑血管等疾病。高血压、心脑血管等疾病。高血压、心脑血管等疾病。易出现感冒、低血压、易出现感冒、低血压、易出现感冒、低血压、易出现感冒、低血压、内脏下垂等病症。内脏下垂等病症。内脏下垂等病症。内脏下垂等病症。易出现畏寒怕冷、极易感受寒邪易出现畏寒怕冷、极易感受寒邪易出现畏寒怕冷、极易感受寒邪易出现畏寒怕冷、极易感受寒邪而形成各种痹证、泄泻等。而形成各种痹证、泄泻等。而形成各种痹证、泄泻等。而形成各种痹证、泄泻等。第八页，讲稿共三十六页哦2014-1-06（四）（四）体质的变化决定健康的变化体质的变化决定健康的变化o1.1.不同体质的人不同体质的人,对不同的疾病具有易感性对不同的疾病具有易

9、感性,如：如：阴虚体质阴虚体质 瘀血体质瘀血体质 气郁体质气郁体质 常内热上火，极易感受热邪而见常内热上火，极易感受热邪而见常内热上火，极易感受热邪而见常内热上火，极易感受热邪而见咽喉疼痛、失眠、烦躁等病症。咽喉疼痛、失眠、烦躁等病症。咽喉疼痛、失眠、烦躁等病症。咽喉疼痛、失眠、烦躁等病症。易患肿瘤及各种痛证。易患肿瘤及各种痛证。易情绪低落、郁郁不乐。易情绪低落、郁郁不乐。第九页，讲稿共三十六页哦2014-1-06（四）（四）体质的变化决定健康的变化体质的变化决定健康的变化o2.2.饮食及生活起居不当易出现体质偏颇，如：饮食及生活起居不当易出现体质偏颇，如：营养过剩营养过剩营养不足营养不足长期

10、吃辣长期吃辣促生痰湿体质促生痰湿体质 促生气虚或阳虚体质促生气虚或阳虚体质加重湿热和阴虚体质加重湿热和阴虚体质第十页，讲稿共三十六页哦2014-1-06（四）（四）体质的变化决定健康的变化体质的变化决定健康的变化o由此可见体质类型决定健康状况，因此养生要由此可见体质类型决定健康状况，因此养生要因因人而异，有的放矢，人而异，有的放矢，体现个体差异，绝不能所有体现个体差异，绝不能所有的人都按照相同的方法养生保健。只有了解自身的人都按照相同的方法养生保健。只有了解自身的体质，才可以和自己的身体对话，才会有一个的体质，才可以和自己的身体对话，才会有一个良好的生命体验，才能走过健康幸福的一生。良好的生命

11、体验，才能走过健康幸福的一生。第十一页，讲稿共三十六页哦2014-1-06中医体质测试中医体质测试o中医体质测试是一项根据国家颁布的体质标准-中医体质分类与判定做的体质测试。第十二页，讲稿共三十六页哦2014-1-06o该标准由国宝级老中医、中国体质养生创始人、北京中医药大学著名教授王琦先生多年研究并牵头制定。中医体质分类与判定中医体质分类与判定第十三页，讲稿共三十六页哦2014-1-06简单实用简单实用o2009年4月9日，中医体质分类与判定标准正式发布，该标准相当于采用中医四诊中“问诊”的方法来判定人体体质，虽然有一定局限性，但是它为非中医工作者和居民自我体质辨识及相关疾病的防治、养生保健

12、、健康管理提供了依据。第十四页，讲稿共三十六页哦2014-1-06行之有效行之有效o该标准经中医体质专家、临床专家、流行病学专家多次讨论论证而建立，并在全国大范围的进行了流行病学调查，显示出良好的适应性和可行性。第十五页，讲稿共三十六页哦2014-1-06判定方法判定方法1.回答中医体质分类与判定表中的全部问题，每一问题按5级评分，计算原始分及转化分，依标准判定体质类型。2.原始分=各个条目的分数相加。3.转化分数=（原始分-条目数）/（条目数4）1004.介绍一个体质测定网：http:/ (A(A型型)o总体特征：阴阳气血调和，体态适中、面色红润、精力充沛。o形体特征：体形匀称健壮。o常见表

