小动物医生常用药品.ppt

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1、关于小动物医生常用药品现在学习的是第1页，共66页麻醉剂ANESTHETIC DRUG手术/麻醉前给药常用诱导麻醉药（气体）维持麻醉手术后止疼药现在学习的是第2页，共66页麻醉前给药Per Med乙酰普吗嗪acepromazine(0.05mg/kg)SQ,IM,IV不要超过3mg/每只动物。镇静、止吐、抗痉挛、降低体温不要用在头部受伤或抓伤的动物现在学习的是第3页，共66页手术前给药Pre OP抗胆碱能药阿托品 0.020.04mg/kg SQ,IM,IV胃长宁 glyclopyrrolate 0.01 mg/kg SQ,IM,IV环丁羟吗喃 butorphanol 止疼和止咳的作用 0.2

2、mg/kg SQ,IM,IV现在学习的是第4页，共66页诱导麻醉药品Induction氯胺酮和安定硫喷妥钠丙扑酚现在学习的是第5页，共66页氯胺酮Ketamine麻醉剂,阻断大脑皮层的边缘和皮层系统之间的联系,肌松效果不好.用于临床操作和检查的保定药适用于全身麻醉,剂量为5mg/kg和安定(valium 0.25mg/kg)IV 联合使用禁忌:单独应用于狗,肝和肾损伤以及怀孕后期的动物副作用是呕吐、多涎、痉挛、呼吸抑制。现在学习的是第6页，共66页硫喷妥钠thiopental(10mg/kg)IV麻醉剂。特点是快速进入麻醉，快速醒来；严重抑制心跳和呼吸。剂量，10mg/kg,IV直到起作用禁忌

3、：不满三月的动物。警告：心，肝，呼吸，肾功能损伤的病例慎用。注射到血管外可导致局部发炎或坏死。现在学习的是第7页，共66页异丙酚（丙扑酚propofol麻醉剂，同硫喷妥钠。用于全身麻醉的诱导和麻醉。剂量（3-6mg/Kg）IV警告：心，肝，呼吸，肾功能损伤的病例慎用。不能用于greyhound副作用：恢复期可出现呕吐或兴奋。现在学习的是第8页，共66页气体维持麻醉剂吸入麻醉药异氟烷 Isoflurane 1.5-2.5%扩张血管,低血压比较便宜或氟烷 halothane 1.5-2.5%相对来说抑制心肌和呼吸弱,对肝肾毒性小比较昂贵现在学习的是第9页，共66页止疼药品ANALGESICS在痛苦

4、发生之前给予现在学习的是第10页，共66页叔丁啡butprenorphine鸦片类止疼药,作用于神经系统鸦片受体用于中度到重度的疼痛剂量(0.01 mg/kg SQ,IM,IV)副作用:镇静,多汗,呼吸机能下降警告:重复给药可产生毒性现在学习的是第11页，共66页阿司匹林Aspirin非类固醇类抗炎药物适用于:炎症和疼痛,也可以降低体温和抗血小板禁忌:怀孕动物副作用:长期使用能引起胃肠道损伤警告:患胃溃疡动物禁服现在学习的是第12页，共66页吗啡类止痛药morphine鸦片类止疼药,作用于神经系统的鸦片类受体用于剧烈疼痛如骨科手术,剂量:dog(0.5mg/kg)SQ,IM,IV,q4-6hr

5、,cat(0.1mg/kg)副作用:镇静,呼吸机能下降现在学习的是第13页，共66页氧化吗啡oxymorphine鸦片类止疼药,作用于神经系统的鸦片类受体用于剧烈疼痛如骨科手术,剂量:dog(0.05mg/kg),cat(0.020.05mg/kg)SQ,IM,IV,q4-6hr副作用:镇静,呼吸机能下降现在学习的是第14页，共66页酚太尼fentanyl(patch)鸦片类止疼药,具有安定镇静作用适应症:可逆性安定镇痛术后疼痛,慢性强烈疼痛,部位不明的疼痛禁忌:呼吸机能严重下降的狗:肝或肾损伤副作用:心搏缓慢,血压下降;呼吸机能下降,多涎,频频排尿警告:会发生不随意肌的迟缓,尿潴留,便秘现在

