宫颈炎正式.ppt
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1、关于宫颈炎正式关于宫颈炎正式现在学习的是第1页,共31页课题课题n n(1)宫颈炎分类)宫颈炎分类n(2)临床表现)临床表现n(3)危害)危害n(4)鉴别诊断)鉴别诊断n(5)治疗措施)治疗措施n(6)预防)预防现在学习的是第2页,共31页宫颈炎症宫颈炎症(1)急性子宫颈炎)急性子宫颈炎(2)慢性子宫颈炎)慢性子宫颈炎 包括二大类现在学习的是第3页,共31页 n n 1.1.急性子宫颈炎,习称急性宫颈炎,指子宫颈发生急性急性子宫颈炎,习称急性宫颈炎,指子宫颈发生急性急性子宫颈炎,习称急性宫颈炎,指子宫颈发生急性急性子宫颈炎,习称急性宫颈炎,指子宫颈发生急性炎症,包括局部充血、水肿、脓性分泌物等
2、。炎症,包括局部充血、水肿、脓性分泌物等。炎症,包括局部充血、水肿、脓性分泌物等。炎症,包括局部充血、水肿、脓性分泌物等。n n 病因:主要见于性传播疾病的高危人群病因:主要见于性传播疾病的高危人群n n 临床表现:主要表现为阴道分泌物增多,外阴瘙痒,合并临床表现:主要表现为阴道分泌物增多,外阴瘙痒,合并临床表现:主要表现为阴道分泌物增多,外阴瘙痒,合并临床表现:主要表现为阴道分泌物增多,外阴瘙痒,合并尿路感染时,可出现尿急、尿频、尿痛。尿路感染时,可出现尿急、尿频、尿痛。尿路感染时,可出现尿急、尿频、尿痛。尿路感染时,可出现尿急、尿频、尿痛。n n 治疗:主要为抗生素治疗,必要时性伴侣一起治
3、疗。治疗:主要为抗生素治疗,必要时性伴侣一起治疗。治疗:主要为抗生素治疗,必要时性伴侣一起治疗。治疗:主要为抗生素治疗,必要时性伴侣一起治疗。n n 现在学习的是第4页,共31页 n n 2.2.慢性子宫颈炎:慢性子宫颈炎:慢性子宫颈炎:慢性子宫颈炎:习称慢性宫颈炎习称慢性宫颈炎习称慢性宫颈炎习称慢性宫颈炎 ,指子宫颈间质内有大量淋巴细,指子宫颈间质内有大量淋巴细,指子宫颈间质内有大量淋巴细,指子宫颈间质内有大量淋巴细胞、浆细胞等慢性炎细胞浸润。可由急性子宫颈炎症迁延而来。胞、浆细胞等慢性炎细胞浸润。可由急性子宫颈炎症迁延而来。胞、浆细胞等慢性炎细胞浸润。可由急性子宫颈炎症迁延而来。胞、浆细胞
4、等慢性炎细胞浸润。可由急性子宫颈炎症迁延而来。n n n n 病因:病原体的感染,卫生不良或雌激素缺乏,局部抗感染能力差病因:病原体的感染,卫生不良或雌激素缺乏,局部抗感染能力差病因:病原体的感染,卫生不良或雌激素缺乏,局部抗感染能力差病因:病原体的感染,卫生不良或雌激素缺乏,局部抗感染能力差等。等。等。等。n n n n 病理类型(病理类型(病理类型(病理类型(1 1)宫颈糜烂)宫颈糜烂)宫颈糜烂)宫颈糜烂n n (2 2)宫颈息肉)宫颈息肉)宫颈息肉)宫颈息肉n n (3 3)宫颈粘膜病变)宫颈粘膜病变)宫颈粘膜病变)宫颈粘膜病变n n (4 4)宫颈腺囊肿)宫颈腺囊肿)宫颈腺囊肿)宫颈腺
5、囊肿n n (5 5)宫颈肥大)宫颈肥大)宫颈肥大)宫颈肥大n n 现在学习的是第5页,共31页n n()宫颈糜烂:)宫颈糜烂:n 宫颈糜烂宫颈糜烂是是慢性宫颈炎慢性宫颈炎症的症的一种特殊表现。多发生在分娩、一种特殊表现。多发生在分娩、流产流产、产褥感染产褥感染或手术操作损伤或手术操作损伤子宫子宫颈之后,并常与颈之后,并常与阴道炎阴道炎并存。并存。此外,内分泌功能紊乱也是发病此外,内分泌功能紊乱也是发病原因之一。原因之一。现在学习的是第6页,共31页n n根据宫颈糜烂面积大小可将宫颈糜烂分为根据宫颈糜烂面积大小可将宫颈糜烂分为3度度度度 n nA.轻度:指糜烂面小于整个宫颈面积的轻度:指糜烂面