13、现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。o心理特征：性格随和开朗。o发病倾向：平素患病较少。o适应能力：对自然环境和社会 环境适应能力较强。第二十页，讲稿共三十六页哦2014-1-06o环境起居调摄：起居顺应四时阴阳，劳逸结合。o体育锻炼：适度运动即可。o精神调适：清净立志、开朗乐观、心理平衡。o饮食调理：食物宜多样化，不偏食，不可过饥过饱、偏寒偏热。o药物调养：不需。预防用药防风通圣丸。平和质（平和质（A A型）型）第二十一页，讲稿共三十六页哦2014-1-06二、气虚

14、质二、气虚质 (B(B型型)o总体特征：元气不足，疲乏、气短、自汗等气虚表现。o形体特征：肌肉松软不实。o常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲劳，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。o心理特征：性格内向，不喜冒险。o发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病。o适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。第二十二页，讲稿共三十六页哦2014-1-06o环境起居调摄：环境起居调摄：夏避暑；冬避寒；防过劳。o体育锻炼：体育锻炼：宜柔缓，不宜剧烈运动，宜散步、慢跑、打太极等。o精神调适：精神调适：清净养藏，祛除杂念，不躁动，少思虑。提升自信心和精气神。气虚质（气虚质（B B型）型）o饮食调理：饮食调理：常食

15、益气健脾食物，如粳米、糯米、小米、大麦、山药、土豆、大枣、香菇、鸡肉、鹅肉、兔肉、鹌鹑、牛肉、青鱼、鲢鱼，少吃耗气食物如生萝卜、空心菜等。o药物调养：药物调养：可用甘温补气之品，如人参、山药、黄芪等。代表中成药玉屏风散。第二十三页，讲稿共三十六页哦2014-1-06三、阳虚质三、阳虚质 (C(C型型)o总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。o形体特征：肌肉松软不实。o常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。o心理特征：性格多沉静、内向。o发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。o适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。第二十四页，讲

16、稿共三十六页哦2014-1-06o环境起居调摄：冬避寒就温，春夏培补阳气，多日光浴。避免风、寒、雾、雪，注重足下、背部及丹田部位的保暖。o体育锻炼：动则生阳，体育锻炼天天1至2次。宜舒缓柔和，如散步、慢跑、太极拳、五禽戏、八段锦等。o精神调适：这类人常情绪不佳，善恐、善悲。应保持沉静内敛，消除不良情绪。o饮食调理：宜食温阳食品如羊肉、狗肉、鹿肉、鸡肉，少吃西瓜等生冷食物。o药物调养：可选补阳祛寒、温养肝肾之品，如鹿茸、海狗肾、蛤蚧、杜仲等，成方可选金匮肾气丸。阳虚质（阳虚质（C C型）型）第二十五页，讲稿共三十六页哦2014-1-06四、阴虚质四、阴虚质 (D(D型型)o总体特征：阴液亏少，以

17、口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。o形体特征：体形偏瘦。o常见表现：手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。o心理特征：性情急躁，外向好动，活泼。o发病倾向：易患虚劳、失精、不寐等病；感邪易从热化。o适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。第二十六页，讲稿共三十六页哦2014-1-06o环境起居调摄：夏应避暑，秋冬养阴。居室应安静。不熬夜，不剧烈运动，不在高温下工作。o体育锻炼：宜选动静结合项目，如太极拳、八段锦等。控制出汗量，及时补水。o精神调适：循内经“恬淡虚无”、“精神内守”之法，养成冷静沉着的习惯。o饮食调理：多食梨、百合、银耳、菠菜、无花果、冰糖、茼蒿

18、等甘凉滋润食物。少吃葱、姜、蒜、椒等辛辣燥烈品。o药物调养：可用滋阴清热、滋养肝肾之品，如女贞子、山茱萸、五味子、麦冬、沙参、玉竹等药。常用方有六味地黄丸、知柏地黄丸等。阴虚质（阴虚质（D D型）型）第二十七页，讲稿共三十六页哦2014-1-06五、痰湿质五、痰湿质 (E(E型型)o总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。o形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。o常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑。o心理特征：性格偏温和、稳重，多善于忍耐。o发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等病。o适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能

19、力差。第二十八页，讲稿共三十六页哦2014-1-06o环境起居调摄：远离潮湿；阴雨季避湿邪侵袭；多户外活动；穿透气散湿的棉衣；常晒太阳。o体育锻炼：身重易倦，应长期坚持锻炼，如跑步、球类、武术、舞蹈等。活动量逐渐增强，让疏松的皮肉逐渐致密。o精神调适：易神疲困顿，要多参加各种活动，多听轻松音乐，以动养神。o饮食调理：少食甜粘油腻，少喝酒勿过饱。多食健脾利湿化痰祛湿的清淡食物，如荷叶、白萝卜、葱、姜、白果、红小豆等。o药物调养：重点调补肺脾肾。可用温燥化湿之品，如陈皮、厚朴、半夏、茯苓、泽泻、瓜蒌、白术、车前子等。代表方平胃散。痰湿质（痰湿质（E E型）型）第二十九页，讲稿共三十六页哦2014-