6、学习的是第15页，共66页脑水肿用药cerebral edema甘露醇 Mannltol(也常用于急性青光眼)(0.250.5mg/kg)IV,CRI over30min.甲基泼尼松龙SoluMedrol,30mg/kg IV现在学习的是第16页，共66页甘露醇 Mannltol渗透性利尿药适应症:脑水肿禁忌:肺水肿,充血性心力衰竭,出血警告:外渗时会引起炎症和血栓性静脉炎现在学习的是第17页，共66页急性的脊髓损伤用药Acute Spinal Cord Trauma甲基泼尼松龙剂量(30mg/kg)IV创伤后两个小时内给药然后重复给药(15 mg/kg),四个小时一次现在学习的是第18页，共

7、66页小动物临床常用抗生素临床应用及选择要点现在学习的是第19页，共66页呼吸道感染羟氨苄头孢cefadroxil羟氨苄青霉素amoxycillin 青霉素钠penicillin头孢氨苄 cephalexin 拜有利Baytril现在学习的是第20页，共66页青霉素钠penicillin抗菌谱:窄谱抗菌素作用机理:阻碍细菌细胞壁的合成分布特点:不易透过细胞膜和血脑屏障,多分布于细胞外液细胞内液和脑脊液中很少主要由肾小管主动分泌排出副作用:过敏,对肝,肾有损伤现在学习的是第21页，共66页羟氨苄头孢cefadroxil剂量:2223mg/kg抗菌谱,作用机理,与广谱抗菌素相似分布特点:口服吸收良

8、好.主要分布于细胞外液,能进入胎盘不良反应:过敏有时出现呕吐腹泻昏睡等现象现在学习的是第22页，共66页羟氨苄青霉素amoxycillin别名阿莫西林,剂量:13.75mg/kg q12hr抗菌谱:广谱抗菌素作用机理:阻碍细菌细胞壁的合成分布特点:口服吸收良好,通过胆汁和尿液排出不良反应:变态反应现在学习的是第23页，共66页头孢氨苄 cephalexin与羟氨苄头孢相似副作用:过敏,肾伤害,局部组织反应现在学习的是第24页，共66页拜有利Baytril剂量:5mg/kg,q24hr,2.5mg/kg,q12hr抗菌谱:广谱抗菌药,对大范围的阴性和许多阳性需氧菌有效作用机理:抑制细菌DNA合成

9、分布特点:能快速完全地穿透所有组织,肾脏,肝脏和胆汁中的药物浓度特别高能穿透胎盘屏障各种细胞中首白细胞药物浓度最高副作用:影响骨骼发育(京巴犬无牙)禁忌:怀孕母畜慎用于生长期动物高剂量可以导致猫失明静脉注射太快,可以引起低血钙性抽搐现在学习的是第25页，共66页皮肤感染用药抗生素治疗的三大防线现在学习的是第26页，共66页首次皮肤感染氯霉素Chloramphenicolmg/kg q8hr抗菌谱:广谱抗菌药,对革兰氏阴性和阳性菌有效作用机理:抑制细菌蛋白质合成分布特点:广泛分布于各组织各体液中,也易进入脑脊液和大脑内不良反应:对骨髓细胞具有抑制作用有一定的肾毒性现在学习的是第27页，共66页红

10、霉素Erythromycin剂量:15mg/kg q8hr抗菌谱:与青霉素相似,主要作用于阳性菌作用机理:抑制细菌蛋白质合成分布特点:广泛分布于体内,组织浓度高于血清浓度不良反应:刺激性强现在学习的是第28页，共66页氯林可霉素clindamycin剂量:5.5mg/kg q12hr抗菌谱:与青霉素相似,主要作用于阳性菌作用机理:抑制细菌蛋白质合成分布特点:广泛分布于体内,组织浓度高于血清浓度不良反应:刺激性强现在学习的是第29页，共66页林可霉素Lincomycin剂量:22mg/kg q12hr与氯林可霉素,但抗菌作用弱于氯林可霉素现在学习的是第30页，共66页用以上药治疗后复发后的感染增