6、小于整个宫颈面积的1/31/3。n nB.B.中度:指糜烂面占整个宫颈面积的中度:指糜烂面占整个宫颈面积的中度:指糜烂面占整个宫颈面积的中度:指糜烂面占整个宫颈面积的1/31/32/32/3。n nC.C.重度:指糜烂面占整个宫颈面积的重度:指糜烂面占整个宫颈面积的重度:指糜烂面占整个宫颈面积的重度:指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。以上。以上。以上。现在学习的是第7页,共31页根据宫颈糜烂深浅程度分为根据宫颈糜烂深浅程度分为3型:型:n n单纯性糜烂:表面平坦。单纯性糜烂:表面平坦。n n颗粒型糜烂:糜烂面凹凸不平呈颗粒型糜烂:糜烂面凹凸不平呈颗粒状。颗粒状。n n乳突型糜烂:表面不平现象
7、更加明乳突型糜烂:表面不平现象更加明显呈乳突状。显呈乳突状。现在学习的是第8页,共31页n.(=)宫颈息肉)宫颈息肉n n 宫颈管黏膜增生形成的局部突起病灶称为宫颈管黏膜增生形成的局部突起病灶称为宫颈息肉,息肉常有蒂自基底部向宫颈外口宫颈息肉,息肉常有蒂自基底部向宫颈外口突出。息肉形成机制不清,可能与局部的慢突出。息肉形成机制不清,可能与局部的慢性炎症刺激有关。性炎症刺激有关。息肉息肉常发生在常发生在4060岁的多岁的多产妇女。息肉为产妇女。息肉为1个或多个不等,直径一般个或多个不等,直径一般约约1cm,呈舌形,色红,表面光滑或分叶状,呈舌形,色红,表面光滑或分叶状,质软而脆,易出血,蒂细长。
8、根部多附着于质软而脆,易出血,蒂细长。根部多附着于宫颈外口,少数在宫颈管壁。宫颈外口,少数在宫颈管壁。现在学习的是第9页,共31页 宫颈息肉极少恶变,恶变率宫颈息肉极少恶变,恶变率1%,但应注意,但应注意子宫恶性肿瘤可呈息肉样突出于宫颈口,应子宫恶性肿瘤可呈息肉样突出于宫颈口,应注意鉴别。注意鉴别。现在学习的是第10页,共31页n n.(三)宫颈黏膜炎(三)宫颈黏膜炎n n 病变局限于宫颈管黏膜及黏膜下组织,宫病变局限于宫颈管黏膜及黏膜下组织,宫颈阴道部外观光滑,宫颈外口可见有脓性分颈阴道部外观光滑,宫颈外口可见有脓性分泌物,有时宫颈管黏膜增生向外突出,可见泌物,有时宫颈管黏膜增生向外突出,可
9、见宫颈口充血、发红。由于宫颈管黏膜及黏膜宫颈口充血、发红。由于宫颈管黏膜及黏膜下组织充血、水肿、炎性细胞浸润和结缔组下组织充血、水肿、炎性细胞浸润和结缔组织增生,可使织增生,可使宫颈肥大宫颈肥大。现在学习的是第11页,共31页n n(四)(四)(四)(四)宫颈腺囊肿宫颈腺囊肿宫颈腺囊肿宫颈腺囊肿(Naboth cyst)(Naboth cyst)n n 在宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖在宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖在宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖在宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞宫颈腺管口或伸入
10、腺管,将腺管口阻塞宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞;腺管周围的腺管周围的腺管周围的腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,使腺管变窄甚结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,使腺管变窄甚结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,使腺管变窄甚结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻、潴留形成囊肿。检至阻塞,腺体分泌物引流受阻、潴留形成囊肿。检至阻塞,腺体分泌物引流受阻、潴留形成囊肿。检至阻塞,腺体分泌物引流受阻、潴留形成囊肿。检查时见宫颈表面突出多个青白色小囊泡,内含无色查时见宫颈表面突出多个青白色小囊泡,内含无色查时见宫颈表面突出多个青白色小囊泡,内含无色查时见宫颈表面突出多个