20、1-06六、湿热质六、湿热质 (F(F型型)o总体特征：湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。o形体特征：形体中等或偏瘦。o常见表现：面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。o心理特征：容易心烦急躁。o发病倾向：易患疮疖、黄疸、热淋等病。o适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应。第三十页，讲稿共三十六页哦2014-1-06o境起居调摄：境起居调摄：避暑湿，环境宜干燥通风，不宜熬夜过劳，长夏应避湿热侵袭。o体育锻炼：体育锻炼：适合大运动量锻炼，如中长跑、游泳、爬山、球类等，

21、以祛湿散热。夏季应凉爽时锻炼。o精神调适：精神调适：多参加开朗轻松的活动，放松身心。o饮食调理：饮食调理：多吃西红柿、黄瓜、绿豆、芹菜、薏米、苦瓜等。忌辛温滋腻，少喝酒，少吃海鲜。o药物调养：药物调养：可用甘淡苦寒清热利湿之品，如黄芩、黄连、栀子。中成药代表龙胆泻肝软胶囊。湿热质（湿热质（F F型）型）第三十一页，讲稿共三十六页哦2014-1-06七、血瘀质七、血瘀质 (G(G型型)o总体特征：血行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。o形体特征：胖瘦均见。o常见表现：肤色晦黯，色素沉着，容易出现瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗，脉涩。o心理特征：易烦，健忘。o发病倾

22、向：易患症瘕及痛证、血证等。o适应能力：不耐受寒邪。第三十二页，讲稿共三十六页哦2014-1-06血瘀质（血瘀质（G G型）型）o环境起居调摄：血得温则行，居住宜温不宜凉；冬应防寒。作息规律，睡眠足够，不可过逸免气滞血瘀。o体育锻炼：多做益心脏血脉的活动，如舞蹈、太极拳、八段锦、保健按摩等，各部分都要活动，以助气血运行。o精神调适：培养乐观情绪，则气血和畅，有利血瘀改善，苦闷忧郁会加重血瘀。o饮食调理：常食红糖、丝瓜、玫瑰花、月季花、酒、桃仁等活血祛瘀的食物，酒可少量常饮，醋可多吃，宜喝山楂粥、花生粥。o药物调养：可用当归、川芎、怀牛膝、徐长卿、鸡血藤、茺蔚子等活血养血的药物，成方可选桂枝茯苓

23、丸。第三十三页，讲稿共三十六页哦2014-1-06八、气郁质八、气郁质 (H(H型型)o总体特征：气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。o形体特征：形体瘦者为多。o常见表现：神情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐，舌淡红，苔薄白，脉弦。o心理特征：性格内向不稳定、敏感多虑。o发病倾向：易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等。o适应能力：对精神刺激适应能力 较差；不适应阴雨天气。第三十四页，讲稿共三十六页哦2014-1-06o环境起居调摄：室内常通风，装修宜明快亮丽。阴雨天调节好情绪。o体育锻炼：宜动不宜静，多跑步、爬山、武术、游泳等以流通气血。着意锻炼呼吸吐纳功法，以开导郁滞。o精神调适：“喜胜

24、忧”，要主动寻快乐，多社交活动以开朗豁达。o饮食调理：少饮酒以活动血脉提情绪。多食行气食物，如佛手、橙子、柑皮、韭菜、香菜、大蒜等。o药物调养：常用香附、乌药、川楝子、小茴香、青皮、郁金等疏肝理气解郁的药为主组成方剂，代表成药逍遥丸。气郁质（气郁质（H H型）型）第三十五页，讲稿共三十六页哦2014-1-06九、特禀质九、特禀质 (I(I型型)o总体特征：先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。o形体特征：过敏体质者一般无特殊；先天禀赋异常者或有畸形，或有生理缺陷。o常见表现：过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征；患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。o心理特征：随禀质不同情况各异。o发病倾向：过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等；遗传性疾病如血友病、先天愚型等；胎传性疾病如五迟、五软、解颅、胎惊等。o适应能力：适应能力差，如过敏体质者。第三十六页，讲稿共三十六页哦