11、效磺胺磺磺胺甲氧嗪(Trimethoprimsulfadiazine)15-30mg/kg q12hr磺胺二甲嘧啶(Trimethoprimsulfamethoxazole)2.5mg/kg q12hr 拜有利 (Enrofloxacin)2.5mg/kg q12hr 拜有利 (Enrofloxacin)5mg/kg q24hr 现在学习的是第31页，共66页长时间治疗用抗菌素羟氨苄青霉素钾amoxycillin potassium剂量:13.75mg/kg q12hr羟氨苄头孢cefadroxil剂量:22mg/kg q12hr头孢氨苄 cephalexin 22-33mg/kg q12hr

12、氯林可霉素 Cloxacillin 10mg/kg q6hrOxacillin 20mg/kg,q8hr现在学习的是第32页，共66页胃肠道常用药物消炎,止吐,抗溃疡现在学习的是第33页，共66页胃肠道消炎庆大霉素gentamycin20mg/kg,PO,BID抗菌谱:广谱抗菌药作用机理:阻止细菌蛋白质合成分布特点:90%口服后不易吸收,(注射后)主要分布于细胞外液副作用(注射):引起平衡失调,对耳和肾脏有毒性作用现在学习的是第34页，共66页胃肠道消炎氯霉素Chloramphenicol抗菌谱:广谱抗菌药,对革兰氏阴性和阳性菌有效作用机理:抑制细菌蛋白质合成分布特点:广泛分布于各组织各体液中

13、,也易进入脑脊液和大脑内不良反应:对骨髓细胞具有抑制作用有一定的肾毒性现在学习的是第35页，共66页肠道和内脏消炎甲硝唑Metronidazole剂量:20mg/kg,BID主要用途:可抑制革兰氏阳性厌氧菌,有杀菌作用可以杀毛滴虫病(贾次第虫)肠道内分解后代谢产物具有消炎作用现在学习的是第36页，共66页犬猫无名热Fever of unknown origin犬猫都有本病,在中体形的犬多见发烧39.5度以上,41度以下发热23星期以上对一般抗菌素治疗没有效果消瘦,没有食欲,虚脱死亡(不治疗不当)现在学习的是第37页，共66页羧噻吩青霉素Ticarcillin剂量:1525mg/kg,IM,IV

14、,TID主要用于假单胞菌引起的感染,如绿脓杆菌主要用于别的抗生素不管用时的细菌感染比庆大霉素等其它药品安全,可以长时间用药现在学习的是第38页，共66页复方阿莫西林CO-amoxyclav剂量:1020mg/kg,BID,PO,7mg/kg,SQ,SID主要用于以下感染:大部分金黄色葡萄球菌感染某些大肠杆菌类杆菌克雷白氏杆菌现在学习的是第39页，共66页强力霉素Doxycyline剂量:5偸0mg/kg,SID,PO5mg/kg IV,SID特点:与四环素相似口服吸收更好,不受钙,奶影响能进入大脑和脑脊液副作用:与四环素相似.现在学习的是第40页，共66页四环素Tetracycline剂量:2

15、0mg/kg,PO,q8hr,7mg/kg,IM,IV,q12hr作用机理:抑制细菌蛋白质合成抗菌谱:广谱抗生素革兰氏阴性及阳性菌螺旋体衣原体等都可产生抑制作用现在学习的是第41页，共66页四环素Tetracycline分布特点:分布于细胞外液中,可进入腹腔,胸腔,胎儿循环以及乳汁中,但不能通过血脑屏障易在牙齿和骨组织中沉淀具有肝肠循环循环特性禁忌:肾功能不全,可以引起呕吐和腹泻对骨骼修复有顺应性,可用于老年犬的骨关节疾病现在学习的是第42页，共66页止吐药胃复安(胃动力药)0.51.0mg/kg/day,PO,SQ,IM,IV氯丙嗪(中枢抑制药)0.51.0mg/kg,IM氯丙嗪+1/2扑尔