11、青白色小囊泡,内含无色黏液。若囊肿感染,则外观呈白色或淡黄色小囊泡。黏液。若囊肿感染,则外观呈白色或淡黄色小囊泡。黏液。若囊肿感染,则外观呈白色或淡黄色小囊泡。黏液。若囊肿感染,则外观呈白色或淡黄色小囊泡。现在学习的是第12页,共31页 (五)(五).宫颈肥大宫颈肥大 由于慢性炎症的长期刺激,宫颈组织充血、由于慢性炎症的长期刺激,宫颈组织充血、水肿,水肿,腺体腺体和间质增生,还可能在腺体深部有和间质增生,还可能在腺体深部有黏液潴留形成囊肿,使宫颈呈不同程度肥大,黏液潴留形成囊肿,使宫颈呈不同程度肥大,可达正常宫颈的可达正常宫颈的23倍,硬度增加,但表面多倍,硬度增加,但表面多光滑,有时可见到光
12、滑,有时可见到宫颈腺囊肿宫颈腺囊肿突起。突起。n n 现在学习的是第13页,共31页 nn 临床表现:临床表现:多无症状,少数患者可有阴道分泌物增多,多无症状,少数患者可有阴道分泌物增多,多无症状,少数患者可有阴道分泌物增多,多无症状,少数患者可有阴道分泌物增多,性交后出血,偶有外阴瘙痒不适。性交后出血,偶有外阴瘙痒不适。性交后出血,偶有外阴瘙痒不适。性交后出血,偶有外阴瘙痒不适。下腹或腰骶部经常出现疼痛下腹或腰骶部经常出现疼痛下腹或腰骶部经常出现疼痛下腹或腰骶部经常出现疼痛 其他症状:如月经不调、其他症状:如月经不调、其他症状:如月经不调、其他症状:如月经不调、痛经痛经痛经痛经、盆腔沉重感、
13、盆腔沉重感、盆腔沉重感、盆腔沉重感、不孕等不孕等 nn 现在学习的是第14页,共31页危害现在学习的是第15页,共31页 危害危害 n(1)慢性宫颈炎如果长期未能及慢性宫颈炎如果长期未能及时的治疗,会导致不孕。时的治疗,会导致不孕。现在学习的是第16页,共31页n n(2)长期未能及时的治疗宫颈炎的长期未能及时的治疗宫颈炎的患者,会出现患者,会出现炎症炎症的蔓延感染,从的蔓延感染,从而引发盆腔炎、附件炎等疾病,甚至而引发盆腔炎、附件炎等疾病,甚至宫外孕宫外孕。现在学习的是第17页,共31页 n n(3)慢性宫颈炎除增加病人痛苦,影响慢性宫颈炎除增加病人痛苦,影响妇女的健康外,还和妇女的健康外,
14、还和子宫颈癌子宫颈癌的发生有的发生有一定的关系,应积极治疗。一定的关系,应积极治疗。现在学习的是第18页,共31页鉴别诊断 子宫颈子宫颈糜烂必须与早期糜烂必须与早期宫颈癌宫颈癌相鉴别,后者相鉴别,后者一般质地较硬、脆,极易出血,但大多数早期一般质地较硬、脆,极易出血,但大多数早期子宫颈癌子宫颈癌在临床上不借助其他诊断方法,不可在临床上不借助其他诊断方法,不可能与子宫颈糜烂相鉴别。因而凡有能与子宫颈糜烂相鉴别。因而凡有子宫颈子宫颈糜烂糜烂者,均应常规作者,均应常规作宫颈刮片检查宫颈刮片检查找癌细胞,必要找癌细胞,必要时在阴道镜检查下作时在阴道镜检查下作活检活检。现在学习的是第19页,共31页n
15、n治疗措施:治疗措施:一般治疗一般治疗药物治疗药物治疗物理疗法物理疗法中医疗法中医疗法自我保健自我保健饮食禁忌饮食禁忌现在学习的是第20页,共31页n n一般治疗:一般治疗:n n 注意卫生注意卫生n n 一般用女性护理液清洗外阴保持阴道自一般用女性护理液清洗外阴保持阴道自洁功能便可解决洁功能便可解决 现在学习的是第21页,共31页n n药物治疗:药物治疗:n n 局部局部阴道阴道灌洗及局部上药:为最常用的灌洗及局部上药:为最常用的治疗方法治疗方法 现在学习的是第22页,共31页n n物理疗法物理疗法n n 是目前治疗是目前治疗是目前治疗是目前治疗子宫颈糜烂子宫颈糜烂疗效较好、疗程最短的方法。
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