16、敏现在学习的是第43页，共66页西米替叮Cimetidine剂量:510mg/kg PO,IM or IV tidqid阻断H2受体,抑制胃酸分泌,降低胃蛋白酶的量预防和治疗胃肠道溃疡用于辅助治疗胰腺炎,中毒和皮质激素合用现在学习的是第44页，共66页氢氧化铝Sucralfate剂量:犬0.51g PO q812hr;猫0.25g PO q812hr治疗食道,胃,十二指肠溃疡一般与阿司匹林合用可能引起便秘现在学习的是第45页，共66页猫的刺激食欲药物安定diazepam盐酸赛庚啶cyproheptadine,hydrochloride现在学习的是第46页，共66页安定diazepam剂量:0.

17、05mg/kg IV,每天一次或隔一天一次或口服1mg/猫,PO SID直到自己吃食现在学习的是第47页，共66页盐酸赛庚啶cyproheptadine,hydrochloride本药适应症垂体依赖性肾上腺皮质机能亢进副作用:贪食症2-4mg/猫,PO BID or SID现在学习的是第48页，共66页犬猫常用急救药吸氧气和输液千万不要盲目给药乱给药只有加快死亡速度现在学习的是第49页，共66页呼吸系统:呼吸停止1.停止麻醉,观察呼吸时间2.检查心脏:触诊心脏的搏动以及大腿跟的脉搏3.通气:使用气管插管,插管不行时,使用面罩4.给氧:使用纯氧(使每分钟达到1220次)直到恢复自动呼吸现在学习的

18、是第50页，共66页呼吸系统:呼吸停止5.如果是巴比妥类药物过量引起,则给予输液和重碳酸盐.6.如果是镇静剂或止疼剂过量,则给予拮抗剂(如纳洛酮)7.避免使用呼吸兴奋剂或刺激剂如尼克杀脒现在学习的是第51页，共66页循环系统:心跳停止停止麻醉,观察时间通气,给氧给纯氧,使呼吸达到1220次每分钟心脏按摩每分钟60-80次(一次呼吸按摩5次)评估:大腿的脉搏,瞳孔的反射现在学习的是第52页，共66页循环系统:心跳停止建立E.C.G监测静脉输液,加5%小苏打使用强心剂:肾上腺素(0.510微克/千克,IV,25微克/千克没有心跳或若有若无)阿托品(1020微克/千克,IV,IM,当心率小于50时)

19、利络卡因等如果5分钟后循环未好转,立即打开胸腔进行直接心脏按摩现在学习的是第53页，共66页呼吸道障碍找到原因并去除正确的姿势,脖子伸展把舌头拉出嘴外检查口腔和咽喉使用流体冲洗或抽吸器去除口腔粘液或血液使用气管插管,大多数动物需要再次按摩现在学习的是第54页，共66页呼吸道障碍如果咽喉痉挛使用喷雾麻醉开注射肌松剂(IPPV)后再做气管插管如果支气管痉挛喉头水肿:气管切开术,同时应用皮质类固醇支气管镜检现在学习的是第55页，共66页休克制止出血给氧保温输液:胶体最好,但是只要是输液就是好的C.V.P和尿输出量现在学习的是第56页，共66页现在学习的是第57页，共66页现在学习的是第58页，共66页现在学习的是第59页，共66页现在学习的是第60页，共66页现在学习的是第61页，共66页现在学习的是第62页，共66页现在学习的是第63页，共66页现在学习的是第64页，共66页现在学习的是第65页，共66页26.09.2022感谢大家观看现在学习的是第66页，共66页